Чихуахуа ударилась головой и потеряла сознание последствие. Сотрясение мозга у собаки: симптомы, лечение. Признаки травмы головы

Сотрясение мозга у собаки – достаточно сложное и тяжелое состояние, опасное своими последствиями. Случаев, когда обрушивается подобная патология не так уж и мало – собака упала, кто-то нанес ей удар по голове, или что-то тяжелое упало сверху. Даже выпавшая кружка из рук человека на голову собаки может спровоцировать подобное состояние. Очень часты случаи, когда питомец попадает под машину и получает травму головы.

Что делать, если у собаки сотрясение? Вовремя распознать его и доставить четвероногого друга в ветклинику, т.к. у животных нет понятия легкого сотрясения мозга. Каждая травма головы может нести в себе серьезные последствия.

Как понять, что у собаки сотрясение мозга?

Основные признаки сотрясения мозга сильно ни с чем не спутать:

• раскоординация движений , шаткая походка, бесцельная ходьба по кругу. Собака может без причины проявлять агрессию, оглядываться, пугаться чего-то невидимого, рычать;
• рвота ;
• апатия, вялость , отсутствие реакции на оклик хозяина;
• отсутствие аппетита и жажды ;
• расширенные зрачки или разная их форма;
• дрожание глазных яблок , неспособность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном, страх яркого света;
• тряска конечностей , отдаленно похожая на судороги (но не судороги), параличи или парезы (отказ передних или задних конечностей);
• непроизвольное мочеиспускание ;
• поскуливание ;
• головная боль , которая проявляется попытками прислониться к чему-то холодному, при этом, если попытаться собаку погладить по голове, она не даст;
• изменение цвета слизистых оболочек от чересчур бледного до насыщенно красного;
• животное пытается хватать пастью воздух или находящихся рядом людей, но делает это как-то неосознанно (при этом признаке важно зафиксировать пасть намордником или просто перевязать, чем угодно под рукой – бинт, пояс, ремень);
• возможна потеря сознания на различные промежутки времени, а в особых случаях и смерть, не приходя в сознание. Особенно неблагоприятно, если сознание животное потеряло не сразу, а спустя некоторое время;
• остановка дыхания или сердцебиения.

Особенностью проявления симптомов сотрясения головного мозга у собак – это временные промежутки. Симптоматика может проявиться сразу, а может и спустя несколько часов или даже дней . Именно поэтому, если владелец стал свидетелем любой травмы головы – падение или удар – он должен показать собаку специалисту сразу, не дожидаясь, когда внешне начнет что-то проявляться.

Что делать владельцу?

Заметив сотрясение мозга у собаки, его симптомы и признаки, следует обеспечить питомцу полный покой и вызвать специалиста на дом. Если такой возможности нет, придется аккуратно доставить его к ветеринару. Специалист назначит корректное лечение, которого придется строго придерживаться. Если затянуть с визитом к ветеринару, собаку можно потерять из-за развившегося инсульта.

Порядок действий после травмы головы (подразумевается обморок или полуобморок)

Лечение

Идеально будет, если сотрясение мозга у собаки и его лечение будет контролироваться ветеринарным специалистом на протяжении всего терапевтического курса. Ветврач оценивает состояние животного и назначает лечение на основе личных наблюдений и сбора анамнеза от владельца четвероногого пациента. В процессе курса препараты и их дозировки могут заменяться одни на другие, в зависимости от отклика организма на лекарства.

• сделать рентген черепной коробки, чтобы исключить переломы или расколы черепных костей, а также смещения шейных позвонков;
• провести компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения головного мозга;
• дополнительно получить консультацию ветеринарного окулиста и невропатолога.

Лекарственные препараты

Помимо терапии на весь период лечения с собакой нельзя активно играть, бегать, прыгать, тренировать и долго гулять. Важный аспект в лечении – это максимальный покой, насколько питомец может это позволить.

Последствия сотрясения мозга или чего ждать после

Сколько времени заживает сотрясение? При своевременно оказанной помощи через 2-3 дня постепенно уходят все симптомы травмы головы. Приблизительно через неделю-полторы (7-10 дней) происходит полное восстановление всех функций и первоначальное состояние клеток головного мозга.

Если сотрясение мозга было не сильной тяжести и своевременно оказана необходимая медикаментозная помощь, то практически всех последствий можно избежать. При серьезных травмах головы, увы, без последствий может не обойтись.

Какие могут быть последствия сотрясения мозга у собаки:

• периодические панические атаки;
• внезапная необъяснимая агрессия (кратковременные приступы);
• эпилептический статус;
• повышенная чувствительность к перепадам температур окружающей среды и метеозависимость (в зависимости от погоды меняется настроение и состояние здоровья);
• ухудшение слуха и/или зрения;
• паралич.

Независимо от состояния собаки после травмы и сколько времени заживало сотрясение, животное должно несколько месяцев находиться под контролем ветеринарных специалистов, т.к. в любой момент симптомы могут вернуться.

Сотрясение мозга у собаки может стать причиной необратимых последствий, если вовремя не оказать питомцу медицинскую помощь. Ни в коем случае нельзя делать попытки вылечить это самостоятельно, так как это может только ухудшить ситуацию, нанеся собаке непоправимый вред. Давайте разберём основные проблемы с первыми симптомами, а также причин, из-за которых появляется сотрясение у собаки. Это должен знать каждый собаковод, чтобы в такой чрезвычайной ситуации знать, с какими жалобами обращаться к врачам-ветеринарам.

Причины сотрясения

Причиной возникновения такого страшного явления, как сотрясение мозга у собак, может быть что угодно. Иногда оно возникает в результате дорожно-транспортного происшествия, а иногда - из-за падения на голову чего-либо тяжёлого, но чаще всего оно появляется из-за простых повреждений, возникающих, например, во время игры . Питомец может случайно врезаться в край кровати или даже дерева, собака может упасть откуда-либо. Причин много, но симптоматика будет зависеть не от них, а от степени повреждения.

Первые признаки сотрясения мозга

Если сотрясение мозга симптомы не имеет, то, скорее всего, повреждение было слабым. В подобных ситуациях внутренние повреждения чаще всего также будут незначительными. Показать питомца врачу-ветеринару после подобной травмы, если вы заметите её, всё же стоит, потому что проявления могут появиться в будущем, и вам они точно не понравятся.

Если травма сопровождалась потерей сознания (срок не имеет особого значения), то у питомца возникла черепно-мозговая травма, о серьёзности которой сможет сделать выводы только специалист. То же самое можно сказать и про ситуации, когда у собаки начались некоторые проблемы после удара, например, она начала трясти головой или озираться (при условии, что раньше вы не замечали за неё подобного поведения).

Серьёзные случаи всегда сопровождаются явными проявлениями: во-первых, собака на более длительное время теряет сознания, а в редких случаях вообще не приходит в себя до того, пока вы не привезёте её к ветеринару. Вот основные симптомы, которые будут ярко выражены в такой ситуации (в прочих случаях они тоже наблюдаются, но, всё зависит от серьёзности повреждения):

• подрагивание глазных яблок животного;
• подёргивание мышц морды и шеи;
• бледные слизистые оболочки;
• нарушения, связанные с ненормальной формой зрачков;
• расширенные зрачки;
• нарушения, связанные с пульсом, а также с частотой дыхания;
• обморочные состояния, а также появление непонятных боязней;
• достаточно хриплый лай, скуление ;
• иногда происходит потеря слуха или даже зрения.

Ветеринары отмечают, что симптомы не всегда появляются сразу, иногда они могут возникнуть даже через несколько дней. По этой причине стоит максимально внимательно следить за здоровьем питомца, тогда вопросов о том, как понять что сотрясение - это именно та проблема, которая случилась с собакой, не останется.

Если бы питомец мог вам сообщить что-либо, то всё бы заметно облегчилось, ведь первое проявление сотрясение - это достаточно сильная головная боль. Вы должны следить именно за поведением животного, ведь оно начнёт осторожнее передвигаться, иногда будет прислоняться головой. Частым симптомом также является рвота, причём в редких случаях она может появиться даже тогда, когда животное находится в бессознательном состоянии.

Оказание первой помощи

При наличии симптомов из представленного ранее списка животное должно быть быстро доставлено к врачу ветеринару. При потере сознания вы также должны оказать первую помощь, для этого уложите питомца на бок и расстегните ошейник, если он был надет. По возможности наложите на голову собаки холодный компресс. Следите за тем, чтобы язык животного был всегда высунут, в таком случае он точно не западает в горло что может даже привести к удушью в некоторых ситуациях. Важно сразу позаботиться о доставке собаки в ветеринарную клинику или о вызове врача на дом.

Диагностические процедуры

Когда питомец попадёт к врачу-ветеринару он должен будет сразу провести осмотр. Стоит упомянуть, что данного диагностического метода в большинстве ситуаций бывает достаточно, но иногда потребуется оценить степень травмы при помощи компьютерной томографии.

Этот метод также применяется при наличии спорных и неоднозначных симптомов. Часто также делается и обыкновенный рентген, направленный на изучение костной ткани. Таким образом, врач сможет исключить перелом при травме. Стоит также посмотреть глазное дно питомца и осуществить тесты на реакцию.

Лечение собаки после сотрясения мозга

При сотрясении мозга лечение не может быть однозначным, так как оно полностью зависит от степени поражения. В большинстве ситуаций терапия направлена на применение сосудистых препаратов, а также средств, необходимых для ускорения регенерации.

Применяются и препараты с целью снижения внутричерепного давления, а также те, которые улучшают процесс кровообращения и устраняют боль. В редких тяжёлых ситуациях врачи-ветеринары прибегают и к использованию успокоительных средств, а иногда - и снотворных.

Важна и помощь со стороны хозяина, он должен обеспечить питомцу полный покой, сняв любые эмоциональные или физические нагрузки. Кормите собаку маленькими порциями, в таких ситуациях положено диетическое питание. Лучшим вариантом будет оставить собаку на несколько дней в клинике, чтобы врачи осуществили контроль за её состоянием.

Сотрясение мозга у собаки и его последствия

Ветеринары утверждают, что если вовремя провести лечение под контролем специалиста, то получится избежать негативных последствий. К сожалению, в серьёзных ситуациях могут возникать и некоторые необратимые вещи, например, многие животные теряют свою активность, а также изредка подвергаются паническим атакам. Чаще всего это происходит после сотрясений, появившихся из-за ДТП или из-за падения на голову чего-либо.

В редких ситуациях питомец может стать чувствительным к температурам или другим неблагоприятным условиям окружающей среды. Также, скорее всего, изменится лай питомца, а некоторые животные вообще меняют своё поведение, например, становятся крайне агрессивными. При серьёзных поражениях может сильно ухудшиться зрение или снизиться слух. Среди последствий выделяется также и повышенный риск паралича или эпилепсия .

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 8409 голосов

Только сухими кормами 26%, 4734 голоса

Вопреки бытующему мнению, не бывает лёгкого сотрясения мозга. Травма головы – это всегда травма головы, чтобы там ни говорили несведущие в этом вопросе люди, и, если не прямо в момент падения, то немного позже гарантированно будут последствия. Поэтому после любой травмы необходим врачебный осмотр, даже в том случае, если собака чувствует себя, на первый взгляд, хорошо.

Что касается причин, то тут все, на первый взгляд, ясно – травма.

Однако ушибы бывают разные, и не стоит думать, что простое падение с дивана не способно спровоцировать сотрясение. Даже собачьи игры, незначительный удар лапой другим питомцем тоже могут привести к развитию патологии . Все это позволяет сделать вывод – не стоит пренебрегать дополнительным врачебным осмотром. Бдительность в этом вопросе совсем нелишняя мера.

Сотрясение мозга может вызвать падение с дивана.

Признаки

Зачастую ярко выраженных признаков совсем не наблюдается и все, что остаётся хозяину – внимательно следить за возможными опасными ситуациями.

Гарантированно возникновение сотрясения в том случае, если у животного после травмы или ушиба регистрируется обморок даже, если потеря сознания длилась не более минуты. Основные признаки:

• обмороки;
• растерянность питомца;
• постоянное потряхивание головой;
• нервозность;
• страх;
• паника;
• нарушение координации движения;
• беспричинная агрессия;
• мышечное дрожание;
• проблемы с дыханием.

Обморок — один из признаков сотрясения мозга.

Симптомы

• Явные проблемы, если после травмы пёс теряет сознание . Примечательно, что обморок может наступить не сразу после ушиба, а немного позже, что ничего хорошего не может означать. Животное теряет ориентацию в пространстве, не может сфокусировать взгляд.
• Периодическое потряхивание головой, постоянно оглядывается, испытывает страх . Может наступить беспричинная паника, агрессия. Собака бесцельно бродит или бегает, рычит, агрессивно реагирует на домочадцев или окружающие предметы.
• Более серьёзное повреждение вызывает периодические обмороки на довольно длительное время . Вследствие сосудистого повреждения происходят скачки внутричерепного давления. Если повреждены нервы, наступают судорожные приступы, отмечается мышечное дрожание. Может произойти остановка дыхания. Далее регистрируется нистагм, зрачки расширяются, меняют форму.
• В зависимости от интенсивности поражения слизистые оболочки бледнеют или, наоборот, краснеют . Дрожание мышц наблюдается по всему телу – на шее, морде, конечностях. Дыхание затруднённое, пульс или учащённый, или, наоборот, замедленный, что говорит о серьёзном нарушении центральной нервной системы.
• Собака начинает бояться всего подряд – резких звуков, шагов, прочего шума, яркого света . Старается спрятаться в тёмное место. Постоянно скулит или лает. Походка шатающаяся, лапы ставит неуверенно, осторожно переступает. Наступает временная глухота или слепота.
• Кроме прочего у пса сильный болевой синдром, что проявляется в прижимании головой к холодным поверхностям . Старается избежать прикосновений хозяина, кусается. Или же просит погладить, ластится к хозяину. Наступает тошнота, изредка рвота. Если травма сильная – непроизвольное мочеиспускание.
• Неоказание своевременной помощи отразится на дальнейшем состоянии собаки . У животного , что проявится параличами, . Наступят расстройства нервного или психического характера. Кроме того, возрастает риск развития сердечных заболеваний.

Беспричинная агрессия является симптомом травмы.

Постановка диагноза

Что касается диагностики, в большинстве случаев все ограничивается тщательным осмотром для того, чтобы определить точную причину недомогания. Однако для того, чтобы выяснить степень тяжести поражения, целесообразно провести компьютерную томографию черепа.

Для диагностики используется компьютерная томография.

Следует сделать рентгенографию для выяснения наличия повреждения целостности черепной коробки, присутствия или отсутствия переломов, или смещений шейных позвонков. Но также рекомендована консультация невропатолога, окулиста. Если есть скрытые повреждения, которые обычным исследованием не выявить, стоит сделать энцефалографию.

Терапия и лечение

• Применяют сосудистые средства, препараты, помогающие ускорению регенерации .
• Назначают средства, способствующие снижению внутричерепного давления, улучшающие кровообращение . Рекомендуются препараты, снимающие спазмы, обезболивающие средства.
• Если животное чрезмерно возбуждено, целесообразно назначение успокоительных или снотворных лекарств .
• Больной собаке обеспечивают полный покой, ограничивают физические нагрузки , не допускают возникновение .
• Питание должно быть лёгкое и задаваться маленькими порциями.
• Тяжёлое поражение следует лечить только в условиях клиники.
• В стационаре животному ставят капельницы, снимают болевой синдром, устраняют тошноту .

Собаке нужно предоставить полный покой.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, можно обозначить только заботливое отношение к своим питомцам.

• Не допускать опасных ситуаций, по возможности ограничивать контакты с другими животными, которые могут проявлять агрессию.
• Во время активных игр с домашним любимцем, следует максимально снизить риск возникновения травм.
• К тому же другие заболевания могут значительно повысить возможность травмироваться.
• Неуверенная походка или нервные расстройства могут быть причиной падения с лестницы, удары об стенку и прочее.

Профилактической мерой является заботливое отношение у собаке.

Видео про черепно-мозговые травмы у собак

Сотрясение головного мозга – довольно опасное состояние для собаки. Возникнуть оно может в результате падения животного с высоты, удара по голове или случайного падения на голову тяжелого предмета.

Часто сотрясение мозга собака получает, попав под машину.

Симптомы сотрясения мозга у собак

1. Главными признаками того, что собака могла получить сотрясение мозга, шатающаяся походка, потеря координации движений, кружение на месте.
2. Также возможна и потеря сознания.
3. Если после , падения или удара собака животное (после удара по голове, травмы) не реагирует на зов хозяина, она потеряла интерес к окружающему миру, безучастна ко всему и вялая. Это, скорее всего, означает, что животное получило сотрясение мозга.
4. Не редко повреждение мозга проявляется маханием конечностями и их дрожанием.
5. Собака может хватать ртом воздух или людей поблизости.

Поэтому сразу после получения травмы животное лучше не гладить, а пасть можно связать ремешком. Если травма слабая, за несколько минут собака приходит в себя и больше у нее не наблюдается никаких болезненных симптомов.

Если же случай тяжелый, собака теряет сознание и может умереть, не придя в себя. При этом ее зрачки широко открыты, глаза разбегаются, а глазные яблоки дрожат. Животное может непроизвольно выделить кал и мочу.

Первая помощь

С такими симптомами и если точно перед этим была травма головы или падение, животное необходимо как можно скорее доставить к ветеринару. Если собака потеряла сознание, ее нужно уложить на бок и обязательно расстегнуть ошейник. Лучше всего к голове питомца приложить холодный компресс, если есть возможность — пакет со льдом.

Язык собаки должен быть высунут, чтобы он не запал в горло и животное не погибло в результате удушья. Как только собака придет в себя, нужно немедленно вызвать ветеринара на дом или доставить животное в клинику.

Лечение сотрясения мозга у собак

Лечение назначает ветеринар после оценки степени тяжести сотрясения. Так, для того чтобы уменьшить возможный отек мозга, внутривенно животному вводят раствор кальция хлорида10% ный. Часто в подобных случаях применяют препарат траумель.

Его вводят 2-3 раза в день в организм собаки в течение 14 дней. Еще рекомендуется использовать специальные биодобавки, которые помогают именно при сотрясении мозга. На время лечения собаки при такой травме ей следует обеспечить полный покой: исключить активные игры и длительные прогулки, любые спортивные состязания и тренировки.

Сотников Владимир Валерьевич

Летальность при тяжелой черепно-мозговой травме остается очень высокой – 60-80%.

Разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга. К первичным относят повреждения, которые являются прямым следствием травмы: переломы черепа, разрывы кровеносных сосудов, а также разрыв или раздавливание паренхимы головного мозга. Вторичные повреждения развиваются вследствие анатомических и физиологических изменений: отека мозга, гематом, повышения внутричерепного давления, ишемии. Эти изменения происходят в течение нескольких часов или дней после получения травмы, и их коррекция является основной задачей врача ОРИТ.

Начальные мероприятия

• при нарушении функций жизненно важных органов обследованию должны предшествовать неотложные мероприятия – интубация трахеи, проведение ИВЛ, нормализация АД;
• определение глубины нарушения сознания (до консультации невролога), для чего чаще всего используют шкалу комы Глазго, адаптированную для животных:

ВАЖНО! Полное неврологическое обследование в зависимости от тяжести травмы и первичного осмотра необходимо повторно проводить через 30-60 минут, затем через 3 часа, а затем ежесуточно. При изменениях в состоянии нервной системы следует изменять курс терапии.

• МРТ, КТ (если такая возможность имеется);
• рентгенография грудной клетки, черепа в двух проекциях, шейного отдела позвоночника;

ВАЖНО! Каждый десятый пациент с тяжелой ЧМТ одновременно имеет и повреждение шейного отдела позвоночника. Пока повреждение позвоночника не исключено, животное должно вестись как имеющее травму позвоночника.

• лабораторные исследования: общий анализ крови, глюкоза крови, газы крови и электролиты, креатинин и мочевина крови, общий анализ мочи;
• мониторинг: общеклинический – АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ, сатурация крови; нейромониторинг – ВЧД, ЭЭГ, чресчерепная доплеровская эхография.

Рис. 1. Ветеринарный томограф

Построение лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации:

1. вида повреждения: эпидуральная гематома, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, вдавленный перелом костей черепа, сочетание указанных состояний;
2. объема повреждений;
3. степени угнетения сознания (ШКГ);
4. результатов мониторинга.

Лечение животных в остром периоде ЧМТ

Первоочередные мероприятия должны быть закончены в течение 2 часов с момента поступления животного в ОРИТ.

При наличии у животного аспирационного синдрома и нарушенного сознания (кома) необходимо провести немедленную интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева. Предпочтительна оротрахеальная интубация.

Экстренная лечебно-диагностическая бронхоскопия показана при наличии в аспирируемой жидкости твердых частиц пищи, прогрессировании острой дыхательной недостаточности.

Постановка на ИВЛ

Показаниями к ИВЛ являются кома, гипер- и гиповентиляционный синдром, нарушение ритма дыхания, признаки нарастания внутричерепной гипертензии, сопутствующие повреждения грудной клетки, травматический шок 2-3 степени, признаки декомпенсированной дыхательной недостаточности любого генеза. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст. по возможности должно быть применено у всех животных с ТЧМТ, поскольку оно позволяет уменьшить образование ателектазов и не увеличивает ВЧД. Синхронизация животного с аппаратом ИВЛ при помощи седатиков или недеполяризующих мышечных релаксантов обязательна.

ВАЖНО! Если нет возможности проводить ИВЛ, стоит отказаться от введения животному наркотических анальгетиков.

Рис. 2. Собака с ТЧМТ (тяжелой черепно-мозговой травмой), подключенная к аппарату ИВЛ

Стабилизация гемодинамики

Необходимо всегда исходить из того, что при травматическом повреждении мозга развивается церебральная ишемия, поэтому следует своевременно восстановить объем крови для улучшения ее притока к головному мозгу. Чрезвычайно важно максимально увеличить поступление кислорода и свести до минимума опасность избыточного поступления жидкости. С этой целью лучше всего контролировать ЦВД и АД, кислотно-основной баланс крови, температуру тела, ЧСС и ритм сердечных сокращений (ЭКГ), частоту и ритм дыхания, диурез, а также использовать метод оксигемометрии. Необходимо провести мероприятия по восстановлению нормоволемии. Рутинное применение диуретиков недопустимо, так как это может неблагоприятно повлиять на исход болезни. Лучшим методом, признанным во многих странах мира, является сочетание инфузий коллоидов и гиперосмолярных растворов. Этот метод называется методом малообъемной реанимации. Например, инфузия 7,5% натрия хлорида в сочетании с коллоидом (6%) быстро восстанавливает ОЦК и не приводит к повышению ВЧД. Если нет возможности применить натрия хлорид, либо имеются электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперхлоремия), необходимо воспользоваться другим гиперосмолярным раствором – маннитом 15%.

ВАЖНО! Маннит активно выводит К из организма. До отмены этого раствора необходим ежедневный контроль этого электролита. Назначается же маннит в дозе 1,5 г/кг каждые 6 часов в первые сутки со снижением дозы до 0,5 г/кг в последующие дни.

Устранение гипоксии

Оптимальный уровень PaO2 80-90 мм рт. ст. Дополнительная подача кислорода животным с ЧМТ не повредит, но необходимо помнить о том, что уровень кислорода в крови также напрямую зависит от уровня эритроцитов. Анемия должна быть устранена. Также важно помнить о пользе нормовентиляции и стараться ее поддерживать.

ВАЖНО! При низком АД, в условиях устраненной гиповолемии, при отсутствии пневмоторакса и гипоксии не следует в качестве вазопрессора использовать допамин, так как он в большей степени увеличивает отек мозга. Если АД повышено, проведение гипотензивной терапии может быть отложено, поскольку чаще всего АД нормализуется с началом седативной терапии.

Также необходимо придать животному положение с приподнятым головным концом не менее 10 и не более 30 градусов, так как при таком положении происходит максимальное гравитационное снижение ВЧД без значительного воздействия на давление церебральной перфузии или церебрального кровотока.

Седативная терапия

Адекватная седативная терапия позволяет уменьшить метаболические потребности мозга, снизить вероятность и прогрессирование внутричерепной гипертензии, облегчить синхронизацию животного с аппаратом ИВЛ. В течение острого периода седативная терапия необходима. К критериям адекватности ее проведения относят: отсутствие двигательного возбуждения, отсутствие тахикардии, сохранение умеренной спонтанной мышечной активности (исключение – животные с ВЧГ), кашлевой рефлекс, реакции на болевые раздражители. При глубокой коме и хорошей синхронизации с аппаратом ИВЛ седатики либо не используются, либо применяются в минимальных дозировках. У животных с ВЧГ, напротив, седация должна быть более глубокой. Если животное на спонтанном дыхании и степень травматизации невелика, седативная терапия заключается в поддержании сонливого состояния (без применения наркотических анальгетиков).

Непрерывная инфузия обеспечивает большую гемодинамическую стабильность. Используются пропофол или тиопентал натрия. При нестабильной гемодинамике лучше использовать феназепам также в виде непрерывной инфузии.

Коррекция внутричерепной гипертензии (ВЧГ)

К сожалению, адекватно оценить наличие и степень ВЧГ не представляется возможным, поскольку не существует методов измерения внутричерепного давления у животных. Косвенно судить о ВЧГ мы можем по таким симптомам, как нарушение поведения (гиперактивность), нарушение зрения, изменение сосудистого рисунка глазного дна, изменение в ритме сердечных сокращений (брадикардия), расширение желудочков на нейросонограмме и т.д. Коррекция ВЧГ заключается в основном в ее профилактике.

Профилактика раннего судорожного синдрома

Препаратом выбора является фенобарбитал. Профилактика судорожного синдрома ощутимо влияет на дозы седативных средств, значительно уменьшая их и снижая риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также судороги являются независимым фактором риска смерти животного и должны быть устранены.

Нейропротекция

С учетом того, что при ЧМТ активизируется несколько каскадов реакций, вызывающих гибель клеток, эффективная нейропротекция требует сложной комбинации препаратов, действующих на различные звенья цепи патофизиологических событий по мере эволюции повреждения мозга. Наиболее эффективными препаратами являются эритропоэтин, прогестерон и циклоспорин. Было доказано, что их применение в течение острого периода травмы значительно улучшает исход болезни.

ВАЖНО! Терапевтическое «окно» для этих препаратов ограничено 6-12 часами после получения травмы. Их применение вне этого диапазона значительно снижает их эффективность.

Кормление

На вторые сутки после поступления животного с ЧМТ в ОРИТ необходимо начать энтеральное (зондовое) питание. Улучшение прогноза доказано в 3 рандомизированно исследованных группах животных. Калорийность питательных смесей должна повышаться, начинать стоит с гипокалорийного питания, постепенно доводя его до обычных потребностей животного. Энтеральное питание заменяют на парентеральное в случае невозможности использования желудочно-кишечного тракта.

ВАЖНО! Уровень глюкозы в крови может повышаться при ЧМТ. Гипергликемия усиливает анаэробный метаболизм и может привести к церебральному ацидозу. Контроль должен осуществляться каждые 4-6 часов, и в зависимости от результатов проводят коррекцию скорости введения питательных смесей, а при необходимости вводят инсулин.

Уход

Для предотвращения пролежней и ателектаза легких животное необходимо переворачивать каждые 4 часа. Для предотвращения контрактуры мышц желательно проводить физиотерапию.

Рис. 3. Йорк. Подвешивание в период восстановления после травмы

ВАЖНО! Пациенты с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата или переломами черепа испытывают боль, поэтому необходимо обеспечить адекватную анальгезию.

Литература

1. Simon R. Platt Small animal neurology, 2009.
2. Bergyii T. Neurology pathology. Intensive care, 2012.
3. Natasha J. Olby Neuroprotection, 2010.
4. Fabber P. Progesterone, brain-derived neurotrophic factor and neuroprotection, 2012.
5. Braund K. G., Vallat J. M. Veterinary pathology, 2007.
6. Kirk К., Bonagoura D. Modern course in veterinary medicine.