Фарингит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Опасность красных точек на небе с высокой температурой у детей

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Что такое Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы -

Болезни крови и органов кроветворения часто сопровождаются изменениями слизистой оболочки рта, которые в ряде случаев появляются раньше, чем клинические признаки основного заболевания. Это заставляет больных вначале обращаться за помощью к стоматологу. Стоматолог нередко первый сталкивается с такими больными, поэтому он должен хорошо ориентироваться в проявлениях патологии кроветворной системы в полости рта. Это позволит своевременно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Кроме того, неумение распознать заболевание может значительно ухудшить состояние больного.

Стоматолог должен знать объем необходимых и допустимых вмешательств при заболеваниях системы кроветворения. Необоснованное стоматологическое вмешательство может способствовать профузному кровотечению из лунки удаленного зуба или при кюретаже, а также прогрессированию некротических процессов в полости рта и даже летальному исходу.

Очень важны психологические и деонтологические аспекты первого контакта стоматолога с гематологическим больным. Нужно уметь осторожно и убедительно объяснить больному необходимость проведения некоторых специальных методов обследования или консультации гематолога в связи с выявленными особенностями поражения слизистой оболочки рта. При общении с больным очень важно не испугать его и не нанести психологической травмы, поскольку страх перед злокачественным новообразованием (острым и хроническим лейкозом) - естественное состояние большинства людей.

Патогенез (что происходит?) во время Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Острый лейкоз характеризуется увеличением количества бластных, "молодых" клеток в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах и других органах и тканях. В зависимости от морфологических и цитохимических особенностей бластных клеток выделяют несколько форм острого лейкоза: миелобластный, лимфобластный, плазмобластный и др. Поражение слизистой оболочки рта наблюдают у 90,9 % больных острым лейкозом. Диагностируют его преимушественно в молодом возрасте (до 30 лет).

Геморрагический синдром выявляют у 50-60 % больных и в основе его лежит резко выраженная тромбоцитопения, развивающаяся в результате угнетения нормального кроветворения вследствие лейкозной гиперплазии и инфильтрации костного мозга.

Клинические проявления геморрагического синдрома могут быть различными: от мелкоточечных геморрагии на слизистой оболочке рта и коже до обширных гематом и профузных кровотечений.

Кровоточивость десен очень часто является первым клиническим признаком острого лейкоза. Десны при этом становятся рыхлыми, кровоточат, изъязвляются. Кровоточивость возникает при малейшем дотрагивании, а иногда и спонтанно. Возможна кровоточивость не только из десен, но и из языка, щек по линии смыкания зубов и других участков слизистой оболочки рта. Иногда обнаруживают обширные геморрагии и гематомы слизистой оболочки рта.

Дифференцировать геморрагический синдром при остром лейкозе следует от гиповитаминоза С, травматических повреждений (особенно на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов). Окончательный диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, общего анализа крови и исследования пунктата костного мозга.

Гиперплазия десны - частый симптом острого лейкоза, особенно при тяжелом его течении, и гематологи оценивают его как неблагоприятный прогностический признак. Гиперплазия и инфильтрация десен лейкозными клетками бывают столь значительными, что коронки зубов почти полностью закрываются рыхлым, кровоточащим, местами изъязвленным валом, мешающим больному есть и разговаривать. Характерно, что в большинстве случаев уже в самом начале заболевания гиперплазия более выражена на внутренней (небной или язычной) поверхности, чем на щечной. Этот клинический симптом иногда помогает дифференцировать гиперплазию десен при лейкозе от банального гипертрофического гингивита.

Согласно гистологическим данным, гиперплазия десен вызывается инфильтрацией соединительнотканного слоя слизистой оболочки миелоидными клетками, что приводит к нарушению трофики с последующим некрозом тканей и образованием язв.

Язвеннонекротические поражения слизитой оболочки рт а часто развиваются при остром лейкозе. Характерно, что некрозу подвергается верхушка десневого сосочка. Вокруг очага некроза десна имеет синюшный цвет, в то время как вся слизистая оболочка бледная, анемичная. Некроз быстро распространяется и вскоре вокруг зуба образуется язва с грязносерым зловонным налетом.

Нередко некроз выявляют на миндалинах, в ретромолярной области и других отделах полости рта. Особенностью некротического процесса при остром лейкозе является его склонность к распространению на соседние участки слизистой оболочки. В результате могут возникать обширные язвы с неправильными контурами, покрытые серым некротическим налетом. Реактивные изменения вокруг язвы отсутствуют или выражены слабо. При некротических изменениях в полости рта больные жалуются на резкую болезненность при приеме пищи, затрудненность глотания, гнилостный зловонный запах изо рта, общую слабость, головокружение, головную боль. В начале развития язвеннонекротических изменений возможна гиперсаливация, а затем количество слюны уменьшается, что связывают с дистрофическими процессами в слюнных железах.

Причины появления некротических процессов на слизистой оболочке рта при остром лейкозе окончательно не выяснены. Считают, что некроз может возникать в результате распада лейкемических инфильтратов, а также вследствие нервнотрофических расстройств в тканях и нарушения защитных сил организма.

Важным моментом, обусловливающим развитие некроза, является действие внешних факторов, особенно микроорганизмов.

Лимфатические узлы при остром лейкозе увеличиваются незначительно - до 0,5-1 см, они мягкие, безболезненные. В некоторых случаях острый лейкоз может протекать с образованием выраженных специфических лейкемических инфильтратов на коже и слизистой оболочке рта. В результате образования инфильтратов в деснах происходит резкая деформация десневого края. Такое состояние нередко диагностируют как гипертрофический гингивит. Лейкемические инфильтраты могут изъязвляться, что нередко приводит к кровотечениям.

Агранулоцитоз - клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества или исчезновением из периферической крови гранулоцитов (зернистых лейкоцитов). По механизму возникнове ния различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Причиной возникновения миелотоксического агранулоцитоза является нарушение образования гранулоцитов в костном мозге в результате воздействия на организм ионизирующего излучения, цитотоксических препаратов, паров бензола и др. Иммунный агранулоцитоз наблюдают при разрушении гранулоцитов в крови иммунными комплексами, образующимися у людей с повышенной чувствительностью к некоторым лекарственным препаратам (амидопирину, бутадиону, анальгину, фенацетину, сульфаниламидам, некоторым антибиотикам и др.).

Агранулоцитоз часто начинается с изменений в полости рта, что заставляет больных обращаться сначала к стоматологу. На фоне ухудшения общего состояния больных (повышение температуры тела, вялость, головная боль, бледность кожных покровов) появляются боль при глотании, неприятный запах изо рта. В полости рта вначале возникает обильная саливация, язык покрывается грязносерым налетом. Слизистая оболочка мягкого неба, передних небных дужек, зева гиперемирована и отечна. Впоследствии на гиперемированном фоне появляется мелкоточечный, рыхлый белый, трудноснимающийся налет, имеющий сходство с молочницей. Через сутки он приобретает серозеленый цвет, характерный для некротизированной ткани. Десны становятся цианотичными, появляются гнилостный запах изо рта, язвеннонекротические процессы, имеющие тенденцию к быстрому распространению. Иногда возможен некроз корня языка. Разрушение слизистой оболочки рта протекает без выраженной лейкоцитарной реакции окружающих тканей и характеризуется незначительной болезненностью. Развиваются легко кровоточащие зловонные язвы. Иногда в язвеннонекротический процесс вовлекается и костная ткань челюсти. Чаще поражаются десна, губы, язык, щеки, миндалины. При поражения миндалин возникает боль при глотании. У некоторых больных появляются язвы по ходу пищеварительного тракта. Лимфатические узлы увеличены. Количество лимфоцитов в крови значительно уменьшено. В лейкоцитарной формуле резко снижено число гранулоцитов или они отсутствуют, обнаруживают только лимфоциты и моноциты.

Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза) - хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся стойким увеличением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Наряду с повышением объема циркулирующей крови, увеличением ее вязкости и замедлением кровотока отмечают увеличение количества тромбоцитов и усиление свертывания крови. Заболевание, связанное с повышенной продукцией в костном мозге эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, развивается постепенно и имеет длительное хроническое течение. Встречается чаще у мужчин в возрасте 40-60 лет. Изменяется цвет кожи и слизистой оболочки рта. Они приобретают темновишневую окраску с цианотичным оттенком, что обусловлено повышенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина. Десны часто кровоточат. Возможны сильные кровотечения на небольшую травму в полости рта, а также спонтанные носовые, желудочнокишечные, маточные кровотечения.

Характерен темновишневый с цианотичным оттенком цвет губ, щек. В полости рта типичны симптом Купермана - выраженный цианоз слизистой оболочки мягкого неба и бледная окраска твердого неба. У многих больных возникают кожный зуд, парестезии слизистой оболочки рта, связанные, по мнению многих авторов, с повышенным кровенаполнением сосудов и нейрососудистыми расстройствами. Картина периферической крови характеризуется повышением содержания эритроцитов (до 6,8-10,2/л), гемоглобина (180- 200 г/л), уменьшением СОЭ до 1 - 3 мм/ч.

Симптомы Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Хронический лейкоз

В зависимости от характера поражения кроветворных органов различают миелопролиферативную (миелолейкоз) и лимфопролиферативную (лимфолейкоз) формы хронического лейкоза. Хронический миелолейкоз проходит две стадии: доброкачественную, продолжающуюся несколько лет, и злокачественную (терминальную), которая длится 3-6 мес. Первая стадия чаше начинается без выраженных клинических симптомов, затем появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов и единичных бластных клеток. Во второй стадии, как и в первой во время бластных кризов, в крови много бластных форм (миелобласты, гемоцитобласты), быстрый рост количества лейкоцитов в крови. По мере прогрсссирования лейкоза развиваются анемия, тромбоцитопения, сопровождающаяся геморрагиями.

Хронический миелолейкоз длительное время протекает бессимптомно и может быть случайно диагностирован при клиническом анализе крови. Картина крови характеризуется высоким лейкоцитозом (50-60109/л). В мазке крови обнаруживают различные промежуточные формы миелоидного ряда: миелобласты, промиелоциты, миелоциты.

Геморрагические проявления характерны для хронического миелолейкоза, хотя их интенсивность гораздо меньше, чем при остром лейкозе. Кровоточивость десен возникает не спонтанно, а при травмировании. Слизистая оболочка рта бледная. Десны отечные, синюшные, кровоточат при малейшем дотрагивании, воспаление отсутствует. Отсутствие воспаления и выраженная кровоточивость - характерные симптомы для лейкоза.

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта , по данным В.М. Уварова (1975), наблюдают у /3 больных миелолейкозом. Появление тяжелых некротических поражений рассматривают как неблагоприятный признак, указывающий на обострение процесса. В тяжелую стадию заболевания нередко развивается кандидоз.

Хронический лимфолейкоз возникает обычно у лиц среднего и пожилого возраста, характеризуется длительным доброкачественным течением и значительным увеличением количества лейкоцитов в крови (среди них преобладают лимфоциты). Число лейкоцитов может достигать 500109/л.

Начальный период хронического лимфолейкоза часто протекает незаметно для больного. Единственной жалобой может быть увеличение лимфатических узлов (при пальпации они не очень плотные, подвижные, безболезненные). Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты или опухолевидные узлы образуются в полости рта при хроническом лимфолейкозе. Они чаще всего расположены на слизистой оболочке десен, щек, языке, небных дужках, миндалинах. Образующиеся инфильтраты (узлы или узелки) мягкой (тестообразной) консистенции, синюшной окраски, подвижны, возвышаются над уровнем слизистой оболочки. Изъязвление наблюдают редко. Кровоточивость возникает при незначительном травмировании. Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты также локализуются в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, печени.

Тромбоцитопеническая пурпура - синдром, характеризующийся повышенной кровоточивостью вследствие уменьшения в крови количества тромбоцитов. Тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа - может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма) либо явиться следствием злокачественных новообразований, лучевой болезни, гепатита, инфекционных болезней, медикаментозных интоксикаций (симптоматическая форма.)

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа , характеризуется длительным рецидивирующим течением с хроническими кровотечениями. Заболевание чаще всего имеет наследственный характер.

Основными клиническими симптомами заболевания являются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, а также кровотечения из носа, десен, возникающие спонтанно или под влиянием незначительной травмы. Кровотечения нередко появляются в местах инъекций. Опасные кровотечения могут быть связаны с оперативными вмешательствами в полости рта (удаление зуба, кюретаж). В полости рта сухость слизистой оболочки рта, атрофия нитевидных сосочков языка. В зонах атрофии петехии. Наблюдают кровоизлияния в серозные оболочки, сетчатку и другие отделы глаза. Опасными для жизни являются кровоизлияния в сердце, головной мозг. У больных незначительно повышена температура тела и выраженная тромбоцитопения (до 20109/л и менее), вследствие чего нарушается ретракция кровяного сгустка и удлиняется время кровотечения до 10 мин и более (в норме 3-4 мин). В результате повторных длительных кровотечений может развиваться железодефицитная анемия.

Анемии - это группа разнообразных патологических состояний, характеризующихся уменьшением содержания гемоглобина и(или) количества эритроцитов в единице объема крови. Анемии бывают наследственные и приобретенные. Согласно современной классификации, анемии могут развиваться вследствие кровопотерь (постгеморрагические), усиленного разрушения (гемолитические) и нарушения образования эритроцитов.

Для некоторых форм анемий наряду с общими проявлениями характерна типичная симптоматика в полости рта. Прежде всего анемии, развивающиеся вследствие нарушения образования эритроцитов - дефицитные анемии, связанные с недостаточностью таких факторов кроветворения, как железо (железодефицитные анемии), а также витамин В|2 и фолиевая кислота (мегалобластные анемии).

Анемия железодефицитная гипохромная. Причины возникновения заболевания связаны с недостаточным поступлением железа в организм или его повышенного расходования (в период роста, беременности, лактации, при повышенном потоотделении), а также с эндогенными нарушениями, приводящими к недостаточному усвоению железа (при резекции желудка, кишечника, ахилическом гастрите, гастроэнтерите, хроническом колите, эндокринных нарушениях и др.). Дефицит резервов железа в тканях приводит к расстройству окислительновосстановительных процессов и сопровождается трофическими нарушениями эпидермиса, волос, ногтей и слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки рта.

Клиническая картина характеризуется бледностью кожных покровов, слабостью, головокружением, шумом в ушах, холодным липким потом, снижением температуры тела и артериального давления, повышенной склонностью к обморочным состояниям. Наряду с общими симптомами регистрируют изменения в полости рта, которые имеют определенную диагностическую ценность. Так, парестезии и нарушения вкуса появляются задолго до снижения уровня сывороточного железа и развития явной анемии. При осмотре слизистая оболочка рта бледная, недостаточно увлажнена. Атрофия слизистой оболочки рта выраженная, она становится истонченной, менее эластичной и легко травмируется. Атрофический процесс захватывает также эпителиальный покров и сосочки языка. Больных беспокоят сухость во рту, затруднение при глотании пищи, жжение и боли в языке, губах, усиливающиеся во время еды, извращение вкуса. Больные употребляют в пищу мел, зубной порошок, сырую крупу. Часто появляются трещины в углах рта и на губах (особенно при анацидном гастрите и после резекции желудка). Спинка языка гиперемированная, блестящая, сосочки атрофичны. Язык очень чувствителен ко всем механическим и химическим раздражителям. Возникает болезненность при приеме пряной, кислой, горячей пищи. Незначительная отечность языка, что определяют по отпечаткам зубов на его боковых поверхностях. У ряда больных наблюдают потерю естественного блеска эмали, повышенную стираемость зубов.

Гиперхромная анемия, злокачественная, или пернициозная, анемия Аддисона-Бирмера, характеризуется нарушением эритропоэза. Витамин В,2 и фолиевая кислота являются необходимыми факторами нормального гемопоэза. Дефицит витамина В,2 влияет на процесс созревания эритробластов в костном мозге, в результате чего образуются незрелые клетки - мегалобласты, мегалоциты, которые быстро гибнут. Дефицит витамина В12 в организме обусловлен отсутствием внутреннего фактора Касла - гастромукопротеида, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка, без которого не происходит усвоения витамина В,2 (внешнего фактора). Причинами дефицита витамина В,2 могут быть атрофические процессы в слизистой оболочке желудка, резекция желудка, воспалительные заболевания кишечника или резекция его определенных участков, недостаточность витамина В,2 в пищевых продуктах.

Фолиеводефицитные анемии возникают при нарушении всасывания фолиевой кислоты (алкоголизм, спру и др.), при недостаточном поступлении фолиевой кислоты с пищей и длительным приеме противоэпилептических препаратов.

Витамин В!2дефицитная анемия чаще встречается у лиц старше 40 лет. Внешний вид больных характерен: бледное лицо, кожа с желтоватым оттенком, тонкая, атрофичная, волосы рано седеют. Развиваются слабость, повышенная утомляемость. Клиническая картина характеризуется поражением кроветворной ткани, нервной и пищеварительной систем. Жалобы больных на боль и жжение кончика или краев языка. Парестезии в большинстве случаев являются первыми, опережая дальнейшее развитие симптомов анемии.

При осмотре выявляют бледную, атрофичную с желтушным оттенком слизистую оболочку, иногда точечные кровоизлияния на щеках, кровоточивость десен.

Изменения языка характерны для пернициозной анемии. Он становится гладким, блестящим, "полированным" вследствие атрофии сосочков, истончения эпителия и атрофии мышц. На спинке языка появляются болезненные яркокрасные пятна округлой или продолговатой формы, распространяющиеся по краям и кончику, при слиянии которых весь язык становится яркокрасным (глоссит гюнтеровский, Гентера-Меллера).

Он резко контрастирует с бледной слизистой оболочкой в остальных отделах полости рта. Одновременно появляется болезненность, жжение при приеме острой и раздражающей пищи, а также при движениях языка во время разговора. В последующем воспалительные явления уменьшаются, сосочки атрофируются, язык становится гладким, блестящим ("лакированный" язык). Атрофия распространяется постепенно на грибовидные и желобоватые сосочки, что сопровождается извращением вкусовой чувствительности. В эпителии языка уменьшается количество вкусовых луковиц, а в сохранившихся происходят некробиотические изменения.

Диагностика Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

В диагностике острого лейкоза важная роль принадлежит общим симптомам (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов). Температура тела может быть высокая с большими перепадами, но иногда бывает и субфебрильной. Пациент производит впечатление тяжелобольного. Вследствие резкого снижения защитных сил организма у больных лейкозом иногда развивается кандидоз, проявляется герпетическая инфекция в полости рта. В крови присутствуют бластные клетки, количество тромбоцитов и эритроцитов часто уменьшено.

Большое значение в распознавании острого лейкоза имеют симптомы в полости рта, очень характерные и легко обнаруживаемые. При осмотре отмечают бледность кожных покровов, пастозность, бледность, легкую ранимость и кровоточивость слизистой оболочки рта, кровоизлияния на деснах, щеках (особенно по линии смыкания зубов), небе, языке. Гематомы и геморрагии могут наблюдаться как на слизистой оболочке, так и на коже.

Дифференцировать проявления острого лейкоза на слизистой оболочке следует от:

• гипертрофического гингивита;
• язвеннонекротического стоматита Венсана;
• гиповитаминоза С;
• интоксикации солями тяжелых металлов.

Решающими в диагностике лейкозов являются результаты исследования крови.

• Агранулоцитоз

Диагностика основывается на анамнезе, клинической картине, результатах исследования периферической крови и пунктата костного мозга.

Дифференциальная диагностика.

Агранулоцитоз следует дифференцировать от язвеннонекротического стоматита Венсана и других болезней крови.

• Тромбоцитопеническая пурпура

Диагноз тромбоцитопенической пурпуры устанавливают на основании данных анамнеза (выявление контакта с различными химическими веществами, бесконтрольный прием анальгетиков, снотворных препаратов и др.), клинической картины и анализа крови.

Дифференциальная диагностика.

Дифференцируют заболевание от:

• гемофилии;
• скорбута;
• геморрагического васкулита.

• Анемии

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях, но решающим моментом является картина крови. Она характеризуется гипохромной анемией - снижением содержания гемоглобина и низким цветовым показателем (0,5-0,6 и ниже), анизоцитозом и пойкилоцитозом, а также снижением содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания и результатов анализа крови. В крови гиперхромная анемия - уменьшение количества эритроцитов, насыщенных гемоглобином; цветовой показатель равен 1,1 - 1,3; эритроциты имеют большие размеры (мегалоциты). Встречаются эритроциты с остатками ядер и гигантские гиперсегментированные нейтрофилы. При исследовании пунктата костного мозга в большом количестве выявляют мегалобласты.

Лечение Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Лечение больных с заболеваниями кроветворной системы, проводимое специальными средствами и методами, как правило, осуществляется в специализированных гематологических учреждениях. Объем лечебных манипуляций определяется тяжестью и стадией клинического течения основного заболевания и нередко его стоматолог проводит в условиях стоматологического или специализированного гематологического отделения.

Задачей стоматолога является правильное и своевременное распознавание острого лейкоза по клинической симптоматике в полости рта и другим проявлениям, а также по анализу периферической крови. Лечение острого лейкоза проводят в условиях специализированного гематологического отделения; местное - по согласованию с гематологом. Очень важно соблюдать гигиену полости рта. Лечение и удаление зубов, снятие зубного камня осуществляют под наблюдением гематолога в условиях стационара. При язвеннонекротических поражениях слизистой оболочки рта ее обезболивают, обрабатывают растворами антисептиков (перекись водорода, хлорамин, этоний, ромазулан, фурацилин и др.), протеолитическими ферментами и средствами, стимулирующими эпителизацию (масло шиповника, облепихи, препараты прополиса, масляный раствор витаминов А, Е и др.). При выявлении грибковых или герпетических поражений слизистой оболочки рта показана противогрибковая или противовирусная терапия.

• Хронический лейкоз

Общее и местное лечение проводят так же, как при остром лейкозе.

• Агранулоцитоз

Общее лечение проводят под наблюдением терапевта и гематолога, в первую очередь предусматривают переливание крови, устранение этиологического фактора.

Местное лечение включает обезболивающие средства, аппликации протеолитических ферментов на некротизированные участки слизистой оболочки рта, антисептическую обработку и препараты, стимулирующие эпителизацию.

Обычно при лечении на 6-7й день некротизированная ткань отторгается, и через 2-3 нед язвы зарубцовываются.

• Тромбоцитопеническая пурпура

Лечение общее проводит гематолог, как правило, в условиях стационара.

Стоматологические вмешательства следует выполнять с особой осторожностью после консультации с гематологом.

• Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза)

Лечение проводит гематолог. Специальная местная терапия не показана.

• Анемии

Общее лечение направлено на устранение причин, вызвавших анемию, и ликвидацию дефицита железа. Назначают препараты железа, витамины. Рекомендуют рациональное питание.

Местное лечение включает прежде всего устранение травмирующих факторов, санацию полости рта. По показаниям назначают симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию трещин красной каймы губ, нормализацию саливации, устранение жжения, парестезии и др.

• Гиперхромная анемия, злокачественная, или пернициозная, анемия Аддисона-Бирмера

Назначают витамин В,2 по 100-500 мкг и фолиевую кислоту по 0,005 г в день. В тяжелых случаях введение витаминов сочетают с переливаниями крови и эритроцитной массы. Изменения в полости рта быстро проходят после общего лечения.

Местное лечение не требуется. Необходима санация полости рта, по показаниям назначают средства для местного обезболивания слизистой оболочки рта (2 % раствор тримекаина, 1-2 % раствор пиромекаина, анестезин в глицерине и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

• Стоматолог
• Гематолог
• Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Вследствие различных заболеваний и механических повреждений могут возникать такие проявления, как кровоподтеки в горле. Обычно они пугают пациента и нередко требуют обращения к врачу.

Гематома на слизистой оболочке горла и неба может иметь самую природу. Обычно кровоизлияния небольшие и множественные, это связано с особенностями кровоснабжения слизистой.

Причинами могут быть:

1. Механическое повреждение неба или глотки.
2. Острое и хроническое воспаление слизистой.
3. Различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся энантемой.
4. Гемангиома – врожденная доброкачественная опухоль сосудистого происхождения.
5. Онкологические заболевания, чаще злокачественные.

Из перечисленного можно сделать вывод, что причин формирования кровоподтеков достаточно много. Самостоятельно определить причину не всегда представляется возможным, поэтому при появлении новых, неизвестных для вас симптомов, следует обратиться к врачу.

Лечение кровоподтеков в каждом конкретном случае отличается и зависит от причины их появления.

Травмы

Одиночное кровоизлияние на слизистой неба или глотки чаще всего является симптомом обычного механического или термического повреждения:

• Ушибы слизистой часто возникают у детей, так как ребенок засовывает в рот пальцы или инородные предметы, которые могут повреждать слизистую оболочку.
• Кровоизлияние может проявляться после ожога слизистой оболочки при употреблении горячей пищи.
• Черепно-мозговые травмы с повреждением твердого неба также проявляются кровоизлиянием.

Такие гематомы не требуют особого лечения. После травмы происходит достаточно быстрое заживление слизистой, тонус сосудов приходит в норму и кровоизлияния исчезают.

Фарингит

Острый и хронический фарингит – очень частые заболевания в любой популяции нашей планеты. Острый фарингит называется ангиной и может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Хроническая форма болезни развивается при недостаточном лечении острой или при особенностях местного иммунитета.

Оба варианта заболевания могут сопровождаться появлением кровоподтеков в горле. Механизм их образования следующий:

1. В слизистой оболочке происходит активный воспалительный процесс.
2. Воспаление всегда протекает с расширением сосудов в месте повреждения.
3. Крупные сосуды просвечивают через слизистую оболочку и выглядят как кровоподтеки.
4. Мелкие капилляры могут повреждаться, тогда на горле возникают истинные гематомы.
5. Использование местных антисептиков, применение ватных палочек может стать фактором механического повреждения слизистой оболочки.

Как правило, такие проявления проходят вместе с основным заболеванием. Следует правильно использовать антибактериальные и симптоматические средства для лечения фарингита.

Инфекционные заболевания

Иногда за кровоподтек принимают энантему – высыпания на слизистой оболочке неба и горла. Она может возникать при самых различных заболеваниях, чаще инфекционной природы:

• Корь.
• Герпес.
• Скарлатина.
• Сифилис.

Появление энантемы связано с расширением сосудов слизистой оболочки (при кори и скарлатине у детей), реже непосредственным наличием возбудителя на небе и глотки (герпес и сифилис). Реже энантема может быть проявлением системных заболеваний, например, красной волчанки.

Такой симптом требует осмотра врача, поскольку самостоятельно установить причину высыпаний невозможно. Лечение зависит от возбудителя болезни.

Гемангиома

Причиной гематом на слизистой оболочке горла и неба могут быть и онкологические заболевания. Среди них абсолютно неопасным является гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.

Гемангиома чаще имеет врожденное происхождение, не требует лечения и представляет собой разрастание сосудов под слизистой оболочкой.

Существуют методы удаления такого новообразования, но производят операции исключительно с косметической целью.

Онкологическая патология

Проявляться кровоизлияниями в горле могут и злокачественные новообразования. Рак глотки представляет собой опухоль, которая расположена на слизистой оболочке и постепенно прорастает внутрь.

Эта патология может вызывать расширение и даже деструкцию сосудов, что проявляется гематомами. Другие симптомы, которые должны насторожить человека:

• Затруднение при проглатывании пищи.
• Боль при глотании.
• Общая слабость и недомогание.
• Немотивированная потеря массы тела.
• Отсутствие аппетита и отвращение к отдельным продуктам.

Частые повреждения слизистой и хронические заболевания глотки могут быть факторами развития онкологического процесса.

В лечении используются хирургические приемы, лучевая и химиотерапия. Метод лечения подбирается индивидуально врачом онкологом для каждого пациента.

Слизистая рта невероятно чувствительна к малейшим изменениям, происходящим в организме человека. По характеру пятен либо сыпи можно поставить предположительный диагноз, который подтверждается лабораторными исследованиями. О красных пятнах на нёбе пойдёт речь в данной статье.

Механизмы появления

Появление красноты в полости рта, а именно на нёбе, провоцирует несколько факторов. Специалисты выделяют основные из всех существующих.

Грибковый

Среди грибковых инфекций лидирует молочница , которая развивается на фоне нарушений работы ЖКТ, а именно изменений микрофлоры. Слизистая рта покрывается сыпью – маленькими, но плотно расположенными красными пятнами.

Провоцирующими факторами являются: антибиотики, снижение защитных функций организма. В данном варианте назначают антибактериальные средства, налаживающие работу системы пищеварения.

Характерные красные пятна (у детей отмечается белёсый налёт) в ходе лечения становятся коричневыми, после чего совсем исчезают.

Бактериальный

Наличие красных пятен во рту может указывать на бактериальную инфекцию, вызванную чаще всего стрептококками. Развитие бактерий сопровождается изменениями на мягкой ткани слизистой рта и кожного покрова. Очаги могут быть точечными или в виде пятен, сливающихся между собой и образующих единую воспалённую зону.

Самыми распространёнными заболеваниями бактериальной природы считаются следующие: ангина, острый тонзиллит, скарлатина, фарингит и др. Для устранения красной сыпи рекомендуется дополнять медикаментозное лечение антисептическими препаратами местного действия.

Вирусный

Одной из причин образования на верхнем нёбе красного пятна является респираторное заболевание, при котором характерна локация инфекции в ротовой полости. При этом поражается не только слизистая рта, но и носа (ринит). Вирусная инфекция распознаётся по следующим признакам:

• ощущение першения в горле, сухость;
• дискомфорт при глотании пищи;
• сухой кашель, усиливающийся утром либо в ночное время;
• мышечная и головная боль.

Иногда в гортани возникает ощущение присутствия инородного тела. Если пятна красного цвета не имеют никакого налёта, то, скорее всего организм поразил простейший вирус. Белёсый или другой оттенок свидетельствует о скоплении гноя. Для постановки диагноза необходимо записаться на приём к врачу.

Лечебный процесс при вирусном поражении организма не требует отдельного лечения сыпи, терапия назначается по стандартной схеме.

Аллергический

Красные пятна на нёбе можно обнаружить и при аллергии. Характерные признаки:

• локация высыпания в полости рта симметрична;
• мизерные точки (мелкие прыщики) в разных местах могут сливаться, образуя более крупное пятно;
• отсутствие жжения, зуда;
• красные пятна обнаруживаются и на кожном покрове;
• другие симптомы, ухудшающие физическое состояние человека, отсутствуют.

Первоочередной задачей в борьбе с пятнами является определение раздражителя и его устранение.

Травматический

Данный механизм появления красных пятен на слизистой обусловлен воздействием механических и физических факторов. Механическими считаются воздействия, раздражающие мягкие ткани полости рта на протяжении длительного времени или произошедшие мгновенно.

В первом случае это могут быть протезы, острые края зубов, брекет-системы. Второй вариант случается, как правило, неожиданно, к примеру, при укусе слизистой или повреждении её стоматологическим инструментом. К физическому воздействию относятся ожоги, удары током, облучение радиацией. Красные пятна устраняются специальным лечением, которое направлено на ликвидацию последствий травмы, заживления раны и восстановления структуры слизистой.

Патология сосудов

Пятна или точки красного цвета при патологических процессах, происходящих в сосудах, появляются и пропадают самопроизвольно и неоднократно .

Диагностировать проблему в данном случае поможет только комплексное обследование.

Если красные пятна на небе – это стоматит

При стоматите пятна, появившиеся на нёбе, расположены отдельно друг от друга или сливаются, образуя островки. Их цвет может быть от бледно-розового до ярко-красного.

Специалисты выделяют несколько типов заболевания:

• вирусный;
• герпетический;
• кандидозный;
• афтозный;
• бактериальный;
• травматический.

Помимо красноты болезнь характеризуется следующими признаками:

• припухлость мягких тканей;
• нервозность из-за болевых ощущений во рту;
• отказ от еды;
• в некоторых случаях повышение температуры.

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов местного действия и пероральных:

• Фамцикловир – приём внутрь, суточная доза – 1500 мг;
• Валацикловир – приём средства 2 раза в день по 2000 мг;
• Мирамистин – применяется для полоскания полости рта 4 раза в день, продолжительность одной обработки – не менее 1 минуты;
• Амиксин – средство для укрепления иммунитета, предупреждает рецидивы, приём осуществляется по схеме.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения допускается использование ополаскивающих составов, приготовленных по народным рецептам:

• отвары на основе ромашки, календулы и других растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием;
• морковный сок, разведённый наполовину тёплой водой;
• сок корня хрена, смешанный с равным количеством воды;
• сок белокочанной капусты, разведённый небольшим количеством воды;
• липовый настой (200 мл), смешанный с содой (1/2 ч. л.).

Если это ангина

Источником заболевания является вирус, передаётся воздушно-капельным путём. Пятна во рту разрастаются мгновенно, образуя одну сплошную красноту.

Симптомы:

• боли в брюшной полости;
• резкое повышение температуры, удерживание высоких показателей несколько дней;
• покраснение слизистой рта;
• обильное выделение слюны;
• увеличение параметров лимфоузлов;
• мышечная слабость;
• боли при глотании;
• красные пятна на нёбе преобразуются в пузырьки с мутной жидкостью;
• на месте вскрытия пузырей остаются эрозии.

Больному назначают 4-6 разовые полоскания горла антисептиками, препараты противовоспалительного действия, жаропонижающие и обезболивающие. В стационар направляются дети до года, а также пациенты с осложнениями.

В период лечения нужно исключить из рациона питания агрессивную пищу, продукты с твёрдой структурой, чтобы не спровоцировать травмирование воспалённой слизистой.

Дополнить традиционную терапию можно народными средствами:

• питьё чаёв на основе шиповника, лимона, малины;
• полоскание горла отварами (шалфей, ромашка, липа, луковая шелуха);
• рассасывание мёда;
• полоскание рта свекольным соком, солевым раствором, настоем на чесноке.

Если это тонзиллит

Заболевание протекает в острой форме, поражает нёбные миндалины, возбудителем является стрептококк. В процессе развития болезни выделяется большое количество токсинов, антигенов, что дестабилизирует работу суставов, сердечной мышцы, почек.

Характерная симптоматика:

• боль в гортани, отдающая в шею, уши;
• повышение температуры тела (незначительное);
• головная боль, ломкость костей;
• миндалины покрываются налётом, поверхность становится рыхлой;
• лимфатические узлы увеличиваются.

Для медикаментозного лечения рекомендованы антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав) либо макролиды (Сумамед, Азитромицин). Также назначаются средства местного действия (раствор Люголь, антисептики, антибактериальный спрей).

Для повышения эффективности лечения, а именно устранения красных пятен, применяют также рецепты народной медицины:

• раствор для полоскания горла из тёплой воды (200 мл), соды (ч. л.), соли (ч. л.), йода (5 капель);
• отвары и настои на растениях (календула, листья малины, мята перечная, кора дуба, полынь, листья подорожника и др.);
• чаи из чёрной смородины, мёда, липового цвета, шиповника, алтея и др.;
• жевание прополиса;
• согревающие компрессы на шею.

Какие еще заболевания могут вызвать появление красных пятен на небе у детей и взрослых

Столкнуться с проблемой покраснения нёба человек может всего один раз на протяжении жизни или периодически, что обусловлено особенностью заболевания, которое имеет данную симптоматику. Рецидивами отличаются герпес, молочница, энтеровирусные инфекции.

Поразив единожды организм, избавиться от них невозможно. При благоприятных для вирусов и бактерий условиях происходит обострение болезни, поэтому важно предпринимать профилактические меры, подавляющие возбудителя.

Характерная красная сыпь во рту является одним из симптомов других заболеваний.

• Туберкулёз имеет один из симптомов – плоские красные пятна на слизистой рта. Со временем красноватые или красно-жёлтые вкрапления сливаются, образуя бляшки. Поверхность образований неоднородная, цвет становится красно-кровавым.
• ОРВИ распознаётся в частности по красным пятнам на мягком нёбе и языке. Сопутствующие симптомы являются характерными для острых респираторных болезней.
• Онкология среди большого количества признаков имеет ещё один, который имеет отношение к слизистой рта. На нёбе образуется небольшая язвочка, со временем увеличивающаяся в размерах. При этом она вначале не доставляет дискомфорта, болезненные ощущения отсутствуют. Достигая больших объёмов, язвочка начинает мешать, а при глотании испытываются затруднения.
• Авитаминоз характеризуется дефицитом витаминов и минералов, важных для всех систем организма. Их недостаток ослабляет защитные функции, повышает уязвимость перед бактериями, грибами, вирусами и инфекциями. Красные пятна при авитаминозе располагаются локально на коже и слизистой, не расползаясь интенсивно на соседние участки.
• Герпес – это вирусная инфекция, которая единожды попав в организм, уже не исчезает. Обостряется болезнь на фоне ослабленного иммунитета. Характерный признак: небольшие красные пятна на слизистой, увеличивающиеся в размерах, преобразующиеся в маленькие пузырьки с жидкостью внутри.
• Ветрянка диагностируется в основном у детей, возраст которых не достиг 14 лет, но это не исключает риск инфицирования взрослых. Пятнами покрывается не только кожный покров, но и слизистая. Во рту можно обнаружить вначале небольшие красные точки, которые превращаются в пузырьки и очень скоро лопаются. Так получаются язвочки серого либо жёлтого цвета с краснотой по окружности.
• Корь характеризуется сыпью на коже и слизистой, высокой температурой, общей физической слабостью, отсутствием аппетита. Зона поражения распространяется даже на слизистую глаз. Во рту за щеками образуются вначале белые пятна, а с переходом на другие участки сыпь приобретает ярко-красный оттенок.
• Инфекционный мононуклеоз распознаётся по обширной зоне поражения, пятнами покрывается не только нёба, но и вся слизистая полости рта. В гортани ощущается першение, при этом миндалины увеличиваются в размерах. Дыхание затрудняется из-за заложенности носа. Характеристика пятен: цвет яркий, параметры внушительные, появляются чаще вдоль нёба, быстро распространяется на другие участки.
• Скарлатина распознаётся по красным пятнам, которые локализуются на мягком нёбе. Другие признаки заболевания: головная боль, повышенная температура тела, тошнота, болевые ощущения при глотании. Язык становится малинового цвета, слизистая воспалена, сыпь на коже сильно чешется.

Схожий механизм появления пятен в каждом отдельном случае имеет всё же характерные особенности и сопутствующие признаки, по которым ставится диагноз. Но порой даже опыт и колоссальные знания специалиста не дают возможность диагностировать проблему без лабораторных исследований. Поэтому откладывать поход в клинику не стоит, чтобы ситуация не вышла из-под контроля.

Аллергические пятна

Красные пятна на нёбе, которые не сопровождаются симптомами интоксикации и резким понижением температуры тела, могут свидетельствовать об аллергической реакции организма. Среди основных раздражителей, провоцирующих изменения цвета тканей слизистой рта, выделяются следующие:

• приём лекарственных препаратов;
• установка пломбы из композитных материалов или коронки из полимеров;
• продукты;
• зубные штифты, протезные конструкции;
• средства, используемые для гигиены ротовой полости.

Не стоит исключать также типичные аллергены: шерсть животных, цветущие растения, моющие средства на основе химических соединений, применяемые для бытовых нужд.

Нейтрализовать действие раздражителей можно с помощью антигистаминных препаратов. Они подбираются индивидуально, с учётом вида аллергена и состояния иммунной системы. Фармакологические средства, обладающие антигистаминным эффектом, бывают системного и местного действия. Успех лечения зависит от скорости устранения возбудителя.

Красные пятна во рту при отравлении появляются в результате пареза капилляров. Классическим вариантом считается менингитная сыпь. Распознаётся по следующему признаку: при нажатии пятнышки резко бледнеют, цвет набирается интенсивности при ослаблении воздействия.

Редкие заболевания

Иногда за красными пятнами в ротовой полости кроется симптоматика редких, но довольно опасных заболеваний. Успех их лечения напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного медикаментозного лечения, что сводит к минимуму развитие серьёзных осложнений.

Зачастую красные пятна на нёбе сигнализируют о простых проблемах, редкие заболевания диагностируются всего в 5% случаев. Однако это не повод откладывать поход в клинику, ведь коварство таких болезней заключается в интенсивном прогрессировании и развитии осложнений, заканчивающихся удушьем на фоне отёчности гортани.

Диагностика

Успех любого лечебного процесса напрямую зависит от точности диагностирования проблемы. При выявлении красных пятен на нёбе необходимо обратиться к терапевту. Потребуется также пройти осмотр у стоматолога и отоларинголога. Если возникает подозрение на инфекционное заболевание, специалист направит на сдачу соскоба для выявления возбудителя.

Медикаментозное лечение предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Помимо прочего назначается местная обработка горла и слизистой рта путём регулярных процедур ополаскивания. Вне зависимости от заболевания будет уместно применение витаминного комплекса для укрепления защитных свойств организма.

Основными помощниками в постановке диагноза являются лабораторные исследования крови, мочи. Характерная симптоматика и показатели анализов указывают на ту или иную проблему.

Это неприятное явление беспокоит как детей, так и взрослых, доставляет дискомфорт и вызывает болевые ощущения во время приема пищи.

Поражение слизистой оболочки рта и появление россыпи мелких пузырьков способствует появлению зуда и жжения, особенно болезненно переносят эти симптомы маленькие дети.

Не зря врачи считают, что состояние полости рта – это зеркало, отражающее состояние здоровья пациента. Оказать первую помощь человеку, страдающему этим недугом, можно с помощью народных средств в домашних условиях.

После лечения необходимо соблюдать профилактические меры, для того, чтобы волдыри во рту больше не возникали. Как выглядит обычный и кровавый волдырь во рту, что это вообще такое, и как действовать, чтобы вылечить проблему?

Волдыри во рту: фото и симптомы

Волдыри во рту представляют мелкие белые или прозрачные пузырьки, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости. Обычно появляются небольшими группами. Пораженные участки покрываются налетом желтого или белого цвета.

Первые симптомы возникновения волдырей во рту:

• зуд, жжение и покалывание в ротовой полости;
• появление болевых ощущений во рту;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• легкое опухание тканей;
• сухость в ротовой полости.

Вот как выглядит кровяной волдырь во рту:

Волдыри во рту на щеке выглядят так:

А это фото водянистого волдыря во рту:

Волдыри во рту: причины

Если вас беспокоят волдыри во рту, от чего они появились, нужно узнать первым делом. Появление пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости может свидетельствовать о наличии заболеваний и проникновение инфекций и вирусов в человеческий организм.

Появление прозрачных и красных волдырей во рту чаще всего вызвано такими проблемами, как:

Первая помощь

Бороться с этим недугом, несомненно, нужно с помощью врача, который проведет диагностику и установит истинную причину появления во рту таких образований, как волдыри. Независимо от размера и количества пузырьков, необходимо немедленно обратиться к специалисту .

Подобного эффекта можно добиться при помощи народных средств.

Лечение пошагово

1. Диагностика, определение природы волдырей во рту.
2. Антисептическая обработка ротовой полости.
3. Назначение курса лечения от заболевания, спровоцировавшего появление волдырей во рту.
4. Применение противовирусных средств.
5. Закрепление результата, выполнение профилактических мероприятий.

Медикаментами

Народными средствами

• Полоскания настоем зверобоя . Проводить процедуру необходимо 4-5 раз в день. На 1 литр воды необходимо засыпать в чайник 1 столовую ложку сухого зверобоя. Отвар должен иметь темно-коричневый цвет;
• алоэ . Листья растения измельчить до состояния кашицы. Прикладывать к пораженным местам на 1-2 минуты пару раз в день;
• яблоко и чеснок . Смешать в равных пропорциях свежевыжатый сок и измельченный чеснок. Прокипятить в течение 5-7 минут. Пить по ½ стакана 3-4 раза в день;
• компресс с ромашкой. Прикладывать к местам образования волдырей (в горле, на языке) 4-5 раз в день;
• мазь . Смешать сок алоэ, измельченный капустный лист и яичный белок. Смазывать пораженные участки на 2-3 минуты. Прополоскать ротовую полость чистой теплой водой с добавлением ½ чайной ложки соды.

Особенности лечения волдырей на внутренней стороне щек

С особой осторожностью следует подходить к лечению мелких пузырьков на внутренней стороне щеки.

Пузырьки могут быть наполнены кровью изнутри.

Нельзя прокалывать кровяной волдырь в полости рта и травмировать.

Повреждение волдырей на слизистой может вызвать инфекции, сопровождаемые повышенной температурой и аллергическими реакциями.

Кроме того такие образования можно легко повредить зубами.

Профилактика

В первую очередь необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Каждые 3-4 месяца необходимо покупать новую зубную щетку , пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для рта. Прием витаминно-минеральных комплексов и свежих кисломолочных продуктов, является отличной профилактической мерой против возникновения волдырей во рту.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо следить за чистотой ротовой полости, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу и внимательно следить за детьми, которые часто любят класть в рот инородные предметы.

Кровяной шарик во рту: что это такое и что с ним делать

Слизистая оболочка ротовой полости — важная составляющая организма человека, которая состоит из разных тканей, что выполняют защитную, всасывательную и выделительную функцию. Она участвует в терморегуляции, отвечает за восприятие вкуса пищи. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием слизистой рта и при наличии изменений целостности эпителия обращаться к врачу.

Характеристика кровяного пузыря на слизистой рта

Слизистая оболочка защищает весь организм от негативного влияния окружающей среды, от вредоносных микроорганизмов, разного рода загрязнений, а также обладает достаточно высоким уровнем регенерации. Если на слизистой оболочке полости рта регулярно появляются кровяные пузыри, то следует отнестись со всей серьезностью к данному сигналу и принять меры.

Кровавый шарик во рту — гематома (синяк), что характеризуется скоплением крови в определенном месте полости рта. Возникновение кровавых пузырьков — своего рода кровоизлияние, которое возникает вследствие травматизации капилляров и тонких сосудов слизистой.

Пузырь на слизистой оболочке может быть с прозрачной серозной жидкостью без присутствия крови. Это означает, что сосуды не были повреждены, и образовавшаяся рана носит поверхностный характер. Такие пузыри на слизистой оболочке заживают гораздо быстрее. Наличие крови в пузыре говорит о глубокой травме и большем периоде ее заживления, рассасывания крови.

Читать также

Главные причины появления кровяного волдыря

Общее состояние и целостность слизистой оболочки полости рта обычно указывает на уровень здоровья организма. Часто с помощью исследования внешнего вида слизистой оболочки рта и пузырей врач ставит окончательный диагноз. Ведь симптоматика большинства инфекционных, бактериальных, хронических, а также острых процессов, что протекают в организме, связана с изменением целостности и цвета слизистой рта. Поэтому важно понимать главные причины, провоцирующие появление пузырей с кровью во рту.

Кровавые волдыри различают по месту их возникновения – на языке, под языком, на щеке. Они могут возникать в следствие травмы или же быть сигналом наличия серьезного заболевания организма. Множественные кровяные пузыри на слизистой рта бывают при стоматите, заболевании желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе эндокринной системы.
Причиной внезапного возникновения пузыря крови во рту является повреждение слизистой.

Выделяют такие виды повреждений ротовой полости:

• механическая травма. Причиной могут выступать разные предметы, твердая пища, прикусывание щеки;
• химическая травма. Она возникает из-за употребления острой, соленной еды, попадания на слизистую химических веществ. Это раздражает нежную слизистую полость рта и происходит ее травмирование;
• термические травмы. Их появление провоцирует слишком холодная или горячая еда, напитки.

Механизм образования кровяного пузыря на слизистой рта

Кровавые пузырьки во рту в большинстве случаев не представляют собой ничего опасного для жизни. Они образуются в результате механического повреждения слизистой. При возникновении микротравмы происходит атака вредоносных микроорганизмов на поврежденный участок.

После этого в организме человека включается целый ряд ответных реакций:

• Активизируется иммунная система. К поврежденному месту мгновенно поступают моноциты и лейкоциты, также макрофаги, что атакуют вредоносного возбудителя и быстро уничтожают его.
• Иммунные клетки гибнут. Это является сигналом для других клеток и в области поражения выделяются вещества, что являются медиаторами воспаления слизистой оболочки — серотонин, гистамин и брадикинин.
• Данные вещества вызывают сильный спазм кровеносной системы и отток крови затрудняется. После снятия спазма вся накопленная кровь моментально поступает к месту воспаления. Она движется с большой скоростью и под давлением. Во рту происходит отслойка слизистой, и возникает пузырь с кровянистым наполнением.

Лечение кровянистых пузырей во рту

Кровяной пузырь во рту является лишь частью защитной реакции организма и самостоятельно проходит в течение недели. Если этого не произошло, то необходимо обратится за консультацией к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания организма и новообразования. Он сможет поставить точный диагноз сделав тщательный осмотр, изучив данные клинических анализов и гистологии. После этого врач назначит корректное лечение.

Процесс лечения кровяного пузыря в ротовой полости тесно связан с причиной его появления и потому лечение зависит от нескольких важных факторов:

• объем повреждения поверхности;
• степень наполненности серозной жидкостью;
• характер содержимого кровяного пузыря;
• месторасположение.

Объем и характер поврежденной поверхности важен при назначении лечения кровавого пузыря в ротовой полости. Ведь чем больше объем кровяного пузыря, тем хуже он заживает и рассасывается. Лечение большого пузыря с кровью может с консервативного перерасти в хирургическое вмешательство. Маленькие кровяные пузырьки рассасываются быстро и не требуют особого лечения.

Кровяной пузырь на слизистой рта необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить гемангиому и сосудистую опухоль. Это сможет сделать врач при осмотре ротовой полости. Гемангиому иногда оставляют без особого лечения, если она не растет. При интенсивном росте ее следует удалить хирургическим путем.

Множество кровянистых пузырей во рту могут быть связаны с заболеванием сифилиса, иногда пузырчатки. Мелкие красные пузырьки на языке, под ним или сбоку могут свидетельствовать о наличии глоссита - воспаления поверхности языка, что вызвано вредоносными микроорганизмами. Лечение будет заключаться в обработке и полоскании полости рта антисептическими растворами и устранение заболевания, что стало главной причиной появления кровяных волдырей.

Лечить кровянистый пузырь во рту необязательно, если он единичный и не беспокоит человека. Если же он мешает, то врач проводит прокол после тщательного осмотра и определения диагноза.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов и иммунной системы назначают витамины Е, А, С, К, витамины группы В, поливитаминные комплексы.

Появление кровавых пузырей во рту свидетельствует о травме ротовой полости или является симптомом заболевания организма. Установить истинную причину данного образования и назначить действенное лечение может только врач. Если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то данный недуг не принесет дискомфорта и не приведет к серьезным последствиям.

Причины и лечение кровяных пузырей во рту на щеке

Оболочка полости рта – наиболее устойчивая слизистая человека к раздражителям и патогенным микроорганизмам. Поэтому она редко подвергается внешнему воздействию. Кровяной пузырь чаще всего образуется в результате травмы. Реже причиной становятся стоматологические заболевания или системные патологии.

Механизм образования пузырей во рту

Пузырек на внутренней стороне щеки – это гематома, или синяк. Он представляет собой небольшое, от нескольких миллиметров до пары сантиметров, округлое образование. Внутренний экссудат серозный или кровянистый, в зависимости от степени травмы. В первом случае волдырь серо-белого цвета, во втором – красного, возможен синеватый оттенок.

Кровяные волдыри появляются из-за травм слизистой. Их образование – это естественная реакция иммунной системы на раздражитель. Она заключается в:

1. Активизации защитных механизмов организма в ответ на раздражитель. В место поражения поступают агранулоциты: лейкоциты и моноциты. Последние, при выходе из крови в ткани, преобразуются в макрофаги. Эти клетки захватывают возбудитель, нейтрализуют его, а после погибают.
2. Гибель агранулоцитов приводит к выбросу их в место повреждения. Этот процесс является сигналом о травме для организма. После чего он начинает в пораженную область выделять гистамин, брадикинин и серотонин. Они резко повышают проницаемость кровяных сосудов.
3. В месте повреждения возникает спазм. Кровоток затрудняется, после происходит расслабление сосудов и кровь, накопленная при сужении, поступает в травмированную область. Она движется быстро и под давлением. В результате происходит отслаивание верхнего слоя эпителия и образовывается пузырек, заполненный кровянистым содержимым.

Кровяные волдыри появляются из-за травм слизистой.

Важно! Опасности красный или белый нарост не несет. Он практически безболезненный и заживает в течение недели. Единственный дискомфорт связан с неудобством при пережевывании и разговоре.

Самая частая причина, почему во рту появились кровяные пузыри, – это случайная травма слизистой оболочки. Выделяют три возможных варианта поражения:

Механическое

Кровяной пузырек образуется при случайном прикусывании во время разговора или еды. Также слизистую можно травмировать:

• жесткой едой: леденцами, сухарями, костями;
• сломанными, сколовшимися зубами или неправильно сделанными стоматологическими конструкциями: брекетами, мостами, коронками, протезами;
• во время гигиенических процедур – ткани поражаются из-за неосторожных движений во время чистки зубов щеткой или зубочисткой.

Кроме того, прикусить щеку можно во время эпилептического припадка, во сне или при сильном возбуждении. В этих случаях больной может не помнить момента образования травмы.

Волдырь может появиться после прикусывания зубами.

Важно! Реже кровавый пузырек может образовываться из-за стоматологического вмешательства. Оно связано с неосторожными действиями врача во время санации ротовой полости.

Термическое

Пузырек на щеке может образоваться при ожоге слизистой горячими напитками, блюдами, при вдыхании пара или случайном прикосновении разогретых столовых приборов. В этом случае появление пузыря сопровождается жжением, отеком, покраснением и небольшой болезненностью.

Химическое

Причиной становится поражение тканей агрессивными химическими элементами: при случайном заглатывании, вдыхании паров в быту или на производстве могут появляться пузырьки. Как и при термической травме, наблюдается гиперемия слизистой и болезненные ощущения.

Важно! К провоцирующим факторам появления пузырьков в полости рта относят курение, злоупотребление крепким алкоголем, гиповитаминоз. Считается, что под воздействием вредных элементов и при нехватке витаминов стенки сосудов истончаются. Это провоцирует кровоизлияние и образование гематом.

Травматические причины характерны для единичных кровянистых или серозных образований. Если пузырьки появляются регулярно, их много, они локализируются не только на щеке, но и на языке, деснах, губах, сопровождаются другими симптомами (налетом, зудом, неприятным запахом) – это указывает на заболевания ротовой полости или системные патологии. Среди таких факторов выделяют:

• стоматит;
• сифилис во рту;
• туберкулез;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• заболевания эндокринной системы;
• гемангиома;
• сосудистая опухоль;
• пузырчатка.

К провоцирующим факторам появления пузырьков в полости рта относят курение, злоупотребление крепким алкоголем, гиповитаминоз.

Обычно кровавый пузырь не требует специфического лечения. Так как он является естественным ответом иммунной системы на внешние раздражители, образование проходит само в течение нескольких дней.

Важно! Если образовавшийся пузырек появился не из-за травмы, часто рецидивирует, или отмечаются множественные наросты, обязательна консультация врача, чтобы исключить возможные патологии.

В некоторых случаях показана терапия гематомы. Она требуется при большом размере пузыря, болезненности и дискомфорте. При лечении стоматолог-терапевт учитывает следующие факторы:

• размер образования;
• время и фактор появления;
• расположение пузыря: на щеке, языке, губе, деснах;
• есть ли другие волдыри или язвы.

Если пузырек не проходит, обратитесь к стоматологу.

Лечение кровянистого шарика заключается в проколе, обеспечении оттока скопившейся жидкости и антисептической обработке. Изредка требуется хирургическое иссечение тканей для удаления образования.

Когда пузыри появляются из-за сколотых зубов или некорректных стоматологических конструкций, необходимо исправить дефекты. Иначе щека будет постоянно травмироваться.

Важно! Если врач заподозрит, что пузырьки образовались не из-за травм, а как следствие системных патологий, пациенту назначат комплексное обследование. Дальнейшая терапия будет базироваться на результатах анализов.

По показаниям могут назначаться поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов С, К, Е, А, группы В. Это укрепит стенки сосудов и предупредит кровоизлияния.

После оперативного вмешательства пациенту рекомендуют:

• на время отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не есть раздражающую слизистую пищу: соленую, копченную, острую, маринованную, грубую;
• обрабатывать ротовую полость медикаментозными растворами и травяными настоями с антисептическим и ранозаживляющим действием: хлоргексидином, мираминистином, содо-солевым раствором, отварами ромашки, коры дубы, шалфея.

Чтобы перестраховаться от осложнений, полощите рот на протяжении нескольких дней раствором антисептика.

Что можно и что нельзя делать, если появился пузырь на щеке?

Образование кровянистого шарика всегда вызывает волнение. Однако паниковать не стоит. В первую очередь надо установить причину, по которой он мог появиться: были ли травмы, употреблялась ли горячая или раздражающая пища. Дальнейшие действия направлены на снятие воспаления и дезинфекцию:

1. Рот обрабатывается антисептическими препаратами.
2. Снять воспаления помогут полоскания раствором из соды и соли.
3. Исключаются провоцирующие факторы: курение, алкоголь, употребление соленых, кислых, острых, маринованных продуктов.

Если через несколько дней шарик не уменьшается и не видны признаки заживления, необходимо обратиться к врачу: стоматологу или терапевту.

Кровянистые пузыри во рту чаще всего появляются в результате травм: прикусываний, ожогов, химических поражений. Реже факторами выступают заболевания ротовой полости и системные патологии. Как правило, особого лечения не требуется. Если образование мешает, стоматолог прокалывает его и назначает обработку антисептиками.

Кровяной пузырь на языке – причины появления и методы лечения

Наличие кровяных пузырей на слизистой рта может быть сигналом о развитии стоматологических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы знать, как реагировать в таких ситуациях, необходимо более подробно ознакомиться с причинами их появления и методами устранения.

Что представляет собой кровяной пузырь на языке?

Как выглядит?

Кровяной пузырь еще называют гематомой, кровяным волдырем, шишкой.

Он представляет собой скопление свернувшейся крови в органической полости под слизистой оболочкой.

На языке гематома выглядит как припухлость, цвет языка изменяется и приобретает синюшный окрас, появляется отечность.

Пациент ощущает боль дискомфорт во время употребления еды при разговоре.

Кроме этого, на слизистой часто наблюдается возникновение точечных кровоизлияний.

Появление кровавых шишек – кровоизлияние своего рода, возникшее в результате травмирования капилляров и тонких сосудов слизистой рта.

Внутри пузыря может находиться и прозрачная серозная жидкость без примесей крови, что указывает на не целостность сосудов, они не были повреждены. Такие гематомы имею поверхностный характер и процесс заживления происходит очень быстро.

Если же гематома на языке содержит кровь внутри, то травма является глубокой и период ее заживления будет гораздо продолжительным, пока кровь не рассосется.

Как образуется кровавый волдырь?

Кровавые пузыри в ротовой полости зачастую не несут серьезной угрозы здоровью человека.

Они возникают как следствие механического повреждения слизистой.

В момент получения микротравмы вредоносные микроорганизмы начинают атаковать поврежденный участок.

Чтобы уничтожить их в организме, начинают активизироваться иммунные силы.

К травмированной зоне сразу же направляются лейкоциты и моноциты, макрофаги, которые подавляют жизнедеятельность микробов и ликвидируют их.

Уровень здоровья организма оценивается согласно общему состоянию и целостности слизистой оболочки рта, то только при осмотре можно поставить окончательный диагноз.

Поскольку клинические проявления многих патологических состояний, в том числе и инфекционных, хронических, бактериальных, протекают вместе с изменением цвета и целостности слизистой рта (языка, десен). Здесь важно выявить истинную причину возникновения кровяного шарика.

Локализация

Различают кровавые пузырьки по месту их нахождения. Они могут быть на поверхности языка, под ним и на щеках.

Появившиеся гематомы свидетельствуют о произошедшей микротравме или о наличии серьезного патологического состояния.

Большое количество волдырей на слизистой рта, наполненных кровью, могут образовываться при болезнях желудочно-кишечного канала, стоматологических проблемах, при нарушениях в работе эндокринной системы.

Так, при стоматите пузырьки, язвочки появляются и на слизистой щек, и на деснах, и на небе, а также на языке.

При сифилисе кровяные шишки находятся на кончике, спинке языка либо на его боковых поверхностях. При туберкулезе гематомы локализируются на языке, губах, щеках, деснах, небе.

Причины возникновения

Среди факторов, провоцирующих различные внешние повреждения слизистой рта, выделяют:

Механические

Травмирование поверхности языка вызывают все колющие и режущие предметы, которые наносят прямой и моментально ощутимый вред.

К примеру, блюда с косточками наносят урон слизистой рта в процессе их употребления. Не количество съеденной пищи здесь имеет значение, а получение микротравм, нарушающих целостность поверхности языка.

Кровяные пузыри, которые образовались при механическом воздействии, не представляют никакой угрозы здоровью человека. Чтобы ускорить процесс рассасывания уплотнений на языке, под ним, рекомендуется чаще проводить полоскания ротовой полости после приема пищи.

Химические

Во время приема соленой или кислой пищи во рту на слизистой языка практически мгновенно появляются небольшие повреждения в виде язвочек.

Такая реакция наблюдается у большинства поклонников восточной кухни, где используются острые приправы.

Термические

К таким повреждениям относят микротравмы, полученные в результате употребления слишком горячего чая или кофе.

Продолжительность заживления ран от термического воздействия напрямую зависит от глубины поражения, заживают они довольно долго.

В зависимости степени поражения меняются ощущения:

• При первой степени ожог возникает только на внешнем слое языка. У человека появляются болевые ощущения, окрас языка меняется на красный и спустя некоторое время начинает опухать. Ускорить процесс заживления помогут полоскания ротовой полости растворами с антисептическими средствами.
• При второй степени ощущения становятся более болезненными, поскольку поражается не только внешний, но и внутренний слой языка. Также наблюдается образование кровяных волдырей, опухание языка и его покраснение. В данном случае рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы доктор удалил шишку, промыл пораженный участок и обработал антисептиком.
• При третьей степени ожог проникает вглубь языка, обожженная поверхность становится черной. Пациент жалуется на чувство онемения языка и сильные болевые ощущения. Помощь доктора здесь обязательна, иначе велика вероятность летального исхода.

Заболевания, сопровождаемые кровяным пузырем на языке

При различных видах этого патологического состояния ротовой полости кровяные мешочки могут образовываться и на внутренней стороне щек, на деснах, небе, языке. Вызывают стоматиты патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), ослабленная иммунная система и травмы.

Зачастую это заболевание имеет герпетическую природу. Сопутствующими симптомами являются отечность языка, наличие желто-белого налета на нем, раны, причиняющие сильную боль и неприятные ощущения во время употребления еды и при разговоре.

Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то оно сопровождается наличием большого количества пузырьков на поверхности языка, которые через некоторое время соединяются в один волдырь.

Когда он лопается на его месте образуется эрозия. Помимо этих проявлений может повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание, потеря аппетита.

При этом патологическом состоянии характерным признаком является наличие сифилитических шанкр на поверхности языка, они представляют собой язву или эрозию, имеющую округлую форму.

Края у шанкр равномерные, гладкие, а дно твердое, из которого при надавливании вытекает жидкость.

Их размеры могут варьироваться от 1 мм до 2 см.

Находятся язвы на кончике, спинке языка либо на его боковых поверхностях. Человек не ощущает боли или дискомфорта.

Через 2-3 недели после возникновения таких язв происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.

Данное заболевание, имеющее язвенную форму, протекает с образованием на языке ран с черным дном, у которых нечеткие края и из них источается кровь. Место локализации – края языка и его кончик.

Явными признаками этой болезни считаются боль, дискомфорт в ротовой полости, дурной запах гнилостный, отек лица, шеи, сложности при глотании, разговоре, жевании.

Туберкулез

После попадания через слизистую в организм человека микобактерий туберкулеза на месте поражения возникают язвочки. Они могут образовываться на языке, губах, деснах, щеках, небе. Внешне язва выглядит как трещина розового цвета, покрытая бело-желтым налетом, края ее мягкие, фестончатые.

Если попытаться удалить налет, то зернистое ее дно начинает кровоточить. В большинстве случаев вокруг зоны поражения образуются бугорки желто-красного окраса.

При туберкулезных язвах отмечаются боли, неприятные ощущения в полости рта, затруднения при употреблении пищи, разговоре.

Процесс заживления ран происходит достаточно медленно. При проведении пальпации регионарные лимфатические узлы вызывают сильную боль, они увеличены в размерах.

Некротический периаденит

При рецидивирующем состоянии язвы локализируются сбоку, они затрагивают не только язык, но губы, щеки.

Перед тем, как они образуются, слизистая уплотняется, края в месте поражения приподнимаются.

Внутри язв находится воспалительный инфильтрат, в составе которого кровь, лимфа, клеточные скопления.

При данном заболевании наблюдается повышенное выделение слюны, кровоточивость, дурной запах из ротовой полости.

В запущенных формах язвы углубляются, наполняются гнойным содержимым, что провоцирует повышенную температуру тела, ощущение слабости и плохое самочувствие.

Они выделяются очень сильной болезненностью, вылечить их очень сложно. Этот период может длиться несколько месяцев. Лечение здесь должны иметь комплексный подход.

Афты Беднары

Это патологическое состояние чаще всего поражает маленьких пациентов до 1 года, находящихся на искусственном или естественном вскармливании. Афты могут образовываться вследствие чрезмерного надавливания соска или при использовании неудобной бутылочки.

Спустя некоторое время они преобразуются в язвы, покрытые серо-желтым налетом, который снять достаточно проблематично. Воспалительный процесс протекает с изменением цвета, афта имеет красный окрас и вокруг нее появляется отек.

Учитывая сильные болевые ощущения, которые характерны таким язвам, ребенок отказывается от пищи, начинает капризничать, что легко заметить. Появляться афты на языке, щеках, деснах могут и у детей постарше, как результат постоянного сосания ручек, пальцев, игрушек.

Эндокринные патологии

При сахарном диабете из-за трофических изменений на языке возникают декубитальные раны, наполненные плотным инфильтратом в центре.

Заживают они очень медленно и доставляют человеку массу неприятных ощущений. Язык становится красного цвета, он отекает.

Заболевания ЖКТ

Кровяные пузыри на языке, под ним, образуются при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Так, язвенный глоссит может развиваться при энтероколите, гипоацидном гастрите.

Глистная инвазия

Гиповитаминозы/авитаминозы

При недостатке витамина А человек жалуется на ощущение сухости в ротовой полости, что приводит к образованию трещин, язвочек на поверхности языка.

Если имеется острая нехватка никотиновой кислоты, то наблюдается увеличение размеров языка, плотный налет на нем, наличие борозд.

При снятии налета происходит раздражение слизистой, что вызывает дискомфорт и болезненность в зоне поражения. В случае дефицита витамина С сосуды становятся хрупкими, при разрыве образуются волдыри.

Сосочки могут атрофироваться, язык приобретает складчатую структуру, на его поверхности появляются язвочки. Такие проявления на языке характерны при недостатке витамина В6.

Как лечить кровяной пузырь?

Общая терапия

В зависимости от вида патологического состояния, вызвавшего появление кровяного пузыря во рту, лечение может проводиться следующими медикаментозными средствами:

При кандидозном стоматите эффективность показывают противогрибковые препараты типа Леворин, Нистанин.

Местная терапия

Чтобы ускорить процесс заживления, проводят регулярные полоскания антисептическими средствами. Хорошие результаты показывают Фурацилин, Хлоргексидин, Стоматидин, Бетадин, Мирамистин, раствор Перекиси водорода, Йодоформ, Хлорофиллипт.

Обработку пораженного языка обеззараживающими растворами следует выполнять дважды в день, как минимум, но перед этим обязательно нужно почистить зубы, удалить остатки пищи.

Принимать пищу после процедур желательно через 30-60 мин, что существенно повысить их эффективность.

Народные методы

Для облегчения состояния хорошо использовать целебные отвары на основе ромашки, шалфея, тысячелистника, зверобоя, плодов калины.

Их готовят из расчета 1 ст.л. фитосырья на 1 стакан воды.

Смесь доводят до кипения и оставляют на 2-3 часа, чтобы настоялся. Перед применением нужно процедить.

Сок алоэ или каланхоэ отличается ранозаживляющим действием.

Таким же свойством обладает и масло из облепихи, шиповника. Их наносят непосредственно на зону поражения.

Эти средства ускоряют процесс регенерации, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и обезболивают очаг поражения.

Раствор, приготовленный из соли (1 ч.л.), 3-х капель йода и соды (1 ч.л.), является универсальным средством в борьбе с воспалительными процессами в ротовой полости.

Эти компоненты смешивают в одном стакане теплой кипяченой воды и используют для примочек, полосканий. Также обрабатывать места поражения хорошо перекисью водорода.

Чего не следует делать?

При наличии кровяных пузырьков нельзя:

• Самостоятельно их прокалывать и лопать. Такой прием только усугубит ситуацию, в результате дополнительного травмирования к имеющейся проблеме присоединится грибковая инфекция, которая продлит заболевание.
• Игнорировать появившуюся гематому, шишку, сгусток в ротовой полости. При наличии каких-либо изменений на слизистой языка, деснах, небе, щеках рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который выявит истинную причину болезни и назначит соответствующую схему лечения.

Согласно специально проведенным исследованиям известного инфекциониста Н.И. Морозкина, на 1-2-й день болезни на резко гиперемированной и несколько цианотичной слизистой оболочке мягкого неба, а иногда и на задней стенке глотки при гриппе появляются просовидные высыпания (воспаленные фолликулы) в виде мелких (до 1-2 мм) и более крупных (до 4-5 мм) зерен. К 3-4-му дню гиперемия мягкого неба сменяется выраженной инъекцией кровеносных сосудов, образующих сетку, возможны точечные кровоизлияния.

К 7-8-му дню эти явления стихают . Мелкая зернистость характерна для гриппа, вызванного вирусом типа А, более крупная - для гриппа типа В. Типичные поражения слизистой оболочки ротоглотки при гриппе прослеживаются далеко не во всех случаях, но при их наличии эти изменения важно учитывать при дифференциальной диагностике гриппа от других острых респираторных заболеваний, при которых гиперемия и отек слизистой ротоглотки носят разлитой характер и обычно сочетаются с гиперемией и отеком слизистой оболочки носоглотки.

Такая картина наблюдается при парагриппе , риновирусной инфекции и других ОРВИ. Необходимо особо подчеркнуть, что при гриппе отсутствуют проявления острого гастроэнтерита. Не существует «кишечных форм гриппа», как это до сих пор можно слышать от некоторых практикующих врачей. Возникающие иногда рвота и послабление стула (понос) у больных гриппом являются следствием нейротоксикоза и обострения сопутствующих болезней желудочно-кишечного тракта (колита, холецистита, панкреатита и др.).

Изменения слизистой оболочки ротоглотки при аденовирусной инфекции особенно выражены при ее фарингеальной и фарингоконъюнктивальной формах. Они проявляются в виде тонкого белесоватого налета на миндалинах и обильного экссудата, распространяющегося за пределы дужек на мягкое небо и заднюю стенку глотки. Помимо фарингита и конъюнктивита (катарального, фолликулярного, пленчатого), наблюдаются кератоконъюнктивит, ринит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит.

Регионарные лимфатические узлы увеличены. У части больных (1/3) увеличены печень и селезенка, может быть диарея. В случае заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, имеет место умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

Существенно отличается от описанных поражений слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусных и герпетических инфекциях (С.Г. Чешик). У большинства больных энтеровирусными инфекциями, протекающими по типу острых респираторных заболеваний, наблюдается гиперемия ротоглотки, сочетающаяся иногда с умеренным склеритом и конъюнктивитом, ринитом. Особые формы энтеровирусной инфекции Коксаки могут проявляться везикулезным стоматитом и кожными сыпями.

В полости рота , на языке, мягком небе, деснах, слизистой оболочке щек образуются везикулярные бледно-серые высыпания величиной 2-8 мм и беспорядочные болезненные изъязвления диаметром до 20 мм, образующиеся из пузырьков. Одновременно элементы пузырьковой сыпи имеются на кистях, стопах; они окружены красным ободком до 1 см. Наряду с пузырьковой сыпью может быть пятнистопапулезная сыпь на коже конечностей и туловища. Возможна самостоятельная форма энтеровирусной инфекции - герпангина (везикулезный и афтозный фарингит).

Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, на передних небных дужках, язычке, мягком небе, миндалинах обнаруживаются мелкие везикулы, превращающиеся вскоре в поверхностные эрозии. Герпангина, в отличие от классической ангины, регистрируется главным образом в летние и осенние месяцы. Чаще, чем взрослые, болеют дети. При герпетических инфекциях, вызванных простым и зостериформным вирусами, поражения слизистых оболочек более обширны и болезненны, держатся гораздо дольше, чем при герпангине.

При зостериформном герпесе они чаще односторонние. Высыпания на слизистой оболочке полости рта появляются на стороне кожных герпетических поражений, чаще всего связанные с поражением II и III ветвей тройничного нерва.