Арахноидальные кисты головного мозга у детей. Арахноидальная киста: возникновение, проявления, диагностика, как лечить, прогноз. Для диагностики полостных образований используют

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

Причины

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

• врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
• послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
• недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
• воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

Виды

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

• Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
• Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
• Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
• В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
• Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.

Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.

Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.

• Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.
• Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.
• Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.
• Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.
• Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.
• Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.

За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

Симптомы

Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

Частые симптомы:

• головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
• увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
• набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
• нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
• нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
• преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
• задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
• эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

Если есть подтверждение присутствия в головном мозге кисты с проявлением хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Диагностика

При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

Основные методы обследования головного мозга:

• УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
• КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
• МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение

Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

• Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
• Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

Решение о целесообразности лечения принимает только специалист. Радикальную форму лечения применяют в крайних случаях.

В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

Осложнения

В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Родители должны с предельной внимательностью относиться к здоровью и самочувствию своих детей. Если от малыша периодически поступают жалобы на ухудшение зрения, либо головокружение и головные боли, то откладывать в долгий ящик поход к врачу нельзя. Киста головного мозга, образовавшаяся у ребенка, вызывает массу тревог и переживаний. Но если своевременно принять должные меры, можно избежать серьезных неврологических проблем.

Причины возникновения

Чаще всего киста головного мозга диагностируется у новорожденных. Если женщина относится ответственно к беременности, проходит все назначенные врачом исследования и сдает анализы, кисту у ребенка могут обнаружить еще до его рождения.

Киста – это новообразование шарообразной формы, наполненное жидкостью. Часто в головном мозге выявляют одну опухоль, реже – несколько. Не все новообразования требуют специального лечения и угрожают жизни ребенка.

Кистозные опухоли не связывают с раковыми процессами. Возникают они из-за:

• Врожденных патологических изменений центральной нервной системы. Способствуют этому тяжелая беременность, поздний токсикоз, гипоксия, вирусные инфекции, прием некоторых лекарств, интоксикация организма, генные дефекты.
• Травм головы, приводящих к повреждению мозговых тканей.
• Недостаточного кровообращения в мозге, при котором отмирают нервные ткани, а на месте повреждения формируются кистозные полости.
• Воспалений мозга, к которым приводят энцефалит или менингит.

Все эти факторы способствуют перерождению мозговых тканей, их гибели и формированию кистозных пузырьков. При этом здоровые ткани, расположенные рядом, сдавливаются, и дают знать о нарушении определенными симптомами.

Виды кист в головном мозге у ребенка

Существует 3 группы кист:

1. Расположенные в тканях сосудистых сплетений.
2. Образовавшиеся в ретроцеребеллярной полости.
3. Арахноидальные.

Кисты сосудистых сплетений

Такая киста формируется в структурах головного мозга детей еще в утробе матери. Причины нарушений кроются в инфекционном или вирусном процессе (герпес). Когда аномалию выявляют в середине беременности, можно надеяться, что со временем киста рассосется. За состоянием плода постоянно наблюдают врачи. Если же положительной динамики не происходит, то в этом случае после 28 недели прогнозы меняются в худшую сторону.

У новорожденных кистозные опухоли, затрагивающие сосудистые сплетения, часто приводят к серьезным последствиям. Такие дети нуждаются в регулярной диагностике и продолжительном лечении. Симптомы заболевания зависят от того, где именно локализовано образование. Если затронута затылочная зона, то признаки его сводятся к проблемам со зрением:

• Туманность в глазах.
• Двоение.
• Пониженная острота зрения.

Ретроцеребеллярная киста

Считается самой тяжелой формой кистоза. При таком диагнозе ребенку нужен постоянный уход и врачебный контроль. Раз в год рекомендовано делать МРТ, чтобы отслеживать ретроцеребеллярные новообразования в размерах. Их возникновение связывают с нарушением кровотока в желудочках. Из-за этого начинается гипоксия, ведущая к некротическим изменениям.

Причины болезни:

• Патогенные процессы.
• Инфицирование.
• Хирургические операции на мозге.

Коварство недуга заключается в том, что до определенного периода он ничем не проявляется и обнаруживается случайно. Чтобы не допустить увеличения в размерах образования и гибели нейронов, важно понять, что послужило толчком для начала патологического процесса.

Арахноидальная киста

Формируется кистоз в межмозговых структурах. Развивается из-за инфекционных заболеваний оболочек и тканей головного мозга, травмирования черепа. Такая киста быстро растет в головном мозге у ребенка и приводит к тяжким последствиям.

С ростом образования связывают появление таких симптомов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в голове.
• Галлюцинации.
• Судорожный синдром.

Если у ребенка наблюдаются подобные признаки, нужно немедленно показаться специалисту.

Симптоматика кистоза

Патология может затрагивать любой участок головного мозга. В зависимости от того, какая область повреждена, возникают определенные симптомы. Если кистозная полость локализована:

• В затылочной зоне - у ребенка страдает зрение.
• В мозжечке - отмечается нарушение устойчивости и координации движений. Малыш начинает позже ходить, тяжело передвигается, страдает от приступов сильного головокружения.
• Около гипофиза - по мере взросления у ребенка начнутся гормональные сбои, что сильно отразится на его физическом развитии.

Важно! Быстрому росту кистозной опухоли всегда сопутствует высокое внутричерепное давление. При этом пациент начинает жаловаться на распирающие боли в голове, утреннюю тошноту, слабость. Интенсивный рост образования может вызвать расхождение костных швов на черепной коробке, поэтому медлить с лечением нельзя.

Дети с кистой в головном мозге постоянно испытывают головные боли, которые не купируются обезболивающими средствами. Из-за выраженных признаков болезни они не могут развиваться по возрасту. В тяжелых случаях пациенты страдают от эпилептических припадков. Некоторые группы кистозных образований склонны к разрыву, что чревато летальным исходом.

Особенности диагностики

Диагностировать заболевание после рождения ребенка можно при помощи нейросонографии. Это ультразвуковое исследование проводится через родничок и дает достоверную информацию без ионизирующей нагрузки на организм. Провести такую диагностику можно только новорожденным и детям до двенадцатого месяца жизни, пока швы черепа окончательно не срастутся.

Нейросонография показана при таких патологических состояниях:

• Удушье младенца.
• Гипоксия плода.
• Кесарево сечение.
• Инфекционные болезни матери при вынашивании ребенка.
• Генетические отклонения.
• Западание или выпирание родничка.
• Родовые травмы.
• Недобор веса.
• Выявление патологии при внутриутробном развитии.
• Глубокая недоношенность.
• Затяжные роды.

В дальнейшем для обследования применяют МРТ или КТ, позволяющие точно определить место расположения кистозной полости, ее размеры и форму. Во время проведения данных диагностических мероприятий дети до 6 летнего возраста находятся в медикаментозном сне. На основании полученных результатов врач делает выводы и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

В большинстве случаев киста головного мозга, симптомы и лечение которой зависит от динамики патологии, не требует врачебного вмешательства. Образование может не видоизменяться на протяжении длительного периода времени, никак не влияя на самочувствие малыша. В таких случаях за кистой просто наблюдают. Если динамика роста все же имеется, то начинают действовать.

Существует два метода борьбы с патологией:

1. Медикаментозный.
2. Оперативный.

Медикаментозное лечение

Если киста, выявленная на голове у ребенка, растет медленно, то применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение причины ее возникновения. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение в поврежденном участке мозга. Чаще применяют такие лекарственные средства как:

• Церебролизин.
• Кортексин.
• Актовегин.
• Инстенон.

Если врач выявил, что причиной аномалии стал воспалительный процесс, то назначают антибиотики и противовирусные препараты. Для укрепления иммунитета используют иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Курс лечения, названия препаратов и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство

Когда результаты обследования показывают, что кистозная опухоль имеет склонность к быстрому росту, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Его разделяют на 2 типа:

1. Паллиативное, включающее шунтирование и эндоскопию.
2. Радикальное, предусматривающее трепанацию черепа.

Шунтирование имеет как положительные моменты, так и отрицательные. Этот способ малотравматичен, но не исключает риск инфицирования. Пациенту устанавливается система шунтирующих трубочек, с помощью которых удаляется жидкость из кисты. Родителей предупреждают о неблагоприятных последствиях, связанных с тем, что кистозная полость может снова наполниться, как только шунт удалят.

Эндоскопия – прогрессивный и относительно безопасный метод удаления содержимого кистозной опухоли. Здесь шунтирующую систему устанавливать и менять ее не нужно.

К радикальным методам прибегают в крайних случаях. Трепанация черепной коробки предусматривает иссечение кисты со всем ее содержимым. Это крайне тяжелая, травматичная и опасная процедура, которая практически никогда не проходит без последствий. К ним относятся:

• Ухудшение слуха и зрения.
• Нарушение речи.
• Частые боли в голове.
• Приступы головокружений.
• Деформирование иссеченного участка черепной коробки.

Профилактика

К возникновению кистозных образований приводит множество неблагоприятных факторов. Так как аномальный процесс зачастую начинается еще при развитии нервной системы плода, то меры профилактики в основном касаются беременных женщин. Им необходимо:

• Категорически отказаться от вредных привычек.
• Не злоупотреблять лекарствами.
• Своевременно лечить хронические заболевания.
• Избегать контакта с больными людьми.
• Регулярно ходить на консультацию к гинекологу и выполнять его рекомендации.

Иногда к росту кисты приводят травмы, включая родовые, поэтому нужно с особой серьезностью подойти к выбору клиники и врача, который будет принимать роды, чтобы свести все возможные риски на нет. Родители, которые не игнорируют первые симптомы болезни у своих детей и вовремя обращаются за врачебной помощью, могут рассчитывать на успешный исход лечения. Ведь чем раньше будет выявлен недуг, тем лучше для пациента.

При заболевании киста головного мозга у ребенка лечение медикаментами назначают для устранения проблемы, которая привела к возникновению аномалии. Если поставлен такой диагноз у ребенка на первых днях жизни, возникает вопрос: какой будет дальнейший прогноз, и можно ли вылечить дитя. Своевременно выявленная патология и ее лечение позволят избежать многих нейрохирургических проблем.

Киста - это образование в полых областях, которая похожа на капсулу и имеющая внутри жидкость. Обнаруживают патологию при проведении МРТ. Располагаться может в любой части головного мозга, единичным экземпляром или иметь несколько образований. Иногда ее можно диагностировать еще во внутриутробном состоянии, но во многих случаях исчезает сама. Это считается нормальным в определенный период беременности.

Причины возникновения

Кистозная полость в головном мозге может появляться у ребенка вследствие врожденной патологии центральной нервной системы. Перенесенные инфекционные заболевания, прием некоторых лекарств, гипоксия плода, вредные привычки беременной женщины становятся причиной образования патологии. Нередко тяжелые роды или не осторожная помощь акушерки приводят к травмам головного мозга, кровоизлиянию, и как следствие, образованию кисты. Появления ее на первом году жизни говорит о недостаточном кровообращении в мозге, который не получает питание, и частички тканей отмирают. На полом месте появляются мешочки, наполненные жидкостью. Приобретенная киста возникает при травмах, воспалительных заболеваниях, в особенности после менингита и энцефалита, как осложнение после черепных операций.

Киста головного мозга у детей диагностируется еще в возрасте грудничка с помощью ультразвукового излучения. У малышей костные соединения еще не заросли, и поэтому получить хорошие снимки можно без облучения. В более старшем возрасте при диагностике используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Специалист на основании полученной информации анализирует размеры, места расположения и может составить прогноз или назначить соответствующее лечение.

Виды кистозных полостей и симптомы

Кистозные образования не являются злокачественными, однако некоторые факторы могут влиять на увеличение размеров. При такой патологии образование давит на участки головного отдела, защемляя и вызывая различные отклонения у детей.

В зависимости от места расположения различают:

• арахноидальную кисту, которая находится между оболочек головного мозга;
• субэпиндимальную, возникает из-за нехватки циркуляции крови в мозге;
• кисту сосудистых сплетений.

1 тип образовывается в арахноидальной оболочке, которая покрывает головной мозг. Происходит ее разложение на наружный и внутренний листик, где и накапливается жидкость. Сложность заболевания зависит от места расположения и размеров. Симптомами являются головные боли, тошнота, рвота, выпирание бугорка в месте локализации патологии, тремор конечностей. Если вовремя не принять меры, происходят более серьезные последствия. Может развиться частичная слепота, возникнуть проблемы с речью и нарушением координации движения. Арахноидальная киста при своевременном лечении имеет положительный прогноз.

Плохое кровообращение в мозговом отделе провоцирует развитие субэпиндимального кистозного образования. К основной группе риска относятся груднички, перенесшие гипоксию еще в утробе матери. Недостаток кровоснабжения может привести к кровоизлиянию мозга, которое и спровоцирует возникновение кисты. Если образование продолжает увеличиваться, то оно давит на окружающие структуры мозговых отделов. При этом у ребенка наблюдается нарушение речи, заторможенность реакций, возбудимость, отсутствие концентрации внимания. Во время не проведенная диагностика и отсутствие лечения могут иметь необратимые последствия, которые станут причиной задержки умственного и физического развития ребенка, будут приводить к частым судорогам и угрожать жизни малыша.

Киста сосудистых сплетений чаще всего формируется во время внутриутробного развития и к моменту родов исчезает. Развитие такой патологии у грудничков означает ранее перенесенные инфекционные заболевания беременной женщиной. Самой распространенной причиной становится вирус герпеса. В зависимости от расположения, патология может влиять на тот или иной мозговой отдел и провоцировать нарушения речи, зрения, слуха.

Лечение кисты у детей

В большинстве случаев обнаруженные кисты головного мозга у ребенка лечение не требуют, они как правило малого размера и не проявляют себя в течении жизни. Регулярное плановое обследование проводится для контроля за поведением патологии. Если киста обнаружена у ребенка или взрослого человека, то врач прописывает лекарственные препараты для улучшения кровообращения в мозге. При инфекционном заражении - средства направленные на уничтожение вирусов и бактерий. Если ослаблен иммунитет, назначают иммуностимуляторы.

К радикальным мерам специалисты прибегают только в тяжелых случаях, если увеличение кисты головного мозга опасно для жизни и функционального развития ребенка.

Хирургическое вмешательство для лечения патологии делят на 2 вида:

• паллиативные;
• радикальные.

При паллиативном методе операция происходит эндоскопическим способом. Преимуществом является малый травматизм и быстрое восстановление. В черепной коробке делаются проколы, вводится эндоскоп и через него откачивается жидкость из кисты.

К радикальному методу прибегают в экстренных случаях, когда необходимо срочно снизить внутричерепное давление. Проводится она путем трепанации черепа. Аномалию удаляют полностью со стенками и содержимым, нередко затрагивая и основные ткани. Такая манипуляция приводит к сильному травматизму с длительным реабилитационным периодом. Иногда наблюдаются последствия операции, в числе которых различные инфекционные и неврологические осложнения. Поэтому данный метод применяется крайне редко.

Чтобы избежать кисты головного мозга, беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Своевременное выявление и наблюдение патологии позволят избежать неприятных последствий.

Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка

Киста или кистозное новообразование – довольно распространенный диагноз у новорожденных, однако иногда его ставят малышам в возрасте 2-3 месяца.

• Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка
• Признаки патологии
• Разновидности кист
• Киста сосудистого сплетения
• Субэпендимальная киста
• Арахноидальная киста
• Ретроцеребеллярная киста
• Перивентрикулярная киста
• Порэнцефалическая киста
• Киста промежуточного паруса
• Субарахноидальная киста
• Дермоидная киста
• Как диагностируется киста?
• Лечение
• Последствия
• Причины, проявления и последствия кисты в голове у новорожденного ребенка
• Что такое киста?
• Проявления и причины
• Разновидности кисты
• Лечение и последствия
• Киста головного мозга у ребенка: классификация, проявления, прогноз
• О болезни
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Похожие статьи
• Подпишитесь
• Киста в голове у новорожденного - как лечить?
• Понятие и разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Лечение
• Заключение
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Популярное
• Сосудистая головная боль - причины возникновения и лечение
• Почему трясется голова и как это вылечить?
• Болит ухо и голова - в чем дело?
• Почему от сладкого болит голова?
• Киста прозрачной перегородки головного мозга - симптомы и лечение
• Последствия микроинсульта - как с ними бороться?
• Невралгия тройничного нерва - все о патологии и ее лечении
• Артериальная гипотензия - что это за заболевание и как его лечить?
• Сотрясение мозга у грудничка - что делать?
• О чем говорит головокружение и онемение языка?
• Как предотвратить приступ мигрени
• Как влияет напиток из корня цикория на давление
• Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения
• Что такое киста
• Причины возникновения
• Симптомы
• Разновидности кисты
• Способы лечения
• Киста в голове у младенца – видео от доктора Комаровского

Эта патология может быть обнаружена в любой части тела, однако, кисты головы и головного мозга - безусловные лидеры среди себе подобных. Кистозные образования бывают разных типов, от этого зависит выбор терапии. Какие методы лечения этих патологий существуют? Могут ли быть последствия?

Признаки патологии

Как можно обнаружить кисту и какие симптомы этой патологии существуют? Признаки заболевания могут различаться, поскольку зависят от того, где расположено новообразования, а также возможных осложнений. Отметим, что небольшая киста может не вызывать дискомфорта у малыша и быть незаметной для родителей. Наиболее явные признаки этой патологии:

• тремор рук и ног у малыша;
• выпуклый родничок;
• нескоординированные движения;
• заторможенность, запоздалая реакция на раздражители;
• нечувствительность к боли;
• частые и обильные срыгивания;
• судороги;
• гипертонус или гипотонус группы мышц;
• проблемы со слухом, зрением;
• бессонница;
• головные боли, о которых можно судить по беспокойному поведению крохи, плачу;
• отставание в психическом развитии.

Эти признаки могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности. При этом у 9 детей из 10 киста проходит самостоятельно без всякого лечения. Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург может предложить удаление новообразования, если:

• оно врожденное и имеет тенденцию к быстрому росту;
• появилось у ребенка уже после рождения;
• имеет большие размеры, давит на окружающие ткани, из-за чего возникает опасность механического воздействия на мозг.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение – от новообразования можно избавиться. Важно, чтобы родители своевременно обратились к доктору, а также тщательно следовали назначениям врача. Может быть показана медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

Разновидности кист

Мы уже упоминали, что киста может быть врожденной патологией, а может появиться после рождения малыша:

• В первом случае новообразование появляется вследствие нарушений развития ребенка, пока он находится в утробе матери. Также возможно возникновение воспалительного процесса после асфиксии, которая имела место при рождении.
• Во втором случае кистозное образование может возникнуть как осложнение после травмы или воспалительного процесса. Далее рассмотрим разновидности этих патологий.

Киста сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение захватывает небольшой участок оболочки мозга, который начинает выделять секреторную жидкость. Эта жидкость накапливается, ее постепенно зажимают окружающие ткани. В результате образуется полость, наполненная содержимым, – киста сосудистого сплетения.

Такие новообразования возникают у ребенка во время внутриутробного развития. Их может диагностировать врач во время сеанса УЗИ. Считается, что сосудистые виды кист у плода возникают вследствие перенесенного женщиной инфекционного заболевания во время беременности - обычно речь идет о герпесе и его разновидностях.

Как правило, кисты из сосудов успевают рассосаться еще до рождения ребенка и большой опасности не представляют. Однако в редких случаях они остаются у малыша и после рождения. Если же такое образование возникло у грудничка, возможны различные варианты развития событий.

Здесь большое значение имеет область локализации новообразования. Например, киста сосудистого сплетения в мозжечке может стать причиной головокружений, нарушений координации. Образование на затылке часто приводит к нарушениям зрения, если затронут гипофиз – возможны судороги, проблемы со слухом, параличи участков конечностей, снижение или увеличение нормальной выработки гормонов, ответственных за половое развитие.

Доктор Комаровский утверждает, что данное образование является физиологическим и не требует даже наблюдения специалистов. По его мнению, так называемая псевдокиста сосудистых соединений в лечении не нуждается.

Субэпендимальная киста

В головном мозге есть боковые желудочки – левый и правый. Это участки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Иногда киста образуется в районе их стенок, она имеет название субэпендимальная. Этот тип новообразования гораздо опаснее предыдущего.

Основные причины его появления:

• Ишемия головного мозга, которая является результатом нарушения кровообращения какой-либо его части. Вследствие этого проблемный участок мозговой ткани гибнет, что приводит к появлению полости. Со временем свободное место заполняется церебральной жидкостью. Если такое образование начинает увеличиваться в размерах, оно давит на окружающие ткани, что ведет к нарушению структуры мозга, смещению его частей относительно друг друга. В такой ситуации у малыша могут начаться судороги и появиться общая слабость.
• Кровоизлияние. Это случается вследствие родовых травм, асфиксии, инфицирования плода. Если это произошло во время родов или после, справиться с проблемой будет проще, в ином случае прогноз ухудшается. Усугубляет ситуацию то, что медикаментами субэпендимальные кисты не лечат.

Арахноидальная киста

Мозг окружен оболочками, одна из которых носит название паутинной. Ее ткани находятся в непосредственной близости от мозга. Новообразование, заполненное серозной жидкостью на паутинной оболочке, и есть арахноидальная киста. Медики считают, что появление первичного, то есть врожденного кистозного образования связано с нарушениями внутриутробного развития оболочек мозга. Новообразование может быть вторичным или приобретенным. Тогда его появление связывают с полученными травмами или последствиями заболеваний.

Часто у 2-3-месячных пациентов с таким диагнозом возникают эпилептические припадки. При подобной патологии требуется постоянное наблюдение невролога. Причины возникновения и развития арахноидальной кисты:

• травмы черепа;
• инфекционные заболевания типа менингит;
• кровоизлияния в мозг.

Ретроцеребеллярная киста

Ретроцеребеллярная киста возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. К этому могут привести травмы, воспаления после перенесенных заболеваний. В тканях мозга – «сером веществе», которые погибли из-за отсутствия нормального кровообращения, появляется полость, наполненная жидкостью. Ретроцеребеллярная киста может никак не проявляться, а может вызывать такие расстройства, как головные боли, частичные потери слуха, зрения, судороги, тошноту и потери сознания.

Перивентрикулярная киста

Это кистозное образование образуется в «белом веществе» головного мозга, вследствие аномалий внутриутробного развития или осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Перивентрикулярная киста относится к гипоксически-ишемическим повреждениям мозга, может стать причиной паралича младенца.

Такие заболевания диагностируются не часто, выбор метода лечения в каждом конкретном случае может быть разным. Как правило, требуется как хирургическое вмешательство, так и терапия фармакологическими препаратами.

Порэнцефалическая киста

Эта разновидность новообразований может возникнуть на любом участке головного мозга. Патология начинает формироваться на месте некротических либо полностью отмерших тканей. Если обнаружена порэнцефалическая киста следует как можно раньше начать лечение, поскольку она может вызвать серьезные осложнения. Нередки случаи таких заболеваний, как гидроцефалия, а также развитие аномалии мозга - шизэнцефалии.

Киста промежуточного паруса

Киста в промежуточном парусе у новорожденного – явление довольно распространенное. На малых сроках беременности в эмбрионе идет формирование мозга. Появляются складки мягкой мозговой оболочки, которая называется промежуточный парус и выглядит как карман. Этот карман со временем трансформируется в иные структуры мозга, но в редких случаях он остается и перерождается в кисту. Если образование не проявляет себя, пока ребенок мал, оно может и далее оставаться на своем месте в спокойном состоянии на протяжении его жизни.

Субарахноидальная киста

Это новообразование образуется сразу на двух слоях оболочки мозга – твердой и паутинной. Появиться оно может в любом месте оболочек. Причины его возникновения – послеоперационные осложнения на головном мозге, менингит, а также синдром аномалий соединительных тканей. Однако субарахноидальные кисты у новорожденных диагностируются крайне редко.

Дермоидная киста

Дермоидные кисты представляет отдельную форму образований, которые локализуются на поверхности головы, они также могут образоваться и на шее, возле ключиц, в среднем отделе грудины. Если говорить о новообразовании в области головы, то часто оно расположено в уголках глаз, за ухом, на затылке, в области носа, рта. Считается, что места локализации дермоидов отвечают тем участкам, где у зародыша были зачатки жабр, которые исчезают уже к одиннадцатой неделе внутриутробной жизни.

Дермоидная киста на голове у ребенка чаще всего представляет собой плотное новообразование, внутри которого находится вязкая масса с примесью фолликул, частичек волос. Фото такой патологии на волосистой части головы можно найти в сети. Удалять ее нужно хирургическим путем, поскольку подобное новообразование не имеет тенденции к рассасыванию.

Как диагностируется киста?

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить вид патологии, врач должен видеть результаты УЗИ или нейросонографии. Это исследование безопасно, во время сеанса даже грудной ребенок обычно ведет себя спокойно. Стоит отметить, что этот метод диагностики возможен только у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок (подробнее в статье: когда в среднем закрывается родничок у ребенка?). Дело в том, что кости черепа не пропускают ультразвук либо искажают волны. В связи с тем, что кисты обнаруживают часто у детей после родовой травмы, этот вид УЗИ показан всем детям, перенесшим асфиксию, а также недоношенным – тем, кто родился раньше срока.

Способы лечения кисты зависят от ее размеров и месторасположения. Некоторые их виды вообще не нуждаются в лечении.

Если киста имеет значительный диаметр или относится к тем видам, которые не рассасываются самостоятельно, ее удаляют. Ретроцеребеллярные, дермоидные кисты желательно удалять. Такая операция проводится экстренно, если:

• новообразование быстро увеличивается в размерах;
• в процессе роста кисты затрагиваются важные участки мозга;
• у ребенка диагностирована гидроцефалия;
• у пациента часто возникают судороги;
• отмечается значительное повышение внутричерепного давления;
• произошло кровоизлияние.

После принятия решения об удалении кисты, специалист предложит несколько вариантов избавления от новообразования. В некоторых случаях удалить его можно только с помощью скальпеля. Сегодня существуют такие методы оперативного вмешательства:

1. Иссечение. Хирург вскрывает участок черепа, где обнаружено новообразование, и полностью удаляет кисту. Данный способ считается наиболее эффективным. Его недостатками можно назвать излишнее травмирование всех окружающих тканей, а также длительный период реабилитации.
2. Шунтирование или дренирование. С помощью специальных инструментов хирург делает отверстие в черепе, через которое удаляется жидкость из кисты. Как только новообразование остается без содержимого, «пузырь» начинает спадать и постепенно исчезает.
3. Эндоскопическое удаление. Наиболее прогрессивный метод избавления от патологии. При нем хирург также делает отверстие в черепе, однако ткани травмируются минимально. Благодаря такой лояльной операции процесс восстановления короче, чем в первом и втором случаях.

Последствия

Если кисту своевременно обнаружили и провели адекватное лечение, последствия могут отсутствовать либо быть минимальными. Хуже, если новообразование не удалили вовремя, и киста стала увеличиваться в размерах. Эта ситуация сопряжена с серьезными неприятностями. Возможны следующие осложнения:

• ребенок может отставать в развитии от сверстников;
• у малыша возникнут нарушения слуха, зрения, произойдет расстройство координации;
• начнутся судороги;
• возможно перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное;
• паралич.

Отметим, что у новорожденных даже крупные кисты после удаления почти не дают осложнений. Родителям следует внимательно присматриваться к грудничку, отмечая любые нетипичные проявления в его поведении. Ранняя диагностика поможет свести на нет возможные проблемы, которые несет в себе новообразование в голове крохи.

У нас была обнаружена сосудистая киста головного мозга. Сколько нервов было потрачено! Каждый месяц я возила грудничка на УЗИ, а киста и не думала рассасываться. И только сейчас узнала (спасибо доктору Комаровскому), что это не патология, и лечения такая киста не требует

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: проявления и последствия кисты в голове у новорожденного ребенка

В последние годы все чаще у маленьких детей диагностируются различные заболевания, о которых еще несколько десятилетий назад было известно немного. Среди них – киста у новорожденного в голове. Дело в том, что диагностические технологии развиваются высокими темпами, появляется новое очень точное оборудование. Это позволяет получать четкое изображение, выявлять пороки и особенности у новорожденных, которые ранее обнаружить было невозможно.

Что такое киста?

Полость, расположенную в голове, наполненную жидкостью, называют кистой головного мозга. Большинство из них рассасываются самостоятельно и не несут угрозы для здоровья и жизни новорожденного, но патология относится к опасным, так как в некоторых случаях вызывает проблемы в развитии малыша или даже становится причиной смерти. Также читайте статью: Синдром внезапной детской смерти

Полость с жидкостью в голове плода может быть обнаружена во время ультразвукового обследования женщины еще во время беременности, например, КСС (киста сосудистого сплетения). По определенным показаниям (проблемы во время беременности, травма во время родов) исследование проводится у новорожденных детей. Киста в голове может быть обнаружена в первые дни жизни.

Но обычно УЗИ мозга новорожденных не проводят. О наличии кисты не подозревают ни врачи, ни родители до определенного момента, пока не появляются особенности или отклонения у ребенка.

Проявления и причины

Когда киста имеет небольшой размер, она может никак не влиять на состояние новорожденного. Но полость разрастается, для нее требуется все больше места. Киста начинает сдавливать мозг. Повышается давление внутри черепа, что ведет к отеку, отмиранию мозговых тканей. Признаки и сила их проявления зависят от месторасположения и степени разрастания кисты в голове новорожденного.

Если киста расположена в области затылка, страдает зрение, околовисочная локализация новообразования вызывает нарушение слуха. При повреждении мозжечка в голове новорожденного малыша нарушается координация, замедляется речевое развитие. Чтобы узнать норму о развитии речи, читайте статью: Когда ребенок начинает говорить?. Киста у основания черепа вызывает проблемы в психическом развитии.

Нужно обратиться за консультацией к детскому неврологу, если Вы заметили у Вашего новорожденного ребенка следующие симптомы:

• Малыш обильно срыгивает. Это носит постоянный характер и не связано с заглатыванием воздуха во время еды;
• Нарушена координации при движении конечностями;
• Новорожденный отказывается от груди;
• Реакции заторможены;
• Возникают судороги;
• Новорожденный плохо набирает вес, отстает в росте;
• Нарушается сон. Из-за чего еще малыш может плохо спать? Читайте статью: Почему новорожденный плохо спит?

При быстром росте кисты желудочки мозга в голове смещаются, возникают еще более серьезные нарушения:

1. Ребенка сильно рвет;
2. Возникает тремор (дрожь) конечностей;
3. Мышцы находятся в гипертонусе (статья по теме: Гипертонус у новорожденного);
4. Малыш постоянно плачет;
5. Родничок новорожденного выпячивается;
6. Снижается чувствительности ног, рук.

Существует несколько основных причин кисты в голове у новорожденного:

• Нарушения в развитии нервной системы плода во время беременности будущей матери. Связано это с последствиями некоторых заболеваний женщины в период вынашивания;

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют Вам в эти 9 месяцев избегать контактов с больными людьми, тщательно следить за здоровьем, не переохлаждаться, укреплять иммунитет. Ведь вирусы могут проникнуть из Вашего организма к плоду через плацентарный барьер и нанести непоправимый вред малышу.

В результате воспалительного процесса мозговые клетки в голове отмирают, на их месте образуется полость, заполненная жидкостью, то есть киста. Чаще всего причиной ее появления у плода является вирус герпеса.

• Травмы в процессе родов. Череп новорожденного эластичен, между его частями находится соединительная ткань, хрящи, благодаря которым во время родов кости головы могут заходить друг на друга. Так устроено природой, чтобы малыш как можно легче мог пройти по родовым путям и появиться на свет;

Если голова плода находится в неправильном положении или ее строение имеет особенности, может произойти родовая травма. Результат – гематома внутри черепа. Мозговые клетки замещаются жидкостью, образуется киста. Подробнее о гематоме у новорожденного

• Воспалительные болезни мозга у новорожденного (менингит, энцефалит), опухоли, травмы головы после рождения;
• Недостаточное кровообращение в мозгу.

Разновидности кисты

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

• Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
• Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
• Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
• Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.

Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости. Такое новообразование в голове не влияет на развитие мозга. Эти кисты диагностируются достаточно часто и, как правило, рассасываются самостоятельно без врачебного участия.

Лечение и последствия

Если у Вашего новорожденного ребенка в голове обнаружена киста, не стоит паниковать. Если новообразование небольшого размера и не вызывает беспокойства и изменений в поведении малыша, она требует только наблюдения и контроля специалиста. Выявленная на ранних стадиях киста в голове лечится консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов. Как правило, применяется три группы средств:

1. для улучшения мозгового кровообращения новорожденного;
2. для укрепления иммунитета;
3. противовирусные.

Если новообразование в голове увеличивается в размерах, необходимо хирургическое лечение кисты у новорожденных, то есть удаление. На практике применяют два типа вмешательств:

• Паллиативное, при котором удаляется содержимое кисты в голове новорожденного. Стенки полости не удаляются, поэтому существует вероятность рецидива (повторного образования). Существует два вида таких операций:

Шунтирование – создание канала в голове новорожденного для вывода жидкости. Метод имеет существенный недостаток: риск инфицирования из-за шунта.

Эндоскопический – содержимое кисты удаляется через прокол в голове новорожденного. Операция имеет ограничения ввиду недосягаемости некоторых частей мозга для эндоскопа.

• Радикальное – открытая операция, сопровождающаяся трепанацией черепа новорожденного (образованием отверстия в кости). Киста удаляется полностью вместе со стенками. Метод высокотравматичен и имеет более длительный период восстановления.

Последствия кисты в голове новорожденных зависят от ее размера и динамики развития. Небольшое новообразование может не иметь заметных симптомов, большое сдавливает мозг и ведет к нарушению движений, чувствительности, зрения.

Если у Вашего малыша обнаружена киста, нужно обязательно наблюдаться у детского невролога. При небольших размерах и отсутствии роста кисты, нужно укреплять иммунитет новорожденного, избегать инфекций, принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга.

Если новообразование растет, нужно вовремя его удалить. Своевременная операция поможет избежать негативных последствий у новорожденного.

Прямо сейчас получите СПРАВОЧНИК питания кормящей мамы, чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

*- Нажимая на кнопку, даю своё согласие на обработку персональных данных и получение рассылки.

Источник: головного мозга у ребенка: классификация, проявления, прогноз

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

О болезни

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

• врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
• послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
• недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
• воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

• Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
• Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
• Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
• В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
• Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.

Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.

Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.

Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.

В этой статье рассмотрены этапы операции, которая проводится при аденоме гипофиза головного мозга.

За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

Симптомы

Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

• головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
• увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
• набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
• нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
• нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
• преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
• задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
• эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

Диагностика

При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

Основные методы обследования головного мозга:

• УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
• КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
• МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

В этой статье описание видов опухолей головного мозга.

Лечение

Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

• Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
• Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

Осложнения

В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

• доброкачественные опухоли 65
• матка 39
• женщины 34
• грудь 34
• миома 32
• молочная железа 32
• желудок 24
• лимфома 23
• кишечник 23
• злокачественные опухоли 23
• легкие 22
• печень 20
• заболевания крови 20
• диагностика 19
• метастазы 18
• Меланома 16
• аденома 15
• липома 15
• кожа 14
• головной мозг 14

Источник: в голове у новорожденного - как лечить?

Современная медицина развивается с огромной скоростью. Появляется новое точное диагностическое оборудование, способное на ранних стадиях обнаружить пороки и дефекты строения органов новорожденных. С помощью нейросонографии (УЗИ через родничок младенца) врачи способны осмотреть мозг, изучить особенности его строения и функционирования. Зачастую родители после данного обследования слышат устрашающий диагноз: «киста головного мозга». В статье мы попробуем разобраться, чем грозит киста в голове у новорожденного, какие причины способствуют ее возникновению и как с этим бороться.

Понятие и разновидности

Кистами головного мозга называют полости, ограниченные снаружи стенками, заполненные жидкостным компонентом. Они способны возникнуть в любой части органа – на его поверхностной либо внутренней области. Образование может быть единичным либо состоящим из нескольких полостей. Обычно кисты способны рассосаться самостоятельно. Однако некоторые вызывают осложнения, влияющие на развитие детского организма, и могут стать причиной летального исхода. Медицине известно несколько видов данных образований:

1. Субэпендимальная киста возникает в участке с затрудненным кровотоком – в районе желудочков мозга. Главной причиной является родовая травма. В момент появления на свет малыш испытывает сильное давление. Черепная коробка новорожденного мягкая, неспособная в полной мере защитить от травмирующих действий в период прохождения через родовые пути. Результатом сильного сдавливания головы становится кровоизлияние, последствие которого – киста. При обнаружении этого образования специалисты должны постоянно контролировать динамику его развития и увеличения в размерах.
2. Арахноидальная киста возникает на поверхностной части головного мозга, где он соединяется с паутинной мозговой оболочкой. Внутри содержится жидкость, которая может расширять мягкие ткани и способствовать формированию полости. Арахноидальное образование со временем увеличивается в объеме. Причины появления патологии у грудничка связывают с быстрым ростом и развитием мозговых структур во время нахождения в утробе, перенесенными мамой инфекциями, например, вирусом герпеса, травмами и воспалительными заболеваниями младенца.
3. Киста сосудистого сплетения может возникнуть и диагностироваться специалистом еще на эмбриональной стадии. Подобные маленькие образования у грудного ребенка не являются редкостью. В большинстве случаев они не представляют собой опасной патологии. Возникают в определенный период развития плода и, как правило, рассасываются сами без врачебной помощи.
4. Киста шишковидной железы у детей подобна капсуле, стенки которой наполняет жидкость. Данный вид образований удаляют не сразу. Риск для здоровья маленького пациента слишком высок при операционном вмешательстве, поэтому врачами назначается систематический осмотр с помощью МРТ-диагностики. Если киста не увеличивается в размерах, данное исследование надо проводить не менее чем раз в 6 месяцев. Однако, если она быстро разрастается и начинает давить на органы, операция должна быть сделана.
5. Еще одной разновидностью образований является дермоидная киста. Она возникает из зародышевых листков кожных покровов и содержит в себе пигментные клетки и волосяные фолликулы. Опухоль является доброкачественной. Воспаления или нагноения бывают крайне редко. При обнаружении необходим контроль над ее ростом и удаление при первой возможности оперативным путем. Отметим, что такой вид встречается нечасто. По статистике, он появляется в 1 случае изродов.
6. Порэнцефалическая киста считается довольно редкой патологией. Чаще возникает во внутриутробном периоде. Однако бывают случаи, когда она образовывается у малышей в возрасте до года. Появление связывают с наличием определенных нарушений в головном мозге, например, порэнцефалии. При этом заболевании образуются полости, содержащие жидкость. Важно вовремя выявить и начать лечение, не дожидаясь разрастания опухоли и сдавливания ею полушарий мозга.
7. Псевдокиста также является полостью, наполненной жидкостью. Однако, в отличие от других образований, она не содержит в себе эпителиального выстила. Ложные кисты, как правило, возникают из-за родовых травм и гипоксии плода. Обычно они способны исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Псевдокисты головного мозга не являются нормой. У новорожденных детей они формируются вследствие травмирования в процессе родов, гипоксии и т. д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Причины возникновения

Возникновение кисты является неврологической патологией. Рассмотрим основные причины ее развития:

1. Перенесенные заболевания матери во время беременности. Бактерии и вирусы способны проникнуть из организма мамы к ребенку сквозь плацентарный барьер и нанести непоправимый вред. Когда происходит воспалительный процесс, клетки отмирают, и их место занимает киста. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют будущей матери в период вынашивания ребенка избегать контактов с больными людьми, не переохлаждаться и укреплять свою иммунную систему. Даже банальная вирусная инфекция, без осложнений перенесенная беременной женщиной, может спровоцировать развитие менингита у малыша. Частой причиной возникновения кист является вирус герпеса. Также они могут образоваться вследствие позднего гестоза матери.
2. Черепно-мозговая травма. Повреждение может быть получено во время прохождения через родовые пути из-за сильного сдавливания. Череп новорожденного очень эластичный. Все его части объединяются при помощи соединительной ткани и хрящей. Именно благодаря им в процессе рождения кости способны заходить друг на друга для облегчения прохождения. Неправильное положение головы ребенка или отклонения в ее форме и строении могут привести к родовой травме. Если родовые пути мамы узкие, она неправильно тужится, или акушерка совершает неосторожные действия, может появиться кровоизлияние.
3. Врожденные нарушения центральной нервной системы. Такая патология зачастую обнаруживается еще в утробном периоде с помощью ультразвуковой диагностики, которую должны проходить все беременные женщины. Если будущая мама не посещала плановые обследования, то патологии могут быть обнаружены в первый месяц после рождения малыша.
4. Плохое кровообращение в сосудах. Недостаточное снабжение кислородом может вызвать гипоксию. В таком случае насыщение клеток питательными веществами будет неполноценным и приведет к отклонениям в развитии мозга.

Симптомы

Киста обычно обнаруживается в роддоме либо по достижении малышом месячного возраста. Дело в том, что именно в это время каждому ребенку должна проводиться нейросонография – УЗИ головного мозга. Исследование является безопасным и безболезненным для детей.

В том случае, если киста головного мозга у ребенка не была диагностирована вовремя, она может привести к серьезным осложнениям. Образование способно стеснять внутренности и повышать внутричерепное давление. Это может вызвать отеки или ишемию тканей. При отсутствии должного лечения возможно проявление тяжелых осложнений в виде слепоты, задержки умственного развития и даже смерти. Для того чтобы новообразования были вовремя обнаружены, необходимо знать их симптомы.

При возникновении патологии наблюдаются следующие признаки:

• проблемы со зрением;
• плохой слух;
• нарушение координации движений;
• запоздалая реакция;
• гипер- или гипотонус мышц;
• тремор конечностей;
• набухание родничка;
• нарушения сна;
• обильное срыгивание.

Лечение

Его необходимо проводить, тогда когда опухоль становится причиной дискомфорта, боли и давления на окружающие участки. В зависимости от тяжести болезни лечить ее можно несколькими способами:

1. Медикаментозная терапия применяется в случаях возникновения небольшого новообразования, не причиняющего дискомфорта младенцу. Главная цель данного метода заключается в улучшении кровообращения и укреплении иммунной системы.
2. При больших размерах или когда появляется внутричерепное давление, и оно мешает развиваться близлежащим органам, показана операция – шунтирование. Главная задача метода заключается в проведении оттока избыточной церебральной жидкости. В процедуре есть один существенный недостаток – возможность занести инфекцию.
3. Менее опасным вариантом хирургического вмешательства является прокалывание. Однако его можно делать не всем. Как и у предыдущего метода, здесь есть ряд ограничений. В особо редких случаях проводится трепанация черепа.

Заключение

В последние годы у маленьких детей все чаще находят какие-либо новообразования. Это совсем не значит, что мы переживаем эпидемию. Данный факт говорит о том, что оборудование для точной диагностики и специальные медицинские технологии стали работать на высоком уровне. Значительное количество патологий никак не проявляет себя в течение всей жизни, поэтому нет повода для паники. Главное, не нужно заниматься самолечением и самодиагностикой. При любых подозрениях следует обратиться к грамотному специалисту, который подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное

Сосудистая головная боль - причины возникновения и лечение

Почему трясется голова и как это вылечить?

Болит ухо и голова - в чем дело?

Почему от сладкого болит голова?

Киста прозрачной перегородки головного мозга - симптомы и лечение

Последствия микроинсульта - как с ними бороться?

Невралгия тройничного нерва - все о патологии и ее лечении

Артериальная гипотензия - что это за заболевание и как его лечить?

Сотрясение мозга у грудничка - что делать?

О чем говорит головокружение и онемение языка?

Как предотвратить приступ мигрени

Как влияет напиток из корня цикория на давление

Сайт консультирует врач-невролог Ротермель Т. П.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

1. любая травма мозга;
2. рост внутри кистозного образования давления жидкости;
3. воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

• левую или правую височную долю;
• теменной или лобной части головы;
• мозжечка;
• спинномозговой канал;
• заднюю черепную ямку;
• позвоночника (периневральная);
• поясничный отдел.

Первичная (врожденная)

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Вторичная (приобретенная)

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

У взрослых

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

• потеря ориентации;
• регулярная мигрень;
• потеря сна;
• нарушение мышечного тонуса;
• хромота;
• тошнота, рвота;
• подергивание конечностями (непроизвольное);
• головокружение.

У детей

• пульсирующий родничок;
• вялость конечностей;
• дезориентированный взгляд;
• срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

• кровь на холестерин;
• на выявление инфекций;
• допплерография сосудов;
• замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

• эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
• шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
• фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
• пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
• трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Арахноидальная киста головного мозга - это полостное образование между листками паутинной оболочки, заполненное спинномозговой жидкостью. Она бывает врожденной либо вторичной, протекает бессимптомно или с явной симптоматикой, как правило, вызывает , судороги, очаговые неврологические нарушения. Для диагностики патологии используют МРТ, а лечение может потребоваться хирургическое.

пример небольшой арахноидальной кисты, зачастую протекающей бессимптомно

Внешне арахноидальная киста головного мозга напоминает пузырь, наполненный ликвором и расположенный в толще паутинной мозговой оболочки, откуда и получила свое название. В зоне, где расположена киста, паутинная оболочка утолщается и расщепляется на 2 листка, между которыми скапливается ликвор, постепенно расширяя размеры образования.

Обычно арахноидальные кисты имеют небольшой диаметр, однако при постоянном увеличении количества спинномозговой жидкости способны достигать значительных размеров, сдавливая нервную ткань, которой часто оказывается кора мозга.

Первым признаком роста новообразования станет так как даже не компремируя вещество мозга слишком сильно, киста создает дополнительный объем в ограниченном пространстве черепа. Позднее проявится и очаговый неврологический дефицит, глубина и особенности которого будут обусловлены местом расположения патологического образования.

Локализация арахноидальной кисты бывает самой разной, но излюбленными местами роста полости считаются мостомозжечковый угол, межполушарная щель, зона над турецким седлом, область височной доли, где образование выявляется более чем в половине случаев. Несколько реже она обнаруживается в спинномозговом канале, симулируя грыжи межпозвонковых дисков.

По статистике, носителями кист являются около 4% населения, однако далеко не каждый ее обладатель имеет соответствующую симптоматику и вообще знает о наличии у себя патологии. На долю арахноидальных кист приходится примерно 1% всех внутричерепных объемных образований.

Арахноидальная киста головного мозга регистрируется среди мужского населения в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола, однако наука не дает точного объяснения этой особенности. Возможно, все дело во вторичных образованиях на фоне черепных травм, которым больше подвержены мужчины.

Бессимптомная, не растущая киста не угрожает жизни и даже не требует лечения, достаточно лишь наблюдать за пациентом, периодически проводя томографию мозга. В противоположном случае дело будет обстоять сложнее и, вполне вероятно, понадобится хирургическая операция, направленная на декомпрессию.

Разновидности арахноидальных кист

В норме арахноидальная (паутинная) оболочка окружает головной и спинной мозг, ограничивая между собой и его поверхностью субарахноидальное пространство, наполненное ликвором. Циркулирующая жидкость имеет амортизационное и трофическое назначение, постоянно обновляется клетками собственно оболочки. Норма не предполагает наличия каких-либо полостей и сращений, ограничивающих ток жидкости или создающих дополнительный объем.

В зависимости от происхождения выделяют:

• Первичные ликворные кисты;
• Вторичные образования, появившиеся уже после рождения.

Первичная арахноидальная ликворная киста возникает как следствие нарушений в эмбриональном периоде . По сути, это врожденный порок развития, формирующийся на самых ранних этапах беременности, ведь нервная ткань начинает закладываться уже в первые несколько недель от момента зачатия.

Вторичные кисты носят приобретенный характер, появляются в уже сформированном мозге после перенесенных внешних неблагоприятных влияний - травма, инфекция и т. д. Структурно и по данным томографии черепа обе разновидности могут не отличаться, однако врожденные полости способны нести признаки несовершенного ангиогенеза и аномалий соединительно-тканного и сосудистого компонентов, а приобретенные часто имеют в своем составе значительное количество коллагеновых волокон. Клиника будет состоять из сходных синдромов и симптомов, указывающих на объемный процесс в черепе.

Особенности патоморфологии арахноидальных кист позволяют выделить такие их разновидности как:

• Простые кисты;
• Сложные.

Простые полости изнутри выстланы элементами паутинной оболочки, которые секретируют спинномозговую жидкость, увеличивающую объем образования.

Сложные арахноидальные ликворные кисты могут нести в составе своей стенки не только клетки арахноидальной оболочки, эндотелий, но и компоненты нейроглии. Стенка сложных кист тоже образует ликвор.

Ввиду отсутствия клинической значимости морфологических особенностей полостей арахноидального пространства, в диагнозе эта классификация не упоминается, в то время как этиология обязательно учитывается и обозначается в заключении специалиста относительно патологии.

В зависимости от особенностей симптоматики выделяют:

• Прогрессирующие арахноидальные кисты:
• Замершие.

Прогрессирующая форма патологии отличается усилением неврологической симптоматики вследствие роста арахноидальной полости.

Помимо арахноидальных, в пределах черепной коробки могут возникать так называемые ретроцеребеллярные кисты. Они формируются в толще нервной ткани вместо предшествующего фокуса повреждения и дают, как правило, очаговую неврологическую клинику вследствие утраты нейронов, тогда как признаки объемного процесса будут отсутствовать. В отличие от ретроцеребеллярной, арахноидальная киста расположена снаружи мозга, поэтому доступ к ней при хирургической коррекции осуществить проще, нежели при внутримозговой.

Происхождение арахноидальных ликворных кист

Установление причины появления любого внутричерепного образования - весьма важный диагностический момент, а в случае ликворных кист оно влияет на дальнейшую тактику специалистов. На сегодняшний день определены факторы риска развития таких образований в зависимости от происхождения патологии.

Врожденная субарахноидальная киста появляется из-за аномалий в ходе эмбриогенеза, когда нарушается закладка головного мозга. К такому развитию событий предрасполагают:

1. Действие неблагоприятных экологических условий, вредные привычки будущей мамы во время беременности, особенно, ранних сроков;
2. Внутриутробное инфицирование токсоплазмой, вирусами краснухи, цитомегалии, герпетическая инфекция;
3. Интоксикации на производстве, алкоголизм, наркомания, употребление лекарственных препаратов с тератогенным действием;
4. Физические воздействия - ионизирующее излучение, перегрев (посещение во время беременности бань и сауны, горячие ванны, чрезмерное пребывание на солнце).

Отягчающим обстоятельством может стать носительство другой врожденной патологии, в частности, соединительной ткани - синдром Марфана.

Причинами приобретенных арахноидальных полостей считаются:

1. - ушибы, сотрясения;
2. Перенесенные хирургические вмешательства на черепе и его содержимом;
3. Перенесенные ранее нейроинфекции и воспалительные изменения - , ;
4. в паутинное пространство или под твердую мозговую оболочку, после разрешения которого остаются «перемычки», формирующие полость.

Перечисленные факторы могут как вызывать возникновение кисты, так и способствовать прогрессированию уже имеющейся патологии за счет гиперсекреции ликвора в ее внутреннее пространство.

пример гиперсекреции ликвора и последующего образования ликворных кист при воспалении оболочек мозга

Как проявляется патология?

Чаще всего арахноидальные кистозные полости имеют маленький размер и не вызывают вообще никаких симптомов. Такая полость бывает случайно обнаруженной при обследовании по причине другой патологии полости черепа. Проявления также могут возникнуть при инфекционном поражении, изменениях сосудистой системы мозга, травмах.

Одним из основных факторов, способствующих появлению симптоматики, является постепенное увеличение объема жидкости, находящейся внутри кисты. Рост образования приводит к увеличению давления внутри черепа, а компрессия нервной ткани - к очаговой неврологической симптоматике, соответствующей локализации патологического очага.

Признаки присутствия арахноидальной кисты имеет каждый пятый ее носитель, при этом самыми частыми жалобами становятся:

• Краниалгии;
• Тяжесть в голове, возможны пульсирующие ощущения;
• Изменения походки.

крупная киста приводит к внутричерепной гипертензии

Спинномозговая арахноидальная киста может проявляться так же, как грыжа диска.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром вызван нарастанием внутричерепного давления, нарушением ликворотока вследствие наличия полости между листками мозговой оболочки. Он проявляется интенсивными краниалгиями, болями в глазных яблоках, тошнотой, на высоте которой может произойти рвота, которая не принесет облегчения. Характерны судороги.

Увеличение объема кистозной полости сопровождается усилением симптоматики, головная боль становится постоянной и довольно выраженной, ей сопутствует тошнота, особенно, в утренние часы, болезненность или распирание в глазах, рвота. В запущенных случаях присоединяются расстройства слуха и зрения, двоение в глазах, парестезии и потеря чувствительности, нарушения речи, координации и неустойчивость.

При сильной компрессии проводящих путей наступает частичное обездвиживание (парез) с одной стороны тела, наблюдается снижение мышечной силы со стороны пареза, возможны расстройства чувствительности. Нередкими считаются приступы судорог и потери сознания. Реже встречаются галлюцинации, а у дете й может быть диагностирована задержка психического развития.

Ухудшение самочувствия, усиление симптомов и появление новых свидетельствуют об увеличении кистозной полости и усиливающемся сдавлении нейронов мозга. Рост образования до значительных размеров чреват его разрывом и гибелью больного.

Длительно существующая киста, постоянно давящая на мозг и вызывающая определенную симптоматику, способствует необратимым ишемически-дистрофическим повреждениям со становлением стойкого неврологического дефицита.

Особенности клиники субарахноидальных образований зависят от их месторасположения.

К примеру, арахноидальная киста височной области может проявляться не только гипертензионно-гидроцефальным синдромом, судорогами, но и характерными нарушениями двигательной и чувствительной сферы на стороне, противоположной очагу поражения.

Симптомы при сдавлении кистой височной доли могут напоминать таковые при инсульте такой же локализации, но чаще выражены слабее, ведь киста не вызывает внезапного некроза ткани мозга. Возможны гемипарезы со снижением тонуса мышц и рефлексов, расширение зрачка на стороне поражения, расстройства речи.

Симптомы арахноидальной кисты задней черепной ямки (ЗЧЯ) связаны с компрессией стволовых структур, что может проявиться расстройствами дыхания и сердечной деятельности, глотания, параличами и парезами, нарушениями походки и координации, нистагмом. При накоплении жидкости и росте образования пациент может впасть в кому с риском смерти от компрессии стволовых структур.

Сдавление мозжечка дает, прежде всего, клинику нарушений координации, моторики, походки. Пациенту сложно удерживать позу стоя, походка становится шаткой, возможны размашистые непроизвольные движения. Очень характерны для повреждения мозжечка приступы интенсивного головокружения с невозможностью удержать равновесие, тошнота, шум в голове.

Арахноидальные кисты у детей

Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще – у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления - аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты - следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные - для более старших детей.

В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

1. Тошноту и рвоту;
2. Краниалгии;
3. Сонливость или беспокойство грудничка;
4. Судороги;
5. Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления - рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно - даже агрессия.

Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

Диагностика и лечение арахноидальных кист

Точная диагностика арахноидальной кисты невозможна лишь на основании клинических проявлений, которые указывают врачу на возможное объемное образование в полости черепа, но не позволяют с точностью судить, чем оно является на самом деле - , кистой, .

арахноидальная киста на снимке МРТ

Для постановки правильного диагноза, который сможет помочь разработать тактику лечения, пациенту нужно посетить невролога, который осмотрит, расспросит жалобы и назначит обследование , включающее:

• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• ЭЭГ при судорожном синдроме;
• Эхо-энцефалографию.

Оптимальным способом диагностики кист мягкой мозговой оболочки считается МРТ с контрастированием, позволяющая различить кисту и опухоль (кистозная полость контраст не накапливает, в то время как в опухоль по сосудам контрастное вещество проникает), кисту и гематому, гнойную полость, воспалительный инфильтрат и т. д.

Бессимптомные арахноидальные ликворные кисты не требуют никакого лечения, однако важно не терять пациента из виду, периодически назначать контрольную томографию (раз в год), чтобы не упустить возможный рост образования.

При крупных, симптомных кистах проводится хирургическое лечение, направленное на декомппрессию, а также консервативное - для восстановления правильной работы мозга, снятия судорожного синдрома.

Нейрохирурги применяют несколько способов декомпрессии (снижения давления) внутри черепа:

1. Шунтирование;
2. Фенестрация;
3. Дренирование путем игольной аспирации.

пример шунтирования ликворной кисты

Возможны как открытые декомпрессивные трепанации, так и малоинвазивные и эндоскопические вмешательства. Предпочтение отдается последним ввиду их меньшей травматичности и более редким осложнениям. Вопрос о необходимости хирургической коррекции ставится в том случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата (например, не действуют противосудорожные препараты), либо не вызывает сомнения продолжающийся рост кистозного образования. Решение принимается коллегиально нейрохирургами и неврологами.

Если в полость кисты произошло кровоизлияние, спровоцировавшее нарушение целостности образования, то больному показано тотальное удаление кисты, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Этот метод лечения путем открытой трепанации очень травматичен, требует продолжительной реабилитации и потому показания к нему строго взвешиваются.

Если нет осложнений, и состояние пациента стабильно, хирург предпочтет эндоскопическую операцию - фенестрацию кисты. Это вмешательство производится через трепанационное отверстие, сделанное фрезой, сквозь которое аспирируется содержимое полости, а затем создаются дополнительные отверстия, соединяющие кисту с желудочковой системой или подпаутинным пространством.

По показаниям может быть проведено шунтирование, то есть жидкость из кистозной полости по катетеру отводится в брюшную или грудную полость, где всасывается серозной оболочкой. Такие вмешательства могут быть проведены не только взрослым, но и детям, у которых наблюдается постоянная продукция ликвора, расширяющего кисту. Недостатком метода считается риск закупорки шунта и инфицирования.

Прогноз при арахноидальных кистах мозга неоднозначен. При бессимптомном течении она не мешает жизнедеятельности и не угрожает расстройством здоровья, в то время как прогрессирующие образования могут привести к необратимым тяжелым последствиям, инвалидности и смерти. Своевременная ликвидация патологии ведет к выздоровлению, однако стоит учитывать возможность рецидива.

Поскольку точной причины субарахноидальной ликворной кисты так и не установили, профилактика носит общий характер и направлена на минимизацию вредоносных влияний на беременную женщину, создание благоприятного режима, обеспечение качественным питанием в случае первичных кист, а для предупреждения приобретенной патологии следует избегать травм, своевременно лечить воспалительные и другие поражения мозга.