Переизбыток вит д. Симптомы острой передозировки. Что делать при гипервитаминозе Д

Передозировка витамина Д неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма. Избыток подобного вещества способен проявиться у любого человека, требует внимательного подхода и вовремя начатого лечения. Как предотвратить передозировку, чем помочь пострадавшему человеку?

Свойства и норма

Витамин D назначается людям для лечения либо в профилактических целях. Представляет собой группу веществ, оказывающих влияние на содержание кальция в организме. Образуется внутри либо поступает извне вместе с пищей. На количестве подобного элемента оказывают некоторые факторы.

Факторы:

• Оттенок кожного покрова — в темной синтез более медленный,
• Возраст человека – в пожилом возрасте выработка замедляется,
• Количество солнечных дней в году,
• Экологическая обстановка вокруг.

Витамин Д 3 содержится во многих продуктах питания – дрожжи, яичный желток, петрушка, морская капуста, жирные молочные продукты. Вещество обеспечивает нормальное всасывание кальция и фосфора в организме. Однако это не единственная функция витамина d3. Соединение оказывает разное действие на органы и системы.

Функции:

1. Оказывает стимулирующее действие на развитие клеток,
2. Уменьшает риск развития онкологических заболеваний, не дает раковым клеткам разрастаться,
3. Оказывает влияние на уровень инсулина и глюкозы в организме,
4. Придерживает в норме взаимодействие нервных окончаний и мышечной ткани,
5. Принимает участие в образовании моноцитов.

Недостаток витамина неблагоприятно сказывается на функциональности органов, однако и избыток также не дает положительного действия. Особую опасность передозировка представляет для грудных малышей и у детей в возрасте до одного года.

Негативно отражается излишнее количество на состоянии людей с повышенной массой тела, происходит нарушение обмена веществ.

Какова норма витамина Д у взрослых и у детей? Синтез вещества происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей. Человек, находясь на солнце, постепенно приобретает загар, кожный покров становится смуглее. Выработка витамина замедляется, таким образом происходит контроль образования элемента в организме. Советуем прочитать про

Норма на человека:

• Взрослые до шестидесяти лет – не более 15 мкг либо 400 МЕ,
• После шестидесяти лет повышается до 600 МЕ,
• Аналогичное количество рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам,
• У детей в возрасте от четырех до десяти лет количество витамина равно 100 МЕ либо 2,5 мкг,
• Грудным детям и малышам до четырех лет достаточное количество витамина в день – 300-400 МЕ либо до 10 мкг.

Суточная дозировка зависит от времени пребывания на солнце, при длительном нахождении под ультрафиолетовыми лучами необходимое количество витамина д уменьшается.

Причины и симптомы передозировки

Почему возможно развитие передозировки подобным витамином? Выделяют острую и хроническую форму отравления.

В первом случае передозировка возникает в результате однократного употребления более 15000 МЕ. Хроническая форма диагностируется при постоянном приеме больше 2000 МЕ в сутки. Однако выделяют и другие причины, способные спровоцировать передозировку.

Причины:

• Самостоятельное употребление препаратов с витамином д в составе,
• Неправильно рассчитанная дозировка витамина у детей,
• Нахождение человека под солнечными лучами длительное время и одновременный прием витамина в таблетках,
• У детей передозировка возможна в результате невнимательности родителей, оставивших медикаменты в доступных местах.

Передозировка доставляет человеку немало неприятных моментов, происходит нарушение нормальной функциональности органов и систем.

Симптомы переизбытка витамина Д

Для интоксикации витамином д характерно развитие некоторой симптоматики. При острой форме передозировки она проявляется довольно быстро.

Признаки:

1. Рвота, тошнота,
2. Отсутствие аппетита,
3. Болезненные ощущения в животе,
4. Проблемы со стулом,
5. Сильное желание пить,
6. Повышенное давление,
7. Судорожные проявления,
8. Нарушение координации,
9. Боли в голове, суставах, мышечной ткани,
10. Депрессивное состояние, психозы.

При избыточном количестве витамина Д в организме у взрослых людей происходит отложение в почках нерастворимых кальциевых солей. Итогом становится повышение концентрации мочевины в крови, появление белка в моче.

Симптомы у взрослых при передозировке витамина Д в хронической форме слегка отличаются. При длительном приеме повышенного количества элемента у человека отмечается появление патологических процессов в мочевыделительной системе, нарушение зрительной функции, увеличение в размерах печени и селезенки.

Хроническое отравление витаминами сопровождается ноющими болями в поясничной области, отечностью, нарушением сна и психического состояния. Нарушается обмен веществ, в органах и тканях происходит отложение солей кальция.

У малышей в грудном возрасте передозировка представляет определенную опасность и требует обращения в медицинское учреждение. Выделяют два вида отравления у грудничков – острое и хроническое. Для каждого характерно наличие специфических симптомов.

Острое:

• Рвотные позывы, срыгивание,
• Нарушение сна,
• Раздражительность, беспокойство,
• Учащенное испускание мочи,
• Судорожные проявления,
• Нарушение работы кишечника,
• Постоянная жажда.

У грудничков отмечается ослабевание, апатичность, отсутствие интереса к другим людям. Хроническая передозировка проявляется менее интенсивно, однако симптомы невозможно не заметить.

Хроническое:

1. Большой родничок закрывается раньше положенного срока,
2. Присутствуют швы между плоскими костями черепа,
3. Повышается риск развития заболеваний почек,
4. Сбои в работе сердечной системы,
5. Снижается тонус кожи, диагностируется обезвоживание,
6. Обострение имеющихся заболеваний,
7. Отсталость в развитии,
8. Слегка повышенная температура,
9. Замедленный пульс,
10. Замедляется рост волос,
11. Увеличивается печень и селезенка.

Хроническая передозировка подобным витамином у детей приводит к нарушению развития, поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием малыша. Знаменитый доктор Комаровский советует при любых подозрениях на нарушение уровня витамина d обращаться к специалисту.

Передозировка витамина д — методы лечения

При однократном употреблении повышенной дозировки пострадавшему оказывают первую медицинскую помощь. Проводят ряд действий, направленных на очищение организма от токсического вещества.

Действия:

• Выполняют промывание желудка большим объемом воды, допускается использовать слабый раствор марганцовки,
• Разрешено при передозировке применять слабительные либо клизмы для очищения кишечника от токсина,
• После проведения очистительных процедур пострадавшему дают принять сорбенты для полного избавления от избытка витамина д.

После оказания первой помощи пострадавшего передают врачам. Лечение проводится амбулаторно либо в медицинском учреждении в зависимости от состояния пациента. Обязательно требуется обратиться к специалисту, если передозировка произошла у беременной женщины, маленького ребенка либо пожилого человека.

Лечение передозировки включает ряд мер и действий, направленных на восстановление нормального уровня витамина в организме.

Что предпринимается:

1. Подбирается специальная диета, ограничивающая потребление продуктов с повышенным содержанием витамина,
2. Вводятся различные лекарственные растворы, нейтрализующие негативное действие вещества,
3. При необходимости при передозировке используются антибиотики,
4. Вводят гормональные препараты для восстановления процессов внутри клеток,
5. Проводят терапию сопутствующих заболеваний, назначают подходящие средства.

В домашних условиях обязательно требуется придерживаться правильного питания и прекратить принимать любые комплексы с витамином д в составе.

Последствия и профилактика

Что может быть после передозировки витамина d? Подобная интоксикация способна стать причиной многих осложнений.

Осложнения:

• Недостаточность почек,
• Наличие инфекционных заболеваний,
• Токсические поражения печени и сердечной мышцы,
• Развитие атеросклероза,
• Отложение солей кальция в почках,
• Нарушение нормальной функциональности щитовидной железы.

Избежать передозировки возможно, если не нарушать правила приема витамина д. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарство, увеличивать дозировку и количество раз приема. Хранить витаминные комплексы требуется в местах, недоступных для детей.

Передозировка витамина д способна доставить множество неприятных моментов человеку, особенно при развитии ее у грудных детей. При появлении признаков отравления требуется обратиться в медицинское учреждение.

Видео: к чему приводить переизбыток витаминов

Еще в 1925 году первый раз была установлена передозировка витамина Д, или кальциферола у грудничков. Уже тогда доказали, что если доза превышает от 200 до 1000 раз, в организме ребеночка может начаться интоксикация. Самая большая гипервитаминизация припала на 1960-е годы. Это было связано с тем, что детей, заболевших рахитом, лечили невероятными дозами витамина Д – при нормальной суточной дозе в 400 МЕ, им давали 500000 МЕ и больше, что крайне нельзя было делать. На детей интоксикация так влияла из-за чувствительности организма.

Признаки передозировки

Как же проявляются симптомы передозировки у детей до года? На самом деле есть две формы передозировки кальциферола: хроническая и острая.

Симптомы острой проявляются у грудных деток до полугода, при недолгом применении витамина Д3 в чересчур больших дозах или слишком чувствительном организме. Можно заметить:

• ребенок совсем отказывается кушать;
• неоднократная рвота;
• появляется запор либо понос или их чередование;
• ребенок становится вялым и апатичным;
• возникает расстройство нервной системы, вплоть до судорог;
• потеря сна, появление бессонницы.

Если малыш продолжительное время употреблял небольшой объем витамина Д, может быть форма заболевания – хроническая:

• кожа на теле становится серо-желтой, сухой, дряблой, теряет эластичность;
• прослеживается раннее закрытие родничка;
• проблемы с нормальным дыханием;
• нарушается работа сердечно-сосудистой функции организма;
• начинаются изменения в ЭКГ;
• повышенное наличие кальция в моче ребенка;
• очень стремительно уменьшается масса тела и возможна дистрофия;
• увеличивается массивность костей, при обследовании порой просматриваются большие отложения кальция.

Чем это может закончиться

Чем опасна болезнь и какие последствия ожидать от постоянной передозировки:

1. Самое страшное, что способно произойти, – летальный исход.
2. Сдавливается головной мозг.
3. Начинается почечная недостаточность.
4. Аритмия и ацидоз.
5. Поражаются внутренние органы и нервная система.
6. Неправильно происходят обменные процессы в организме.
7. Образовываются камни в почках.
8. Соли кальция отлаживаются на внутренних органах и внутри их, также на мускулатуре и коже.

Выход из сложной ситуации

Если передозировка произошла один раз, то какое-то время нужно прекратить употребление витамина, примерно на неделю, тем самым дать организму вывести избыток Д3 из организма.

Если это происходило систематически, то лучшим способом будет обращение к специалисту, который осмотрит ребенка и сделает соответствующие анализы.

После установления точного диагноза может начаться стационарное лечение. При госпитализации грудного ребенка помещают в хорошо проветриваемую комнату и назначают комплексную терапию. Она направлена на устранение интоксикации и восстановление прежних функций маленького организма.

Также после диагностирования гипервитаминоза на протяжении трех лет малыш должен наблюдаться в диспансере, поскольку заболевание наносит большой урон крошечному организму.

Что делать родителям

Если родители заметили, как проявляются первые признаки передозировки Д3, нужно:

• немедленно прекратить давать ребенку витамин Д и витамины, содержащие кальций;
• ограничить продукты, содержащие кальций в больших количествах (молоко, творог, желток и т. д.);
• достаточное количество жидкости давать грудничку;
• в рацион включать каши и овощи.

Говорит Комаровский

Известный детский доктор, фамилия которого Комаровский, настоятельно советует родителям детей до года абсолютно исключить коровье и козье молоко из рациона малыша.

Также не советует избегать детских каш, потому как многие родители, думают, что в них содержится много химии. Однако если обратить внимание на состав, то можно заметить там витамин Д3. Если кормить ребеночка такими кашами, регулярно выводить на прогулки под солнышком, то витамина Д3 можно и вовсе ребенку не давать.

Вывод: для того чтобы не задумываться как лечится передозировка витамина Д3 у грудничков, надо следить и считать количество продуктов, в которые входят этот витамин. Если ребенок находился буквально 10 минут на открытом солнце, даже не весь, а только ножки, такого количества витамина Д вполне достаточно не только малышу, но и взрослому человеку.

Встречаются мамочки, которые на себе проверили этот метод на своих детках. Просто кормили кашами, грудью, овощами, даже тем же самым молоком коровьим, гуляли на улице и абсолютно отказались от капель витамина Д3. На результаты не жаловались, детки у всех здоровенькие.

Каждый вправе выбирать свой метод, но главное – не перегнуть палку.

Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.

Содержание:

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.

Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.

Витамин Д выполняет следующие функции в организме:

• обеспечивает рост мышечной и костной ткани, правильное формирование скелета, своевременное появление зубов;
• улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи;
• поддерживает работу иммунной и эндокринной системы;
• препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие).

Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.

Источники витамина Д для грудного ребенка

Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:

• рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
• рыбий жир;
• печень трески;
• шпроты в масле, лосось (консервы);
• черная и красная икра;
• куриная, свиная и говяжья печень;
• сливочное масло.

Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.

Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.

Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.

Норма витамина Д для грудного ребенка

Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.

Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.

Последствия избытка витамина Д

Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.

Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.

Передозировка у грудничка проявляется в виде:

• потери веса;
• обезвоживания;
• полиурии.

Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.

Видео: К чему ведет переизбыток витамина Д

Последствия недостатка витамина Д

Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:

• раздражительность, изменения в поведении;
• судороги;
• облысение затылка;
• снижение аппетита;
• снижение мышечного тонуса.

Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:

• вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
• увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
• деформация костей таза;
• утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
• вдавление нижней части грудной клетки.

При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.

Препараты витамина Д

Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:

• проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
• отсутствие регулярных прогулок на улице;
• проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
• рождение раньше срока;
• темный цвет кожи;
• выявление начальных признаков рахита.

Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О., при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о рахите, заболевании, возникающем в результате дефицита витамина Д

Название «витамин Д» объединяет эргокальциферол (витамин Д2), холекальциферол (витамин Д3). У человека обе формы обладают оди­наковой биологической активностью. Его применяют при рахите, остеомаляции, остеопорозе, гипопаратиреозе, псориаза и в этих случаях может случаться передозировка витамина Д.

Фармакодинамика

Сам по себе витамин Д биологически неактивен и должен сначала под­вергнуться ряду метаболических превращений. Холекальциферол об­разуется в коже из 7-дегидрохолестерина (провитамина Д3) под дейст­вием ультрафиолетового излучения. Затем он связывается с витамин-Д-связывающим белком, поступает в кровоток. В эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов холекальциферол 25-гидроксилазой превращается в кальцидиол 25(ОН)03. Последний вновь связывается с витамин-Д-связывающим белком и переносится в проксимальные извитые канальцы почек, где превращается в кальцитриол 1,25(0Н)203. Кальцитриол вы­ходит в кровь, соединяется с витамин-Д-связывающим белком и дос­тавляется в клетки-мишени, где связывается с рецепторами. Основная роль витамина Д — регуляция обмена каль­ция. Основными его мишенями являются кишечник и костная ткань. В кишечнике кальцитриол стимулирует образование кальцийсвязывающего белка, повышая тем самым вса­сывание кальция в двенадцатиперстной кишке. В костной ткани он стимулирует дифференцировку предшественников остеокластов. Зре­лые остеокласты вызывают высвобождение кальция из кости, повышая его сывороточную концентрацию.

Патофизиология

Характерный признак передозировки витамина Д - гиперкальциемия. Токси­ческие дозы витамина, приводимые в литературе, сильно различаются, причем убедительных данных в пользу какой-либо из точек зрения мало. Сейчас выбрано достаточно низкое значение «дозы, не вызывающей по­бочных эффектов» - 50 мкг/сут (2000 МЕ/сут). При этом не учитыва­лись данные о том, что доза 110 мкг/сут (4400 МЕ/сут), а также доза 2500 мкг (100 000 МЕ), введенная на протяжении 4 сут, не вызывали по­бочных эффектов. В описанных в литературе случаях к гипервитаминозу приводил ежедневный прием внутрь 50 000-150 000 МЕ препарата в течение длительного времени.

Симптомы передозировки витамина Д

Первые проявления гиперкальциемии при передозировке - слабость, утомляемость, сон­ливость, раздражительность, дурнота, боли в мышцах, костях, тошнота, рвота, схваткообразная в животе, понос либо за­пор. С ростом кальция в крови и усилением передозировки развиваются полиурия и полидипсия. Повышенный диурез ведет к потере солей и жидкости, что еще сильнее нарушает экскрецию кальция. При тяжелой гиперкальциемии возможны атаксия, спутанность сознания, психоз, эпи­лептические припадки, кома, почечная недостаточность. Вследствие укорочения рефрактерного периода кардиомиоцитов и замедления проводимости возможны . На ЭКГ наблюдаются удлинение интервала РР, расширение комплекса укорочение интервала QТ и уплощение зубцов Т.

Диагностика

Гипервитаминоз Д всегда следует исключать при симптомах гиперкальциемии. При лабораторных исследованиях помимо гиперкальциемии может быть выявлена гиперфосфатемия.