Покраснение шейки матки: причины и скрытые опасности. Симптомы воспаления шейки матки

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

Код по МКБ-10

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
вагинального прурита (зуда);
раздражения гениталий;
слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
кровотечений между менструациями;
жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

Прогноз

По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.

Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.

Содержимое

Покраснение влагалищного сегмента шейки матки указывает на развитие воспалительного процесса. Чаще всего причина состояния – цервицит. Признаками патологии помимо красной шейки, становятся гнойные выделения. Кроме того, болезненностью сопровождается процесс мочеиспускания, а также половые контакты. Женщина жалуется на боли внизу живота.

При отсутствии лечения формируется эктопия, эрозия и последующая гипертрофия (значительное увеличение) шейки матки. Покраснение шейки матки является фоном для последующего развития дисплазии. Не исключено вовлечение в патологический процесс всех органов женской репродуктивной системы.

Причины заболевания

Красная шейка матки указывает в большей части случаев на развитие цервицита, причины которого могут быть разными. Основными медики называют инфекционные патологии половой сферы, передающиеся через сексуальный контакт.

Урогенитальный хламидиоз

Шейка матки ее влагалищного сегмента красная может быть при урогенитальном хламидиозе. Это одна из часто диагностируемых патологий из категории ЗППП. Возбудителем становится разновидность хламидии C. trachomatis.

Получить инфекцию, которая становится причиной покраснения шейки матки, можно несколькими способами. Основным является незащищенный секс с носителем хламидий.

Бытовое заражение не исключено, но встречается крайне редко. Причина – неустойчивость микроорганизма к условиям окружающей среды.

При выявлении покраснения шейки матки гинеколог обязательно назначает женщине дополнительные диагностические исследования:

микроскопия мазка, полученного из цервикального канала – методика неточная, помогает выявить патологию лишь в 30%;
ПЦР-диагностика – достоверность исследования достигает 99%;
анализ крови на антитела к хламидиям класса M и G имеет специфичность равную 85%;
транскрипционная амплификация – используется довольно редко.

Урогенитальный хламидиоз, являющийся частой причиной красной шейки матки, диагностируется довольно часто. Он даже более распространен, чем гонорея и сифилис.

Признаками хламидиоза, помимо покраснения влагалищного сегмента матки, являются следующие симптомы:

выделения гнойной консистенции, имеющие желтый оттенок;
покраснение и зуд промежности;
болезненное мочеиспускание;
бесплодие.

Болезнь, помимо цервицита, из-за которого шейка матки становится красной и воспаленной, может вызывать:

вагинит;
аднексит.

Урогенитальный микоплазмоз

Следующая причина покраснения шейки матки – урогенитальный микоплазмоз. Возбудитель патологии – микоплазма. Это микроорганизм, также передающийся половым путем. Симптоматика заболевания во многом совпадает с хламидиозом. И одним из его признаков становится именно красная шейка матки.

Диагностируются микоплазмы двумя способами.

Бактериальный посев, когда возбудитель болезни выращивается на питательной среде.
ПЦР-исследование. Позволяет выявить ДНК возбудителя.

Как хламидиоз, так и микоплазмоз часто протекают бессимптомно, в чём заключается коварство этих заболеваний. Покраснение шейки матки при этих половых инфекциях длится 2 недели, что может остаться незамеченным. Затем инфекционный процесс принимает хронический характер.

Гонорея

Причиной покраснения влагалищного сегмента шейки может выступать гонорея – заболевание из группы ЗППП.

Причина инфицирования – половый акт с зараженным партнером. Помимо красной шейки матки, которая выявляется во время интимного осмотра, у женщины появляется следующая симптоматика:

гнойные выделения обильного характера с резким неприятным запахом;
болезненность во время мочеиспускания и в нижней центральной и боковых частях живота;
повышение температуры тела;
ложные позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается не только цервикальный канал, но и весь орган в целом.

Типичный визуальный признак гонореи, помимо красной шейки матки, – густые бели желтого цвета, имеющие неприятный запах.

Для гонорейного цервицита типичны следующая симптоматика:

зуд и жжение в промежности и внутри влагалища;
красная, иногда алая, отечная шейка матки;
выделение из цервикального канала желтого гноевидного отделяемого.

Урогенитальный трихомониаз

Причины развития трихомониаза:

изменение уровня кислотности влагалища;
аборты и роды, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой шейки;
незащищенный секс с носителем.

Признаки инфекции:

красная шейка матки;
пенистые бели с выраженным резким запахом;
боли при мочеиспускании;
покраснение и зуд промежности.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Возбудитель патологии присутствует во влагалище постоянно. Увеличение числа спор и мицелл грибка, и развитие кандидоза возникает на фоне снижения иммунной защиты.

Типичные признаки молочницы:

зуд промежности и влагалища;
выделения, визуально напоминающие творог;
болезненность при мочеиспускании.

Для кандидоза характерна патологическая среда влагалища, что приводит к ослаблению местной иммунной защиты. В результате гинеколог может отмечать раздражение шейки матки, а также она становится красной.

Бактериальный вагиноз

Следующая причина, по которой шейка матки может быть красной, –

бактериальный вагиноз. Для состояния типично уменьшение полезных лактобактерий на фоне роста патологической микрофлоры.

Симптомы заболевания будут следующими:

выраженные выделения с характерным рыбным запахом;
зуд наружных половых органов;
дискомфорт во время занятий сексом.

При бактериальном вагинозе влагалищная среда становится щелочной, что и приводит к воспалению шейки матки: она становится красной и раздраженной.

Разновидности цервицита

В зависимости от того, как часть шейки матки была поражена – наружная (влагалищный сегмент) либо внутренняя – выделяют две разновидности цервицита:

экзоцервицит (наружный);
эндоцервицит (воспаление слизистой цервикального канала).

Экзоцервицит

Экзоцервицит представляет поражение наружной части шейки матки – она становится красной. Это хорошо заметно при гинекологическом осмотре.

Поверхностный эпителиальный слой шейки невосприимчив к большей части микробов и для развития воспаления необходимо наличие предрасполагающих условий. Причинами могут становиться.

Инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в любом отделе мочеполовой системы. Инфицирование может начинаться как из цервикального канала, так и «подниматься» из влагалища. Довольно часто красная шейка сочетается с кольпитами, эндометритами, аднекситом и другими заболеваниями. Очень часто покраснение вызвано эрозией, что требует проведения специфического лечения.
Половые инфекции. Чаще всего причины покраснения шейки матки заключаются в поражении гонококками и трихомонадами.
Механическое повреждение влагалищного сегмента. В результате нарушения целостности эпителия патологическая микрофлора получает возможность внедряться в слизистый слой и вызывать воспаление. Травмировать его могут и агрессивные средства, в частности, спермициды, используемые в качестве местной контрацепции.
Дисбиоз влагалища. В норме состав влагалищной микрофлоры на 98% состоит из лактофлоры, обеспечивающей необходимый уровень кислотности и защищающей слизистые от негативного влияния патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Оставшиеся 2% представлены стафилококками, стрептококками и прочими. При сохранении баланса они не способны к размножению, но при нарушении равновесия начинается воспаление.
Покраснение шейки матки, как признак экзоцервицита, определяется у женщин, практикующих незащищенный половой акт и имеющих множество половых партнеров.
Гормональная дисфункция. Слизистые влагалища реагируют на изменение уровня эстрогенов. И при недостатке гормонов происходит гибель лактобактерий, что приводит к росту патогенной микрофлоры.
Развитию воспаления шейки матки и, как итог, ее значительному покраснению, может способствовать снижение общей иммунной защиты.

Эндоцервицит

Эндоцервицит характеризуется воспалением поверхностного слоя цервикального канала, но при этом наблюдается и покраснение наружной части. Причиной патологии могут выступать как половые инфекции, так и неспецифические микроорганизмы. Кроме того, заболевание может формироваться на фоне эктропиона и ложной эрозии.

Единственной причиной эндоцервицита, признаваемой медиками, является инфекция. Неспецифические воспаления ассоциируются с активным размножением представителей условно-патогенной микрофлоры.

Специфическое воспаление шейки матки, при которой она становится красной, в большей части случаев сопряжено с присутствием возбудителей половых инфекций.

Причинами, вызывающими воспаление слизистой цервикального канала и покраснения наружного сегмента шейки матки, могут являться.

Наличие инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы – эндометриты, сальпингиты, вагиниты, циститы.
Травмирование тканей цервикального канала, вызванное абортами, родами и диагностическими чистками, а также ожоговые поражения концентрированными растворами антисептиков, применяемых перед началом процедуры. Не исключено повреждение эпителия спермицидами, что также вызывает сильное покраснение.
Частая смена сексуальных партнеров при отсутствии адекватной защиты (без использования презервативов).
Дисбактериоз влагалища.
Смещение матки. Опущение матки вызывает снижение местной иммунной защиты, а также становится причиной изменения состава микрофлоры влагалища.
Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой влагалища зависит от уровня эстрогенов.

Во многих случаях именно цервицит вызывает покраснение шейки матки, причины воспаления могут быть разными и лечение в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

Эрозия шейки матки относится к одному из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Это доброкачественный процесс, но эрозия при отсутствии лечения может спровоцировать онкологические заболевания репродуктивных органов женщины, так что тянуть с лечением нельзя. Причины и симптомы заболевания давно изучены, диагностика не представляет трудностей. Чаще всего эрозию выявляют случайно. В идеале женщины должны обследоваться у гинеколога дважды в год. Но мало кто из них следует такому требованию. Они обращаются к специалисту только при плохом самочувствии и прогрессирующем заболевании.

Эрозия шейки матки

Эрозию стали точно диагностировать только после внедрения в медицинскую практику такого обследования как кольпоскопия шейки матки. До этого понятие об эрозии было обобщенным. Всякое покраснение на шейке матки могли отнести к этому заболеванию. Кольпоскопия позволяет исследовать образцы анализов с шейки под специальным микроскопом. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы или расширенную кольпоскопию. Для этого шейку матки обрабатывают специальным составом на основе йода и уксусной кислоты, чтобы сосуды сузились и не мешали внимательно обследовать слизистую шейки матки. Здоровые клетки окрашиваются йодом, а измененные поглощают его и не меняют свою окраску.

Различают истинную эрозию и псевдоэрозию. Истинная эрозия быстро заживает, но может трансформироваться в псевдоэрозию. При этом плоский эпителий наружной части шейки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Цилиндрические клетки под воздействием кислой среды влагалища быстро разрастаются, превращаясь в очаг заболевания.

Причины возникновения эрозии

Эрозия развивается под воздействия самых разнообразных причин. В медицинской практике диагностируют врожденную и приобретенную эрозии.

Врожденная эрозия имеет вид бархатистого покраснения, которое может выступать за пределы канала шейки матки. Такое заболевание встречается у женщин с повышенным уровнем гормона прогестерона в крови.

Приобретенная эрозия - это поражение оболочки шейки матки в виде мелких изъязвлений, которые сливаются в красное пятно на фоне здоровой розовой слизистой. Приобретенная эрозия возникает вследствие инфекций половой сферы, которые передаются при сексуальных контактах. Это вирус генитального герпеса, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея, вирус папилломы. Также причиной эрозии могут стать бактериальные заболевания, такие как вагиноз или кандидоз. К причинам развития эрозии относят травмы шейки матки, возникающие при грубых половых сношениях или при абортах.

Гормональные нарушения играют немаловажную роль в развитии заболевания, а также неразборчивость в половых связях, ранняя половая жизнь, ослабленный иммунитет и наличие хронических воспалений матки и придатков.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки редко беспокоит женщину. Она протекает, в основном, бессимптомно. Нередко эрозию выявляют только на осмотре у гинеколога. Эрозия выглядит как красное пятно, она может кровоточить после прикосновения.

К симптомам эрозии шейки матки относят бели, количество которых иногда может отличаться от нормы. В ряде случаев женщину беспокоят ноющие боли внизу живота или в пояснице. Также могут наблюдаться прозрачные кровянистые выделения после полового контакта, дискомфорт во время сношения. Но такие симптомы характерны для запущенной стадии заболевания. Также могут появиться слизистые или гнойно-слизистые выделения из половых путей. Все эти симптомы должны побудить женщину немедленно отправиться к гинекологу.

Подведем итоги. Эрозия шейки матки не проявляет себя ярко выраженными проявлениями, они неспецифичны, но заболевание легко установить при осмотре.

Женщину всесторонне обследуют, ей назначают анализы, которые позволять подобрать наиболее эффективное лечение. Необходимо сдать мазок на влагалищную флору, сдать кровь на наличие различных инфекций. Также берутся образцы для цитологического анализа и для посева микрофлоры влагалища на предмет обнаружения дисбактериоза. Если это необходимо, то проводят биопсию.

Профилактика заболевания

Важно, чтобы возникающие гинекологические заболевания были вовремя диагностированы и вылечены. При возникновении хронических форм повышается риск развития эрозии шейки матки. Следует избегать грубых механических воздействий на слизистую шейки матки. Чтобы не пропустить развития патологии со стороны слизистой оболочки шейки матки, следует регулярно наблюдаться у врача гинеколога.

Лечить эрозию необходимо, причем все методы лечения эффективны и не вызывают у женщины плохого самочувствия. Так что бояться их нет смысла. Нужно помнить, что своевременный визит к врачу способен предотвратить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или рак матки.

Свернуть

Шейка матки подвержена многим патологиям. Они или являются самостоятельным заболеванием, или симптомом иной болезни. Одна из распространенных патологий – покраснение шейки матки.

Чем является, чем опасна?

Гиперемия шейки матки (на слизистой оболочке) представляет собой патологическое покраснение. Вызвано оно может быть двумя причинами (одной из нижеуказанных):

в артериальные сосуды «приливает» чересчур много крови (так называемая активная форма патологии);
в венозных сосудах кровь «застаивается» (пассивная форма).

Гиперемию традиционно подразделяют на:

Местную – шейка матки гиперемирована только на отдельном участке.
Общую – цвет меняет не только шейка, но и влагалище.

Гиперемия может принимать хронический и острый характер. Для хронической патологии типичны периоды обострения и ремиссии. Для острой гиперемии обычны непродолжительные временные отрезки очень сильного покраснения шейки матки.

Гиперемия — это не отдельное заболевание, а лишь проявление других патологий – как тяжелых, так и не представляющих большой проблемы. Покраснение шейки матки нередко развивается почти бессимптомно. Чаще всего оно появляется у беременных женщин.

Почему шейка матки краснеет?

Покраснение на шейке матки может возникнуть, когда:

организм заражается какой-нибудь инфекцией;
имеют место механические травмы. Чтобы получить их, вовсе не обязательно падать на живот. Травмы могут появиться после осмотра у гинеколога или секса. Опасности такое «травматическое» покраснение обычно не представляет и никакого лечения не требует. Уже через несколько дней оно само по себе исчезает;
происходит патологическое удлинение (элонгация) или выпадение (пролапс) матки;
возникают проблемы с сердцем и кровообращением;
кровеносные сосуды сдавлены новообразованием;
в районе малого таза появился варикоз;
переохлаждены органы малого таза. Такое часто происходит, когда женщина долго сидит на чем-нибудь холодном;
перегрет организм. Патология может, к примеру, появиться, если дама работает на каком-либо производстве в чересчур жарких условиях;
«барахлят» легкие или бронхи. При проблемах с этими органами дыхания также обычно растет уровень гемоглобина;
повышено артериальное давление;
аллергическая реакция на гигиенические средства или какие-нибудь лекарства;
происходят гормональные сдвиги. Именно поэтому гиперемия типична для беременных, взрослеющих девочек-подростков, а также женщин, у которых пришла пора месячных или менопаузы;
не все в порядке с кроветворными органами;
появляются запоры. Обычно такие запоры идут вместе с внутрибрюшной гипертонией и застойными процессами в венах.

На какие заболевания указывает чаще всего?

Чаще всего гиперемия указывает на следующие заболевания:

Несмотря на то, что гиперемия – не отдельное заболевание, у нее все же имеются некоторые типичные симптомы. Это:

тахикардия и повышенное кровяное давление;
неменструальные кровотечения;
распирание и болезненные ощущения во влагалище и районе промежности.

Активная артериальная и пассивная венозная формы гиперемии имеют свои особые проявления. Для артериального покраснения типичны:

расширенные артерии и сильное покраснение в районе, куда прихлынула кровь;
пульсирование, вызванное расширенными артериями, и ускоренный ток крови в области покраснения;
повышенный лимфатический ток крови.

Для венозной гиперемии характерны:

сине-фиолетовый или багровый цвет слизистой оболочки шейки;
отечные процессы в слизистой;
жжение, зуд и другие неприятные ощущения в районе покраснения.

Диагностика

Как уже было сказано выше, покраснение шейки – симптом различных патологий, а не отдельное заболевание. Поэтому чтобы обнаружить причины, которые вызвали гиперемию, понадобится комплексная диагностика.

Врач начинает ее с общего осмотра и ознакомления с анамнезом. Затем он может направить пациентку на:

УЗИ, которое включает допплерографию. Это исследование помогает проверить, нет ли у пациентки опухолей, которые могут сдавливать сосуды и вызывать гиперемию;
компьютерную томографию. С помощью этого исследования можно обнаружить опухоли и другие причины венозной (пассивной) гиперемии;
электрокардиографию с динамичным измерением артериального давления;
кольпоскопию;
анализ крови на гормоны и гемоглобин.

Исследования помогут определить, что это такое за покраснение, исследовать его причину.

Способы лечения

Лечение гиперемии зависит от того, какое конкретно заболевание ее вызвало. Женщине будет нужно:

использовать фармацевтические средства для заживления ран, если покраснение вызвано механическими травмами матки;
применять антигистаминные препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция;
избавиться от эрозий или варикозного расширения вен, если шейка матки гиперемирована именно из-за этих заболеваний;
пить противогрибковые, антивирусные или антибактериальные препараты, если покраснение вызвано инфекциями;
лечить заболевания легких или сердца, если гиперемию вызвал повышенный гемоглобин;
принимать антигистаминные средства («Супрастин», «Кларитин») или препараты, улучшающие кровяную микроциркуляцию («Персантин», «Курантил»), если патологию вызвал отек.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Вмешательство хирурга необходимо, если патология сопровождает такое заболевание, как мима матки, или более серьезные и опасные опухоли.

Профилактические меры

Чтобы слизистая шейки матки не краснела, женщина должна:

стараться не подвергать свои половые органы резким температурным перепадам;
перестать пользоваться любыми средствами гигиены, в чей состав входят потенциальные аллергены. Речь в первую очередь об пахучих веществах и спирте;
носить свободное нижнее белье из натуральной ткани;
регулярно подмываться;
не забывать о зарядке;
побольше кушать овощей, чтобы не допускать запоров;
перестать употреблять жирные, соленые и острые кушанья. Также придется исключить спиртное, кофе, крепко заваренный чай и сладости;

Гиперемия маточной шейки часто ничем себя не проявляет или имеет смазанную симптоматику. Именно поэтому, чтобы вовремя ее обнаружить, нужно ежегодно проверяться у гинеколога.

Гиперемия может показаться несерьезной проблемой. Однако если этой «несерьезной» проблемой не заниматься, она может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому уже при ее первых признаках, следует срочно идти к врачу.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яичники. Воспаление шейки матки (цервицит) становится причиной эрозии и других гинекологических заболеваний. Нередко осложнения приводят к возникновению проблем с менструальным циклом, бесплодию, злокачественному перерождению тканей. Симптомы многих женских заболеваний являются сходными или вообще отсутствуют, поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы обнаружить и своевременно лечить патологии.

Содержание:

Причины возникновения заболевания

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

эндоцервицит - воспаление цервикального канала;
экзоцервицит - воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Воспаление при беременности

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причины инфекционного воспаления

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

Воспаление может быть острым и хроническим.

Видео: Причины цервицита, кольпита, виды и признаки инфекции

Типы цервицита

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник - грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
Диффузное воспаление - поражение всего цервикального канала.

Симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Острый цервицит

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

выделения с примесью гноя, с неприятным запахом , пенистой консистенции;
зуд и жжение во влагалище ;
боли в нижней части живота, пояснице;
болезненное и частое мочеиспускание;
бурые мажущие выделения между менструациями;
болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Хронический цервицит

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гнойный цервицит

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Диагностика

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Лабораторные методы диагностики

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Инструментальные методы

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Видео: Виды инфекции, вызывающей заболевания шейки матки. Диагностика

Лечение воспаления

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Народные способы лечения

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Отвар для приема внутрь

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника - по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей - по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза - 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

Отвар для спринцевания

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.