Сломался мертвый зуб. Сломался зуб, что делать при различных степенях повреждений

Возможности современной стоматологии огромны. Еще совсем недавно, если сломался зуб, а его корень остался в десне, нужно было настраиваться на неприятное и болезненное хирургическое вмешательство – корень удаляли. Затем приходилось жертвовать еще 2 зубами – в них уничтожали нервы, их подпиливали и помещали в коронки, чтобы спрятать косметический дефект.

Сейчас зубами, находящимися рядом со сколом, жертвовать не придется. Стоматологи знают, что делать, если сломался зуб под корень, и стараются свести травматичное воздействие процедур до минимума.

Что требуется от пациента?

От того, насколько быстро после травмы пациент обратится к врачу, во многом зависит способ восстановления.

Если часть корня вместе с обломком выскочила из десны, то лучше всего ее сохранить, к челюсти приложить холодный компресс, и незамедлительно отправляться в стоматологическую клинику. В некоторых случаях при сохранении корня возможно будет провести реимплантацию – вживление – и заполировать внешний дефект.

Это возможно сделать только в том случае, когда ткани зуба не успели погибнуть или высохнуть.

Иногда после травмы пациент тянет с обращением, хотя при надкусывании в месте травмы ощущается болезненность. Это неприятное ощущение является симптомом невидимой вертикальной трещины. При таком травмировании дефект можно будет увидеть только на рентгеновском снимке. Если обратиться к врачу сразу же, можно зуб полностью сохранить.

Когда визиту к стоматологу пренебрегают, костная ткань – цемент и дентин – постепенно раскрошится, и дырка в десне обезобразит улыбку.

В любом случае, сломался зуб, а корень остался, или скол незначительный, к врачу нужно обращаться как можно быстрее.

Через травмированную поверхность в незащищенную пульпу – зубную ткань, в которой находятся нервные окончания и сосуды – может проникнуть инфекция, и дать толчок к развитию серьезного воспалительного процесса.

Современные способы восстановления идеальной улыбки

Способ восстановления зависит от масштаба повреждения:

Что делать, когда сломался передний зуб под корень, а необходимо постоянно демонстрировать безукоризненную улыбку, чтобы у окружающих и мыслей не возникало об обращении к стоматологу на определенном этапе?

В этом случае есть только один выход – сделать имплантацию. Это достаточно дорогой и длительный способ, но зато зубы получаются лучше родных.

Перед началом хирургического вмешательства проводится серьезное эндоскопическое лечение, затем врач-имплантолог определяет объем необходимых действий.

Корни зубов будут вытягиваться – на это будет необходимо потратить несколько недель.

Когда корень поднимут над челюстью на необходимую высоту, в него устанавливают штифт, и уже на нем с помощью композитных материалов будет формироваться зуб нужной формы.

Если зуб после травмы остался на месте, но качается, то выполняется шинирование нитью. Вначале проводится местное обезболивание. Затем на зубном ряду с внутренней стороны делают бороздку – глубина ее не более 5 мм. Через нее зубной ряд стягивается нитью из армида или стекловолокна. При закреплении нити бороздка выводится на жевательную поверхность боковых зубов.

Негативные последствия протезирования

В некоторых случаях после протезирования могут возникать следующие нежелательные последствия:

• Обострение воспалительного процесса зубов, находящихся в ряду рядом с восстановленным;
• Пульпит, если эндоскопическое лечение было проведено недостаточно тщательно;
• Повышение чувствительности зубной эмали;
• Возникновение воспаления под протезом, штифтом или шиной.

Воспалительные процессы в большинстве случаев сопровождаются болезненностью при надкусывании, ноющей болью в состоянии покоя, может возникнуть незначительная припухлость десны.

Травма зуба. Как действовать? Когда неожиданно происходит какая-нибудь неприятность, обычно возникает состояние растерянности. Время уходит. Это не способствует быстрому и эффективному решению проблемы. Как говорится: «предупрежден – значит, вооружен». С этой точки зрения обсудим ситуацию: человек сломал зуб.

Причины травмы зуба

Существует множество обстоятельств, приводящих к этой неприятности. Например, зуб может сломаться в результате:

Падения (при езде на велосипеде, в гололед, споткнулись);

Занятий спортом (особенно травмоопасными видами);

Опасных привычек (открывания зубами крышек, щёлканья орехов);

попадания твердых частичек (во время жевания попал камушек или косточка)

Разумеется, этот список можно продолжать, очевидно – это типичные ситуации, в которые может попасть каждый, никто не застрахован от подобной травмы. Наибольшая вероятность повреждения есть в том случае, если к неблагоприятным обстоятельствам присоединяются стоматологические и другие проблемы со здоровьем:

1. Истончение эмали из-за недостатка в организме кальция. Это может быть в результате беременности или остеопороза. Последняя проблема характерна для пожилых людей, особенно женщин.
2. Повреждение эмали из-за агрессивного воздействия сладкой, кислой, горячей и холодной пищи и напитков.
3. Неравномерное давление на жевательные поверхности из-за неправильного прикуса или выступающих пломб.
4. Повреждение зуба из-за кариеса или его осложнений.

Поломка зуба может затронуть разные ткани: как твердые, так и мягкие. Что делать в такой ситуации?

Если был сильный удар, прежде всего надо убедиться, что нет перелома или трещины челюсти. Признаками этого являются:

Сильная боль;

Невозможность широко открыть рот;

Нарушение дикции;

Онемение нижней губы и подбородка.

Если после травмы какие-то из этих симптомов наблюдаются, необходимо немедленно обратиться в травматологический пункт. Челюсть следует зафиксировать с помощью повязки. Можно приложить холод.

Сломался зуб, который видно при улыбке или разговоре

Когда ломается передний зуб, основная проблема — восстановление внешнего вида, чтобы человек мог спокойно улыбаться и говорить. Восстановление функции часто отходит на второй план. Современная стоматология – высокотехнологичная отрасль медицины. Она предлагает, ряд методов для решения этой проблемы, но многое зависит и от самого пострадавшего.

Если сломался зуб под корень или его часть, надо их найти и сохранить. Это поможет врачу. Когда зуб выбит, надо постараться его найти, промыть кипяченой прохладной водой (не проточной и не горячей), а затем положить в молоко или физраствор. Выбитый зуб не трогать за корень, брать только за коронку. Рот прополоскать прохладной кипяченой водой или настоем любой противовоспалительной травы, например, ромашки. Срочно обратиться к стоматологу-травматологу: ткани зуба не должны погибнуть или высохнуть. Иногда при сохранении корня возможно вживление выбитого зуба или приклеивание его части, с последующим устранением внешнего дефекта. В этом случае все решает время.

Далеко не всегда возможно экстренно попасть на прием к стоматологу-травматологу. Кроме того, зуб или его осколок можно не найти, если они раскрошились. Методы восстановления в такой ситуации существуют. Они определяются уровнем скола, состоянием поврежденного зуба, оснащенностью и опытом специалистов клиники, а так же финансовыми возможностями пациента. Это может быть:

Использование композитных смол;

Установка виниров или люминаров;

Установка штифта с коронкой;

Установка коронки на оставшуюся часть зуба;

Наращивание зуба;

И в этом случае обратиться к стоматологу необходимо как можно быстрее, чем позже обращение, тем вероятнее инфицирование и воспалительный процесс. Это уменьшает возможность разрешить ситуацию без удаления обломка зуба и корня. Все манипуляции во рту производятся только чистыми руками. Особое внимание — поддержанию чистоты полости рта, для уменьшения угрозы инфицирования.

В случае разрушения корня используют имплантацию или мостовидные протезы. Возможны ситуации, когда повреждения кажутся незначительными и болезненность практически отсутствует. Экстренности нет, но затягивать с визитом к врачу все же не следует. Внешние воздействия и жевательные нагрузки могут усложнить ситуацию, которая первоначально разрешилась бы за один визит к врачу. Особо следует отметить случай, когда внешне коронка не повреждена, но при надкусывании возникает боль. Это может быть признаком невидимой вертикальной трещины или того, что раскололся корень. Рекомендации те же: как можно быстрее показаться врачу, до этого — усиленное внимание гигиене полости рта, уменьшение нагрузок на зуб.

Сломался зуб, который не виден при улыбке

Когда ломаются дальние зубы, рекомендации те же, что и в случае с передними зубами. Существенным отличием здесь является то, что большинство пациентов не предъявляют таких высоких требований к внешнему виду зуба. Основное – восстановить его функцию. Если повреждения невелики, используют композитные материалы. Когда разрушения значительны, но часть зуба сохранена, устанавливают коронку, в случае необходимости удаления зуба, используют мостовые протезы или имплантацию. Поврежденные зубы, которые не видны при улыбке и разговоре, особенно, если боли нет или она незначительная, не подталкивают человека срочно обратиться к стоматологу. Чем это грозит? Инфекция может проникнуть в мягкие ткани, что приводит к серьезному воспалительному процессу. Результат — полная потеря зуба, который при своевременном обращении можно было спасти. Торчащий осколок способен травмировать щеку или язык, что так же может вызывать осложнения.

Что делать в случае, если зуб сломался, а корень остался? Возможно ли восстановить его или не избежать удаления? На все эти вопросы ответит врач-стоматолог исходя из клинической картины.

Что делать?

Если зуб сломался под корень, врач производит осмотр полости и принимает решение о целесообразности оставить зуб (восстановить, реставрировать) или удалить оставшийся корень в зависимости от качества и количества твердой ткани находящейся над десной.

В идеале для реставрации край зуба должен выступать на 2-3 мм, толщина стенок должна быть более 1-2 мм. Более надежной, чем реставрация зуба будет замена корня на имплантат.

Варианты решения проблемы:

• реставрация культи зуба пломбой и установка коронки;
• восстановление культи зуба пломбированием с укреплением штифтом, установка коронки;
• реставрация зуба на стекловолоконный штифт;
• культевая вкладка, установка коронки;
• удаление корня зуба.

Возможности современной имплантологии и протезирования позволяют справляться с различными ситуациями, в том числе и когда дело касается перелома зуба.

Лечение сломанного зуба

В первую очередь необходимо провести рентген и одонтометрическое обследования зуба, которые покажут состояние пульпы, наличие или отсутствие сколов, направление и количество разломов, степень повреждения.

При большом количестве сколов пациенту, скорее всего не предложат восстановление на штифте, лучшим вариантом в этом случае станет имплантация протеза.

При поврежденной пульпе придется ее удалить, канал запломбировать, зуб восстановить с помощью пломбирующих материалов. Если под корень сломался мертвый зуб подойдет установка имплантата или коронки.

Опасен ли перелом зуба? Конечно, но существуют разные виды переломов, они опасны каждый по-своему, характеризуются различными симптомами и требуют соответствующего лечения. Иногда можно даже сохранить зуб, но далеко не всегда, порой его бывает гораздо проще удалить. Применяя должные виды диагностики можно определить вид перелома и принять нужные меры в каждом конкретном случае.

Здоровые зубы у среднестатистического человека под корень ломаются редко. Для обычных людей случай это не частый. А вот профессиональные спортсмены могут столкнуться с такой проблемой и в повседневной жизни, также как и каскадеры. Дети двигаются активно, поэтому могут сломать свои молочные зубы при падениях, травмах. От последних, впрочем, не застрахован никто. Упасть на камень может каждый, поэтому и сказать, что полностью застрахован от перелома, не может никто. А ведь случаются и драки и дорожно-транспортные происшествия, это нужно учитывать, как бы ни были такие ситуации неприятны.

Чаще всего зуб под корень ломается у спортсменов и каскадеров

Чем характеризуются травмы? Изменениями природной формы, нарушением анатомических особенностей строения. В обсуждаемом случае, меняется естественное положение и состояние зуба. При такой травме затрагиваются соседние ткани. Возможен и перелом самого корня, также нередко случается подобное серьезное повреждение коронки. Как легко понять, риск быть сломанными повышен у передних зубов. Особенно часто ломают центральные резцы.

Причины переломов уже перечислены, но это лишь механические причины.

Бывают и такие случаи, когда перелом может быть вызван непрофессиональным лечением.

Например, очень травматично удаление поврежденного зуба. Врач может затронуть инструментами другие резцы, если они слишком плотно стоят в ряду. Или при проведении операции по удалению нижнего резца, стоматолог, недостаточно точно рассчитав силу движения, случайно может задеть инструментами зубы верхней челюсти. Если имеется сопутствующий недуг, то получение травмы вполне вероятно. Такие случаи – большая редкость, но получение травмы в описанных условиях не исключено.

При запущенных стоматологических заболеваниях зубы ослабевают, риск перелома повышается даже при употреблении твердой пищи.

А ведь некоторые привыкли раскалывать ореховую скорлупу зубами и т.п. Естественное строение челюсти может быть таково, что какие то резцы получают излишнюю нагрузку, поэтому давление на них приводит к перелому. Лечащий врач обычно предупреждает, что существует такая вероятность, но недостатки строения челюстной системы вполне могут оставаться не замеченными при нерегулярных посещениях стоматолога. Что делать, если сломался зуб под корень? Незамедлительно, не теряя лишнего времени, нужно срочно обратиться в клинику к лечащему врачу, только специалист проведет правильную диагностику и составит план лечения.

Симптомы и диагностика

Если сломался зуб под корень следует срочно обратится к стоматологу

Определить наличие перелома и его вид может только лечащий врач. И визит к нему затягивать не стоит. Даже если особенно неприятных ощущений травма не причиняет, что случается крайне редко, непринятие своевременных мер грозит более значительным повреждением тканей, что может стать причиной потери зуба. Поэтому, ответ на вполне логичный вопрос, что делать, если сломался зуб, однозначный. Необходимо срочно вызывать скорую помощь или посетить самостоятельно клинику, если это возможно. Также опоздание может привести к эстетическим дефектам. Передние резцы хорошо видно при общении, улыбке и очень неэстетично выглядят дефекты именно на них.

В клинике диагностика перелома происходит быстро, главная задача врача – провести быстрое обезболивание, определить степень повреждений и принять все возможные меры для минимизации ущерба здоровью.

Обязательно проводится осмотр, но его результатво для постановки правильного диагноза недостаточно, нужно узнать, направление перелома, имеется ли смещение.

Необходимо производство рентгеновского снимка. Она также поможет увидеть, сломан или нет корень, по внешним признакам этого не определить. Нужно исключить некроз, повреждения нервных окончаний. Признаки этих процессов обнаруживаются при внешнем осмотре, с учетом показаний больного и данных рентгенограммы ставится окончательный диагноз. Свидетельством некроза мягких тканей может стать отек, окрашивание эмали . Кровь из поврежденных тканей может попасть во внутренние области зуба, это одно из осложнений. Также, повреждения возможны более глубокие, интенсивные и непрерывные болевые ощущения нередко свидетельствует и о вывихе соседних резцов.

Профессиональные и квалифицированные стоматологи стремятся сохранить зуб по возможности в любых ситуациях

Известно, что профессиональные и квалифицированные стоматологи стремятся сохранить зуб по возможности в любых ситуациях. Корень при переломе часто остается нетронутым или незначительно повреждается, что позволяет его сохранить. Для определения степени ее повреждения назначается специальное обследование, электроодонтометрическое.

Самым явным симптомом является боль, она чрезвычайно интенсивна, если затронут корень. Если повреждена лишь эмаль, болевые ощущения не так выражены. При полном переломе имеется риск заражения, так как оголена пульпа. Нервные окончания реагируют на окружающую среду, и боль фиксируется очень сильная. Повреждается шейка, весь корень полностью или только его верхушка. Все это разновидности полного перелома. Чаще всего ломают, как уже говорилось, передние резцы.

Что делать, сломался передний зуб под корень? Это повод для срочного обращения к врачу, в этом случае даже минуты могут решить судьбу зуба, и эстетичный вид передних резцов наиболее важен.

Восстановительные же работы занимают много времени и отнимают много средств. Тем более, что сопровождает травму невыносимая боль.

При неполном переломе травмируется только эмаль и частично или полностью дентин.

Помимо боли признаками травмы служит расшатывание зубов, пациенту трудно открыть или, напротив, закрыть, рот. Наличие кровоточивости характерно для таких травм, иногда фиксируются речевые нарушения.

Разновидности переломов и способы лечения

Существуют деление переломов зуба на:

Пациентов всегда интересует, если сломался зуб, что можно сделать. Врач не сможет дать ответ сразу же после осмотра. На составление плана лечения может потребоваться время, ведь нужна точная диагностика, изучение и анализ результатов исследований.

Если травмы незначительны, назначают лишь художественную реставрацию . Конечно, стоматологи стремятся сохранить зубы пациента, но только в том случае, если они здоровы. При оскольчатых переломах, когда затронута пульпа, чаще всего зуб удаляют. Корень уже не может быть задействован в качестве основы для восстановления натуральной формы, а без этого все усилия напрасны.

Зуб удаляют и предлагают пациенту различные . Современная медицина достигла такого уровня развития, когда отсутствие зубов не является проблемой. Протезы полностью имитируют натуральные зубы.

Необходимо точно воспроизвести форму и особенности потерянного зуба, чтобы не изменился прикус, правильно распределялось давление в ряду.

Непосредственно после получения травмы нужно обеспечить больному неподвижность и прибытие в клинику. Если кровотечение значительное, необходимо остановить кровь, но не нужно предпринимать никаких действий по устранению травмы. Можно приложить к травмированному месту, если это представляется реальным, холод, чтобы уменьшить болевые ощущения. Прием обезболивающих возможен, но стоит дополнительно проконсультироваться с врачом. Нужно строго соблюдать дозировку и применять только прописанные, согласованные с доктором, средства. Не стоит заниматься самолечением, затягивать с обращением к врачу, пытаться перетерпеть боль. Своевременное определение вида травмы гарантирует правильное лечение.

Если предупредить кариес или пульпит еще можно, соблюдая меры профилактики, то угадать когда сломается зуб под корень нельзя. Что же в таком случае делать? Перелом, скол, трещина зуба – это не проблема для современной стоматологии. Восстановление коронки, если сохранился корень, проводится методом прямой или непрямой реставрации. Можно делать наращивание зуба, реплантацию, установку искусственной коронки на штифт.

При условии, что остался здоровый корень, а это покажет рентгенография, зуб подлежит реплантации, а внешний дефект можно будет восстановить виниром или прямой реставрацией. Чаще от переломов и сколов страдает передняя группа зубов, потому предпочтительнее проводить наращивание, ведь такое восстановление даст отличный эстетический результат. Если после процедуры не давать за зуб экстремальные жевательные нагрузки, он еще прослужит долго. От здоровья корня будет зависеть окончательное принятие решения о лечении. Если он остался, в него можно вживить штифт и установить коронку. Когда корень также сломан, придется делать имплантацию.

Если же зуб сломан пополам, тогда можно провести наращивание и поставить вкладку.

Наращивание от корня

Если от зубов остается только корневая часть, стоматология предлагает провести наращивание. Эта процедура представляет собой послойное нанесение композитного материала от корня. Такое восстановление позволяет сколько угодно придавать форму коронки, чтобы она полностью соответствовала естественному органу. Также возможно применение гелиокомпозита. Это подходит, когда зуб сломан и есть только корень. В него устанавливается штифт, и уже затем наносится специальный материал, которому придается нужная форма.

Как можно делать наращивание зубов, если остался здоровый корень:

• композитными материалами послойным нанесением;
• винирами для восстановления передней группы зубов;
• наращивание искусственными коронками;
• восстановление фотополимерными материалами.

Наращивание винирами возможно провести, только если от органа остается здоровый корень и повреждена только передняя поверхность фронтальной группы зубов.

Послойное нанесение композитов для восстановления зубов можно делать, когда от корня еще есть твердые ткани зубов или он сломался вертикально.

Восстановление искусственной коронкой применяется, когда он сломался частично и разрушен на 50%-85%. В таком случае лучше установить керамическую или металлокерамическую коронку для защиты и сохранения оставшегося здорового органа.

Восстановление зоны улыбки

Когда сломан передний орган, важнее всего восстановить эстетику. В таком случае можно применить коронку, виниры, люминиры или послойное наращивание композитными материалами. Когда от корня не осталось здоровых тканей органа, тогда устанавливается штифт или культевая вкладка. Уже на нее происходит установка коронки или наращивание.

Что можно делать с перелом передних коронок под корень:

• установка винира или люминира;
• закрытие искусственной коронкой;
• имплантация, коронка на имплант;
• реплантация при сохранении сколотого органа;
• наращивание композитом или фотополимером.

Лучшим вариантом будет имплантация, тогда зона улыбки вернется к прежнему состоянию до перелома или даже лучше, если провести дополнительные мероприятия – отбеливание или непрямую реставрацию рядом стоящих органов.

Прямое восстановление

Художественная прямая реставрация предполагает восстановление зубного ряда непосредственно в полости рта пациента. Все, что нужно сделать, стоматолог проводит одномоментно, без помощи зубного техника и предварительной подготовки каких-либо изделий. Преимуществом такой методики является то, что вернуть здоровье полости рта и улыбку можно за одно посещение.

Прямая реставрация включает:

• восстановление формы, когда часть органа скололась под корень;
• корректировка цвета, оттенка коронковой части;
• смена положения путем скрытия дефекта прямыми винирами или вкладками;
• закрытие диастемы и тремы.

Таким методом можно за несколько часов вылечить сломанный под корень зуб. Но есть непрямая реставрация, и она поможет при значительном разрушении.

Непрямая реставрация

Методика непрямой реставрации отличается этапами восстановления. Пациенту приходится посетить стоматолога дважды. Первый раз для осмотра и снятия слепка, и второй для установки готовой конструкции. Это занимает больше времени, но бывает, что это единственный вариант.

Для непрямой реставрации применяются такие материалы, как керамика, композиты, керомер, которые полностью соответствуют эстетическим требованиям.

Непрямая реставрация предлагает виниры, протезы и вкладки.

Как устанавливаются виниры и люминиры:

• первое посещение – стоматолог проводит санацию полости рта, профессиональную чистку;
• обтачивается эмаль до 0,5 мм, зависимо от толщины накладки;
• второе посещение – устанавливается вкладка, фиксируется на специальный цемент.

При сколе эмали на передней фронтальной группе этот вариант восстановления остается идеальным, и особенно, если не пострадала язычная или небная сторона органа. Если же нужно восстановить две поверхности, тогда стоматолог использует вкладки или одиночный протез.

Когда и как ставится коронка:

• первое посещение – санация полости, чистка и рентгенографический контроль;
• стоматолог обтачивает эмаль до 1,5 мм, зависимо от толщины коронки;
• снимается слепок и отправляется в лабораторию;
• второе посещение – врач устанавливает одиночный протез.

Когда проводится установки протеза на штифт, необходимо провести контрольную рентгенографию по окончанию работы.

Уход за каждым изделием несколько отличается, но общие правила одни. Искусственные наращенные ткани нуждаются в таком же уходе, как и здоровые зубы. Не нужно забывать о посещении стоматолога каждые несколько месяцев. Если орган был сломан из-за специфики профессии, тогда консультация врача потребуется и чаще, дабы следить за состоянием нового микропротеза или одиночной коронки.