Кесарево сечение: плюсы и минусы. Кесарево сечение или естественные роды – преимущества и недостатки кесарева сечения

Не секрет, что практически все женщины, особенно те, которые собираются произвести на свет ребенка впервые, испытывают страх перед родами. Каждая вторая моя пациентка обращается ко мне с просьбой провести родоразрешение хирургическим путем, не учитывая тот факт, что в любой операции минусов гораздо больше, чем положительных моментов.

С одной стороны КС кажется простым мероприятием – уснула под действом наркоза, проснулась, а кроха уже рядом. На самом деле, минусов при кесаревом сечении для ребенка и для мамы предостаточно. Поэтому гинекологи практически единогласно настаивают на естественных родах, если нет показаний к проведению операции. Но не все прислушиваются к такому разумному мнению, и многие женщины идут рожать в частные клиники, где КС можно сделать без каких-либо показаний за определенную плату. Разумно ли такое решение – разберемся далее, выяснив подробно, чем опасно для мамы кесарево сечение, плюсы и минусы для ребенка.

Чем для ребенка опасно кесарево сечение

Самый главный вред кроется в сложностях адаптации ребенка к атмосферному давлению. При прохождении через родовые пути кроха готовиться к встрече с миром постепенно, а его организм вырабатывает необходимые для этого процесса гормоны. Чем опасно кесарево сечение в данном вопросе, так это тем, что у малыша резко скачет давление, что может вызвать мелкое мозговое кровоизлияние.

Влияет на новорожденного также наркоз. Если имеет место , риск нулевой, в то время как общая может проникать сквозь стенки плаценты, из-за чего ребенок может быть вялым и слабым первое время после появления на свет.

Малышу, рожденному естественным путем, легче начинать дышать, так как амниотическая жидкость уходит у него самостоятельно. «Кесарятам» эту жидкость отсасывают неонатологи. Поэтому такие детки больше склонны к заболеваниям бронхов и легких.

У новорожденного, которого мама произвела на свет посредством КС, микрофлора кишечника заселяется медленнее, что может стать причиной дисбиоза . Но если проводилось экстренное кесарево сечение, после того, как отошли воды, то кроха получает определенную дозу нужных бактерий. При запланированной, т. е. по сути «стерильной» операции плод таких бактерий от матери не получает. Поэтому в таких ситуациях женщине очень важно как можно быстрее наладить , чтобы вместе с молоком компенсировать их недостаток.

Из вышеизложенного можем судить, опасно ли кесарево сечение для малыша. Но на этом влияние хирургического вмешательства на детский организм не исчерпывается.

Как влияет на ребенка кесарево

Прежде чем я расскажу, как операция отражается на здоровье малыша в будущем, рассмотрим вкратце влияние кесарева сечения на детский организм.

Важно понимать, что при наличии показаний кесарево сечение для ребенка менее опасно, чем естественные роды. Несмотря на то, что для врача гораздо проще провести за полчаса операцию, чем пережить вместе с роженицей весь процесс появления крохи на свет, который может затянуться даже на сутки, ни один специалист не станет прибегать к хирургическому вмешательству без необходимости.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Итак, какие могут быть и чем вызваны последствия после операции кесарева сечения для ребенка? На самом деле, выделить какие-либо общие неизбежные осложнения сложно. Здесь все зависит от того, как проходили роды, какой образ жизни вела мама во время беременности ну и, конечно, от профессионализма врачей.

Наиболее часто встречаемое последствие для ребенка – риск повреждения его кожи во время разрезания матки. По статистике, 2% «кесарят» получают легкие ранения при родах. Но при правильном и своевременном уходе ранки быстро заживают без, каких бы то ни было, осложнений.

Выше я также упоминал о возможных трудностях с дыханием детей, их восприимчивости к инфекциям, дефиците необходимых бактерий. В целом, глобальных и серьезных для ребенка последствий кесарево не несет.

Стоит также отметить, что некоторые последствия кесарева сечения проявляются у детей даже через годы. Но более подробно к этому вопросу я вернусь немного позже.

Последствия кесарева сечения для матери

Если процент вероятности возникновения осложнений у ребенка при кесаревом сечении очень низок, то для мамы последствия практически неизбежны. Женщине предстоит пережить достаточно сложный , во время которого необходимо во многом себя ограничивать.

Еще один минус КС для матери, хотя и очень маловероятный, – возможное бесплодие. Но иногда повторную беременность запрещают сами врачи, если шов, который остался на матке женщины, несостоятельный и высок риск его расхождения.

Влияет ли кесарево сечение на развитие ребенка

Молодые мамы часто спрашивают у меня, как влияет вмешательство в процесс родов на ребенка в будущем. Могу сказать со стопроцентной уверенностью, что «кесарята» ничем не отличаются от остальных детей. Имеет место разве что психологический аспект, который, впрочем, до конца не подтвержден.

По мнению западных психологов, ребенок после кесарева сечения:

боится перемен;
обидчив;
вспыльчив;
рассеян;
тревожен;
слабоволен;
гиперактивен.

Считается также, что «кесарятам» сложно что-либо самостоятельно планировать и контролировать, они часто испытывают дефицит внимания, не склонны добиваться высоких результатов в любимом деле. Но, повторюсь, все это – только предположения, ничем не подтвержденные. Опираясь на многолетний опыт, а также на точку зрения большинства моих коллег, я готов утверждать, что на развитие ребенка кесарево не влияет.

Мнение врачей

Тема опасности КС для ребенка одна из самых обсуждаемых на медицинских форумах. Вот что говорит об этом врач-гинеколог высшей категории, преподаватель кафедры акушерства и гинекологии, Елена Мищенко: «Естественно, хирургические роды имеют свои особенности и несут определенные последствия. Малыш, рожденный таким путем, сложнее адаптируется к окружающей среде, все системы его организма функционируют медленнее, могут возникать проблемы с дыханием, перистальтикой и т. п. Но если мама во время беременности вела здоровый образ жизни, соблюдала все наставления лечащего врача, риск того, что операция каким-то образом повлияет на плод, минимален. Поэтому, все в руках женщины, а в особенности – состояние ее будущего ребенка».

Заключение

Итак, мы выяснили, насколько вредно и рискованно кесарево сечение для малыша. Да, у хирургических родов есть много минусов, но и плюсы исключать нельзя, ведь это единственный способ для женщин, которым противопоказано естественное родоразрешение, стать мамами. Главное – доверять заботу о здоровье собственном и ребенка профессиональному врачу, обязательно прислушиваться к его рекомендациям и всегда настраиваться только на положительный результат.

Доля абдоминального родоразрешения выросла, и сегодня каждая пятая беременность завершается кесаревым сечением, а не естественными родами. Операция имеет свои безусловные плюсы и минусы. О том, каковы преимущества и недостатки хирургических родов, насколько вероятно развитие после них осложнений, мы расскажем в этой статье.

Кому показана операция?

Кесарево сечение представляет собой альтернативный метод родоразрешения, при котором ребенок появляется на свет не традиционным путем, а через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Операция, несмотря на кажущуюся простоту и широкое распространение, относится к разряду сложных хирургических полостных вмешательств. А потому в России ее по желанию не проводят, во всяком случае, в государственных родильных домах, перинатальных центрах и клиниках. Лишь немногие частные клиники предусматривают вероятность проведения элективного кесарева (операции по собственному желанию женщины). В этих клиниках такая услуга стоит около полумиллиона рублей.

Перечень ситуаций, при которых более безопасно и разумно рожать хирургическим путем, оговорен и утвержден Министерством здравоохранения России (письмо Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190). Так, кесарево сечение назначается в плановом порядке в следующих ситуациях.

низкое расположение плаценты с полным перекрытием внутреннего зева или неполное перекрытие, а также предлежанием с признаками отслойки и кровотечения;
преждевременное отслоение «детского места» от стенки матки, при этом расположение плаценты роли не играет;
двое родов, проведенных путем кесарева сечения в прошлом, а также любые операции на матке, если после них сохранились рубцы;
вес плода более 3,6 кг при неправильном положении ребенка в полости матки (сидит, расположен поперек);
неправильное расположение одного малютки из двойни;
многоплодная (нередко и одноплодная) беременность, наступившая после ЭКО;
переношенная беременность (на 41-42 неделе срока гестации), если иные методы стимуляции родов не возымели эффекта;
любые механические препятствия для прохождения ребенка по родовым путям – опухоли, большие группы полипов, рубцы после разрывов шейки матки;
состояние тяжелой формы гестоза (с отеками, большой прибавкой веса, признаками повышения артериального давления);
запрет на потуги (при миопии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пересаженная донорская почка и т. д.);
состояние острого кислородного голодания плода (любого происхождения);
выпадение пуповины;
генитальный герпес первичного типа;
ВИЧ-инфекция у матери, если в период беременности женщина по каким-то причинам не получала поддерживающего лечения;
узкий таз, при котором самостоятельные роды будут затруднительными;
нарушения свертываемости крови матери, плода;
пороки развития малыша – омфалоцеле, гастрошизис и др.

Что касается экстренной операции, то для нее имеются другие показания. В срочном порядке проведут незапланированную операцию роженице, у которой в родах неожиданно ослабли схватки, не раскрывается шейка матки, наблюдается вторичная слабость потуг, отслоилась плацента, открылось кровотечение. Это будет операция ради спасения жизней матери и ее долгожданного малыша.

Техника проведения

Операция проводится с применением анестезии. Пациентка имеет полное право выбрать общий наркоз, при котором она будет крепко спать в ходе всех хирургических манипуляций. Но большая часть хирургических родов в России сегодня проводятся под эпидуральной или спинномозговой анестезией, при которой препараты-анестетики вводят в эпидуральное или субарахноидальное пространство позвоночника при помощи люмбальной пункции. При экстренном кесаревом сечении, когда каждая минута на счету, обычно дают общий наркоз, поскольку противопоказаний к нему практически нет, а состояние бессознательности наступает быстрее.

После того как женщине сделают анестезию или дадут общий наркоз, хирургическая бригада приступает к операции. При плановом вмешательстве стараются сделать горизонтальный разрез живота чуть выше лобка в нижнем маточном сегменте. При экстренной операции, если ребенку угрожает гибель, могут сделать вертикальный разрез по центру живота через пупок.

После открытия брюшной полости врач освобождает себе пространство для дальнейших «маневров» – отводит в сторону мышечную ткань и мочевой пузырь. После этого делают надрез на матке, прокалывают плодный мешок и сливают околоплодные воды. Потом хирург аккуратно головкой вперед извлекает малыша через сделанный разрез.

Крохе перерезают пуповинный канатик и передают малыша неонатологам. Женщине поэтапно восстанавливают сначала матку, накладывая внутренние швы, потом брюшную полость, вернув в положенное анатомическое исходное состояние мышцы и мочевой пузырь и наложив швы или скобы на кожные покровы снаружи.

Женщина, если она не находится под общим наркозом, сможет увидеть своего ребенка сразу. Если же она крепко спит, то встреча перенесется и состоится лишь через несколько часов после родов.

В палате интенсивной терапии новоиспеченная мама находится несколько часов после операции, после чего ее переводят в послеродовое отделение в обычную палату, где уже через 8-10 часов после вмешательства она может начинать садиться, вставать, ходить.

Достоинства

Несомненным достоинством кесарева сечения можно считать относительно предсказуемый исход вмешательства. Вероятность родовых травм как для ребенка, так и для его матери минимальна. Ребенку нет необходимости проходить по узким родовым путям, а потому травму шеи или головы у него также практически нет шансов получить во время хирургических родов. Тогда как с узким тазом или крупным малышом в тазовом предлежании травмы у новорожденного и его матери при естественных родах были бы куда более вероятными.

Кесарево сечение дает возможность стать мамами женщинам, которым противопоказаны естественные роды. А сегодня качество материалов для ушивания тканей и хирургическая техника дают возможность родить оперативно не одного и даже не двух детей, а столько, сколько женщине захочется.

При кесаревом сечении женщина не чувствует родовой боли, которая больше всего пугает беременных и воспоминания о которой никогда не стираются из памяти. Некоторый страх перед происходящим есть у рожениц при применении эпидуральной анестезии, но он больше психологический.

Если же применяется общий наркоз, то женщина просто засыпает и просыпается уже в статусе мамы.

Применение спинальной или эпидуральной анестезии позволяет исправить недостаток, который долгие годы был неустраним – женщина получает право увидеть малыша сразу после его извлечения из утробы, а также появляется возможность приложить ребенка к груди, что очень важно для раннего становления лактации и полноценного последующего грудного вскармливания.

Кесарево сечение, если оно сделано в плановом порядке, не оставляет грубых уродующих рубцов на животе пациентки. Врачи делают все возможное, чтобы шов был аккуратным, малозаметным, косметическим, расположенным в зоне, которая обычно хорошо прикрывается трусами или плавками. Каждая последующая операция, если женщина решила не ограничиваться одним ребенком, проводится по прежнему рубцу, новых шрамов на животе и матке не появляется.

Кесарево сечение дает возможность провести дополнительные хирургические манипуляции. Если есть необходимость в обеспечении пожизненной контрацепции, то одновременно производится перевязка маточных труб, могут быть удалены опухоли в полости матки.

Длительность хирургических родов не превышает обычно 45 минут, тогда как естественные роды могут длиться до суток и даже больше.

Недостатки

Кесарево сечение не является естественным родоразрешением, это всегда грубое вмешательство в работу женского организма. Если проводится операция в плановом порядке, то зачастую организм матери еще по факту не готов к родам (схватки не начались), поэтому извлечение ребенка абдоминальным способом является огромным стрессом как для организма матери, так и для организма малыша.

Препараты, которые анестезиологи используют для обезболивания хирургических манипуляций, воздействуют не только на женщину, но и на малыша, даже если речь идет о спинномозговой анестезии. Рожденный при помощи хирурга малыш не может иметь 9 баллов по Апгар в принципе, поскольку он всегда более заторможенный, вялый – на него действуют анестетики и миорелаксанты, которые ввели матери для анестезии. Правда, через несколько часов это действие проходит.

Малыш лишен возможности пройти путь, уготованный для него природой – он не преодолевает сопротивления половых путей, чтобы родиться, и это, по словам некоторых специалистов, плохо и обязательно скажется на формировании его характера в будущем. Так, утверждается, что такие дети менее инициативны, боятся трудностей, обладают меньшей стрессовой устойчивостью.

Многие вопросы еще до конца не изучены, но то, что малыш без прохождения по половым путям лишается возможности мягко адаптироваться к новым условиям, в которых ему предстоит обитать, бесспорно.

Утверждения некоторых противников кесарева сечения о том, что дети потом растут с отставанием в развитии, нуждаются в коррекционных программах, чаще болеют, действительности не соответствуют, поэтому в качестве недостатка рассмотрены быть не могут.

Кесарево сечение опасно своими осложнениями, а их вероятность по сравнению с физиологическими самостоятельными родами повышается в несколько десятков раз. Период восстановления и реабилитации длится значительно дольше, чем после родов, грудное молоко приходит на несколько суток позднее. Перевязывание маточных труб, если оно проводилось, удлиняет и время операции, и время восстановления организма женщины.

После кесарева сечения женщине более 2 лет не рекомендуется беременеть снова, тогда как после физиологических родов такого запрета нет. Вредно поднимать тяжести, и при отсутствии помощников по хозяйству обычные домашние дела и уход за новорожденным становятся очень сложной задачей.

Вред от операции, конечно, не превышает пользу, но все-таки никогда нельзя быть уверенной, что осложнения и негативные последствия обойдут вас стороной.

Вероятность осложнений

Осложнения возможны на любом этапе операции, а также после нее. Во время хирургических манипуляций может возникнуть кровотечение из сосудов передней брюшной стенки, при травмировании сосудистого пучка также может произойти механическое ранение мочевого пузыря, мочеточников, кишечника. Если осложнения возникли в процессе самой операции, женщину поместят не в палату интенсивной терапии, а в реанимацию, где в течение нескольких суток будут наблюдать за ее состоянием, при необходимости делать переливание крови, вводить необходимые препараты. Частота таких осложнений не превышает 0,01%.

Опасные последствия может иметь и послеоперационное кровотечение, а также нарушение сократительной способности матки (гипотония или атония репродуктивного органа). В этом случае потребуется медикаментозная помощь и не исключено удаление матки, если ее мускулатура не реагирует не введение сокращающих препаратов, матка не уменьшается.

Тяжелое витальное осложнение кесарева сечения – инфекционное воспаление. Оно может привести к гибели новоиспеченной матери. Симптомы воспалительных инфекционных осложнений – высокая температура, боль в животе, выделения нетипичного характера, нагноение раны, повышение лейкоцитов в анализе крови. Чаще других после операции развивается воспаление эндометрия матки (эндометриоз), но не исключены и другие ситуации. Самым опасным из возможных считается перитонит. На практике, учитывая стерильность современных операционных помещений и отточенность действий хирургической бригады, такие осложнения встречаются не так часто – лишь в 0,7-1% случаев.

Опасность для ребенка кроется в кратковременном воздействии анестетиков, которое может привести к дыхательной недостаточности (0,003% случаев). Значительно чаще респираторная недостаточность развивается у новорожденных, если вмешательство было проведено в 36 недель беременности и ранее, но она связана уже не с самой операцией, а с гестационной незрелостью легочной ткани плода.

Многое зависит от правильно организованного послеоперационного периода.

Профилактика проблем

Для профилактики воспалительных процессов при подозрении на их вероятность врачи назначают женщине антибиотики в раннем послеоперационном периоде. Поскольку чаще других осложнения происходят у женщин с ожирением, системными сопутствующими заболеваниями, с низким социальным статусом и вредными привычками, а также с нарушенной свертываемостью крови, именно такие женщины попадают в зону особого внимания медицинского персонала.

Для исключения гипотонии или атонии матки рекомендуется раннее прикладывание ребенка к груди, а также введение сокращающих и обезболивающих препаратов. Если женщина перенесла 3 или 4 подобных операции, рекомендуется более внимательный контроль за областью рубца на матке в течение года, поскольку он тоньше, чем у тех, кому сделали одну или две операции.

Женщина не должна поднимать тяжестей, также нужно предохраняться. Половой жизнью можно начинать жить только тогда, когда прекратятся выделения из половых органов, не ранее, чем через 2 месяца с момента рождения малыша. В течение 2 лет беременеть настоятельно не рекомендуется, рубец на матке в течение этого срока находится в стадии интенсивного формирования.

При беременности через 4 месяца или через год после кесарева слабая и тонкая соединительная ткань в области разреза может не выдержать интенсивного роста матки, что может привести к разрыву мышечного органа еще во время вынашивания плода.

По отзывам женщин, оставленных на тематических форумах в интернете, осложнения после проведенного им кесарева сечения отсутствовали. В силу того, что встречаются они не так часто, отзывов с описанием негативных последствий почти нет. Женщины в большинстве своем отмечают, что восстановление прошло хорошо, рубец на животе зажил примерно через 3 недели после операции.

О плюсах и минусах кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Современный мир разделил будущих мам на две категории: одни считают, что роды должны проходить традиционным способом, а именно естественным путем, другие же превозносят все плюсы кесарева сечения. Иногда кесарево сечение может быть оптимальным решением при сложных родах, однако зачастую никакой необходимости в проведении данной процедуры нет. В любом случае перед принятием решения беременная должна изучить все преимущества и недостатки этой операции.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это оперативный метод родоразрешения, во время которого ребенок извлекается через разрез на брюшной стенке и матке. Если раньше подобный способ родов практиковался достаточно редко, то сейчас, благодаря использованию новых технологий, кесарево сечение становится все более популярной процедурой.

В некоторых случаях такая операция просто необходима для матери и ребенка, особенно если женщина не имеет возможности родить самостоятельно. Но врачи утверждают, что кесарево сечение – это крайняя мера, которая может иметь массу негативных последствий.

Прежде чем дать согласие на кесарево сечение, плюсы и минусы этой процедуры необходимо изучить досконально – только так можно принять взвешенное решение. Многие женщины склонны считать, что эта операция значительно упрощает процесс родов, делая их менее болезненными и непредсказуемыми. Кесарево сечение проводится под общим наркозом, поэтому будущая мать практически ничего не чувствует. По этой причине и появилось мнение, что рожать таким путем намного проще.

Однако если рассматривать кесарево сечение более внимательно, можно заметить, что не все так радужно, как представляется на первый взгляд. Давая согласие на операцию, женщина рискует получить множество проблем из-за анестезии, а также столкнуться с опасным кровотечением. На восстановление после кесарева сечения уходит много времени, поэтому мгновенно погрузиться в хлопоты по уходу за малышом не выйдет даже при большом желании.

Плюсы кесарева сечения для ребенка и матери

Несмотря на всю опасность и риски, связанные с подобной процедурой, кесарево сечение имеет несколько значительных преимуществ, ведь именно эта операция стала единственным решением для женщин, которые не могут родить естественным путем. Специалисты выделяют такие плюсы кесарева сечения:

Благодаря высокому уровню развития современных технологий и профессионализму хирургов операция стала практически безопасной. Хорошее медицинское оборудование позволяет сделать процесс максимально надежным, поэтому риск развития осложнений в будущем относительно небольшой;
Операция выполняется под общим наркозом, поэтому роженица совершенно не чувствует боли при родах. В группе медиков, проводящих операцию, обязательно присутствует профессиональный анестезиолог, который отвечает за безопасность процесса;
Если врач назначает кесарево сечение, мать точно знает, когда у нее начнутся роды, поэтому она имеет возможность более тщательно и основательно все спланировать;
Основной плюс кесарева сечения – возможность родить ребенка даже при самых серьезных осложнениях. За период своего существования операция помогла сохранить жизни множества женщин и детей.

Минусы кесарева сечения

Плюсы кесарева сечения известны практически всем, однако даже целый ряд весомых преимуществ не может компенсировать всю опасность процедуры. Женщина, которая рожала с помощью кесарева сечения, может столкнуться с такими проблемами:

Болевые ощущения после операции. Сама процедура зачастую проходит практически без боли, однако после родов молодая мама может некоторое время чувствовать боль на месте разреза. Конечно, лечащий врач обязательно назначит обезболивающие препараты, но и они не в силах полностью заблокировать болевые ощущения. Чтобы боль отступила, организму потребуется достаточно длительный период восстановления;
Во время родов женщина может подхватить опасную для организма инфекцию. Помните, что врач в обязательном порядке должен назначить вам специальный антибиотик, который значительно снижает вероятность инфекционного заболевания. Но и это не гарантирует отсутствия осложнений, поэтому женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и после родов;
Несмотря на плюсы кесарева сечения для ребенка, нельзя забывать о том, что практически любая операция увеличивает возможность возникновения такой проблемы, как тромбоз. Для профилактики тромбов врачи зачастую назначают ряд специальных препаратов, которые способствуют быстрому восстановлению организма после тяжелых родов;
Приблизительно у половины рожениц после кесарева сечения появляются спайки. Некоторые женщины жалуются на болезненность этих рубцов. Возникновение спаек – это, прежде всего, вина хирурга, ведь именно от его профессионализма зависит конечный результат операции.

Распространенные мифы о плюсах кесарева сечения

Сегодня женщинам доступно огромное количество информации, выделить из которой правду и вымысел бывает очень сложно. Когда речь идет о такой сложной процедуре как кесарево сечение, плюсы и минусы операции определить не всегда легко. Существует целый ряд распространенных мифов и легенд, которые могут ввести женщину в заблуждение. Рассмотрим более подробно каждый из них:

После 35 лет нельзя рожать естественным путем. В некоторых источниках можно найти сведения о том, что женщина, которая достигает определенного возраста, не способна родить самостоятельно. Это абсолютно не верно. Прежде всего, беременная должна обращать внимание на состояние своего здоровья и личное самочувствие. Если врач и сама пациентка чувствуют готовность к самостоятельным родам, необходимости в проведении кесарева нет;
Основной плюс кесарева сечения – полное отсутствие боли. Это слегка преувеличенное утверждение. На самом деле ситуации во время операции бывают различные, поэтому рассчитывать на полный комфорт во время родов нельзя. Даже если женщина хорошо перенесла саму операцию, существует риск возникновения сильных болей после нее. К тому же восстановление после подобных родов длится гораздо дольше;
Ребенок не почувствует разницы при появлении на свет. Еще одно распространенное заблуждение. На самом деле организм новорожденного при проведении подобной операции подвергается колоссальным нагрузкам. Такие роды не позволяют малышу адаптироваться к внешней среде, поэтому у него могут появиться проблемы с сосудами. Если вы все же решились на кесарево сечение, постарайтесь подобрать квалифицированного специалиста – он поможет минимизировать любые риски.

В любой ситуации очень важно полностью владеть информацией. Женщина, которая хорошо осведомлена в медицинских вопросах, может справедливо сопоставить как возможные плюсы кесарева сечения, так и его минусы. Если эта процедура действительно необходима для того, чтобы ребенок появился на свет сильным и здоровым, не стоит сомневаться в том, нужно ли соглашаться на операцию. С самого начала беременности важно продумать и рассмотреть все варианты проведения родов, и тогда этот процесс будет протекать легко и без лишних хлопот.

Ежедневно на свет в роддомах появляется тысячи младенцев. И каждое рождение малыша – это чудо для всей семьи. Но многие мамы считают совершенно нормальным вариантом появление детей на свет лишь естественным путем, недоумевая, как можно хотеть избежать таких родов и воспользоваться операцией кесарева сечения. И на самом деле, медики совсем не торопятся проводить такое вмешательство по желанию беременных женщин. Хотя при наличии показаний без него точно не обойтись. Но все же поговорим, что может дать кесарево сечение, плюсы и минусы для ребенка и мамы обсудим чуть более подробно.

Сразу стоит сказать, что кесарево сечение является полостной операцией. При проведении такого вмешательства специалисты осуществляют разрез брюшной стенки, а также матки, через который и извлекают малыша. Подобный метод родов имеет ряд плюсов и минусов, как для матери, так и для ее крохи. Поскольку это операция, то речи о 100% применении ко всем роженицам быть не может, так как любая опеарция потенциально опасная процедура.

Плюсы для мамы от операции

Основное и самое главное достоинство кесарева сечения – это то, что такое оперативное вмешательство действительно помогает сохранить жизнь и роженице, и ее малышу. Его проводят в тех случаях, когда естественные роды могут нанести серьезный вред. Поэтому при наличии серьезных показаний к проведению кесарева сечения не время думать о естественности, лучше доверить свою жизнь и жизнь крохи врачам.

Еще к бесспорным плюсам такого вида родоразрешения относят скорость. Операция кесарева сечения занимает на порядок меньше времени, чем классический родовой процесс (особенно, если женщина рожает малыша впервые). Ведь до тех пор, пока произойдет полное открытие родовых путей, пройдет немало времени, и все оно будет заполнено схватками.

Плановое оперативное вмешательство кесарева сечения обычно назначают на тот период, который максимально приближен к ПДР (предполагаемой дате родов), при этом начало естественной родовой деятельности не играет для врачей особенной роли.
Соответственно, кесарево сечение помогает избежать длительной боли и ожидания.

Минусы для мамы кесарева сечения

Как показывает опыт докторов-психотерапевтов, послеродовая депрессия гораздо чаще встречается у мам, прошедших через кесарево сечение. Они часто сталкиваются с ощущением незавершенности и неправильности происходящего, которое присутствует на подсознательном уровне. Также может нарушаться естественная связь с ребенком, что усугубляется, если операция проводилась под общим наркозом и мать не увидела малыша в первые секунды его жизни, и его не положили ей на грудь.

Кесарево сечение для мамы плохо еще и тем, что оно является довольно серьезным оперативным вмешательством. Женщинам, перенесшим такую операцию, приходится долго беречь себя, чтобы восстановление организма прошло успешно. Кстати, у спортсменок этот период значительно меньший по времени, ведь все их мышцы тренированы. Всем же остальным дольше нельзя брать кроху на руки, при положении стоя. Такие ограничения особенно актуальны, если ребенок появился на свет немаленьким. Соответственно, в первый месяц после кесарева сечения без помощи близких никак не обойтись.

Само собой, после операции новоиспеченной маме надолго придется отложить всевозможные физические нагрузки. Ей нельзя будет поднимать тяжелые предметы, выполнять резкие движения. Кроме того придется отказаться на время и от интимной жизни. После операции многие женщины еще долго жалуются на болезненные ощущения в животе, их может беспокоить чувство натянутости швов, мешающих активной жизни.
А после заживления раны на животе в любом случае останется шрам.

Еще одним довольно явным минусом кесарева сечения для матери является анестезия. Ведь выход из общего наркоза сопровождается рядом неприятных ощущений, а после женщина сталкивается с болью в операционной ране.

Плюсы для ребенка

Пожалуй, единственный плюс кесарева сечения для ребенка – это возможность появиться на свет живым и без серьезных проблем со здоровьем. Но такая положительная сторона актуальна лишь в том случае, если к проведению операции есть реальные медицинские показания.

Кесарево сечение - последствия для ребенка

Многие психологи уверены, что естественные роды – это стресс для ребенка. И мамы ошибочно считают, что кесарево сечение избавит детей от стресса, боли и страха при прохождении через родовые пути. Однако на самом деле – естественные роды являются важной часть процесса рождения, они способствуют адаптации дыхательной и кровеносной системы, позволяют привыкнуть к воздействию новой температуры и среды.

Во время кесарева сечения ребенок появляется на свет слишком быстро, что может быть чревато сильным шоком. В результате этого иногда происходит выраженное снижение иммунитета и уменьшение сопротивляемости организма агрессивным факторам внешней среды.

Еще при естественном появлении на свет, во время прохождения через родовые пути, из грудной клетки малыша в прямом смысле выдавливается остаток околоплодных вод. Во время кесарева сечения этого, конечно же, не происходит. Соответственно, вероятность асфиксии и воспаления легких у новорожденного несколько увеличивается. Так что кесарево сечение для ребенка не на 100% положительный способ рождения.

Мы говорили о таком способе рождения ребенка как кесарево сечение, минусы для ребенка и мамы и плюсы привели. Не стоит считать, что данный метод родоразрешения является на сто процентов удобной, быстрой, безболезненной и безопасной операцией. Как и любое хирургическое вмешательство, оно может стать причиной сильной кровопотери, долгого восстановительного периода и даже проблем с анестезией. Поэтому при выборе такого метода родоразрешения можно полагаться лишь на наличие прямых показаний, а не на собственные желания.

Елена Жабинская

В последние годы медицина продвинулась далеко вперёд. Мы не задумываемся об этом, но сейчас то, от чего пару столетий назад женщины умирали, стало обыденностью. Более того, доходит даже до того, что в некоторых странах женщина сама имеет право, по своему личному желанию, выбрать способ родоразрешения.

К сожалению, или к счастью, на просторах России, Украины и Беларуси кесарево сечение делается строго по показаниям. И вот как раз тем девочкам, у которых они есть, а также тем, кто планирует договориться с врачом и сделать КС, будет полезно узнать подробней про кесарево сечение, его плюсы и минусы для матери и ребенка.

Самый первый плюс, который видит для себя женщина в подобной операции – возможность уснуть беременной, а проснуться – с карапузом на руках. Никаких тебе боли и страха. тоже не надо, ведь все за тебя сделают врачи. Действительно ли все так славно? Оказывается, нет.

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое заключается в разрезании брюшной стенки и матки с целью извлечения малыша. Проводят его только по показаниям, например, при тазовом предлежании, когда существует угроза жизни и здоровью матери и ребенка в естественных родах. Существует и статистика, согласно которой объем проведенных операций составляет около 15% в год. Правда, в США есть тенденция к его повышению: там готовы платить медикам за возможность сделать кесарево сечение без показаний.

Почему естественных родов так боятся? Оказывается, всему виной наше отношение к ним. Из поколения в поколение мамы программируют деток на то, что роды – это страшно, опасно, больно, а еще от них можно умереть. Потом дети вырастают, а страх остается. И неважно, что ученые уже доказали, что сила боли в родах равна трети того, что женщина испытывает. Все остальное – результат влияния страха, при котором ощущения обостряются.

Кстати, возможность избавить себя и от боли, и от страха одним махом – это не единственная причина, по которой женщины стремятся лечь под нож. Есть и другие:

Во время такой операции женщина не испытывает болезненных , но модной ее делает не только это. Надрез брюшной стенки исключает риск растяжения стенок влагалища. Именно этого и боятся многие женщины, полагая, что вместе с ослаблением тонуса интимных мышц потеряют и сексуальную привлекательность. Так ли это? Спорить можно бесконечно.

Плюсы для ребенка

О том, что кесарево сечение лучше для ребенка, верили еще в древности. Говорили, что дети, не испытавшие родовых мук, становятся бесстрашными, властными и сильными. В пользу своей теории приводили и примеры из жизни: через надрез в брюшной стенке на свет появился Юлий Цезарь, а также Асклепий, сын бога Аполлона, во всяком случае, согласно легенде.

Другие доводы:

отсутствие боли, которое является следствием отсутствия самих родовых мук;
отсутствие родовых травм.

На форумах мамы охотно делятся собственными наблюдениями за кесарятами. По их словам, те растут более спокойными, реже болеют простудными заболеваниями. Правда, результаты официальных исследований это не всегда подтверждают, но обо всем по порядку.

Минусы для мамы

Главный недостаток процедуры – в том, что это все же операция, хоть и достаточно быстрая. И она имеет свои риски. Согласно статистическим данным, тяжелые осложнения для женщины при КС развиваются в 12 раз чаще, чем при ЕР, но и это еще не все.

Угрозу здоровью, а то и жизни представляет . Конечно же, на выбор сегодня есть несколько ее вариантов, и в каждом случае есть свои плюсы и минусы.

Например, знали ли Вы о том, что:

В отдельных случаях общая анестезия вызывает шок, остановку кровообращения. Порой повреждаются клетки головного мозга, развивается пневмония.
При и спинальной анестезии иногда воспаляются места укола, а также оболочки спинного мозга. Редко все может закончиться травмами позвоночника и нервной ткани.

К тому же, после любой анестезии могут появляться тошнота, головокружение, головная боль. Но и это еще не все. У операции есть и другие неприятные последствия:

Тяжелый восстановительный период. И дело здесь не только в выходе из наркоза. После проведенного КС маме еще месяц нельзя поднимать тяжести. А ведь ребенок – это тоже тяжесть. Следовательно, на период около 4 недель нужно обеспечить себе присутствие бабушки или няни. В идеале, 24 часа в сутки, потому что ночью кроху тоже надо переодеть, покормить, укачать.
Возможные психологические проблемы. У природы все предусмотрено. Наступает зачатие – меняется гормональный фон. Потом снова происходит смена в ответ на произошедшие роды. При операции сигнала о том, что они прошли, организм не получает. Усугубляется ситуация, если женщина не кормит грудью, и матка сокращается не так интенсивно, как должна бы. Как результат, появляется чувство подавленности, незавершенности, а то и развитие послеродовой депрессии.
Большая кровопотеря, чем при ЕР.
Необходимость соблюдения постельного режима.
Выраженный болевой синдром, пока шов заживает.
Ограничения, которые мешают вести привычный образ жизни. После КС долгое время нельзя заниматься спортом и, особенно, качать пресс. Беременеть, кстати, тоже не желательно в течение следующих 2 – 3 лет, чтобы не спровоцировать расхождение шва на матке. Рубец виден и на животе, что порой заставляет женщину комплексовать, подбирать купальники, прикрывающие его на пляже.
Иногда возникают сложности в налаживании грудного вскармливания.

И это уже не говоря о том, что после операции женщине противопоказан душ до момента снятия швов. Все, что она может делать – выполнять гигиенические процедуры таким образом, чтобы не намочить рану.

Нельзя забывать и о том, что на саму операцию нужно настроиться. Помню, натыкалась на отзывы на форуме: «пришла рожать второго ребенка на КС. Безумно волновалась за несколько дней до этого. Волнение только усилилось, когда зашла в операционную, легла на стол и молча ждала, пока руки и ноги привязывали... Сейчас все хорошо, ведь я мама двоих деток, но те ощущения помню до сих пор».

Минусы для ребенка

В это сложно поверить, но все утверждения о том, что кесарята спокойнее, здоровее, не находят научного подтверждения. Напротив, отзывы врачей свидетельствуют о том, что всем деткам при рождении важно пройти этапы, предусмотренные природой, чтобы стать успешнее во всех сферах.

Путь по родовым путям важен тем, что во время его прохождения у деток развиваются важнейшие личностные качества – целеустремленность, упорство, терпение, умение работать, превозмогая боль и верить в себя. А еще ждать. Ведь иногда нужно просто подождать, и все будет, разумеется, при условии упорного труда.

Вмешательство в процесс рождения порой накладывает отпечаток на всю жизнь. Западные психологи проводили исследование, показавшее, что дети, не ощутившие этапа схваток, очень боятся перемен. А еще они обидчивы, вспыльчивы, тревожны, рассеяны. Им сложно планировать что-то или самостоятельно контролировать.

Многие кесарята гиперактивны, у них отмечается синдром дефицита внимания. Часто наблюдается еще и слабоволие. Как результат, ребенку нравится чем-то заниматься, он хочет добиться высот в своем деле, но вот сил или желания добиваться своего у него нет.

Другие недостатки:

Сложности со стулом. Проходя по родовым путям, ребенок постепенно приспосабливается к разнице давления, освобождается от плодной жидкости и, главное, насыщается лактобактериями, которые впоследствии отвечают и за его иммунитет, и за отличное пищеварение. При КС этого не происходит. Кстати, ученые из Осло, обследовав 2803 кесарят, установили, что у них в 7 раз чаще проявляются пищевые аллергии.
Высокий риск травматизации. Немногие знают, что травмы шейного отдела и постнатальная энцефалопатия возникают после операции чаще, чем после родов естественным путем. К тому же, у кесарят отмечается нарушение адаптационных реакций из-за того, что они резко попадают в новую для себя среду.
Воздействие наркоза, в том числе и на гормональный фон. У таких детей наблюдается повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Кстати, некоторые препараты, применяемые для обезболивания, влияют и на дыхательные центры крохи, вызывая осложнения.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды

Такой вопрос для ребенка при тазовом предлежании даже не стоит. Там дело не в преимуществах, а в исходе, и операция – единственный выход.

Чтобы не мучить себя муками выбора, достаточно просто прислушиваться к врачу и тогда, когда он говорит, что нужно ложиться на операционный стол, и тогда, когда уверен, что мама родит сама. В конце концов, плюсы и минусы есть и у кесарева сечения, и у естественных родов. Доверьте заботу о них медикам, а сами настраивайтесь на положительный результат при любом раскладе.