Игнатия 30. Об игнации в гомеопатии

И - имеет свои собственные свойства. Мы думаем об Ignatia, когда находим элементы мышечной спастики или истерии при состоянии горя. Чаще всего Ignatia назначается женщинам, хотя и не обязательно только им. Хотя и встречаются случаи истинной конституции типа Ignatia, но в большинстве случаев применения Ignatiа мы увидим, что «слой» Ignatia располагается на «поверхности» другого средства, возникший в результате перенесенного горя или череды несчастий. Этот факт привел многих авторов к заключению, что Ignatia - это кратковременное или поверхностное средство. Конечно, это справедливо, что для тех случаев, когда перенесенное горе вызвало появление патологических изменений в тканях, а не возникновение функциональных расстройств, мы предпочтем назначение средств, подобных Natrum Muriaticum или . Однако, как вы увидите ниже, Ignatia охватывает множество специфических телесных заболеваний, некоторые из которых могут оказаться достаточно серьезными, особенно если они имеют отношение к неврологической сфере.
Ignatia - это тип романтика и идеалиста во всех своих взаимоотношениях с миром. Для пациентки Ignatia характерна повышенная эмоциональность, которая делает ее практически предрасположенной к разочарованиям. Разочарования часто оставляют у пациента чувство горечи, случается даже, что у него буквально застывают эмоции. Чувства пациента Ignatia очень легко задеть. И все же ему трудно или даже абсолютно невозможно эмоциональное реагирование. Вместо этого эмоции остаются загнанными внутрь, и часто этот «эмоциональный спазм» заставляет его занять оборонительную позицию, и тогда пациент может стать подозрительным, или вести себя невежливо, или даже вызывающе по отношению к врачу.
Как мы отмечали раньше, Ignatia часто назначается после острого горя. Глубокое горе и тоска, запертые в сердце пациента Ignatia, могут оказаться огромными и нестерпимыми. Конечно, горе само по себе - это еще не патология. Мы назначаем Ignatia только в том случае, когда пациент «увяз» в своем горе, или его переживание продолжается слишком долго, или приводит к развитию какого-либо заболевания.
СОЗНАНИЕ
* Болезни после перенесенного горя (переживаний, огорчений) - головная боль, аменорея, хорея и др.
* Болезни после романтических разочаровании.
* Его чувства легко ранить; очень легко обижается.
* Вздыхает, особенно часто встречается у пожилых пациентов, часто - громкие вздохи.
Желая не заплакать, хнычет.
Отвращение к утешению.
Бурные переживания с взаимными обвинениями.
Ревность.
Чередование настроения - то смеется, то плачет ( , . ).
* Истерия или симптомы истерии, например онемение, парестезии, паралич и пр.
* Боится птиц или цыплят. Клаустрофобия.
Желание и улучшение состояния от путешествий.
Полная беззащитность и сильная обидчивость, грубый или подозрительный, и во всем сомневающийся пациент.
ОБЩИЕ
Общее или местное недомогание, лучше когда путешествует.
Общее ухудшение от сладкого ().
Противоречивые симптомы: воспаление суставов - легче при надавливании; боль в горле - лучше, когда глотает и др.
Отвращение к табачному дыму или ухудшение от пребывания в накуренной комнате:
Улучшение состояния во время дождя.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Тики, подергивания, спазмы, особенно сильно проявляются после переживаний.
Судороги. Малый эпилептический припадок. Энцефалит. Хорея.
Истерический паралич или анестезия.
ГОЛОВА
* Потеет только лицо; пот сначала на лице или губах.
Головная боль после горя.
Головная боль с болью как будто «в голову забивают гвоздь».
Апопеция, особенно после перенесенного горя ().
Гирсутизм.
Прикусывает язык или внутреннюю поверхность щеки, когда говорит или жует.
* Ком в горле.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Пристрастие к: сыру. Фруктам.
Отвращение к: * фруктам.
Булимия.
Пароксизмы икоты.
Спазмы прямой кишки, трещина ануса, геморрой, выпадение.
Ощущение кочерги или ножа в прямой кишке.
ГРУДЬ
* Непреодолимый приступ кашля без признаков наличия заболевания.
* Вздохи. Зевание.
Ощущение сжатия или тяжести в груди с одышкой.
Сердцебиение от переживаний ().
МЫШЦЫ И КОСТИ
Спазмы мышц спины, особенно после переживаний.
Артриты.
Спазмы или тянущие боли.
СОН
Бессонница или, что более свойственно, сонливость после перенесенных переживаний.
Сны о воде или о волнах, смыкающихся над ней.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Артриты. Аритмия. Астма. Булимия. Хорея. Синдром хронической усталости. Кашель. Депрессия. Энцефалит. Болезни, возникающие под влиянием окружающей среды. Истерический комок в горле. Головная боль. Гирсугизм. Истерия или извращенные реакции. Боль в пояснично-крестцовой области.
Мигрень. Тучность. Спазмы в прямой кишке. Трещина ануса. Выпадение прямой кишки. Спазмы. Тики.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Nut-М, Sulph, Calc, Sep, Apis.
НЕСОВМЕСТИМЫЕ Nux-V.
СРАВНИ
Nux-V - Спазмы, спастические сокращения мышц и тики, чувствительность к критике, ревность, заболевания прямой кишки, запор.
Nat-М - Недомогания от горя и разочарований в любви, истерия, отвращение к утешению, истерический комок в горле, вздыхает, боли в спине.

Домашний лечебник по гомеопатии

По изданию "Домашний лечебник по гомеопатии"
С-Петербург, 1895

Приложение 2

Гомеопатические средства

ИГНАЦИЯ
(Ignatia)

Общее . Ощущение подергивания в теле, боли различного характера в мышцах и суставах, а равно в надкостной плеве, обнаруживающиеся боли при движении, чем во время покоя, изменяющиеся с изменением положения тела; чрезвычайная чувствительность кожи к сквозняку и свежему воздуху, боязнь наружного воздуха и какого-либо напряжения, душевного или телесного.

Ощущение биения на различных частях туловища и царапания по членам. Необыкновенная разбитость, чувство усталости, тяжести членов при движении, неверная, качающаяся походка, дрожь во всем теле, дурнота, конвульсивные подергивания и судороги, татанус, смерть.

Большинство расстройств обнаруживается рано утром, на вольном воздухе и после больших приемов пищи; усиливаются после употребления кофе, спиртных напитков и курения табака. Сон беспокойный и ночью легкий, а днем необыкновенно крепкий, продолжительный, но не дающий облегчения; тяжелые сновидения, со стонами, вздохами и разговором во сне.

Состояние духа: необыкновенная раздражительность с наклонностью к жестоким и гневным выходкам; состояние меланхолии с наклонностью к слезам; частая смена разнообразных настроений.

Болезненная чувствительность кожи к дотрагиванию, кровоизлияния, изъязвления, высыпи, выпадение волос.

Опухание лимфатических желез.

Нервная система

Мозг и нервы . Затрудненные мышление и речь, рассеянность, ослабление памяти, бессмысленность. Оглушение, головокружение, сильные головные боли (Clavus hystericus) с приливами крови. Подергивания личных мускулов; судорога височных мышц, затрудненные движения языка.

Воспалительное опухание век с усиленным отделением мейбомиевых желез. Катар соединительной оболочки век и глазного яблока со слизистым отделением, обильное слезотечение, жгучие боли; глазная невралгия (цилиарная). Меняющееся то сужение, то расширение зрачка.

Зуд боли, биение в ушах, шумы, ослабление слуха. Болезненные ощущения в носу, носовые кровотечения. Болезненность шейных позвонков, затылочная судорога. Боли спины, поясницы, крестца, боли в суставах, мышцах.

Органы кровообращения

Ощущения колотья в области сердца, сердцебиение. Лихорадка умеренная, перемежающегося типа; приступы озноба, жара и слабости, летучий жар.

Органы дыхания

Насморк. Сухость и царапанье в горле. Легкий катар гортани и бронхов. Кашель с незначительной мокротой. Затрудненное дыхание. Потребность глубоко вздохнуть, сжимание в груди, прилив крови к легким.

Органы пищеварения

Зубная боль. Воспалительное опухание мягкого нёба и миндалин, ощущение в глотке постороннего тела, слюнотечение. Отсутствие аппетита, отвращение от теплой пищи, молока, кислого, от табака. Отрыжка, тошнота, позывы на рвоту. Судорога и боли в желудке. Вздутие живота, боли, колики, урчание. Сильное натуживание с выхождением прямой кишки, сильные ветры. Трудное отхождение мягких клееобразных масс, вялость кишечной мускулатуры, водянистый, глинообразный, слизисто-острый жидкий стул, непроизвольный жидкий стул.

Боли в прямой кишке (без геморроидальных расстройств), опухание и кровотечение из кишок.

Мочеполовые органы

Ощущение раздражения и давления в пузыре, особенно во время ходьбы и после еды; боли в мочевом канале при ходьбе, жжение в нем при мочеиспускании, частые позывы, усиленное, обильное мочеиспускание. Зуд половых частей, усиленный позыв, выделение сока простаты при расслабленных органах, бессилие. Боли в матке, возбуждение, преждевременные месячные, отхождение сгустков черной крови, запаздывание месячных, бели.

Применение у больных

Улиц нервнораздражительных, истерических, у детей, девушек, женщин нежного телосложения, склонных к меланхолии. При приступах дурноты, судорог, слабости при эпилепсии, параличах вследствие испуга, потрясения. При нервных болях головы, туловища и членов, при мигрени, при глазной (цилиарной) невралгии, при спинных неврозах суставов, дрожание и подергивание мышц, при воспалительных состояниях век, носа, губ, при катаре соединительной оболочки век и глазного яблока, при катаре бронхов с временной охриплостью, сухом кашле, судороге голосовой щели, приливах крови к легким, при нервном сердцебиении, необыкновенной пульсации различных артерий. При судороге глотки, затрудненном глотании, опухании желез, судороге желудка, коликах, судороге прямой кишки с выпадением из заднего прохода; при катаре тонких кишок с желтухой, жидких желтовато-слизистых и белых испражнениях с незначительным содержанием желчи или полным ее отсутствием. При судороге мочевого пузыря и расстройствах мочеиспускания проходящего характера; при болезненных месячных, при судороге матки, белях, при сильной раздражительности со слабостью половых частей. При перемежающейся лихорадке.

Этот препарат часто назначают из-за технологической цивили­зации. В этом препарате нуждается в 15 раз больше женщин, чем мужчин. После Ignatia часто следует Sulphur, он лежит ниже. Допол­нительными препаратами по отношению к Ignatia являются Apis, Nat. mur., Sepia. Увидев пациента типа Nat. mur. сразу после шока или горя, вы можете назначить ему Ignatia, в то время как если бы вы увидели его до шока, то дали бы Nat. mur. Давайте тот препарат, ко­торый больше всего соответствует самой верхней картине.

Люди типа Ignatia очень чувствительны. Человек, который вырос с культурой, хорошим образованием, искусством, музыкой, театром, становится культурно утончённым. Этот параметр соче­тается со способностью Ignatia быстро схватывать идеи и быстро их осуществлять. Способные люди. Когда они попадают в наше общество, их утончённые эмоции легко оскорбляются или нару­шаются. Они вступают в движение за освобождение, но жёсткость и жестокость не соответствуют их натуре. Эта комбинация фак­торов даёт пациентку типа Ignatia. В то же время она способна и ничего не требует от других.

Такая женщина переживает период, скажем, в возрасте 18- 19 лет, когда она слишком много работает и встречает свою пер­вую любовь. Она полностью верит в него. Если мужчина в то же время проявляет некоторое безразличие, если она не получает его внимание целиком, она может стать молчаливой и задумчи­вой. Может начаться интроверсия. Эта большая чувствительность является единственной причиной позднейших бед. Она держит всё в себе и не разговаривает, В какой-то момент Ignatia может не выдержать и стать истеричной, устроить сцену истерии, по­терять контроль. С этого момента мы имеем патологию.

Хочет кричать, но молча рыдает в своей комнате. Много ду­мает. Чувствует, что её обманули в любовной связи, решает больше никогда с ним не встречаться. У Ignatia совершенно нет за­стенчивости. Если она извиняется за свой срыв, это не значит, что она спокойна. Колоссальная неописуемая тревога, ВЗДОХИ. Может часто вздыхать во время опроса. Извиняясь, она делает это логически, а не эмоционально. Не особенно страдает психи­чески; самым первым страдает эмоциональный уровень.

Этот шок, невидимому, вызывает спазм всей системы - эмо­ций и нервной системы. Может повлиять на блуждающий нерв. Иногда не может нормально дышать, вынуждена сделать глубокий вдох. Ignatia может не плакать. Жалуется, что не может плакать (спазм на эмоциональном уровне). Эмоции сильны, но остаются внутри, она не может их выразить, в отличие от Acidum phos-phoricum, у которого наступает паралич эмоций в сочетании с полным безразличием. Когда она всё-таки плачет, то плачет с рыданиями, так, что вся система впадает в спазм. Неустойчивость, непредсказуемость, говорит нелогичные, безумные вещи. Её не­возможно успокоить логичным разговором. Та же непредсказуе­мость проявляется в физических симптомах: например, ест про­стейшую пищу и не может её переварить, в то время как съев тяжёлую пищу, чувствует себя хорошо. Этот шок может проник­нуть в Ignatia настолько глубоко, что затронет гормональную сис­тему. Если он проникнет достаточно глубоко, то можно увидеть признаки мужественности - например, рост волос или равноду­шие. Откидывается на спинку стула, садится на стул, располо­женный дальше всех от кабинета. Если не может объяснить что-нибудь логически, становится подозрительной.

Если такое состояние не лечить много лет, она всё больше и больше замыкается в себе. Ум может стать рассеянным. Большая нерешительность, она не может решиться. В таком состоянии встречается также страх безумия. Может возникнуть тревога о здо­ровье. Они чувствуют, что могут умереть от сердечного заболева­ния или рака. Тревога усиливается на закате вместе с ощущением сдавленности горла, т.е. гипертиреоидизмом, когда они ощущают комок. Сдавленность в горле. Во время такого нарушения она может оставаться в постели несколько дней, потому что чувствует, что может случиться что-нибудь серьёзное. Если она замужем, то беспокоится о том, что случится с её детьми, если она умрёт. Если болезнь развивается, она может перейти в классическую истерию. Квазиистерическое состояние Ignatia может довести её до спазма.

Пароксизмы кашля, настолько сильные, что кажется, что у неё нет времени дышать. Кашель сухой, пациентка выглядит чувствитель­ной, лихорадка несильная. Такие состояния могут сменяться состояниями типа хореи, особенно у детей.

После шока погружается в размышления, не терпит упрёков. При такой хорее может возникнуть необходимость удалить сле­дующий уровень, расположенный ниже Ignatia. Подавление хоре­ических движений вызывает накопление энергии, которая должна время от времени разряжаться (в виде судорог или искажений). Элементы временного паралича или чувство онемения. То, что ус­покоит другого человека, может не помочь Ignatia. Во время кри­зиса от спокойных слов ей становится хуже, как Nat. mur.

Изменчивый характер и настроение. Ревнива (Hyoscyamus, Lachesis). Lachesis выдумывает множество историй о том, что муж находится с другой женщиной, всевозможные истории о том, что делает в данный момент её муж. Ignatia, наоборот, будет держать всё при себе. Она не скажет ни слова, будет чувствовать себя слишком разрушенной, чтобы устроить сцену. У Hyoscyamus ситуация полностью захватывает и парализует человека, будто его поймали и держат. Неописуемое чувство ревности, параличи, ощущение сдавленности в области шеи. Nux vomica разряжается в приступах с крупными ссорами и раздражительностью.

У Ignatia есть состояние, когда всё подавлено. Она не разго­варивает. Может думать о самоубийстве (большей частью одни только мысли могут вызвать кривошею).

Ключевой симптом: отвращение к фруктам (всем) у 40% па­циентов типа Ignatia. Оно встречается у очень немногих препара­тов (также у Phos., Baryta carb.).

Картина типа Ignatia может возникнуть после смерти, разрыва любовных отношений, брака, эмоциональных расстройств.

Ignatia является по преимуществу лекарством для нервной системы.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Их нам известны четыре:

— непостоянство
— повышенная чувствительность нервной системы
— парадоксальность и противоречивость проявлений
— нервная тревога, тоска

1. НЕПОСТОЯНСТВО (ИЗМЕНЧИВОСТЬ)

В картине типа Ignatia преобладает необычайная подвижность всех проявлений. Ничто у больного не является стойким при типе Ignatia. Никогда нельзя быть у него уверенным в завтрашнем дне и даже в следующем часе. И тот субъект, который представляется вам в состоянии полного отчаяния (на вид крайне тяжелого), может через несколько минут после этого выглядеть полностью благополучным, даже эйфоричным и веселым.

Все решительно проявления (психические, биологические, физические, чувствительные) при типе Ignatia представляются нам снабженными необычной подвижностью. "Изменчивое настроение" является существенной характеристикой больного (чаще больной), внезапно переходящего от самой глубокой грусти к самому ликующему веселью. Но что является характерным для этого типа, это то, что в каждом из этих своих состояний, при всем их чередовании, больной остается вполне искренним (и именно это в нем привлекательно), в равной мере и тогда, когда он печален и отчаивается, и тогда, когда он весел и полон энтузиазма.

Все болезненные ощущения типа Ignatia появляются внезапно и чаще всего исчезают тоже резко.

Изменчивость при типе Ignatia не следует смешивать с вариабельностью симптомов, обнаруживаемой при типе Pulsatilla . В Материи медике на этот счет говорится: при типе Pulsatilla все изменчиво, все вариабельно. Так же обстоит дело и при типе Ignatia. Но в этом последнем случае преобладает изменчивость постоянная, тогда как тип Pulsatilla характеризуется вариабельностью в таких пределах, какие вполне определены. Когда такой субъект (грустный и покорившийся) молча плачет, вы можете у него вызвать внезапно каким-нибудь жестом или замечанием улыбку, мелькающую среди слез (но это еще не обязательно сопровождается переломом в настроении, столь типичным для субъектов типа Ignatia). Если боли при типе Pulsatilla тоже блуждают, как и боли при типе Ignatia, если они тоже появляются внезапно, они никогда не исчезают таким же способом, внезапно. Напротив, при типе Pulsatilla боли исчезают постепенно. Господствует в отношении вариабельности симптомов типа Pulsatilla не столько состояние нервной системы, сколько состояние циркуляции, расстроенного кровообращения (венозная конгестия, цианоз конечностей, пальпитации, недостаточность и запаздывание менструаций). Таковы неизменные признаки изменчивости при типе Pulsatilla. Между тем, при типе Ignatia никакой упорядоченности в изменчивости не намечается, все симптомы могут меняться буквально поминутно: изменчивость всех расстройств при типе Ignatia весьма значительна и лишена регулярности.

С другой стороны, в происхождении вариабельности тех расстройств, какие может обнаружить субъект типа Pulsatilla, всегда можно найти указания на туберкулиновую интоксикацию. Что же касается изменчивости при типе Ignatia, то здесь вместо туберкулинового состояния интоксикации или состояния аутоинтоксикации, мы чаще всего находим своего рода обостренную нервную систему, издерганную антигигиеническим образом жизни и нервную повышенную чувствительность, являющуюся результатом тех инцидентов и происшествий, к изучению которых мы приступим ниже.

Изменчивость при типе Ignatia всегда проявляется "пароксизмами" (с крайностями). Больной не просто утомлен, он глубоко удручен и подавлен; он не просто грустен, а глубоко опечален. А потом внезапно, уже через час, он наоборот, оказывается очень возбужденным и очень веселым. Всеми его переменами руководит повышенная чувствительность нервной системы; та самая повышенная чувствительность, которая является "второй доминантой" данного средства (типа).

2. ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Боли всегда "живы", всегда "остры". Субъект типа Ignatia всегда реагирует крайними образами, обнаруживая значительно повышенную чувствительность к боли (хорошо известную дантистам! Они знают, что когда им попадается такой субъект, у которого отмечается крайняя чувствительность эмали, лучшим средством, которое позволит довести до конца намеченную манипуляцию на зубах, и притом не причиняя большого беспокойства также и больному, является Ignatia).

Можно указать еще несколько средств (типов), характеризующихся повышенной чувствительностью к боли. Таковы Aconitum , Chamomilla , Coffea. При типе Aconitum налицо имеется тревога и боязнь смерти. Больной ощущает свои симптомы с остротой, значительно превышающей обычную у других субъектов, и эта его острота восприятия сопровождается тревогой, беспокойством. Он говорит: "Мое состояние крайне тяжелое, если вы мне не поможете, я не выдержу, я умру". Субъект типа Chamomilla обнаруживает повышенную чувствительность к боли, но одновременно также и вазомоторные расстройства: например, одна щека у него красная, а другая бледная, у него сильно потеет голова и имеется значительное возбуждение. Повышенная чувствительность при типе Coffea сопровождается бессонницей; больной непрестанно думает о разных вещах, идеи у него в мозгу чередуются с неслыханной быстротой (все же это не та "скачка идей", какая отмечается при маниакальном состоянии. У субъекта типа Coffea имеет место вполне упорядоченное, но, конечно, в конце концов утомительное для него ускорение процессов мышления, чем нередко злоупотребляют люди, занимающиеся умственным трудом, доводя себя до истощения избыточным и частым использованием той повышенной работоспособности, какую создает кофе и какую выносить можно лишь с перерывами и не слишком часто).

Боли типа Ignatia сильны и остры, но возникают они в своеобразных местах, небольших и ограниченных. Правда, в Материи медике по этому поводу не говорят "словно эти места можно покрыть пальцем"; такое определение сохраняют для болей типа Kali bichromicum. Действительно, в обоих этих случаях имеет место одна и та же характеристика: ограниченная боль в таких местах, какие можно полностью покрыть не ладонью, а кончиком одного пальца. Но в то время, как при типе Kali bichromicum боль определяется каким-то болезненным изменением (неврит или изъязвление), при типе Ignatia боль определяется онемением чувствительным: обычно это боли невралгические, нестойкие, они возникают, проходят и вновь возвращаются, но всегда обнаруживают одну и ту же характеристику: изменчивость, нестойкость. Однако некоторой регулярностью такие боли все же обладают: они всегда возвращаются в один и тот же час.

Эта регулярность в дальнейшем может заставить подумать о типе Cedron, для которого типично то, что боли обнаруживают стойкое почасовое расписание, приходят точно через день и всегда возникают в одном и том же месте. Например, это могут быть невралгии надглазничные или височные (обычно более выраженные слева). Возникают они в 18 или 19 часов, в 3 часа ночи — но всегда в одно и то же время.

Так же обстоит и с болями типа Ignatia. В течение 2-3 недель, в определенный час, больной страдает невралгией. Если вы не находите у него малярийного анамнеза, не находите специфических признаков Cedron, думайте о типе Ignatia. Особенно, если боль достигает своего максимума внезапно и исчезает так же быстро, как появилась.

Если боли типа Ignatia обнаруживают регулярность в своем почасовом расписании, они не обнаруживают никакой регулярности в своей локализации. Это боли блуждающие, они гуляют по всем областям тела. Вот почему их нередко сравнивают с блуждающими болями типа Pulsatilla или Kali bichromicum.

Но при Pulsatilla токсическая причина (недостаточность венозного кровообращения) по своей причине туберкулинична; в случае Kali bichromicum она заключается в болезненном изменении (морфологическом), всегда отсутствующем при типе Ignatia, при котором имеет место одна лишь невралгия. Не будем забывать о том, что эта невралгия появляется и исчезает внезапно. Таковы также боли типов Belladonna и Magnesium phosphoricum.

Резюмируя, скажу, что боли типа Ignatia являются по существу своему невралгическими, проявляются в форме болезненных точек (нередко блуждающих); всегда парадоксальны по своей форме и даже противоречивы (обычным представлениям).

3. ПАРАДОКСАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Это очень важная характеристика данного средства (типа), которую надлежит хорошо понимать. Например, все расстройства типа Ignatia улучшаются от того, что у других ("нормальных") больных обычно вызывает ухудшение. Хочется сказать, что модальности при типе Ignatia обратны нормальным для прочих больных. Например, если у субъекта шум (жужжание) в ушах, он получает облегчение от шума в окружении или от музыки; если он страдает ангиной, ему становится хуже в промежутки между приемами пищи, но становится лучше при глотании жидкостей, а еще лучше при глотании плотной пищи. Если у больного имеются тошноты, они облегчаются от приема пищи. Нам хорошо известна парадоксальная диспепсия больного типа Ignatia. Он хорошо переносит основательный обед с разными деликатесами (омары, роскошные блюда и т.п.), а простой обед с овощами и мучными изделиями переносится плохо. Если больной страдает при дефекации, боли у него оказываются более выраженными при мягком стуле и наоборот, менее выражены при твердом стуле. При наличии геморроидальных узлов больной меньше страдает при ходьбе, тогда как обычно страдающий геморроем получает ухудшение при движении. Наконец, отметим судорожный кашель больного типа Ignatia, наступающий в тот или иной момент суток: чем больше больной кашляет, тем больше ему хочется кашлять (и потому субъекту типа Ignatia иногда удается прекратить затянувшийся приступ кашля, а также судорожной икоты, если ему удастся усилием воли удержаться на некоторое время от кашля или икоты).

4. НЕРВНАЯ ТРЕВОГА, ТОСКА

Субъект типа Ignatia по существу эмоционален. Тревога мешает ему говорить. Субъект типа Ignatia, войдя в кабинет врача, не в состоянии легко выражаться и изложить свои жалобы по причине этого бесконечного возбуждения эмоций.

Когда его одолевает тревога, он не может оставаться один. Ребенок, например, в таком состоянии поминутно заглядывает в соседнюю комнату, чтобы убедиться в том, что мать там находится, а если мать на минуту отлучится, ребенок бежит за нею в тревоге, боясь оставаться в одиночестве. Но это не та тревога, какая одолевает субъекта типа Aconitum, сопровождаемая страхом смерти, или беспокойство типа Arsenicum, наступающее ночью, обычно между 2 и 3 часами, когда субъект уверен, что умрет, как только останется один. Субъект типа Arsenicum боится умереть, потому что, по его убеждению, никакие лекарства ему не помогут, а с другой стороны, он боится принимать лекарства, потому что боится отравления под видом лекарства. Во всяком случае, при типах Aconitum, как и Arsenicum, речь идет о каком-то заболевании, остром или хроническом. При типе Ignatia об этом речи нет. Тут мы сталкиваемся с тревогой, приходящей без причины, или скорее уж причину этой тревоги нужно искать во всевозможных факторах, предшествовавших появлению признаков данного средства (типа); тех факторов, какие сделали нервную систему больного все более и более повышенно чувствительной: огорчения, досада, заботы, опасения.

Повышенная чувствительность субъекта типа Ignatia приобретена, и ее изменчивость вполне естественна. Эта повышенная чувствительность возрастает в соответствии с теми факторами, какие нам еще надлежит изучить. Перейдем теперь к исследованию тех причин, какие делают субъекта принадлежащим типу Ignatia.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Из них первой является огорчение. Глубокое огорчение, вызываемое каким-либо тяжелым потрясением: потеря близкого человека, целая серия неприятностей (особенно любовные огорчения). Например, молодая девица рассчитывала выйти замуж за того, кто, казалось ей, собирался сделать ей предложение, но женился на другой.

Реакции при типе Ignatia появляются и тогда, когда субъект подвергается значительному нервному переутомлению: таковы некоторые лица умственного труда, которые никогда не производят физических упражнений и которые сенсибилизируются тем, что много курят и пьют много кофе. Показания к назначению Ignatia мы снова находим как у переутомленного работника умственного труда, так и у слишком раздраженного светского человека или у лица, очень опечаленного огорчениями или же трауром.

Все же можно указать, что две вторичные причины приводят к тому, что симптомы типа Ignatia развязываются у субъекта гиперсенсибилизированного (как было указано выше). Это некоторые запахи и злоупотребление кофе или чаем.

ЗАПАХИ

Запахи духов, цветов, но особенно запах табака (дыма) вызывают у больного немедленный приступ мигрени, отличительные черты которой мы изучим ниже. Существует одно средство (тип), свойственные которому расстройства облегчаются от табачного дыма: это Tarentula cubensis . Больные, относящиеся к этому средству, обнаруживают абсцессы, карбункулы, гангрену и страдают ужасающими болями, крайне жгучими. В то же время у них повышается температура, пульс, учащается и появляются симптомы септицемии. Любопытная вещь: эти больные, жестоко страдающие, получают облегчение от вдыхания табачного дыма. Tarentula cubensis является единственным средством в Материи медике, обнаруживающим такую модальность — облегчение от табачного дыма.

Больной типа Ignatia обнаруживает также повышенную чувствительность к кофе и к чаю. Это вообще индивиды, злоупотреблявшие одним или другим из них и потому интоксицированные. Обычно они выпивают в день по 2-4 чашки кофе ради того, что-бы иметь возможность держаться, чтобы продолжить свое интеллектуальное или светское переутомление. У таких субъектов, злоупотреблявших чаем, показаны Thuja и Selenium.

Рассмотрим теперь модальности, способные давать улучшение больному типа Ignatia. Он всегда получает облегчение от тепла, в жаркой атмосфере, от горячих напитков, от горячих аппликаций на болезненные места. Он получает облегчение тогда, когда совершает прогулку, но что ему приносит облегчение почти немедленно, это развлечение. Если больной типа Ignatia очень опечален, обращается к врачу из-за огорчения, озабоченности, тревог или неприятностей, переориентируйте его мысль в направлении какого-нибудь другого объекта, и ему немедленно станет лучше.

Helonias и Calcium phosphoricum подходят тем больным, какие всегда получают ухудшение от мыслей о своих болячках и бедах. Но у больного типа Ignatia речь идет главным образом о том, чтобы отвлечь его внимание от того объекта, который внезапно запустил имеющиеся расстройства.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. БОЛЬНОЙ С РАССТРОЙСТВАМИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Не следует думать, будто все является нервным при типе Ignatia. Субъект может обнаруживать такие объективные проявления, какие следует хорошо знать, чтобы избежать возможных ошибок. Так, например, у больного мы можем обнаружить сухость губ ("пергаментные губы"), сухость рта и сильную жажду. Рассматривая вид губ, можно подумать о типе Bryonia . Но к этим признакам присоединяется еще один небольшой признак: внутренняя поверхность нижней губы ободрана, как зияющая рана, язык увеличен, распластан, с отпечатками зубов на нем. Этот признак не является характерным именно для Ignatia, поскольку он отмечается также при типе Mercurius. Но при Mercurius отмечается также гнилостный запах изо рта, язык беловатый и желтоватый, покрыт типичным для дурного пищеварения налетом, особенно в своем заднем отделе; имеется также слюнотечение. Сходная гиперсаливация имеется и при типе Ignatia, так что среди этих трех признаков (сухость губ и полости рта, гиперсаливация и отпечатки зубов на языке) можно запутаться, если не знать точно тех характерных элементов, какие позволяют различить типы Bryonia, Mercurius и Ignatia.

У больного типа Ignatia с пищеварительными проблемами обнаруживаются три группы важных признаков: аэрофагия, желудочные расстройства, кишечные расстройства.

А. Аэрофагия

Больной обнаруживает гиперсаливацию, глотает слизь и воздух. Впрочем, субъект типа Ignatia глотает все время, и для этого у него есть основание: он все время ощущает сжатие в глотке. Он жалуется на наличие в ней инородного тела, которое его стесняет, или комка, подкатывающего по пищеводу и готового удушить. Такое ощущение удушья проявляется при малейшем эмоциональном возбуждении, малейшей неприятности, и исчезает, как только больной начинает глотать. Это и вынуждает его все время глотать впустую (заглатывая воздух).

Так же обстоит дело и тогда, когда налицо имеется воспаление глотки: ее слизистая не красна, а лишь розового цвета без белых точек, и (любопытно!) больной чувствует себя значительно лучше тогда, когда глотает, особенно что-либо плотное, вроде куска хлеба.

Б. Желудочные расстройства

Их определить очень нетрудно. Больной типа Ignatia часто ощущает голод — ложный голод, всегда сопровождаемый ощущением какой-то своеобразной слабости в подложечной области. Он чувствует себя плохо, и его охватывает состояние недомогания. Такое состояние, вообще говоря, может наблюдаться в течение всего дня, но особенно выраженным оно бывает в 11 часов. И тогда субъект внезапно чувствует подавленность, у него возникает потребность что-то проглотить. Но от такого проглатывания чего-либо, субъект типа Ignatia облегчения не получает, тогда как субъект типа Sulphur (ощущающий такой же ненасытный голод) получает немедленное облегчение от кусочка бисквита или куска сахара. Ощущение упадка сил, типичное для Ignatia, столь же хорошо может наблюдаться и у лежащего? и у сидящего субъекта, тогда как при типе Sulphur такой же упадок сил главным образом наблюдается у субъекта стоящего, так как именно этого он не выдерживает долго.

Укажем небольшой симптом, сопровождающий то ощущение упадка сил, какое свойственно типу Ignatia: постоянная зевота и непроизвольные вздохи, в которых субъект нередко даже не дает себе отчета. Больной входит в кабинет врача, усаживается и (если речь идет о ребенке) в то время, как мать рассказывает историю его болезни, он начинает безнадежно зевать и испускать глубокие вздохи. То же продолжается и во время исследования. Эти вздохи и зевание должны ориентировать мысль врача в направлении Ignatia. Они скорее наблюдаются перед приемом пищи, чем после него. Они всегда ухудшаются в том случае, когда больной подвергается воздействию табачного дыма, и в такой момент нередко появляется еще один спастический феномен: икота. Когда вы находитесь перед нервным больным, который оказывается одержимым икотой, спросите его, не наступает ли у него ухудшения тогда, когда он находится в обществе курильщиков.

Укажем еще на другие пищеварительные расстройства при типе Ignatia: тошноты. Они наблюдаются в течение целого дня и облегчаются тогда, когда субъект ест. Интересное наблюдение: больной садится за стол и через несколько минут у него появляется желание рвать; его действительно рвет, а уже через несколько минут он опять ест, и тотчас все у него проходит. Еще это наблюдается у лиц очень нервных, которые во время обеда вступают в контакт с другими членами семьи, которые причиняют им неприятности. Нередко больной в самом начале обеда оказывается как бы заблокированным своеобразным ощущением удушья и тревожного стеснения. Он не может есть, это у него не получается.

Парадоксальная диспепсия: больной ест сырую репу, морковь, горчицу — словом, всевозможные необычные вещи, которые усваиваются у него прекрасно, тогда как от простого завтрака, составленного из изделий из теста, картофельного пюре, вареных овощей, у него наступает тошнота и у него болит живот. От простой пищи его тошнит и делается плохо, а всякие отклонения от режима или эксцессы приводят его в восторг и не причиняют никакого беспокойства. Сравним с типом Bismuthum: больному всегда становится хуже, когда он пьет воду, тогда как вино не вызывает у него абсолютно никакого ухудшения. Парадоксальный характер Bismuthum ограничивается этим признаком, тогда как парадоксальный характер Ignatia мы вновь находим во всех проявлениях этого типа.

В. Кишечные расстройства

У больного может быть запор, усиливающийся от езды в карете. С этой точки зрения интересно сопоставить Ignatia с другими двумя средствами (типами): Platinum (запор всегда значительно более бывает выражен во время путешествий) и Bryonia (запор всего больше выявляется во время путешествия по морю).

Каково происхождение запора при типе Ignatia? Он спастический, и если производят рентгенологическое исследование у больного этого типа (будь то по поводу энтерита или же по поводу таких кишечных расстройств, какие длятся уже давно), всегда отмечают одни и те же отличительные черты: кишка имеет вид настоящих четок, и при этом всегда удается обнаружить птоз ободочной кишки. Когда больной приносит такой снимок и если он расскажет, что обращался уже ко многим врачам и выполнял всевозможные режимы без ощутимого результата, можно быть почти уверенным в том, что это субъект типа Ignatia, или что Ignatia следует присоединить к средству, назначенному по более прямым показаниям, представленным его энтеритом — из соображений наличия у больного элемента спастичности (отрицать который не приходится и который необходимо преодолеть).

В уборной у субъекта типа Ignatia обнаруживается небольшой интересный симптом: острая боль, особенно при мягком стуле, тогда как в периоды запора больной не страдает.

Ignatia характеризуется состоянием атонии кишечника, особенно в те периоды, когда субъект злоупотребляет кофе. У тех, кто употребляет много кофе, можно отметить очень резко выраженное вздутие слепой кишки и обычно боль в аппендикулярной области, обязанную своим происхождением не аппендициту, а спастическому состоянию слепой кишки. Мы знаем, что при исследовании аппендикулярной области у такого субъекта мы обнаруживаем боли, когда он лежит, но если его исследуют в стоячем положении, упираясь слегка пальцем между подвздошной остью и пупком, удается отметить появление сильной боли. Эта болезненная точка, на которую указал Вейе, знаменательна в качестве указания на тип Ignatia.

В области прямой кишки обычно удается обнаружить два расстройства: выпадение и геморрой. Выпадение прямой кишки у субъекта типа Ignatia происходит при условиях достаточно любопытных: не в момент дефекации, а просто тогда, когда он приседает или производит другое умеренное усилие. Наконец, когда у больного проявляется геморрой, у него возникает такое ощущение, точно вонзается целая пачка иголок (в прямую кишку). Боли при этом очень сильны, острые, колющие, и проявляются они при кашле у стоящего или сидящего субъекта. Когда он начинает ходить, боли у него проходят.

Еще одно средство (тип) обнаруживает такую же характеристику: боль острая, точно удар ножом, ухудшающаяся при кашле. Это Kali carbonicum. И вот при этом типе болей всегда отмечается облегчение при верховой езде. Эту небольшую любопытную модальность интересно запомнить именно из-за ее видимо парадоксального характера.

Наконец, в области геморроидальных узлов при типе Ignatia отмечаются боли, возникающие через несколько часов после стула, и форма этих болей своеобразна — они направлены снизу вверх. Они внезапно поднимаются по прямой кишке и резко поражают больного. Тут дело не в болях при трещине заднего прохода, возникающей непосредственно после дефекации; эта боль возникает через 2-3 часа после стула.

При двух средствах (типах) отмечаются аналогичные острые боли, от которых больной просыпается. Это Sepia и Phytolacca . Но при типе Sepia мы обнаруживаем боли только в самом заднем проходе с ощущением жара в прямой кишке и давления снизу. При типа Phytolacca боль носит характер пароксизмов; она очень острая и появляется особенно ночью. Всякий раз, когда мы отмечаем указания на такую боль, нам следует думать не только о Phytolacca, но и той почве, на которой она появляется. И обратить внимание на то, что она обычно появляется у больного, обнаруживающего старую специфическую наследственность. Чтобы излечить эту боль окончательно, приходится назначать больному Luesinum — это приведет к значительному улучшению его общего состояния.

Понос при типе Ignatia можно отнести за счет спастического энтерита — он всегда вызывается эмоциями. Например, мы имеем дело с молодой девушкой, которая должна пойти на бал, и как только она начинает одеваться, у нее начинается понос. Или у молодого человека появляется понос накануне экзамена. Наконец, больной пришел к врачу за советом, и в ожидании приема у него внезапно начинаются колики и понос. Все эти связанные с эмоциями поносы соответствуют больному типа Ignatia. Однако тип Gelsemium тоже обнаруживает понос после получения дурных новостей — например, письма с сообщением о смерти любимого человека, о потере денег и т.п.

Теперь нам надлежит описать функциональные расстройства со стороны органов дыхания и сердечной системы при типе Ignatia. Сказать по правде, их даже трудно отделить одни от других, потому что никогда мы не видим больного, страдающего сердцем и не имеющего расстройств со стороны органов дыхания, как не имеем больного с дыхательными феноменами и не страдающего циркуляторными расстройствами.

2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Больной кашляет, кашель у него сухой, упорный, без какого-либо основания для этого. При исследовании в трахее или в легких ничего не находят. Полностью отсутствуют хрипы. Этот кашель появляется внезапно из-за какой-нибудь неприятности или эмоционального переживания. Больной кашляет все время, и чем больше кашляет, тем больше ему хочется кашлять еще, но в какой-то момент (неизвестно почему) кашель вдруг прекращается. Больной при этом уже изможден, не в состоянии дышать, испускает душераздирающие вздохи, порой прерываемые зевотой.

Такой кашель, возникающий без основания (sine materia) или же на основе долго длившегося бронхита, изнуряет больного, сенсибилизирует его с точки зрения воздействия на нервы. Наблюдается в равной мере у носителей глистов.

3. СЕРДЕЧНЫЙ БОЛЬНОЙ

Сердечный больной это субъект, который при входе в кабинет врача заявляет: "У меня больное сердце, я очень тяжело болен, хотя никто мне этого сказать не хочет. Я много раз советовался с врачами, выполнял назначения, но ничто мне не приносит облегчения. Мои сердечные кризы характеризуются учащением сердцебиений". У такого больного имеется эмоциональная тахикардия. Такая тахикардия иногда развивается прямо-таки на глазах у врача, если врач исследует его тщательно, или если на него производят неприятное впечатление выставленные инструменты или же само присутствие врача. Равным образом тахикардия появляется при получении какой-нибудь дурной вести или от какой-нибудь неприятности. Такая эмоциональная тахикардия сопровождается такими признаками, какие для обычного врача не имеют никакого особого значения: зевота, вздохи, ощущение сжатия глотки. Про такого больного говорят: "Это субъект нервный, у него имеется изменение симпатического нерва" и назначают ему успокоительное. Или же говорят, что это признаки вегетативного расстройства, не имеющего никакого значения, это малоинтересные функциональные расстройства. Но для гомеопата они наводят на мысль о том, что подобную картину можно найти в Материи медике, и что она соответствует хорошо определенному типу.

Две черты должны быть выявлены по ходу исследования больного типа Ignatia. Пульс у него нестоек; субъект за ним охотно следит и даже записывает, что, мол с утра у него пульс был 80, а потом стал 92 и т.п. За сутки ему случается отметить у себя пульс до 120 ударов. И кровяное давление у него тоже с колебаниями. В начале исследования (когда больной еще не успокоился), можно легко отметить 190 мм, а через несколько минут больной успокоится и давление окажется уже 170 мм, а если ему заговорить зубы разными посторонними вещами, оно может упасть и до 150 мм. Такая неустойчивость кровяного давления тоже наводит на мысль о типе Ignatia.

4. МИГРЕНИ

Мигрени при типе Ignatia появляются внезапно и сразу же становятся интенсивными. Так как тут всегда речь идет о больных утомленных, изможденных с точки зрения нервной и интеллектуальной, эти мигрени усиливаются от шума и от света. Они также вызываются некоторыми запахами: запахами духов и особенно табачного дыма. Обычно боль охватывает всю голову, но нередко отмечается гемикрания. Причем иногда она даже локализуется в какой-то одной точке и в этой точке молоточком стучит. "Точно гвоздь вколачивают в голову, обычно в областях виска или темени".

Этот "гвоздь типа Ignatia" вполне характерен для мигреней данного типа, так что одного такого рассказа больного достаточно бывает для того, чтобы подумать об Ignatia, особенно в том случае, если в числе провоцирующих причин мы находим указания на вышеперечисленные. Страдающий мигренью типа Ignatia всегда получает облегчение от давления. Как только исчезает боль в голове, у больного начинается обильное выделение мочи.

Еще два других средства (типа) обладают такой же характеристикой: окончание мигрени сопровождается обильным отделением мочи, это Silicea и Gelsemium. А другое небольшое и редко используемое средство (тип) — Lac defloratum (снятое молоко) — характеризуется, наоборот, обильным мочеиспусканием во время самой мигрени.

Назовем еще один небольшой объективный признак, встречающийся при типе Ignatia: спазмы век (блефароспазм). Если он появляется регулярно и часто, можно предполагать, что его причиной является мастурбация и связанное с ней нервное истощение. Такие спазмы типичны также для субъектов типа Ignatia (тоже склонных к приступам нервного истощения).

IV. ПСИХИКА

В некоторых Материях медиках имеются указания, что, мол, Ignatia — тип женский, а Nux vomica — мужской. По сути дела, это ошибочно. Верно лишь то, что Nux vomica больше соответствует мужскому темпераменту, а Ignatia больше подходит к темпераментам женским, обычно более гиперсенсибилизированным. Но ведь не столь редко мы встречаем женский темперамент у мужчин и наоборот.

Рассмотрим те нервные состояния, которые соответствуют Ignatia.

Состояние глубокой депрессии может внезапно поразить перенесшего глубокое огорчение — смерть мужа или ребенка и т.п. Больной старается остаться один, погруженным в свою скорбь, он даже не плачет, пребывая в настоящем состоянии шока.

Можно указать и другое, более частое психическое состояние: например, у светской женщины, которую в послеполуденные часы встревожила какая-то неприятность, начались спазмы в желудке, постоянные тошноты, даже повысилась температура. Она укладывается в постель с сильной головной болью. Но вот часов в 7 вечера неожиданно к ней приходит с букетом цветов друг, приглашая ее в театр. И все симптомы у нее сразу же проходят.

У больного типа Ignatia мы можем встретиться с глубокой депрессией, результатом ужасного шока, полностью затормозившего всю нервную систему субъекта, а с другой стороны — с поразительной изменчивостью настроения, примеры которой мы можем привести. Например, молодая девушка узнаёт, что неудачно избрала себе друга. Она разрывает со своим женихом и впадает в состояние, характерное для типа Ignatia, с частыми переходами от смеха к слезам и обратно. Это те больные, у которых внезапно появляются невралгии типа "гвоздя в голове" не только от большого огорчения, но и от незначительной неприятности. Он оказывается подавленным, у него всегда отмечается стремление грустить молча, он становится меланхоличным, испускает невольные вздохи, часто зевает, порой даже появляется икота. Но когда он раздражен, рассержен, он становится нетерпеливым и ссорится с окружающими. Тогда у него могут появиться спазмы, конвульсии и дрожь, хотя еще более выраженными эта дрожь оказывается у больного типа Gelsemium.

Ignatia — это то средство, которое позволяет быстро получить десенсибилизацию нервной системы, будь то острые происшествия или хронические заболевания, когда повышенная чувствительность нервной системы привела к появлению на первом плане признаков типа Ignatia, тогда как в действительности имеются налицо (замаскированные ими) столь важные признаки, которыми не следует пренебрегать. В этом случае доза Ignatia в тысячном разведении десенсибилизирует нервную систему и создаст предпосылки для более сильного действия показанного в данном случае специфического средства — показанного имеющимися у данного субъекта расстройствами (функциональными, чувствительными или же связанными с истинным повреждением тканей).