Омез: инструкция по применению. Как долго принимать омез без перерыва

Омез Инста - противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Устранение изжоги после приема препарата происходит в течение 30 минут. Ингибирование 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH выше 3 в течение 17 ч.

Описание препарата Омез Инста не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая; время достижения максимальной концентрации (TCmax), в среднем, 30 мин (10-90 мин), биодоступность - 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 0,5-1 ч. (при печеночной недостаточности - 3 ч.); общий клиренс плазмы - от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению Омез Инста

  • и другие симптомы, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ); неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) формы ГЭРБ;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, профилактика рецидивов);
  • эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
  • НПВП-гастропатия;
  • гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 минут до еды.

Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не используйте другие жидкости или пищевые продукты!), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием 20 мг препарата.

Пациентам с неэрозивной ГЭРБ - по 20 мг 1 раз/сут. в течение 4 недель.

Пациентам с эрозивной формой ГЭРБ (рефлюкс-эзофагитом) - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-8 недель, в зависимости от степени тяжести эзофагита.

Для профилактики обострения рефлюкс-эзофагита - 20 мг/сут., длительность поддерживающей терапии определяется индивидуально.

При обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют терапию в различных комбинациях:

  • в течение 7-14 дней омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза/сут.;
  • либо омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 500 мг - по 2 раза/сут.;
  • либо омепразол 20 мг - 2 раза/сут., препараты висмута в дозе 120 мг - 4 раза/сут., метронидазол 500 мг - 3 раза/сут. и тетрациклин 500 мг - 4 раза/сут.

Для профилактики язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.

Для лечения НПВП-гастропатий - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-6 недель, для профилактики - 20 мг/сут. на период применения НПВП у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии.

При гиперсекреторных состояниях - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.

При лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, в зависимости от клинического состояния. Рекомендуемая начальная доза - 60 мг в сутки. У большинства пациентов состояние адекватно контролируется в диапазоне доз 20-120 мг. При необходимости применения дозы свыше 80 мг, необходимо разделить ее на 2 введения.

У пожилых пациентов и при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу. При печеночной недостаточности может быть достаточной суточная доза 20 мг.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Омез® Инста не влияет на способность управлять транспортом и работу с механизмами. В связи с тем, что во время терапии препаратом Омез® Инста могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и др. механизмами.

Побочные действия

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые побочные реакции.

Со стороны органов кроветворения:

  • редко - лейкопения, тромбоцитопения;
  • очень редко - агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения:

  • часто - диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм;
  • редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса;
  • очень редко - сухость во рту, стоматит, кандидоз слизистой оболочки ЖКТ;
  • у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в том числе, с желтухой);
  • очень редко - печеночная недостаточность, в т.ч. с развитием энцефалопатии (у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе).

Со стороны нервной системы:

  • часто - головная боль,
  • нечасто - головокружение, парестезии, сонливость,
  • редко - нарушение вкуса.

Психические нарушения:

  • нечасто - бессоница;
  • редко - ажитация, спутанность сознания, депрессия,
  • очень редко - агрессия, галлюцинации.

Со стороны органов чувств:

  • нечасто - вертиго;
  • редко - нечеткость зрения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • редко - артралгия, миалгия;
  • очень редко - мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов:

  • нечасто - дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
  • редко - алопеция, фотосенсибилизация,
  • очень редко - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, включая лихорадку, ангионевротический отек и анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Со стороны мочеполовой и репродуктивной системы:

Метаболические нарушения:

  • редко - гипонатриемия,
  • очень редко - гипомагниемия.
  • нечасто - недомогание, переферические отеки,
  • редко - бронхоспазм, усиление потоотделения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие снижения кислотности желудочного сока при лечении омепразолом может снижаться или повышаться всасывание др. лекарственных средств (ЛС), механизм всасывания которых зависит от рН желудочного сока. Снижает всасывание кетоконазола и итраконазола. Повышает всасывание дигоксина. Совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина примерно на 10%.

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными ЛС. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Повышение рН в желудке на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных ЛС. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента СYР2С19.

При совместном применении омепразола и антиретровирусных ЛС, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови. Омепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, учавствующий в его метаболизме.

Совместное применение омепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, фенитоин, варфарин, др. антагонисты витамина K и цилостазол, может привести к снижению метаболизма этих препаратов.

Рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме при одновременном применении фенитоина и омепразола; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.

При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или др. антагонисты витамина К, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО); в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или др. антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения времени свертывания.

Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Сmax и площади под кривой "концентрация-время" (AUC) цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола.

Совместное применение вориконазола и омепразола приводило более чем к двукратному увеличению AUC омепразола, что однако не требовало коррекции дозы омепразола.

ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Противопоказания

  • гиперчувствительность,
  • непереносимость фруктозы,
  • дефицит сахаразы/изомальтазы,
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы),
  • детский возраст,
  • беременность,
  • период лактации.

Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность.

Передозировка

Симптомы:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • заторможенность,
  • спутанность сознания,
  • тахикардия,
  • аритмия,
  • нечеткость зрения,
  • сонливость,
  • сухость во рту,
  • тошнота,
  • рвота,
  • метеоризм.

Лечение: симптоматическое. При необходимости - промывание желудка, активированный уголь. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Вопросы и ответы по теме "Омез Инста"

Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз эрозивный гастрит. Прописали Омез с антибиотиками и маалокс. При этом маалокс за час до еды, затем омез через полчаса. У меня вопрос: не будет ли маалокс мешать всасыванию омеза?

Ответ: Подобное сочетание препаратов является допустимым и может быть использовано при наличии объективных показаний.

Вопрос: Здравствуйте! В связи с больным коленом, врач мне прописал пить Кетонал-дуо, а также сказал пить Омез, чтобы не было проблем с желудком. Возник вопрос: если Кетонал нужно пить во время или после еды, а Омез до еды, то как лучше принимать эти таблетки? Перед едой Омез, а после эту Кетонал? Или Сначала Кетонал, а перед следующем приемом пищи выпить Омез?

Ответ: Здравствуйте! До еды - Омез, после еды - Кетонал.

Вопрос: Здравствуйте, мне 30 лет. У меня гастрит и воспаление 12-ти перстной, опущение желудка второй степени, сильно похудела. Мне выписали омез, а терапевт - элькар, можно ли совмещать эти препараты?

Ответ: Можно совмещать эти препараты. Боль в желудке может беспокоить при опущении, поэтому нужно восстанавливать массу тела.

Омез предназначен для профилактики и лечения гастрита или язвы желудка. Это средство помогает устранить симптомы заболевания, при этом имеет минимальное побочное воздействие.

Большинство врачей и пациентов, которые прошли курс лечения, рекомендуют именно его. Как принимать Омез при гастрите?

Этот препарат относится к новой группе лекарств, которые способны понизить уровень кислотности.

Что такое гастрит

Гастрит – это воспалительный процесс в области желудка, который поражает слизистую оболочку. На протяжении долгого времени это заболевание не лечили и не придавали ему значение.

Считалось, что это расплата человека за быстрый темп жизни. Но статистика утверждает, что большинство запущенных случаев такого заболевания как гастрит постепенно превращается в онкологическое образование.

Главной причиной появления этого заболевания является повышенная кислотность.

А вот изменение уровня кислоты происходит из-за аутоиммунных заболеваний, несвоевременного питания, побочного действия от лекарственных препаратов, плохого качества продуктов.

Также в последнее время определили еще одну причину – это наличие бактерии Хеликобактер пилори.

Зачем лечиться при помощи Омеза

Существует много вариантов воздействия препарата на функцию желудочно-кишечного тракта. Принимать Омез необходимо при следующих нарушениях:

  1. Язва желудка.
  2. Воспалительный процесс, локализующийся в нижней части пищевода.
  3. При гастрите с повышенным уровнем кислотности или при атрофическом гастрите.
  4. Воспаление поджелудочной железы.
  5. При гастродуодените.

Омез при гастрите помогает нормализовать уровень кислотности. Вне зависимости от того, какими факторами было вызвано заболевание, доказан положительный эффект.

Как принимать Омез: инструкция по применению

Определить необходимую дозировку для больного может только квалифицированный специалист. Если соблюдать рекомендации, то есть шанс получить необходимый результат. Омез изготавливают в виде капсул для орального приема.

Существует очень большое количество видов гастрита: атрофический, эрозивный, с повышенной или пониженной кислотностью.

Инструкция имеет четкие указания, что принимать препарат необходимо в зависимости от типа заболевания.

Вне зависимости от вида заболевания курс терапия гастрита – достаточно длительный процесс. Дозировка зависит от стадии заболевания.

Симптомы воспаления в желудке сопровождаются диареей, тяжестью в области живота, тошнотой, изжогой. Их можно устранить достаточно быстро при помощи такого препарата как омез.

При наличии бактерии Хеликобактер пилори назначают прием антибиотиков. Тип антибиотика и его дозировка зависит от степени тяжести процесса.

При гастродуодените необходимо пить по две таблетки в день. Принимать таблетки следует на протяжении 30-60 дней.

При возникновении гастрита вместе с язвой желудка необходимо употреблять Омез один раз в день перед сном. В это время он считается самым эффективным.

Если появляются болезненные ощущения в желудке, то нужно употреблять 2 капсулы в день: одну утром и одну вечером.

Лечение проходит на протяжении недели. После нужно принимать с целью профилактики по одной таблетке в день 10 дней подряд.

При гастрите хронического характера необходимо проходить курс лечения сроком до 4 месяцев. Пациенту нужно принимать по 1 таблетке в сутки.

Также при наличии хронического заболевания рекомендовано употреблять препараты каждую осень и весну для профилактики возникновения сезонных обострений.

Употреблять медикаменты нужно за месяц до возникновения сезонного гастрита.

Таблетку следует употреблять целиком, не разжевывая. Максимальный результат может наступить только спустя несколько часов после приема препаратов.

Что может произойти при длительном употреблении Омеза? Это препараты новой эры и нового времени, которые обладают минимальным количеством противопоказаний. Одним из главных считается индивидуальная непереносимость препарата.

Также при атрофическом гастрите категорически запрещено принимать Омез. Так как Омеза способен понижать уровень кислотности, а атрофический гастрит итак ведет к снижению уровня рН желудочного сока.

При беременности и лактации назначение данного препарата противопоказано. При необходимости Омез беременной может назначить только врач после оценки степени риска.

Побочное действие

Не смотря на минимальный побочный эффект возможно появление следующих симптомов:

  1. Головокружения, частые интенсивные головные боли.
  2. Запоры или поносы. Синдром раздраженного кишечника.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Аллергическая реакция в виде высыпаний на коже.

При наличии симптомов необходимо сделать перерыв и убедиться, что их причиной является именно прием медикаментов.

В большинстве случаев такие признаки могут указывать на проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Передозировка такого препарата как Омез могжет привести к следующим состояниям: мигрень, болезненные ощущения в районе желудка, сухость во рту, понижению температуры тела, снижению остроты зрения, головокружение.

Побочное действие от применения препарата проходит самостоятельно, как только больной прекращает употреблять Омез.

Запрещено принимать

Количество противопоказаний для употребления такого препарата, как Омез, ограничены, но, все же, существуют. Препарат нельзя принимать при беременности, причем вне зависимости от срока.

Запрещено принимать Омез при наличии аденомы гипофиза, нарушении функционирования желудка и кишечника, а также кровотечении во внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Принимать препарат необходимо под тщательным контролем врача.

Также следует сказать гастроэнтерологу, если был прием витаминов, биологически активных добавок, медикаментов для лечения синдрома вирусного иммунодефицита человека.

Как приобрести Омез

Приобрести его можно в каждой аптеке страны без рецепта врача. Ценовая политика напрямую зависит от количества таблеток в упаковке или капсул.

Аналоги препарата

Если возникла индивидуальная реакция, то необходимо поменять лекарство на более эффективное и без побочных действий.

Например, это может быть Омегаст, Омегаст, Пантап, Онтайм, Новобисмол, Фамотидин.

Во избежание побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о том, какой препарат будет самый лучший и в какой дозировке его необходимо принимать.

Не смотря на то, что Омез считается самым безопасным, принимать его необходимо только под тщательным контролем врачом. Он проведет диагностику и определит состояние внутренних органов.

Это необходимо сделать, потому что за симптомами гастрита может прятаться такое серьезное заболевание как онкология желудка.

Что происходит в желудке при воспалении? Зачем принимать Омез? Нужно разобраться в этих вопросах, чтобы понимать, почему препарат является необходимым компонентом лечения.

Омез назначают для уменьшения выработки соляной кислоты, а для чего уменьшать, это уже каждому больному по показаниям, читайте полностью и внимательно статью.

В слизистой оболочке желудка есть специальные железы, вырабатывающие соляную кислоту. У здорового человека она способствует перевариванию пищи, имеет бактерицидные свойства, стимулирует работу органов ЖКТ. При воспалении образуется избыточное количество кислоты. Она разъедает слизистую оболочку, повреждая ткани, может забрасываться в пищевод, вызывая изжогу, боль за грудиной, отрыжку кислым.

  • Омез относится к ингибиторам протонной помпы, уменьшая выработку соляной кислоты. Уже через час рН желудка приходит в норму, уменьшается боль, тошнота.
  • Кроме того, препарат защищает клетки от дальнейшего повреждения.
  • Причиной язвенной болезни служит хеликобактер пилори. Биологически активные вещества лекарства имеют бактерицидное действие, помогая уничтожить бактерию.

Показания

Несмотря на выраженную эффективность Омеза, существуют строгие показания, когда назначают препарат:

  • ГЭРБ (заброс содержимого желудка в нижний отдел пищевода). Препарат уменьшает выработку НСl, вследствие чего симптомы исчезают.
  • Язвенная болезнь и гиперацидный гастрит.
  • Заболевания ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Синдром Золлингера-Эллисона. Заболевание характеризуется наличием опухоли, чаще в поджелудочной железе, что продуцирует гастрин (гастринома). Состояние сопровождается повышенной кислотностью, вот почему необходимо назначение Омеза или его аналогов в комбинации с Алмагелем или Фосфалюгелем.
  • При хроническом панкреатите препарат обеспечивает покой поджелудочной железе, препятствуя чрезмерной нагрузке на орган.
  • Средство применяется для предотвращения рецидива язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как принимать препарат

Омез удобен в использовании:

  • выпускается в инъекционной форме для внутривенного введения;
  • возможно и пероральное применение (капсулы, таблетки).

Внимание! Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от заболевания, степени тяжести, возраста.

  • Для внутривенного введения назначают Омез или его аналоги в виде порошка по 40 мг. Перед инъекцией флакон соединяют с физраствором или 5% глюкозой, после чего медленно вводят в вену. Таким образом, действующее вещество быстрее разносится по организму, эффект наступает намного раньше.
  • Капсулы – удобная форма выпуска. Не нужно специальной подготовки, обученного персонала. Достаточно лишь проглотить препарат, запив большим количеством воды. Нельзя разламывать, повреждать оболочку Омеза. В большинстве случаев дозировка препарата – 20 мг.

Курс приема индивидуален. Например, при язвенной болезни врач назначает средство сначала на 14 дней, после оценки состояния больного прием продолжается еще 2 недели. Лечение дополняется антибиотиками (если выявлена хеликобактерная инфекция), Фосфалюгелем, препаратами висмута, ферментами, пробиотиками.

Внимание! Перед назначением Омеза необходимо провести эндоскопическое исследование, чтобы подтвердить наличие язвенных изменений, воспалительной реакции. Препарат изменяет клиническую картину при злокачественных образованиях желудка, вследствие чего диагноз поставить затруднительно. Бесконтрольный прием лекарства может длительное время скрывать наличие опухоли.

Взаимодействие

При назначении Омеза гастроэнтеролог учитывает лекарственное взаимодействие:

  • Если параллельно принимать Фосфалюгель, результат будет заметен намного быстрее.
  • Выведение с организма сибазона, диазепама проходит медленнее, потому дозировка данных средств должна быть уменьшена.
  • Концентрация кларитромицина становится выше при комбинации его с Омезом.

Омез и Фосфалюгель

Довольно часто для повышения эффективности лечения одновременно с Омезом назначают Фосфалюгель. Этот препарат относится к антацидным средствам. Его активным компонентом является алюминия фосфат.

Лекарство проявляет обволакивающие, кислотонейтрализирующие и адсорбирующие свойства. При одновременном приеме с Омезом:

  • обеспечивается более быстрое обезболивание;
  • нейтрализуется лишняя соляная кислота;
  • стимулируется регенерация;
  • обеспечивается защита слизистой оболочки от раздражающего действия содержимого желудка.

Совместное лечение Фосфалюгелем и Омезом показано при:

  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • ГЭРБ;
  • гастритах с нормальной либо повышенной кислотностью.

Дозы Фосфалюгеля подбираются в индивидуальном порядке. Обычно взрослым назначают по 1-2 пакета 3-4 раза в сутки. При возвращении сильных болей прием лекарства можно повторить. Однако нельзя употреблять более 6 пакетов геля в сутки. Для детей дозы подбирают с учетом возраста и веса.

При совместном применении с Омезом важно соблюдать 2-часовые перерывы между приемами препаратов. Это связано с тем, что антацид ухудшит всасывание ингибитора протонной помпы и его действие не проявится на всю силу.

Схема применения Фосфалюгеля зависит и от вида заболевания:

  • При ГЭРБ гель употребляют после еды и перед сном.
  • При язвенной болезни следует принимать не ранее чем через 1-2 часа после еды, а также при возникновении боли.
  • При гастритах прием лекарства осуществляют незадолго до приема пищи.

Противопоказания

Прием Омеза нецелесообразен в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата требует его отмены. В таком случае используются аналоги или другие лекарственные средства похожего действия.
  • Беременность. Особо опасным является первый триместр. Существуют данные, что прием Омеза приводит к порокам развития плода. В связи с этим перед назначением препарата доктор должен убедиться, что пациентка не беременна.
  • Период кормления грудью.
  • Детям принимать препарат не рекомендовано. Этот вопрос обсуждается с лечащим врачом. Если польза от использования Омеза больше, чем возможный риск, доктор может назначить лекарство. Для детского организма необходима дополнительная защита слизистой оболочки, отличным вариантом будет прием Фосфалюгеля.
  • Почечная и печеночная недостаточность. Омез, как и его аналоги, выводится почками. Потому при нарушении их работы концентрация препарата в крови повышается.

Побочные действия

Омез при правильном применении не вызывает серьезных побочных реакций. Но каждый организм индивидуален, у некоторых людей может наблюдаться тошнота, головная боль. Как правило, после отмены все побочные действия проходят. Если доктор назначил одновременно несколько средств, например, Омез и Фосфалюгель, важно понять, какой из препаратов приводит к побочным явлениям. В таком случае наблюдают за состоянием больного, исключив одно средство. К распространенным побочным реакциям относятся:

  • Тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул.
  • Головная боль, слабость, снижение настроения.
  • При непереносимости Омеза возникает зуд кожи, покраснение, высыпания на конечностях, животе.
  • Мышечная слабость, боль в суставах.
  • Длительный прием может вызвать привыкание. В таком случае препарат заменяют его аналогами.

Если побочные действия несущественны, а эффективность препарата высокая, прием Омеза продолжается под присмотром врача.

Аналоги

В случаях, когда употребление средства приводит к нарушениям здоровья, нормальной жизнедеятельности, препарат отменяется, назначаются его аналоги. Основными из них будут.

Омез - противоязвенный лекарственный препарат, который оказывает угнетающее действие на стимуляцию секреции желудочной кислоты. Эффект препарата проявляется через час после приема, достигает своего максимумам примерно через два часа и сохраняется в течение суток.

Однократный прием оказывается достаточно эффективным, так как полностью подавляет повышенную секрецию соляной кислоты. Из всех дженериков омепразола Омез доказал свою высокую эффективность, лучшую переносимость и максимальное соотношение цена-качество.

Препарат подвергается биологической трансформации в печени, а его метаболиты выводятся с мочой через почки, поэтому при печеночной и почечной недостаточности назначать препарат следует с осторожностью (может удлиняться период его выведения, что увеличивает шансы передозировки).

Омез: Инструкция по применению

Ошибки в написании препарата - омес, амес, амез, амест.

Формы выпуска

Капсулы Омез

Твердые прозрачные желатиновые капсулы размером 2 с бесцветным корпусом и розовой крышечкой, наполненные белыми или почти белыми гранулами.

В 1 капсуле:

Действующее вещество: омепразол 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол; лактоза; натрия лаурил сульфат; натрия гидрофосфат; сахароза; сахароза (25/30); гипромеллоза (6 cps) оболочка капсулы: гипромеллоза (6 cps) кишечно-растворимая оболочка: сополимер метакриловой кислоты (тип С) - метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер; натрия гидроксид; макрогол 6000; тальк; титана диоксид

Упаковка: В стрипе 10 шт., в пачке картонной 3 стрипа.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Лиофилизат для раствора для инфузий 40 мг;
Флаконы в пачке картонной.

Показания к применению

Омез применяют при таких заболеваниях, как пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, язва желудочно-кишечного тракта, которая возникла в результате перенесенного стресса, панкреатит, системный мастоцитоз, синдром Золлингера-Эллисона, при назначении полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
  • Гастроеюнальная язва.
  • Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Эрозивно-язвенный эзофагит.
  • Другие болезни пищевода.
  • Язва пищевода.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Стрессовая язва.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Панкреатит
  • В составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori.
  • Системный мастоцитоз.

Фармакодинамика

Тормозит активность H+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты (ингибитор "протонового насоса").

Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Антисекреторный эффект (20 мг) наступает в течение первого ч, максимум через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них, и оказывает цитопротекторное действие.

Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема, стабилизируясь впоследствии. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.

Фармакокинетика

Абсорбируется быстро в ЖКТ, максимальная концентрация через 0.5-1 ч, биодоступность - 30-40%, период полувыведения - 0.5-1.5 ч, клиренс 500-600 мл/мин, связь с белками плазмы крови - 90-95%. Выводится из организма с мочой (70-80%) и желчью (20-30%).

Режим дозирования

При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите рекомендуется назначать по 20 мг 1 раз в сутки (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рубцевание язвы происходит, как правило, на 3-й неделе лечения. При необходимости лечение следует продлить еще на 2 недели.

При язвенной болезни желудка и эзофагите рубцевание язвы у большинства больных наблюдается через 4 недели после начала терапии.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами , рекомендуется назначать по 40 мг/сут; продолжительность курса лечения при язве двенадцатиперстной кишки составляет до 4 -х недель, при язве желудка и рефлюкс-эзофагите до 8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона назначают в начальной дозе 60 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2 приема). Продолжительность лечения от 2 до 8 недель.

При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение препарата детям.

Противопоказания

Среди противопоказаний к препарату выделяют повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, также не назначают во время детского возраста.

С осторожностью : почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность и лактация

Во время беременности Омез следует назначать только в тех случаях, когда польза от его применения превышает потенциальный риск для плода. Следует помнить, что Омез не является препаратом выбора в лечении вышеописанных клинических ситуаций.

Во время беременности следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые практически не всасываются в системный кровоток, а оказывают свое действие местно. К таким препаратам относятся Маалокс , Альмагель и Гевискон , причем самый эффективный из них - последний. Гевискон оказывает свое действие, влияя на три агрессивных фактора, которые вырабатываются в желудке (соляная кислота, желчные кислоты и пепсин), что обуславливает его высокую эффективность.

Омез противопоказан для женщинам, вскармливающим грудью.

Лекарственное взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450 может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP 2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

В то же время, длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч., с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: часто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Омез аналоги

Аналогами препарата Омез располагают обе его лекарственные формы. Так для препарата Омез в виде лиофилизата в виде аналогов выступают препараты:

  • Лосек
  • Улкозол
  • Ультоп
  • Хелецид

Препарат Омез также имеет аналоги, ориентированные на такую лекарственную форму как капсулы:

  • Ромесек
  • Зероцид
  • Хелицид

Омез отзывы

У меня повышенная кислотность, и этот препарат меня просто спасает, если честно. После недели лечения стало гораздо лучше. Боли я больше не испытывал. (Иногда случаются спазмы, но довольно таки редко). А еще я очень люблю пить Кока-колу, поэтому без "Омеза" мне никак не обойтись, если не хочу заработать себе язву в столь юном возрасте. Ну пока принимаю.

У меня эрозии в желудке, это стадия между гастритом и язвой(((доктор прописала омез - 1 месяц. так вот я периодами пью, и на самом деле чувствуется улучшения. желудок перестает болеть, и живот перестает вздуваться. мне коллеги рассказывали что они тоже для профилактики пьют. 1 таблетка 2 раза в день за 30 минут до еды. реально помогает.

Муж попал в больницу со страшными болями в области живота и тот диагноз, что он услышал, поверг его в шок. Язва двенадцатиперстной кишки. Пребывая в больнице, он принимал препарат Омез по назначению врача. Боли почти сразу отступили, и он рассказывает теперь уже с иронией как почувствовал себя человеком. Препарат Омез теперь занял достойное место в нашей аптечке. Помимо этого в любом из его карманов можно обнаружить упаковку таблеток Омез.

Появлялась тошнота,изжога после приёма пищи,Состояние слабости,постоянной усталости,а потом и вовсе ощущение проглоченного кирпича (кома в горле). Доктор прописал по 1 кап*1 раз в день перед едой утром и вечером перед едой Мезим Форте по 1 таб. в течении 10 дней. Уже на третий день почувствовала улучшение. Ушла слабость, усталость и жить захотелось.

По характеру своей работы у меня был период, когда я не могла нормально питаться, довольствуясь перекусами на ходу. Тогда я не понимала всю важность правильно организованного рациона и заработала себе признаки гастрита в виде изжоги. Хорошо, что вовремя пришел ко мне совет о том, как с ней справиться. Стала принимать препарат и уже на второй день почувствовала заметное облегчение. Изжога больше не возвращалась. Теперь пользуюсь препаратом после обильных праздничных застолий. Помогает не терпеть дискомфорт от переедания и жирной пищи. Нужно сказать, что Омез сумел потеснить в нашей аптечке даже знаменитый Мезим.

Препарат помогает но побочки просто ужас температура поднялась, слабость,головная боль и головокружение. Осторожнее с этим препаратом.

мой муж страдает изжогой. И если раньше она появлялась изредка, то сейчас чуть ли не каждый день. Мы пошли к врачу и нам прописали Омез и Альмагель. Пролечились, все как положено, и гастрит вместе с изжогой перестали беспокоить.

Рефлюкс-эзофагита средство лечения (протоновогонасоса ингибитор+дофаминовых рецепторов блокатор центральный).

Формы выпуска

  • 10 шт. - блистеры из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные Капсулы кишечнорастворимые 40 мг. По 7 капсул в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Капсулы. 10 капсул в стрип из алюминиевой фольги. 3 стрипа и инструкция по применению в картонную пачку. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг. Препарат во флаконе из бесцветного прозрачного стекла типа I (Eur Ph), укупоренный хлорбутиловой пробкой, обжатый алюминиевым колпачком с предохранительной пластиковой крышкой Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащий 20 мг омепразола. По 5,885 г порошка в пакетик из комбинированного материала (полиэтилен низкой плотности / алюминиевая фольга / полиэтилен низкой плотности / пергамин). По 5 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. упак 30 капсул упак 30 капсул

Описание лекарственной формы

  • Белый или почти белый лиофилизат в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка. Капсулы кишечнорастворимые твердые Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, непрозрачные Порошок от белого до почти белого цвета с запахом мяты. Готовая к применению суспензия: суспензия от белого до почти белого цвета. Твердая желатиновая капсула № 2 со светло-фиолетовой крышкой и белым корпусом с надписью "Omez D" и логотипом “DR.REDDY’S” на оболочке капсулы, содержащей белые или почти белые пеллеты, белые или почти белые частицы и порошок Твердые желатиновые непрозрачные капсулы размером № «0», со светло-фиолетовым корпусом, желтой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 40» на крышечке и корпусе капсулы. Содержимое капсулы - гранулы от почти белого до светло-желтого цвета. Твердые желатиновые прозрачные капсулы размера «2» с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ» на обеих частях капсулы. Содержимое капсулы – гранулы белого или почти белого цвета

Фармакологическое действие

Механизм действия Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+/К+-АТФ-азу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора. Влияние на секрецию желудочного сока Омепразол при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее, чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН? 3 в среднем в течение 17 часов в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени. Действие на Helicobacter pylori Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч. Распределение Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связь с белками плазмы составляет 91-93%. Метаболизм Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени. Выведение Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется. Омепразол Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5-1 час. Биодоступность составляет 30-40 %. Связь с белками плазмы - около 90 %. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения - 0,5-1 час. Выводится почками (70-80 %) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность - 100 %, период полувыведения - 3 часа.

Особые условия

Перед началом терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как прием омепразола может маскировать симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза. Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp., Campylobacter spp., а также бактерий Clostridium difficile. Снижение секреции соляной кислоты может приводить к повышению концентрации хромогранина А (CgA), что оказывает влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей, поэтому для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У пациентов, принимающих препараты понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Следует регулярно оценивать соотношение риска и выгоды длительной (более 1 года) поддерживающей терапии омепразолом. Имеются данные о повышении риска возникновения переломов позвонков, костей запястья, головки бедренной кости, преимущественно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция. Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонного насоса, в том числе, омепразолом, свыше одного года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния. Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, «сухость» во рту. Лечение: симптоматическое. При необходимости – промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Состав

  • 1 капс. омепразол 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол - 59 мг, кросповидон - 4.5 мг, полоксамер (407) - 1.25 мг, гипромеллоза (1828) - 2 мг, меглюмин - 0.75 мг. Каждая капсула кишечнорастворимая 40 мг содержит: Активное вещество: омепразол 40 мг. Вспомогательные вещества: маннитол 236 мг, кросповидон 18 мг, полоксамер (407) 5 мг, гипромеллоза (1828) 8 мг, меглумин 3 мг. Покрытие: повидон (К-30) 26,8 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 72 мг, триэтилцитрат 7,2 мг, магния стеарат 4 мг. Состав капсул желатиновых твердых размер № 0: Корпус: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Крышечка: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Надпись черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), н-бутанол, пропиленгликоль (Е1520), краситель индигокармин (Е132), крас Каждая капсула содержит: Действующее вещество: омепразол 20 мг. Вспомогательные вещества: Гранулы: маннитол 143,567 мг, лактоза 10,14 мг, натрия лаурилсульфат 0,545 мг, натрия гидрофосфат 0,923 мг, сахароза 8,951 мг, сахароза (25/30) 25,524 мг, гипромеллоза 6 cps 0,139 мг. Покрытие: гипромеллоза 6 cps 10,49 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 37,8 мг, натрия гидроксид 0,504 мг, макрогол-6000 4,536 мг, тальк 4,41 мг, титана диоксид 3,15 мг. Состав капсул желатиновых твердых № «2»: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, вода, краситель азорубин (Е122) (крышечка капсулы), желатин. Каждая твердая желатиновая капсула содержит: Активные вещества: домперидон 10 мг, омепразол 10 мг (в виде пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (8,5% в/в)*; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, коллоидного кремния диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия лаурилсульфат, тальк. *Состав пеллет омепразола (8,5% в/в): активное вещество: омепразол 10 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал. **Состав пустой твердой желатиновой капсулы: индигокармин, кармозин, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), натрия лаурилсульфат, желатин, вода. Каждый пакетик содержит: активное вещество: омепразол 20 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 1680 мг, ксилитол 2000 мг, сахароза 2070 мг, сукралоза 30 мг, камедь ксантановая 55 мг, ароматизатор мятный 30 мг. Каждый флакон содержит: Активное вещество: омепразол 40 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 5,28 мг, динатрия эдетат 1,00 мг. омепразол 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол, лактоза, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, сахароза, гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид, желатин.

Омез показания к применению

  • Взрослые? Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов). ? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ? Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз). ? Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии). ? Профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва. ? Профилактика синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита). Дети В возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг: при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг: при терапии язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori. Безопасно

Омез противопоказания

  • Гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы) детский возраст, беременность, период лактации. Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Омез дозировка

  • 10 мг 20 мг 20мг 40 мг

Омез побочные действия

  • Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Лекарственное взаимодействие

Вещества с рН-зависимой абсорбцией Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом. Дигоксин Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов. Клопидогрел По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела. Антиретровирусные препараты Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано. При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается. Такролимус При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. Необходимо контролировать клиренс креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом. Метотрексат При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19 При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг в сутки не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой омепразола. Коррекция дозы омепразола при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола. Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола. Отсутствие влияния на метаболизм Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином. Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Похожие публикации