Сахарный диабет 2 степени инвалидность. Критерии компенсации СД. Дают ли инвалидность при несахарном диабете

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни. Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства. Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

Инвалидность для детей, страдающих сахарным диабетом

Детям, которые болеют инсулинозависимым 1 типом сахарного диабета, присваивают статус инвалида без группы. По достижению 18 летнего возраста больной должен пройти повторную медико-социальную экспертизу, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Все зависит от тяжести течения заболевания в каждом конкретном случае.

Чтобы добиться статуса инвалида для ребенка, необходимо взять направление из районной поликлиники по месту жительства на медико-социальную экспертизу. Предварительно, нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования у ряда специалистов. Список специалистов и анализов всегда висит в поликлиниках в открытом доступе. Если это не так, тогда можно обращаться непосредственно к главврачу, он обязан оказать необходимое содействие.

Конечный пакет документов, необходимых для поведения медико-социальной экспертизы на признание ребенка инвалидом включает в себя заявление от законного представителя ребенка о признании его инвалидом, документ, удостоверяющий личность ребенка, направление из поликлиники по форме № 088/у-06, амбулаторная карта больного, с историями выписок из стационара, результатами анализов и т.п., документы об образовании и справка о доходах в случае, если законный представитель ребенка работает. При повторном освидетельствовании нужна справка об инвалидности и отметки о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

Безусловно, подходить к вопросу о решении проблем с социальными заболеваниями нужно комплексно. На сегодняшний день, государство обеспечивает инвалидов с сахарным диабетом льготами и пенсией. Однако уровень заболевания сахарным диабетом с последующей инвалидизацией все равно очень велик. Интересно, что сахарный диабет не во всех странах признан социально значимой болезнью. Например, в Японии, где диабет является чрезвычайно распространенным заболеванием, уровень медицинского обслуживания и информирования населения относительно ухода за собой настолько высок, что продолжительность жизни, а главное ее качество, у больных диабетом такие же как и у людей, не страдающих этой болезнью.

При многих хронических заболеваниях пациент может получить группу инвалидности. И сахарный диабет не исключение. Рассмотрим, дают ли инвалидность при сахарном диабете каждому пациенту, и какие критерии существуют для того, чтоб ее получить.

Что нужно знать об инвалидности

При диабете, как и при другой патологии, инвалидность предоставляется при таких условиях.

1. Если в результате диабетических изменений происходят тяжелые нарушения в работе организма.
2. Если у человека имеется серьезное ограничение основных функций, обеспечивающих жизнедеятельность.
3. Когда больной остро нуждается в опеке со стороны общества.

Группа же инвалидности устанавливается с учетом того, насколько организм человека пострадал от заболевания и насколько он требует помощи других. Если же такую процедуру проходят пациенты до совершеннолетия, то они еще имеют статус инвалида детства.

Определение инвалидности первой группы

Первая группа определяется всем пациентам с тяжелой формой болезни. Ее дают в таких случаях.

1. При серьезных патологиях работы эндокринной системы.
2. При серьезных осложнениях диабета I и II типа, таких, как выраженная нейропатия, энцефалопатия, стойкие нарушения психической сферы, недостаточность сердца, гангрена, изменения стопы, терминальная фаза хронической почечной недостаточности, а также частые .
3. При затруднениях в передвижении III степени.
4. При трудностях в самостоятельном обслуживании III степени.
5. При социальных ограничениях второй–третьей степени.
6. Если необходим постоянный уход за пациентами.

Особенности инвалидности второй группы

Вторая группа дается людям с выраженными расстройствами работы органов. Она может быть предоставлена при болезни инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа. Инвалидность дается при следующих условиях.

1. Ретинопатия, вызванная диабетом любого типа.
2. Хроническая недостаточность почек в конечной стадии с адекватным анализом.
3. Снижение силы мышц до двух баллов.
4. Стойкие нарушения психики в результате энцефалопатии.
5. Ограничение профессиональной способности второй–третьей степени.
6. Ограничение возможности движения, а также и самостоятельного обслуживания второй степени.
7. Нестабильное течение болезни, когда нельзя добиться стойкой компенсации глюкозы.
8. Если человек нуждается в помощи. Различия в том: первая группа назначается при условии, что диабетику нужен постоянный уход.

Третья группа инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете в среднетяжелой и легкой форме. Третья группа заболевания определяется при следующих условиях.

1. Среднетяжелое течение болезни (в отдельных случаях группу дают и пациентам с легкой степенью течения, если болезнь приводит к затруднениям самообслуживания).
2. Нестабильное и упорное течение болезни.
3. Умеренное расстройство работы органов.
4. Ограничения самообслуживания.
5. Профессиональные ограничения первой степени.
6. Иногда третью группу дают молодым пациентам – на время обучения или на период освоения новой профессии, или если профессия работника связана с психическими напряжениями.

Из этого следует: если у пациента инсулинозависимый диабет и он нуждается во введении в организм инсулина, это еще не означает, что ему дают инвалидность. Если же у больного диабет инсулинозависимого типа и он приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности, необходимо обратиться к диабетологу для дальнейших действий по предоставлению инвалидности.

У детей обычно развивается диабет инсулинозависимого типа. Им предоставляется инвалидность без определенной группы со статусом инвалида детства.

Особенности труда при диабете

Даже если у человека имеется легкая форма диабета любого типа, ему противопоказан тяжелый физический труд. Следовательно, он не может работать там, где применяются токсические вещества, и где необходимо поднятие или ношение тяжестей. Таким больным запрещается работать в тяжелых климатических условиях, а также в ночное время.

Больным с диабетом I или II типа запрещается неустановленный рабочий день, а также работа, связанная с командировками. Если все же это не соблюдено, то рекомендуется сменить условия труда.

У больных со средней степенью заболевания ограничения еще больше. Им запрещен среднетяжелый труд, а также работа, связанная с частыми эмоциональными перегрузками. Им также запрещена работа, связанная с необходимостью отличной реакции и концентрации внимания.

Умеренное течение диабета – не препятствие для занятий несложной физической и умственной работой. Она может быть связана с административной или другой подобной сферой, незначительными эмоциональными нагрузками.

При прогрессировании ухудшения зрения больным противопоказана любая работа, связанная с нагрузкой на глаза. Если же имеется тенденция к заболеваниям ног, то больным не нужно выполнять работу, связанную с продолжительной ходьбой, вибрацией или стоянием.

Как определяется группа инвалидности у детей

Многих родителей интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете детям и какая им присваивается группа. Она не присваивается детям, а дается категория «ребенок-инвалид». Чтобы иметь такой статус у ребенка, родителям необходимо подготовить такой пакет документов:

• заявление;
• удостоверение личности;
• направление из больницы;
• меддокументы (например, карта амбулаторного больного, выписки, рентгенограммы и прочее);
• родителям – подать выдержку из трудовой книжки;
• документы об образовании;
• для студента – характеристика его образовательных достижений;
• справка, удостоверяющая инвалидность;
• программа по реабилитации пациента с соответствующими записями в ней.

Особенности медицинской и социальной экспертизы

Инвалидность больному присваивается только после обязательного освидетельствования медицинской социальной комиссией. Врач определяет, какова группа может быть присвоена больному, а также степень его трудоспособности.

Существуют такие показания для направления человека на экспертную комиссию:

• тяжелая степень диабета инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа;
• стойкие дисфункции работы органов;
• нестабильность болезни;
• декомпенсация;
• если больному необходимо изменение условий работы.

Больные проходят такие исследования:

• общие анализы;
• исследование на глюкозу;
• определение ;
• анализ мочи с определением в ней кетонов и глюкозы;
• липограмму;
• биохимические исследования;
• ЭКГ и ЭЭГ;
• офтальмологический осмотр;
• хирургический осмотр;
• допплерографию;
• пробу Зимницкого;
• мониторинг артериального давления.

Заболевание диабетом требует от человека денежных трат: полоски, препараты, диетическое питание, регулярные обследования. Попробуем разобраться, может ли государство компенсировать их, дают ли инвалидность при сахарном диабете, как ее можно получить, и какие льготы имеют инвалиды и больные без группы.

Конечно, хочется переложить часть заботы о своем здоровье на государство. Кто, как не оно, должно защищать интересы своих граждан? К сожалению, число диабетиков в России превышает 10 миллионов человек, а средства Пенсионного фонда не безграничны, поэтому инвалидность получает далеко не каждый больной. Разработаны специальные критерии, по которым оценивается состояние здоровья претендента на группу.

Группы инвалидности

Факт инвалидности устанавливает специальная комиссия, которая проводит медико-социальную экспертизу, сокращенно МСЭ. Результат работы этой комиссии – присвоение больному диабетом инвалидности или отказ, если установлено, что степень потери здоровья незначительна.

Инвалидность делится на 3 группы:

1. I – больной диабетом с заболеванием любого типа не в состоянии обслуживать себя и передвигаться самостоятельно, нуждается в постоянной помощи. Люди с I группой инвалидности или не могут работать из-за существенного нарушения функций организма, или труд им противопоказан. Часто инвалиды I группы не могут нормально существовать в обществе, обучаться, осознавать опасность своего состояния.
2. II — больные могут обслуживать себя, в том числе и с помощью дополнительных средств (например, ходунков для больных с диабетической стопой), но нуждаются в регулярной помощи для выполнения некоторых дел. Они либо не могут работать, либо вынуждены переходить на работу с более легкими условиями или с переоборудованным под свои потребности рабочим местом. Получающим образование необходима специальная программа или домашнее обучение.
3. III – у больных диабетом сохраняется способность к самообслуживанию, возможно нормальное общение в коллективе. Они могут работать и обучаться в местах, где возможно соблюдение режима дня диабетика. При этом наблюдаются постоянные проблемы со здоровьем, теряется часть функций организма. Больному требуется социальная защита.

Инвалидность диабетикам с 1 типом болезни, не достигшим 18 лет, деления на группы не имеет, все дети получают категорию «ребенок-инвалид». Инвалидность может быть установлена при любом типе диабета, включая инсулинонезависимый.

Основания для установления инвалидности

Врачебная комиссия определяет степень потери здоровья и группу инвалидности по перечню критериев, принятому законодательно (приказ Минтруда РФ 1024н от 17.12.15). Утрата функций оценивается в десятках процентов. В зависимости от диапазона потери здоровья в приказе установлено, какая дается группа инвалидности:

Оценка потери здоровья

Перечень возможных причин инвалидности при сахарном диабете и соответствующий им процент потери здоровья:

Если при сахарном диабете накопилось несколько поводов для инвалидности, во внимание берется только самый тяжелый из них. Процент потери здоровья может быть увеличен с учетом остальных заболеваний, но не более чем на 10 пунктов.

Детям с диабетом инвалидность дается в обязательном порядке до 14 лет. После достижения данного возраста инвалидность зависит от наличия сопутствующих заболеваний, самостоятельности ребенка и риска острых осложнений без присмотра со стороны одного из родителей.

Порядок получения группы

Как видно из вышеприведенной таблицы, объективную основу имеет только часть критериев для установления инвалидности. Например, наличие органов, остаточное зрение или степень поражения почек. Остальные критерии – субъективные, определение процента утраты функций по ним остается на усмотрение комиссии. Чтобы доказать наличие серьезной потери здоровья, больной диабетом должен представить максимум документов, свидетельствующих обо всех имеющихся осложнениях и сопутствующих заболеваниях.

Освидетельствование при сахарном диабете можно получить у врачей поликлиники или специализированных медицинских центров. В некоторых случаях для подтверждения осложнений придется лечь на лечение в стационар .

Стоит быть готовым, что оформление инвалидности, включая прохождение всех процедур и сбор бумаг, может занять много времени. Возможно, придется не раз отстаивать свои права. Получить консультацию по вопросам установления инвалидности можно у юриста, знакомого с медицинским правом, или на горячей линии Федерального бюро МСЭ.

Заключения врачей

Направление на МСЭ можно взять у лечащего врача поликлиники или стационара. При этом выдается бланк по форме N 088/у-06. Также больному сахарным диабетом дают перечень специалистов, заключение которых необходимо получить.

В обязательном порядке придется посетить эндокринолога, хирурга, офтальмолога и невролога. При наличии сопутствующих диабету заболеваний этот перечень может быть расширен.

Задача больного – оперативно обойти врачей, ознакомить их со всеми симптомами, обратить внимание на имеющиеся осложнения и степень их выраженности. Также стоит проконтролировать, чтобы в справках и выписках были упоминания о том, что нарушение здоровья носит стойкий характер, и существенных изменений в ходе лечения не ожидается. Заключения узких специалистов действительны в течение 2 месяцев.

Результаты анализов

Для МСЭ при сахарном диабете потребуются:

• общий анализ мочи с определением в ней глюкозы, кетонов и кислотности;
• клинический анализ крови;
• глюкоза крови натощак;

Дополнительные исследования:

• для оценки работы сердца придется сделать кардиограмму и УЗИ;
• при больного диабетом направляют на электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления изменений в коре и реоэнцефалографию (РЭГ) для исследования сосудов мозга;
• для установления инвалидности при наличии диабетической нефропатии нужны проба Реберга для определения СКФ с забором суточной мочи и венозной крови и проба Зимницкого для выяснения способности почек концентрировать мочу;
• для подтверждения ангиопатии потребуется ангиография и УЗИ сосудов ног.

Нужные документы

Пакет медицинских заключений готовит лечащий врач. От претендента на инвалидность потребуются оригиналы и копии следующих документов:

1. Заявление с просьбой провести экспертизу.
2. Паспорт, до 14 лет свидетельство о рождении.
3. Если на МСЭ будет присутствовать законный представитель, нужны документы, подтверждающие его полномочия родителя или опекуна. Для представителей дееспособных граждан потребуется нотариальная доверенность.
4. Паспорт законного представителя.
5. Согласие на то, что персональные данные больного сахарным диабетом будут обработаны сотрудниками МСЭ.
6. Для работающих – копия трудовой из отдела кадров и производственная характеристика, в которой будут указаны условия работы, нагрузка, оборудование рабочего места, возможность облегченных условий труда.
7. Для неработающих – трудовая книжка.
8. Для учащихся и студентов – педагогическая характеристика.
9. При продлении инвалидности – справка о ее наличии, индивидуальная программа реабилитации.

Если инвалидность не дали

Если больной диабетом получил отказ в установлении инвалидности, или дали группу, не соответствующую тяжести состояния, решение комиссии может быть обжаловано в течение месяца. Для этого необходимо заполнить заявление об обжаловании и передать его по месту первичного освидетельствования. В течение 3 дней заявление будет передано в вышестоящий орган, и спустя месяц проведена новая экспертиза. На повторное рассмотрение можно предоставить результаты обследований из других медучреждений.

Если снова получен отказ, или некоторые документы неправомерно не были приобщены, свое право на инвалидность и реабилитацию больной сахарным диабетом может защищать в судебном порядке.

Льготы для больных диабетом

Постановлением Правительства 890 от 30.07.94 сахарный диабет отнесен к заболеваниям, при которых больной бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами и другими медицинскими средствами.

При диабете по рецепту врача должны выдаваться средства диагностики – глюкометр и полоски к ним, даже при отсутствии группы инвалидности. При СД 2 типа – препараты, снижающие сахар, из перечня жизненно необходимых (устанавливается ежегодно Правительством РФ). Больным с инсулинозависимой формой заболевания – инсулин, шприцы, шприц-ручки и расходники для них. Закупками льготных препаратов для больных без инвалидности занимаются региональные органы. Они же устанавливают конкретные наименования лекарств (в федеральном перечне указаны только действующие вещества), которые можно получить бесплатно. Нужное количество препаратов и расходников определяет лечащий врач.

Инвалиды обеспечиваются за счет федерального бюджета, в увеличенном объеме. I и II нерабочая группы могут получать средства реабилитации, указанные в программе, и перевязочные материалы. Также им предоставляются права на бесплатный проезд на городском транспорте, сокращенную рабочую неделю, санаторное лечение, бесплатное протезирование, ортопедическую обувь. Больным со всеми группами инвалидности выплачивается пенсия.

Люди, которые больны сахарным диабетом, знают, что это заболевание не лечится, а благодаря комплексному лечению удается только облегчить симптоматику болезни. Это заболевание имеет несколько степеней, но после его приобретения человеку не присваивается инвалидность. Для того чтобы получить ее должны произойти осложнения на фоне этого заболевания. Сахарный диабет 1 типа, какая группа инвалидности должна присвоиться больному – об этом пойдет речь в этой статье.

В том случае если доктор ограничивает работоспособность своего пациента, это еще не означает, что ему присвоена группа инвалидности. Сахарный диабет первого типа может быть двух разновидностей: аутоиммунная и идиопатическая.

Группа инвалидности и сахарный диабет первого типа

Любой человек, даже у которого нет инвалидности, знает о том, что их существует несколько степеней. Первую степень врачебная комиссия может присвоить пациентам со следующими жалобами:

• сердечная недостаточность третьей степени;
• слепота на оба глаза;
• гипогликемические комы;
• почечная недостаточность;
• нейропатия;
• параличи.

Важно! Инвалидность первой степени присваивается больным, которые не могут обходиться без посторонней помощи, это самая серьезная степень, которая полагается людям со сложными осложнениями. Хотя больным разрешается выполнять бытовые дела, общаться с окружающими и самостоятельно передвигаться.

Вторая группа присваивается пациентам со следующими жалобами:

• хроническая почечная недостаточность;
• изменение психики;
• ритинопатия, которая проявляется менее выраженными симптомами, нежели при первой степени инвалидности;
• нейропатия второй степени.

Эту группу инвалидности можно назвать средней тяжести. Больные должны находиться под присмотром, но не всегда. Некоторые пациенты могут спокойно передвигаться, выполнять несложную работу и обслуживать себя.

Как правило, самыми распространенными группами инвалидности призваны первая и вторая. Третья группа присваивается людям при развитии лабильного течения болезни, с несложными нарушениями.

Факт! Часто такую группу инвалидности присваивают молодым людям при прохождении практики или осваивании новой профессии, для того чтобы снизить умственную и физическую активность.

Как получить группу?

Многие люди хотят оформить группу инвалидности только для того, чтобы получать бесплатные лекарства и социальные выплаты. Ведь для большинства пациентов не по карману лечиться от сахарного диабета, так как стоимость на препараты очень высока. И как показывает медицинская практика, чаще всего инвалидность оформляют сахарные диабетики первого типа. Решение по вопросу: присваивать, или нет, пациенту группу инвалидности, решает медико-социальная экспертиза, которая принимает его на основе имеющихся данных.

Чтобы претендовать на получение группы по инвалидности больной должен попадать под такие условия:

• утрачена полностью или частично способность ухаживать за собой, ориентироваться в пространстве и передвигаться;
• больной нуждается в реабилитации и социальной помощи;
• у пациента наблюдаются не только жалобы, но и сбои в работе многих систем;
• больной не может общаться с окружающими;
• человек не может работать.

Для того, чтобы получить инвалидность, придется собрать немало документов и дождаться решения врачебной комиссии. В первую очередь нужно обратиться к терапевту для того, чтобы он выписал направление на анализы. В некоторых случаях доктор даст направления еще и к узким специалистам.

Важно! Если врачебная комиссия не присваивает вам инвалидности, а у вас заболевание приобрело характер осложнений, нужно обратиться в суд, чтобы обжаловать решение. В медицинской практике часто встречаются подобные и необоснованные отказы.

Чтобы получить группу при первом типе диабета нужно собрать и предоставить следующие документы:

• заявление;
• амбулаторная карта;
• направление или справка на присвоение инвалидности;
• паспорт;
• открытый больничный лист;
• характеристика с места работы или учебы;
• данные об образовании;
• копия трудовой книжки – для работающих граждан;
• справка об инвалидности и справка о реабилитации – при повторном обращении.

Но стоит отметить, что, получив однажды группу, свое положение придется регулярно подтверждать. Так, например, для первой степени инвалидности собирать справки и проходить обследование нужно раз в два года, для второй группы каждый год.

Как показывает статистика, то последнее время это заболевание развивается у детей, и оно именно первой степени.

Важно! Детям до 18 лет при выявлении заболевания сахарный диабет первого типа сразу же присваивается инвалидность, не имеющая группы. Но если появляются осложнения, то ребенку может присвоиться номер группы и тогда спектр льгот и пособий будет больше.

Льготы

Льготы, на которые может рассчитывать человек с диагнозом сахарный диабет, при присвоении ему группы инвалидности такие:

• бесплатное лекарство;
• выдача шприцев;
• бесплатные тест полоски, в расчете 3 полоски на один день;
• выдача инсулина;
• выдача глюкометра.

Многие льготы из этого перечня должны предоставляться больным независимо от того, есть у них инвалидность или нет. Но, к сожалению, многие люди этого не знают, а поэтому тратят деньги на лечения из своего кармана.

Для детей инвалидов-диабетиков количество льгот шире, они могут претендовать на бесплатный отдых в санатории один раз в год, получать пенсию и воспользоваться льготными местами при поступлении в ВУЗы. Если же ребенка отправляют на санаторно-курортное лечение, то помимо стоимости путевки государство оплачивает дорогу в две стороны и оплату за проживание родителя или сопровождающего ребенка.

Если заболевание развивается у беременных, то к отпуску по уходу за ребенком нужно прибавить еще 16 дней. В том случае если сахарный диабет – наследственное заболевание, новорожденному ребенку полагается еще и бесплатное питание. Помимо этого можно получать такие льготы:

• скидка на проезд в пригородном транспорте;
• скидка на оплату налога за недвижимое имущество;
• освобождение от уплаты госпошлины за услуги нотариуса и юриста;
• обслуживание вне очереди в разных учреждениях;
• 50% субсидия на оплату коммунальных услуг;
• освобождение от уплаты налога на землю;
• получение социальной квартиры в порядке общей очереди.

Если в семье воспитывается ребенок-инвалид, то государство должно ежемесячно выплачивать пособие на его содержание, помимо льгот, описанных выше.

Важно! Диабетики первого инсулинового типа полностью нетрудоспособные.

Ответить на вопрос: какая группа инвалидности присваивается при диабете первого типа, однозначно не получится. Так как в первую очередь это зависит от того, как протекает заболевание. Как показывает медицинская практика, то при сахарном диабете первого типа зачастую всем обратившимся присваивается степень инвалидности в связи с тяжелым состоянием больного человека. Также получить инвалидность при этом заболевании люди имеют право из-за того, что оно имеет хронический характер.

Диабетику со своей проблемой приходится постоянно бороться за облегчение своего самочувствия. А в сложной форме протекания болезни ему необходима посторонняя помощь, так как диабет делает его недееспособным и зависимым от многих медицинских препаратов. Очень важна в таком случае поддержка государства, поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сахарном диабете или нет, всегда остается актуальным.

Какие факторы влияют на признание инвалидности

К сожалению, само наличие заболевания не предусматривает постановления инвалидности. Для решения комиссии о присуждении диабетику группы должны быть предоставлены веские аргументы. И присутствие сахара в крови без тяжелых последствий и развившихся на этом фоне хронических заболеваний не является фактором, указывающим на присваивание инвалидности.

На вопрос о том, диабет – это инвалидность или нет, – стоит отрицательный ответ. Для этого учитываются и другие обстоятельства.

При каких же условиях человеку с сахарным диабетом полагается какая-либо из групп инвалидности? Обуславливается все степенью тяжести заболевания, его типа и сопутствующих болезней. Таким образом, учитывается:

• приобретенный или врожденный вид диабета (2 или 1), инсулинозависимый или нет;
• возможность компенсации уровня глюкозы в крови;
• приобретение на фоне заболевания различных осложнений;
• возникновение других болезней под влиянием гликемии;
• ограничение нормальной жизнедеятельности (возможность самостоятельного передвижения, ориентирование в окружающей среде, работоспособность).

Также важна и форма протекания болезни. При сахарном диабете различают:

• легкую – с помощью диеты возможно поддержание уровня глюкозы в норме для диабетика, это зачастую ранняя стадия, отмечающаяся удовлетворительным состоянием без проявления осложнений;
• среднюю – сахар в крови превосходит показатель 10 ммоль/л, присутствует в большом количестве в моче, наблюдается поражение глаз с ухудшением зрения, нарушается работа почек, прибавляются заболевания эндокринной системы, гангрены, наблюдается ограничение трудовой деятельности, возможности самообслуживания, общее состояние слабое;
• тяжелую – диета и препараты становятся малоэффективными, уровень глюкозы намного выше нормы, появляется множество осложнений, возникает риск диабетической комы, распространяется гангрена, все системы организма подвергаются болезни, отмечается полная недееспособность.

Группы инвалидности для диабетиков первого и второго типа

Дается ли группа инвалидности при инсулинозависимом диабете 1 типа или инсулиннезависимом 2 типа зависит от степени его протекания, осложнений и влияния на полноценную жизнедеятельность. Рассмотрим подробнее, инвалидность какой группы можно получить в зависимости от протекания заболевания.

Первая группа дается при отягощающих формах сахарного диабета. Основаниями для ее получения являются:

• гипо- и гипергликемические комы с частыми проявлениями;
• сердечная недостаточность в III степени;
• необратимые хронические заболевание с поражением почек и печени;
• слепота обоих глаз;
• энцефалоз, который сопутствуют поражение психики, нейропатия, паралич, атаксия;
• поражение конечностей гангреной;
• диабетический кетоацетоз.

При этом учитывается потеря ориентации в пространстве, невозможность самостоятельно передвигаться и выполнять любую работу. Люди с этой группой требуют особого внимания и постоянного наблюдения врачей.

Получение второй группы по инвалидности при диабете основывается на следующих проявлениях:

• нейропатия во II степени с выраженными парезами;
• поражение глазной сетчатки (II – III степень);
• психические расстройства на фоне энцефалоза;
• почечная недостаточность, нефроз.

Физическая активность снижена с малой возможностью к передвижению, самообслуживанию и выполнению какой-либо работы. Периодически необходимо наблюдение врача.

Третья группа дается при менее отягощенных фазах протекания сахарного диабета. Наблюдаются незначительные нарушения, без остро протекающих осложнений. Способности передвижения почти не нарушены, имеются возможности самостоятельно следить за собой и выполнять некоторые трудовые обязанности. В условия этой группы инвалидности также входит период обучения и обретения профессии молодыми диабетиками.

Основным показателем к присвоению группы по инвалидности является видимая недееспособность и несамостоятельность в собственном обслуживании.

У ребенка с сахарным диабетом на инсулине до достижения им 18-летнего возраста инвалидность обозначается без группы. После наступления совершеннолетия ему нужно будет проходить комиссию на присвоение инвалидности.

Что нужно для получения инвалидности

Получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как и 1 типа можно, совершив следующие действия:

• обратится к терапевту или лечь в стационар и там пройти все обследования;
• самостоятельно обследоваться;
• получить справку для направления на экспертизу (МСЭ).

Врачи, анализы, обследования

Положена ли инвалидность диабетику решает МСЭ. Основанием для этого служат заключения пройденных врачей, результаты анализов и обследований.

Изначально при самостоятельном прохождении комиссии на группу необходимо посещение участкового терапевта с указанием мотивации инвалидности. Он должен дать направление на обязательное посещение окулиста, невролога, хирурга, кардиолога и других специалистов исходя из состояния диабетика.

Также больной диабетом направляется на диагностические обследования и сдачу анализов. Для получения группы потребуется проверить:

• клинический анализ крови и мочи;
• уровень глюкозы натощак и в течение дня;
• мочу на сахар и ацетон;
• гликогемоглобин;
• глюкозанагрузочный тест;
• состояние сердца с помощью электрокардиографии;
• зрение;
• нарушения в нервной системе;
• наличие язв и гнойничков;
• при нарушениях в работе почек – мочу по Ребергу, КОС, пробу Зимницкого, мочу в течение суток;
• артериальное давление;
• состояние сосудов;
• состояние работы головного мозга.

Необходимые документы

В список требующихся документов входят:

• заявление от нуждающегося в инвалидности или его официального представителя;
• подтверждающие личность документы – паспорт, свидетельство о рождении;
• направление на МСЭ, оформленное по образцу – форма №088/у-0;
• выписка обследования из стационара, где оно проводилось;
• амбулаторная карта больного;
• заключения пройденных специалистов;
• результаты обследований – снимки, анализы, ЭКГ и прочее;
• для учащихся – характеристика, составленная педагогом;
• для работающих – копии страниц из трудовой книжки и характеристика с места работы;
• для пострадавших от несчастного случая на работе – акт о несчастном случае с заключением эксперта, заключение медкомиссии;
• при повторном направлении на инвалидность – документ о наличии инвалидности, реабилитационная программа.

Когда пройдены все обследования и собрана документация, по результатам МСЭ решается присвоение необходимой группы. В случае не согласия страдающего диабетом с заключением комиссии, его можно оспорить. Изначально подается заявление о несогласии с заключением МСЭ. В течение месяца процесс присвоение инвалидности должен быть проведен. В противном случае можно обратиться в суд с иском. Однако после суда решение уже не подлежит обжалованию.

Предусмотренные законом льготы

Как видно, не каждый диабетик имеет право на присвоение группы по инвалидности. Чтобы получить государственную помощь при таком заболевании, приходится доказывать выраженное влияние диабета на организм и невозможность в самостоятельности ведения обычного способа жизни. У людей, страдающим этим недугом, часто возникает вопрос, положена ли пенсия при сахарном диабете. Но пенсионные выплаты начисляются только по достижению пенсионного возраста. В случае болезни финансовая помощь оказывается только при наличии какой-либо из групп инвалидности.

Несмотря на это каждый страдающий диабетом имеет законное право на льготы от государства. Бесплатно в госаптеках диабетики могут получить:

• инсулин;
• шприцы для инъекций;
• глюкометры;
• тест-полоски для самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови;
• лечебные препараты для снижения сахара.

Также бесплатно в целях профилактики дети-диабетики раз в год обеспечиваются отдыхом в санаторных заведениях.

Получение инвалидности при имеющихся веских основаниях является очень важным для болеющего диабетом. Присвоение группы позволяет болеющему диабетом получать финансовую помощь, в которой он очень нуждается, не имея возможности работать. К тому же людей с наличием инвалидности при диабете обязательно направляют на реабилитацию. Это помогает улучшить общее состояние диабетика и даже продлить его жизнь.

Однако не зависимо от результатов экспертизы на инвалидность, необходимо самостоятельно следить за состоянием своего здоровья, скрупулезно выполнять рекомендации врачей и своевременно обращаться за помощью при ухудшении здоровья.