Очаг в белом веществе левой лобной доли. Причины развития сосудистых заболеваний головного мозга

К сосудистому генезу головного мозга относят различные нарушения мозгового кровообращения, инсульты. Поражения сосудов часто становятся причиной необратимых последствий (частичный или полный паралич, другие нарушения функций организма).

Причины и симптомы развития болезней сосудистого генеза

К существующим факторам риска развития болезней сосудистого генеза относят эмоциональные стрессы, артериальную гипертензию, повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, алкоголизм, наркоманию, нарушение липидного обмена, метеофакторы, гиподинамию, курение, травмы головы. К ним также относятся заболевания крови, васкулиты (специфические и неспецифические), аневризмы мозговых сосудов, пороки сердца, заболевания сердца с нарушением ритма, сахарный диабет, артериальная гипотензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром вегетативной дистонии.
Болезни сосудистого генеза могут проявлять себя в различных формах. Это может быть группа транзиторных нарушений кровообращения мозга, закупоривание артерий, разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг (инсульт).
Основные симптомы подобных заболеваний:
- эпизодическое или постоянное повышение артериального давления (давление от 140 мм рт. ст.),
- аритмия (повышение частоты пульса до 90 или снижение до 60 ударов в минуту в состоянии покоя говорит о проблемах со здоровьем),
- головная боль, головокружение,
- повышенная утомляемость,
- трудности, связанные с выполнением профессиональных обязанностей,
- резкое снижение чувствительности, слабость в конечностях.

Лечение заболеваний сосудистого генеза

Терапия заболеваний сосудистого генеза направлена на устранение симптомов гипертонии и атеросклероза. Показатели жирового обмена приводят в норму при помощи специальных препаратов. Принимают лекарственные средства, нормализующие кровяное давление. При головных болях, мигрени назначают «Дигидроэрготамин», «Эрготамин», «Суматриптан», при вегетососудистой дистонии могут назначить препараты ксантинового ряда. Для купирования приступа головной боли, вызванного спазмом артерий, принимают спазмолитики («Папаверин, «Но-шпа»), a-адренергические блокаторы («Дигидроэрготоксин», «Пирроксан», «Ницерголин»), антагонисты кальция («Нимодипин», «Нифедипин»).
При головной боли, вызванной венозной недостаточностью, будут эффективны препараты ксантинового ряда.
Для лечения болезней сосудистого генеза проводится удаление атеросклеротических бляшек, перегораживающих сосуд. Хирургическое вмешательство позволяет заменить пораженную часть сосуда. Для восстановления пациента назначают физиотерапию и лечебные упражнения, которые выполняются под наблюдением доктора.

Большая часть заболеваний головного мозга имеет сосудистый генез. Это означает, что в основе их развития лежит поражение кровеносных сосудов, питающих мозговую ткань. Почему сосуды поражаются? Как это проявляется? К чему это может приводить? Обо всем этом, а также о многом другом мы расскажем в данной статье.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Причины и виды патологии кровеносного русла головы

Сосуды центральной нервной системы могут страдать по многим причинам. Чаще всего они поражаются следующими процессами:


Это основные заболевания, которые способны приводить к развитию сосудистой патологии головного мозга.

Исходя из перечня возможных причин, можно выделить группы риска в отношении развития данных заболеваний:



Все это – факторы риска развития основных причин патологии мозговых сосудов, следовательно, и самой сосудистой патологии.

Классификация сосудистых заболеваний

Ниже приведем классификацию сосудистых заболеваний головного мозга, которые будут расположены в порядке нарастания их тяжести.

Каждая из вышеназванных групп имеет свои характерные особенности, специфичные симптомы. Кроме того, кардинально отличаются подходы к лечению заболеваний из разных групп. Именно поэтому так важно их дифференцировать.

Общая симптоматика сосудистых заболеваний

Транзиторная ишемическая атака возникает в тех случаях, когда сосудистое русло поражено (чаще всего – атеросклерозом) и в определенный момент времени ситуация усугубляется. Например, возникает очаг сосудистого спазма. Для ТИА характерны следующие симптомы:



Главное отличие симптомов, возникающих при ТИА, – это их кратковременность и обратимость. Они всегда регрессируют на протяжении 24 часов с момента возникновения. И, как правило, не оставляют остаточного неврологического дефицита.

Церебральный вариант гипертонического криза развивается в случаях тяжелого, часто неконтролируемого течения гипертонии с преимущественным поражением сосудов головного мозга. Для данного вариант ГК характерны следующие симптомы:



Такое явление, как ГК, является по своей сути обратимым. Но обратим он лишь при условии оказания медицинской помощи. Без нее нет никаких гарантий того, что криз пройдет сам по себе. С большей вероятностью процесс будет прогрессировать, представляя значительную угрозу в отношении того, что сформируется очаг инсульта.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.


Ишемический и геморрагический инсульт представляют собой следствие стойких изменений в системе мозгового кровотока. Ишемический вариант развивается как следствие тромбоза или тромбоэмболии, а вот геморрагический – как следствие разрыва одного из мозговых сосудов. Соответственно развивающемуся нарушению, формируется очаг ишемии или же очаг геморрагии. Среди симптомов инсульта:



Клинические проявления ишемического и геморрагического инсультов, в том числе очаговая неврологическая симптоматика, в большинстве случаев сходны. Точно установить какой именно инсульт имеет место, удается лишь с помощью дополнительных методов исследования (КТ, МРТ).

Выявление характера процесса имеет крайне важную роль, ведь тактика лечения инсультных больных, имеющих очаг ишемии или же очаг геморрагии существенно отличается.

Хроническая нетравматическая субдуральная гематома формируется вследствие разрыва сосуда, расположенного на поверхности мозга и претерпевшего ряд патологических изменений по одной из причин, которые уже были названы выше. Разрыв приводит к скоплению крови под твердой мозговой оболочкой, которая может сдавливать прилежащую зону головного мозга, что влечет за собой развитие соответствующих симптомов. Всегда имеет место очаговая неврологическая симптоматика, характер которой будет напрямую зависеть от локализации участка сдавления.


Кроме того, важным симптомом является нарушение поведения человека, которое неуклонно прогрессирует (но, порой, довольно медленно), неизбежно переходя в нарушение сознания. В первую очередь у больного снижается критика, он становится спонтанным, излишне эмоциональным. Довольно характерны двигательное возбуждение и эйфория. Возможна немотивированная агрессия. В запущенных случаях развиваются эпилептические приступы, а затем – ступор, сопор и кома. Лечение нужно начинать на ранних стадиях, когда имеют место лишь поведенческие расстройства. Только тогда оно будет эффективным.

Дисциркуляторную энцефалопатию также отличает то, что вылечить больного можно лишь на самых ранних этапах развития патологии. Развивается ДЭ как следствие хронической гипоксии головного мозга. В мозговую ткань поступает недостаточно крови для поддержания нормального уровня метаболизма, но эта нехватка не столь критична, чтобы запустить развитие инсульта. Однако хроническая гипоксия настолько травмирует нервную ткань, что ее последствия бывают тяжелее, чем последствия перенесенного инсульта.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

В клинической симптоматике доминируют прогрессирующие расстройства основных функций головного мозга:



На запущенных стадиях изменения захватывают и физиологические функции организма – больной теряет контроль над актами мочеиспускания, испражнения.

Глиоз головного мозга

В завершение данной статьи необходимо рассмотреть, что представляет собой глиоз.Глиоз – это универсальный морфологический субстрат нарушений, развивающихся вследствие перенесенных нарушений мозгового кровотока.

Очаги глиоза формируются при любой сосудистой патологии центральной нервной системы. Эти очаги представляют собой участки разрастания нейроглии – ткани, которая в норме формирует остов для нейронов.

А вот очаг нейроглии, формирующийся вследствие сосудистой патологии, нейронов не содержит (ведь они погибают из-за ишемии). Следовательно, это «пустая» ткань, которая просто заполняет очаг на месте погибших нервных клеток.

Патологический процесс может носить как очаговый, так и диффузный характер:



Клиническое значение глиоза велико. Ведь это зоны мозгового вещества, которые не функционируют, именно они обуславливают развитие стойкого неврологического дефицита. Устранить нарушения, субстратом которых является глиоз, не представляется возможным ни одним их доступных на сегодняшний день методов.

Ни лекарства, ни одно оперативное вмешательство не смогут решить данную проблему. Именно поэтому заболевания нужно лечить на ранних стадиях, при появлении первых симптомов. Только в таком случае можно избежать тяжелых необратимых нарушений мозговых функций, основу которых формирует глиоз.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • постоянно ощущается повышенное давление
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Микроскопические движения в головном мозге, которые происходят на нейронном уровне, сказываются на работе и жизнеспособности всего организма. Протекают они незаметно, а их сбой выявляется не сразу. В работе нервной системы одним элементам отводится центральная роль, другим - вспомогательная. Клеткам-проводникам (или нейронам), отведена главная миссия - они передают информацию в мозг и наоборот (от мозга к органам).

Другие элементы - клетки глиальной ткани (глии) берут на себя функцию нейронов, когда нейроны погибают. Из-за большого скопления глиальных клеток возникает отклонение в работе мозга. Оно носит название “глиоз головного мозга” и влечет за собой серьезные последствия, если не наблюдаться у специалистов. Попробуем доступным языком объяснить, что это такое, по каким признакам можно заподозрить заболевание, чем перивентрикулярный глиоз отличается от других видов патологического скопления глии, что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга.

Кроме того, рассмотрим, какими методами врачам удается диагностировать нарушение и виды терапии, к которым они прибегают.



Рассмотрим явление «под микроскопом». Начнем с того, что многие специалисты, изучающие структуру нервной системы и ее патологии, уверены, что глиоз мозга - не самостоятельная болезнь. Она всегда вызвана серьезными нарушениями, которые возникли ранее.

Из каких клеток построена нервная система? В нее входят не только нейроны (нейроциты), но и другие элементы. Каждый из них имеет свое предназначение, например, нейроглия отвечает за метаболизм в других клетках и защищает нейроны.

Клетки глии выстраивают рубцовую ткань когда нейроциты массово атрофируются. «Заместители» некоторое время выполняют несколько функций:

  • выступают проводниками нервных импульсов, подобно нейроцитам, но не заменяют их в полной мере;
  • участвуют в обменных процессах;
  • предохраняют от повреждений здоровые клетки;
  • принимают участие в построении других волокон.

Хотя процесс такого замещения сравнивают с регенерацией кожи, эти элементы не способны полноценно восстановить поврежденное гибелью нейроцитов строение мозга. Глиальные клетки не компенсируют нервную проводимость в полной мере. Они построены иначе и изначально имеют другое назначение.

Что такое глиоз головного мозга? Глиозные очаги — это большие скопления преобразовавшихся клеток. Из-за их возникновения вся нервная система дает сбой.

Виды


Глиозные изменения головного мозга подразделяют на виды в зависимости от причины их образования и участка локализации:

  • Анизоморфный. К нему приводит разрастание волокон глии без определенного порядка. Хаотичный рост клеток может развиваться в любой зоне мозга.
  • Субэпендимальный очаг. В этом случае нейроглии формируются под эпендимой (внутренней оболочкой) мозговых желудочков. Кистозно-атрофические изменения зачастую тесно связаны с этим явлением.
  • Волокнистый. Характеризуется преобладанием волокон глии над клеточными элементами.
  • Маргинальный. Расположен в подоболочечной зоне мозга.
  • Диффузный. Это множественные очаги глиоза головного мозга. Они могут распространяться также и на спинной мозг.
  • Изоморфный. В этой ситуации нейроглиальные волокна расположены в правильной последовательности.
  • Периваскулярный глиоз - разрастание глии вокруг сосудов, пораженных атеросклерозом.
  • Субкортикальные очаги локализуются непосредственно под корой ГМ.
  • Супратенториальный очаг глиоза в единичном проявлении считается нормальным явлением при старении тела человека. Он может быть также следствием травмы во время родов, поэтому его иногда диагностируют у новорожденных. Это легкая и неопасная патология, клинические симптомы у нее отсутствуют.

Очаги глиоза в белом веществе могут формироваться под влиянием самых разных расстройств - как легких, которые не требуют медицинского вмешательства, так и серьезных хронических нарушений работы организма.

Причины



Поражение белого вещества головного мозга могут спровоцировать многие факторы. Во многом это зависит от способа жизни пациента, экологической среды, в которой он обитает, и активности его нервной системы. Но в первую очередь к таким «провокаторам» относят:


Очень часто единичные глиозные очаги в головном мозге могут никак не проявлять себя. О них можно узнать на одном из плановых осмотров. Если это никак не беспокоило пациента, врачи утверждают, что такие очаги не опасны для здоровья.

Как правило, при этом специалист может назначить обследование, чтобы обнаружить первопричину данного явления.

Многочисленные же очаги глиоза в головном мозге непременно дадут о себе знать в виде таких малоприятных признаков:

  • головная боль, которая носит регулярный характер. К таким неприятным ощущениям могут приводить очаги глиоза сосудистого генеза;
  • постоянные перепады кровяного давления;
  • состояние, когда пациент теряет чувство равновесия;
  • трудности при выполнении умственных задач;
  • расстройство речевой функции - слишком медленная или быстрая речь, «проглатывание» звуков;
  • ухудшение слуха и/или зрения, возможна временная или постоянная частичная потеря первой или второй способности;
  • психические искажения;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • двигательные расстройства;
  • невнимательность, перепады настроения.

Как видите, симптомы очень «общие» и ранних этапах бывает довольно сложно установить корректный диагноз.

Диагностика

Опыт передовых специалистов в области неврологии показывает, что своевременная диагностика патологии помогает предотвратить развитие необратимых процессов. Главное - вовремя выявить изменения.

Специалист, у которого в ходе приема возникли подозрения на глиоз, направляет пациента на всестороннее обследование головного мозга. В этот комплекс входят:

  • магнитно-резонансная проверка. Томография может показать не только очаг глиоза в белом веществе головного мозга, но и возможные обстоятельства, которые спровоцировали данное явление.
  • На снимках КТ (компьютерной томографии) можно проследить отклонения, которые вызваны сбоем функционирования сосудов или наличием опухолей. Сканировать изменение в участке лобных долей позволяет только этот метод исследования. При множественном варианте глиоза технология позволяет найти все очаги.
  • Электроэнцефалограмма. Обследование таким способом помогает распознать сбой мозговой активности. Большие скопления нейроглии могут провоцировать возникновение эпилептических припадков. Энцефалограмма передает информацию о наличии судорожной активности мозга.

Лечение


Лечение глиоза головного мозга можно условно разделить на 3 важных этапа:

  • Превентивное. Если были обнаружены немногочисленные (единичные) скопления глии, неважно, в каком участке мозга, человеческий организм способен к самостоятельному устранению подобных проблем. Последствий от небольших образований не будет. Тем не менее, доктор может рекомендовать пациенту, чтобы он принял необходимые меры — вел здоровый способ жизни, регулярно занимаясь легкими физическими нагрузками (зарядка, ходьба), отказался от спиртного и курения, а также от приема наркотиков, употреблял здоровую пищу.
  • Медикаментозная терапия. Врач прописывает пациенту препараты, действие которых направлено на восстановление активности мозга и урегулирование нервных импульсов (ноотропы). Кроме того, при необходимости применяют лекарства, которые нормализуют работу сосудов, укрепляя их (витамины С, Р, Е). При повышенном уровне холестерина назначают антиатеросклеротические средства (статины, фибраты).
  • Операции на головном мозге. Этот вид лечения применяют только в крайних и запущенных случаях. Так, например, к хирургическому методу приходят, если пациент страдает от регулярных приступов эпилепсии, судорог. Удаление возможно только в том случае, если имеются единичные очаги глиоза. Многочисленные же скопления убрать путем операции невозможно.

Кроме того, пациентам с ожирением и лишним весом врачи советуют похудеть и корректировать свой рацион.

Мы приблизительно раскрыли понятие “глиоз головного мозга” — что это такое и как его можно выявить. Обладая этой информацией, вы будете знать, когда и куда идти, чтобы наладить проблемы со здоровьем. Не забудьте посетить врача и будьте здоровы!

Заболевания головного мозга, которые носят сосудистый характер, сейчас встречаются все чаще. Это разного рода инсульты и другие нарушения кровообращения. Такие патологии часто имеют неприятные последствия, избавиться от которых не всегда представляется возможным. Они приводят к нарушениям функционирования разных систем организма, в том числе и параличу, полному либо частичному. Давайте рассмотрим более подробно, как проявляется сосудистый генез головного мозга, что это такое и какие существуют методы борьбы с заболеванием.

Причины заболевания

Основные факторы, которые провоцируют возникновение сосудистых патологий – это гипертоническая болезнь, стрессы, ожирение, злоупотребление спиртным, метеозависимость, наркомания, малоподвижный образ жизни, травмы головы, нарушение жирового обмена. Также к ним можно отнести васкулиты, аневризмы сосудов мозга, аритмии, различные заболевания крови, сердца, диабет, пониженное давление, вегетососудистую дистонию, остеохондроз. К факторам этиологического характера относят следующие: коагулопатии, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, гипер и гипотензивные состояния.

Заболевания данного характера могут проявляться в разных формах:

  • разрыв кровеносного сосуда с мозговым кровоизлиянием. Это состояние – инсульт – может быть геморрагическим или ишемическим;
  • закупорка артерий, в результате чего происходит уменьшение питания мозга или полное прекращение поступления кровотока. Мозг начинает частично отмирать, появляются ишемические симптомы. Может проводиться хирургическое лечение.
  • нарушения транзиторного характера в кровообращении мозга. Могут быть очаговые и общемозговые. Очаговые нарушения влекут за собой двигательные нарушения кратковременного характера, нарушения чувствительности определенных участков тела. Общемозговые нарушения проявляются рвотой и тошнотой, болью в голове. Такие состояния являются полностью обратимыми и при должном лечении все функции восстанавливаются.

Симптоматика

Основные симптомы, которыми сопровождаются нарушения сосудистого генеза, такие:

  • повышение кровяного давления выше 140 мм.рт.ст., если какие-либо другие причины исключены. Может быть как эпизодическое, так и постоянное;
  • аритмия – нарушения пульса, которые наблюдаются в спокойном состоянии: скачки от 60 до 90 ударов в минуту;
  • боль в голове, головокружение. Характер болей зависит от того, какое именно нарушение имеет место быть;
  • расстройство внимания, повышенная утомляемость.

По болевым симптомам можно более точно установить диагноз. Таким образом легко отделить общие симптомы от очаговых. Разные нарушения в мозговом кровообращении вызывают боль разного характера, поэтому на нее и надо обратить внимание прежде всего.

При изменениях в тонусе краниоцеребральных артерий появляется головная боль пульсирующего характера, звон в голове, который нарастает и исчезает, ощущение пульса в ушах. Данный симптом может проявляться на фоне повышенного давления либо при давлении на уровне нормы. Если пульсовое растяжение воздействует на височную артерию, то при ее сдавливании боль немного утихнет. На последней стадии, когда нарушена проницаемость артериальной стенки, боль в голове приобретает тупой, распирающий характер и сопровождается тошнотой, мушками перед глазами. При избытке кровенаполнености мозговых вен появляется тяжесть и распирающая боль, которая наблюдается в затылочной области. Это не говорит об очаге поражения – боль проецируется в данную область. Утренние головные боли объясняются тем, что в вертикальном положении венозный отток происходит намного эффективнее. И наоборот, в положении лежа отток крови становится затруднительным, что приводит к бессоннице и пробуждению с тяжелой головой.

Психические расстройства, вызванные сосудистыми нарушениями, являются еще одним характерным признаком патологии сосудистой сетки. Такое проявление – вторично и при его лечении с чисто психической точки зрения результатов не будет. Одно из проявлений такого характера – кратковременный, поверхностный сон. После пробуждения человек чувствует слабость и разбитость. В данном случае быстрее прийти в себя поможет физическая активность. К другим проявлениям психического характера сосудистых поражений можно отнести повышенную чувствительность к яркому свету, звуку, раздражительность, слезливость, проблемы с внимательностью, памятью. Больной при этом полностью осознает свое болезненное состояние. Следует обратить внимание на расстройства памяти: становится трудно запоминать новые события, больному сложно вспомнить дату событий, расположить их в хронологическом порядке.

Сложности с восприятием небольших предметов в поле зрения приводят к постоянному поиску очков, блокнотов, ключей. При прогрессировании болезни происходит изменение личностных черт характера: заостряются наиболее характерные черты. Наравне с этим происходит усиление астеничного состояния – появляется тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Человек становится постоянно недоволен окружающими. Такие психические изменения, вызванные сосудистыми нарушениями, довольно успешно лечатся медикаментозными средствами, что нельзя сказать об истинных психических расстройствах.

Диагностика

Самым популярным методом при диагностике мозговых заболеваний сосудистого генеза является магнитно-резонансная томография. Также применяются неврологические обследования и ультразвуковые исследования мозговых артерий. Сложности с диагностикой таких заболеваний связаны с неострым протеканием болезни и сопровождающей ее размытой картиной симптомов. Врачу требуется тщательный сбор анамнеза и длительное наблюдение за состоянием пациента.

В качестве дополнительных методов исследования используются тепловидение, исследование электрической активности различных участков мозга, томография с использованием радионуклидов, спектроскопия, позитронная томография, дуплексный скан. Метод магнитно-резонансной томографии применяют во всех случаях первым делом. Это самый информативный и точный метод, позволяющий давать трехмерное изображение органов человека.
Магнитно-резонансная ангиография – один из перспективных методов, позволяющий не только визуализировать патологические новообразования и нарушения в мозге, но и проанализировать процессы физико-химической природы, которые протекают в этом органе. Электроэнцефалография как метод исследования мозга остается популярным и сейчас. Аппарат производит запись колебаний электрических потенциалов мозга. Такой метод достаточно информативен при эпилепсии, мозговых травмах и речевых нарушениях.

Лечебные мероприятия

Основные мероприятия, которые проводят для лечения данных патологий, имеют цель устранить повышенное давление и атеросклеротические симптомы. Также необходимым является приведение в нормальное состояние жирового обмена. Нормальное артериальное давление – это необходимое условие для нормальной работы мозга.

Лечение заболеваний сосудистого генеза предусматривает удаление атеросклеротических бляшек, нормализацию кровотока. При проведении оперативного лечения часть пораженного сосуда могут заменить. Процесс реабилитации играет очень важную роль в выздоровлении. Для этого широко используются физические упражнения, физиотерапевтические процедуры.



Похожие публикации