Как защитить себя от туберкулеза? Профилактика туберкулеза: как правильно защитить себя и своих близких

Туберкулез – чрезвычайно опасное заболевание, трудно поддающееся лечению и приводящее к длительной нетрудоспособности, инвалидности, а при отсутствии лечения и к смерти.

Как сообщает ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулезом свыше 10 млн человек. В структуре смертности от инфекционных заболеваний он занимает одно из ведущих мест – каждый год от туберкулеза умирают в среднем 4-5 млн человек.

В России от туберкулеза ежедневно погибают 68 человек. Экономические потери из-за инвалидности и смертности населения, обусловленных туберкулезом, в нашей стране ежегодно превышают 502 млрд рублей.

Возбудители туберкулеза – кислотоустойчивые микроорганизмы рода Mycobacterium (микобактерии). Они весьма устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Вне организма при комнатной температуре микобактерии туберкулеза сохраняют жизнеспособность в течение 4 месяцев, в воде – до 5 месяцев.

Основным источником инфекции служит человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (с частицами мокроты, носоглоточной слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании, разговоре) и воздушно-пылевой (с взвешенной в воздухе пылью, содержащей микобактерии). Заражение от животных обычно происходит при употреблении в пищу мяса и молочных продуктов. Возможна передача возбудителя через предметы обихода.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхательной системы: легкие, бронхи, плевру, однако возможна и другая локализация, например, кишечник, почки и мочевыводящие пути, кости, кожа, лимфатические узлы.

От инфицирования до появления признаков заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Огромное значение имеет состояние защитных сил организма человека, в первую очередь, иммунной системы. Чаще заражаются люди, имеющие те или иные факторы риска, снижающие противотуберкулезную защиту, в частности, хронические заболевания (бронхит, пиелонефрит и др.). Доказана связь развития туберкулеза с недостаточным или несбалансированным питанием.

В журнале «СЭС» (№7, 2012) опубликованы такие данные: среди больных туберкулезом высок уровень потребления алкоголя (более 90%), 75,6% из них курят, а 21% принимают наркотики. Выявлена закономерность между заболеваемостью туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

Важное отличие туберкулеза от остальных инфекций заключается в том, что он имеет длительное и часто скрытое течение. Человек, еще не зная о том, что болен, уже опасен для других людей. По информации ВОЗ, один больной туберкулезом инфицирует 15-20 окружающих.

В России эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом существенно осложнилась с начала 1990-х годов. Причинами тому стали снижение уровня жизни населения, рост числа социально дезадаптированных групп, активизация миграционных потоков из стран СНГ, высокая заболеваемость лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы и т.д.

В нашей стране предупреждение возникновения и распространения туберкулезной инфекции регламентируют Федеральный закон от 18.06.2011 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» и приказ Минздрава России от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

К специальным медицинским профилактическим мероприятиям относятся иммунизация против туберкулеза и профилактические медосмотры. Плановая иммунизация детей вакциной БЦЖ проводится для предотвращения развития инфекции. Первую прививку ребенок получает на 5-7 день после рождения. Ревакцинации подлежат только неинфицированные дети, имеющие отрицательную реакцию Манту, в возрасте 7 и 14 лет. Туберкулинодиагностику (постановка пробы Манту) ребятам до 18 лет проводят ежегодно. Делается это для того, чтобы определить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет, и установить факт инфицирования микобактериями туберкулеза.

Взрослые и подростки старше 15 лет подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года. Военнослужающие, сотрудники предприятий пищевой промышленности, детских учреждений, некоторые медицинские работники обследуются чаще. Кратность проведения медицинских осмотров регламентирована СП 3.1.1295-03.

Флюорография позволяет выявлять туберкулез на ранней стадии, когда его проще лечить. При обследовании нередко удается обнаружить и ранние признаки других опасных заболеваний органов дыхания (к примеру, рака легких) и в дальнейшем предотвратить их прогрессирование.

В профилактике туберкулеза значительную роль играет соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на промышленных предприятиях, в детских образовательных и оздоровительных учреждениях, организациях общественного питания, торговли и коммунально-бытового обслуживания населения.

В соответствии с СП 3.1.1295-03 заболевшие, как правило, подлежат госпитализации в специализированный стационар. Дома и по месту работы пациентов с открытой формой туберкулеза (в случае установленного бактериовыделения) обязательно проводится заключительная дезинфекция.

При отсутствии бацилловыделения и наличии удовлетворительных жилищных условий человек может лечиться дома. Обязательными требованиями в этом случае будут являться строгое выполнение рекомендаций врача и соблюдение предписанных правил личной гигиены.

Детей от больного необходимо изолировать. За контактировавшими людьми устанавливается медицинское наблюдение, проводится динамическое обследование и назначается курс профилактического лечения.

Все выделения больного туберкулезом, белье, одежда, посуда, остатки пищи обеззараживаются. В помещениях ежедневно проводится влажная уборка, протираются мебель и предметы, с которыми контактирует больной.

Каждый человек может самостоятельно снизить риск заболевания. Залог успеха – общее оздоровление организма и правильный образ жизни.

Меры личной профилактики:

Регулярное сбалансированное питание, обязательно включающее мясо, рыбу, овощи и фрукты. Вдобавок необходимо принимать витаминные препараты;

Достаточная двигательная активность: прогулки на свежем воздухе, занятия непрофессиональным спортом и физкультурой;

Отказ от курения и других вредных привычек;

Закаливание;

Соблюдение правил личной гигиены и внимание к своему здоровью (регулярное прохождение медосмотров).

Как защитится от туберкулеза?

Существует множество различных вирусов и бактерий, которые медицина не может победить. Изобретены различные лекарства и методы лечения, но купировать окончательно инфекционные болезни медицина пока не в состоянии. Одной из таких болезней является туберкулез. Туберкулез научились лечить уже давно, но полностью остановить болезнь медикам так и не удалось. Поразить заболевание может любого, вне зависимости от пола и возраста человека, а также условий жизни. Опасность туберкулеза заключается в том, что его трудно выявить на ранних стадиях. И чаще всего заболевание путают с гриппом или ОРВИ. Запущенные стадии туберкулеза тяжело поддаются лечению. В таких ситуациях выздоровление проходит дольше и может повлечь более серьезные последствия.

От больного туберкулезом в воздух выделяются микобактерии туберкулеза. В воздух палочки попадают при разговоре или кашле. Бактерия способна длительное время находиться во внешней среде. Именно контакт с заразившимся туберкулезом является самой распространенной причиной заболевания. Как же обезопасить себя от заражения?

Профилактика туберкулеза у взрослых

Факторами риска (причинами, которые способствуют возникновению болезни) у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Замечательно, если у человека с кашлем есть носовой платок, и он прикроет верхние дыхательные пути, позаботясь о том, чтобы окружающие не заболели. Но, к сожалению, в обществе много людей, которые нарочно кашляют во все стороны, не прикрываясь, заведомо зная, что являются очагом инфекции, рассуждая, по уровню своей внутренней культуры и воспитания, что если ему плохо, то и другим пусть тоже будет нехорошо.

Что можно посоветовать в такой ситуации? Профилактика туберкулеза, в данном случае, состоит в том, чтобы не выходить на улицу в голодном виде. Палочка Коха легче заражает тех людей, которые часто сидят на всевозможных диетах или не любят завтракать с утра, плотно наедаясь на ночь. Легкий утренний перекус или нормальный завтрак защитят от туберкулезной инфекции, и, к тому же защитят от ОРЗ! Из двух людей, едущих на работу в общественном транспорте, быстрее склонен заразиться тот, кто не любит, есть по утрам.

Этот секрет знают все фтизиатры и сотрудники противотуберкулезных диспансеров. Они всегда понемногу перекусывают сухариками, печеньем, сухофруктами, чтобы микобактерия не получила возможности распространения в организме, с которыми имеют дело ежедневно.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с «Белизной» (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Заболевший член семьи должен понимать, что он подвергает родственников опасности, поэтому к своему лечению, изоляции и обереганию от заражения других людей должен отнестись ответственно.

Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае.

При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

Поскольку инфекция может передаваться не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем, туберкулез и его профилактика должны заключаться в разборчивости круга своего общения и выбора здорового партнера для отношений. Отмечены случаи заражения через поцелуи и половым путем, при пользовании личными вещами заболевшего.

Мероприятия очага инфекции предусматривают текущую и заключительную дезинфекцию. Важно отправить пациента с активной формой туберкулеза лечиться в стационар, чтобы провести ему полноценный курс антибактериальной терапии, и вылечить его, оградив окружающих от возможного инфицирования. От воли и желания пациента победить болезнь, его ответственного отношения к терапии болезни зависит успех выздоровления. Близкие люди должны поддержать его и не оставлять один-на-один с заболеванием. Вылечиться до конца необходимо, чтобы не было рецидива болезни. После выздоровления за больным устанавливают диспансерное наблюдение.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: «Солнце, воздух и туризм укрепляют организм» популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины, принимать успокоительные средства.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Как еще защититься от туберкулеза? Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Профилактика туберкулеза при помощи БЦЖ проводится на основе введения внутрь кожи на левом плече ослабленных штаммов возбудителя. Прививка у здоровых малышей не вызывает заражения и способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу. К первому году жизни ребенок защищен.

Туберкулез и его профилактика БЦЖ предупреждает заражение тяжелыми генерализованными формами инфекции. То есть вакцинированный малыш, с крепким иммунитетом от инфекции, не реагирует на попадание микобактерий вообще, не заражается или переносит заболевание легкой формы.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Инструкция

Если вы хотите защитить себя от туберкулеза , прежде всего, не стоит игнорировать ежегодные профессиональные осмотры и флюорографию. Конечно, в случае нахождения в вашем организме инфекции эта мера уже, можно сказать, несколько запоздалая, но, определив наличие туберкулеза , вы сможете начать на стадии, когда не все так и он не перешел еще в форму. И, кстати, если у вас есть дети, постарайтесь им все необходимые – этим вы можете спасти им .

Бывая в общественных местах и общаясь с широким кругом лиц, постарайтесь уберечься от инфицирования и соблюдать правила личной гигиены. Носите с собой чистый носовой платок или одноразовые салфетки, не пользуйтесь чужими столовыми приборами и личными вещами, воздержитесь от поцелуев с малознакомыми людьми и от рукопожатий (или потом не забывайте мыть руки). Помните, что даже в книге палочка Коха может жить в течение трех месяцев.

Обязательно содержите в чистоте ваш дом. Регулярная влажная уборка нужна в нем не только для профилактики туберкулеза , но и для борьбы со многими другими опасными заболеваниями. Помещение необходимо чаще проветривать. И самое главное – сделайте все, чтобы избавиться от мух и тараканов, поскольку доказано, что они могут являться разносчиками туберкулеза .

Во многом иммунитет определяется качеством вашего питания. Туберкулезу не будет места в вашем организме, если вы будете полноценно питаться разнообразными продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами. Употребляйте белковую пищу (мясо, рыбу и курицу, яйца), а также молочнокислые продукты, особенно сливочное масло, и творог. Помогают выводить токсины овощи и фрукты. Трудно переоценить пользу кураги, изюма и меда. В зимний , когда естественных фруктов и овощей не хватает, не пожалейте средств на покупку комплексных витаминов.

Источники:

• Как защитить детей от туберкулеза?

Туберкулез – это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти, если не предпринимать никаких мер по его излечению. Почти у каждого человека к тридцати годам в организме присутствует туберкулезная палочка Коха. Но болезнь «оживает» только в случае повторного контакта с инфицированным или при сильном ослаблении иммунитета.

Инструкция

Соблюдайте правила гигиены. В общественном транспорте, магазине существует риск столкнуться с носителем туберкулеза . Причем для заражения не обязательно находиться рядом с ним, ведь мокрота, выделяющаяся с кашлем, распространяется на расстояние полутора метров. Туберкулезная палочка сохраняется даже в уже высохшей слюне и мокроте, так что после с предметами в общественных местах не прикасайтесь к слизистым оболочкам, а по возвращении домой тщательно вымойте все открытые части тела. Если инфицированный больной живет в одном помещении с вами, необходимо как можно чаще устраивать сквозное проветривание всех комнат. Так же следует отвести ему отдельные полотенца и посуду.

Ежегодно проводите обследование на присутствие палочки Коха. Это можно сделать с помощью специализированного теста на реакцию Манту. Некоторые люди ошибочно предполагают, что Манту – это от туберкулеза . На самом деле она не содержит мертвых или ослабленных палочек Коха, а только лишь индикаторы, выявляющие инфекцию. При сильном покраснении и вздутии места прокола следует немедленно обратиться к врачу-фтизиатру.

Проводите вакцинацию от туберкулеза . К сожалению, еще не изобрели такую прививку, сделав которую можно было бы на всю жизнь забыть об этой болезни. Одной вакцинации на защиту организма в течение трех-пяти лет. Обычно первую

По данным ВОЗ, туберкулёзом заболевают около 9 миллионов человек, 1,5 миллиона из которых умирают от его осложнений. Ещё больше инфицированных — около 2 миллиардов. Многие даже не подозревают, что в них живёт бактерия туберкулёза.

Туберкулёз — очень древняя болезнь. Лёгочная чахотка была известна ещё в древнем Вавилоне. Более того, наши предки подозревали, что она заразна, ещё до того, как человечество узнало об инфекциях. Так, в вавилонском кодексе законов Хаммурапи, датированном 1750-м годом до н. э., мужчина имел право развестись, если у жены были признаки лёгочного туберкулёза. В других странах власти просили сообщать о подобных случаях, чтобы держать болезнь под контролем. В то время туберкулёз поражал преимущественно бедняков. Сегодня в группе риска не только представители низших социальных слоёв.

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поэтому ему подвержен любой человек. Неважно, из социально благополучной или социально уязвимой он группы. Если произошла встреча с больным, который при кашле выделяет в окружающую среду бактерии туберкулёза — возбудители туберкулёза, то происходит заражение

К счастью, в среднем туберкулёз развивается только у одного из 10 инфицированных. Однако есть факторы, которые способны сделать заражение более вероятным. Легче всего заболеть тем, у кого нашли ВИЧ. Иммунитет последних слишком ослаблен, чтобы бороться с болезнью, и организм «сдаётся» почти без боя.

В группе риска и люди, у которых иммунитет ослаблен другими болезнями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта. Также подвержены туберкулёзу курильщики. Это так называемая медицинская группа риска.

Заболеть может и вполне здоровый человек, если у него по какой-то причине ослаблен иммунитет. Учитывая, как увеличился темп жизни, и количество стрессов, которым мы подвергаемся ежедневно, заболеть при условии заражения всё так же легко.

Можно ли обнаружить туберкулёз?

Существует множество форм туберкулёза. Врачи разделяют их по течению, локализации, изменениям, которые происходят в организме, и множеству других факторов. Несмотря на такое разнообразие вариаций, обнаружить его невероятно сложно. От заражения до заболевания может пройти не один десяток лет. И в этом его главная опасность, предупредила фтизиатр.

Поначалу симптомы совершенно непримечательные. Слабость, лёгкое недомогание. Но все мы испытываем подобное состояние периодически. Порой снижается аппетит, или человек чувствует, что худеет без видимых на то причин. Более специфична для туберкулёза ночная потливость. Хотя и этот симптом характерен для многих других заболеваний.

Даже кровохаркание — не надёжный симптом и может быть признаком онкологического заболевания. Е сли болезнь развивается, возникают симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, покашливание, сначала сухой кашель, потом кашель с выделением мокроты. Потом может появиться невысокая температура (чуть выше 37). И больные живут, работают и не замечают её.

Единственный способ вовремя обнаружить туберкулёз, а значит, быстрее его вылечить — один раз в два года проходить осмотр. Чаще, если человек находится в группе риска.

Россия отличается от других стран мира тем, что у нас приоритетное внимание уделяется скрининговым, флюорографическим осмотрам, которые позволяют выявить туберкулёз на ранней стадии, когда ещё он не заразный и никак себя не проявляет.

Если при флюорографическом осмотре у рентгенолога возникает подозрение на туберкулёз, он направляет пациента к фтизиатру, который сможет поставить окончательный диагноз после комплексного обследования.

Направление дают, а пациент не доходит. Поэтому сейчас мы стремимся к тому, чтобы это обследование проводилось не только во фтизиатрических стационарах и диспансерах, но и в общих неспециализированных учреждениях. При наличии у пациента такого характерного симптома, как кашель, врачи смогут выполнить обследование мокроты, выделяемой с кашлем, на обнаружение возбудителей туберкулёза.

Диагностика заболевания

Настоящим прорывом в области диагностики туберкулёза стала так называемая ПЦР диагностика. Методика позволяет в течение нескольких дней, а иногда и часов выявить малейшие фрагменты микробактерии туберкулёза в предоставленном анализе. Раньше медикам приходилось выращивать культуру в пробирке три месяца.

Сейчас мы не ждём три месяца, а точно знаем, есть туберкулёз или нет, в течение одного - двух дней. При некоторых методиках это всего полтора часа. Кроме того, мы получаем информацию об устойчивости болезни к препаратам. Более детальный анализ можно получить с помощью ускоренной диагностики в пробирках. Результаты придут за 2-3 недели. Это позволяет лечить заболевание адресно.

Появляются и новые лекарства.

После 1966 года не было новых противотуберкулёзных препаратов. Потому что не было нужды их разрабатывать. Всё, что было создано в 50-70-е годы, — этого было достаточно для эффективной борьбы с туберкулёзом в мире, и у нас в стране так же было.

Но в 2012 году впервые с 1966 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала новый противотуберкулёзный препарат. Год спустя в списки попало ещё одно лекарство.

Как лечат заболевание?

Если после комплексного обследования диагноз подтвердился, человека направляют на лечение в диспансер.

В очаге туберкулёза всегда проводятся профилактические мероприятия. Всегда проводится обработка помещения, где больной жил, и обследование как минимум членов семьи. А если человек работал в тесном коллективе, то и членов коллектива.

Особое внимание специалисты уделяют детям и людям с пониженным иммунитетом, проводя профилактическое лечение. Избавиться от болезни можно, однако процесс занимает довольно продолжительный отрезок времени.

Болезнь хорошо лечится, только долго. На курс лечения уходит несколько месяцев, несколькими препаратами — минимум 3-4 — это в самом простом случае. В случае лекарственной устойчивости — 5-6 препаратами на протяжении полутора и более лет. Не все выдерживают, преждевременно прекращают. Какое-то время болезнь молчит, но потом, когда наступает обострение, на новом витке, излечить её бывает гораздо сложнее. Поэтому не отказывайтесь от лечения в диспансере.

По закону, заставить человека ложиться в специализированное медицинское учреждение никто не может. Однако, по словам врачей, с «отказниками» беседуют социальные работники и психологи, которые стараются объяснить больному, какую опасность он представляет для своих родных.

Всё равно мы рекомендуем, убеждаем больного, если он заразный, госпитализироваться, чтобы назначить полноценное лечение, потому что на это тоже нужно время, и необходимо изолировать его на время своей заразности прежде всего от родственников.

Как защитить себя от туберкулёза?

В России, чтобы снизить риск развития туберкулёза, проводится общая вакцинация. Первый укол малышу делают сразу после его рождения. Когда ребёнок достигает семилетнего возраста, процедуру выполняют повторно. Впрочем, эти меры лишь снижают риск, но не способны защитить от туберкулёза на 100%.

Не существует пилюли, которая бы гарантировала полную защиту от этого заболевания. Эту роль должна выполнять вакцинация. Но такой вакцины, к сожалению, пока нет. Хотя над её созданием трудятся многие годы. Пока вакцины лучше, чем БЦЖ, не было придумано.

И хотя гарантированно обезопасить себя от туберкулёза невозможно, есть способ снизить риск. Фтизиатры советуют вести здоровый образ жизни, регулярно питаться, стараться избегать стрессов и сильно кашляющих людей и один раз в два года проходить флюорографию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

БЦЖ — противотуберкулёзная вакцина из ослабленной живой, часто коровьей, туберкулёзной палочки. Не представляет опасности для человека, так как её выращивают в искусственной среде.

Лекция «Как защитить себя от заражения туберкулезом? »

Что такое туберкулез?

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ).

В начале ХХI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание.

В настоящее время не только в России, но и в других странах, как слабо, так и высоко развитых туберкулез является важнейшей социальной и медицинской проблемой. Так как, начиная с 1990 года, в Российской Федерации отмечается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом лиц всех возрастных групп населения. По сравнению с г заболеваемость туберкулезом увеличилась в 3 раза, а смертность от него – в 5 раз. Ежегодно в мире около 1 млрд. людей инфицируются возбудителем заболевания; 8 –10 млн. заболевают и до 3 млн. человек умирают от этой инфекции. По Новосибирской области ежегодно болеет 3650 – 3500 человек. Поэтому, каждый человек должен знать, что собой представляет туберкулез, как можно уберечь себя и близких от этого коварного заболевания.

Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы. В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста.

Но самым печальным является то, что наиболее подвержены заболеванию туберкулезом лица молодого возраста: дети и подростки 13-18 лет стали болеть туберкулезом в 2,5-3 раза чаще, чем болели в годы. При этом туберкулез, который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.

Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры, реже – овцы, лошади, верблюды , свиньи.

Туберкулез известен с очень давних времен. Об этом свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумий Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае. Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460-377 г. до нашей эры). Сина (Авиценна) перечислил основные клинические проявления туберкулеза – кашель, мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом. Известные писатели (,) в своих произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о жизни, и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил. Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.

Туберкулез относят к социальному заболеванию, т. к. заболевание развивается в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют стрессы, переутомление. О значении социальных факторов на развитие заболевание говорят следующие цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20-30 раз чаще, чем люди не злоупотребляющие алкоголем. Большой процент лиц, освобожденных из ИТУ (исправительно-трудового учреждения) болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемиологический режим, находясь в контакте с больными туберкулезом, заболевают им в 6-10 раз чаще.

Возбудителя туберкулеза открыл Роберт Кох. В Германии, где он жил, от туберкулеза умирал каждый седьмой житель, и врачи были абсолютно бессильны против этой страшной болезни. Роберт Кох начал интенсивные поиски инфекционного «агента» этого заболевания. Он, изучая под микроскопом препараты легкого, заметил многочисленные тоненькие палочки, которые располагались группами (по несколько штук сразу). Роберт Кох выделил чистую культуру бактерий, которыми он заразил несколько сотен животных разных видов, и все они заболели туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал доклад об открытым им возбудителе туберкулеза. И в 1911г. Роберт Кох за свое выдающееся открытие стал лауреатом Нобелевской премии.

Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?

высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
устойчивостью к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится низких температур (сохраняет жизнеспособность при температуре 269°С, высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что нередко затрудняет лечение больных туберкулезом и может быть причиной смерти;
оптимальная температура жизнедеятельности МБТ составляет +37°С (температура тела человека);

при температуре + 23°С МБТ остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте – до 1 года, на страницах книг - до 3-6 месяцев, на одежде и белье больного – до 4 месяцев;

для своей жизнедеятельности МБТ используют кислород (т. е. они – аэробы);

микобактерии медленно растут и медленно размножаются. Делятся МБТ простым делением или почкованием. МБТ не образуют спор.

Основным источником заражения человека МБТ являются люди больные открытыми формами туберкулеза, т. е. те лица, которые выделяют бациллы Коха (МБТ) во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающею среду миллионы микобактерий, которые рассеиваются в воздухе в радиусе 2-6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на окружающие предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.

За сутки больной заразной формой туберкулеза с распадом может выделить с мокротой до 7 млрд. микобактерий туберкулеза. Статистически доказано, что в крупном городе, с числом проживающих более 2,5 миллионов человек, любой житель в течение года может около 30 раз оказаться в контакте с больным туберкулезом на улице, в транспорте, на работе и т. д.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит при поцелуе, при пользовании одними с больным предметами обихода (носовой платок больного, его одежда, посуда, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий). Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.

Поэтому выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:

1. Аэрогенный : (при вдыхании воздуха)

воздушно-капельный (при чихании и кашле);
воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).

2. Контактный (через предметы быта).

3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).

После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако, МБТ может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.

Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение и т. д.).

При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются инфицированными МБТ (т. е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т. е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.

Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит , бронхиальная астма , сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение также способствуют снижению уровня иммунитета.

Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии. Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации, которые проявляются повышением температуры тела, нередко периодическим ее повышением; общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью; снижением аппетита; раздражительностью; снижением уровня внимания; потливостью, особенно по ночам; снижением веса заболевшего.

Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2-3 недель, то необходимо исключить заболевание туберкулезом. Кроме того, появляются симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так, как туберкулезом наиболее часто поражаются легкие, то у больных появляются такие симптомы как кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Появляются боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.

При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.

Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на наличие МБТ. Для выявления инфицирования МБТ используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином ППД-Л. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболевания туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) – 2 раза в год. Оценка кожной реакции на пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.

У подростков (15-18лет) для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно – двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала. При выявлении у детей и подростков подозрения на заболевание туберкулезом по реакции на пробу Манту, или по результатам ФЛГ, все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.

Следует помнить, что, чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом (по пробе Манту) до углубленного обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10-14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Таким образом заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие МБТ.

«Как защитить себя от заражения туберкулезом? »

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей.

С биологической точки зрения, детский возраст является наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции, поэтому в настоящее время не вызывает сомнений целесообразность вакцинации БЦЖ детей раннего возраста на территориях с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза. В настоящее время она является обязательной в 64 странах и официально рекомендована в 118 странах и территориях.

Поскольку раннее введение вакцины БЦЖ обеспечивает защиту от самых опасных клинических и тяжелых форм туберкулеза. Качественно проведенная иммунизация вакциной БЦЖ при рождении ребенка способствует длительному (до 7 и более лет) сохранению противотуберкулезного иммунитета, что подтверждается наличием поствакцинальной кожной реакцией к туберкулину.

В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г. № 000 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет и вторая в 14 лет.

Немедленно посоветуйте ему обратиться к врачу. Если болезнь у него подтвердится, Вы также должны пройти обследование на заболевание туберкулезом. Нужно поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарств, выполнении назначений врача. Содействовать, чтобы Ваш близкий полностью прошел назначенный ему курс лечения.

Тестовое задание на тему «Туберкулез» для учащихся образовательных учреждений (нужное подчеркнуть)

А). наследственное

Б). социальное

В). инфекционное

Г). затрудняюсь ответить

А). стафилококки

Б). палочка Коха

В). вирусы

Г). затрудняюсь ответить

А). больного туберкулезом человека

Б). больного туберкулезом животного

В). затрудняюсь ответить

А). воздух

Г). предметы быта

Д). поврежденную кожу

А). хорошие бытовые условия

Б). курение

В). недоедание

Г). наркомания

Д). полноценное питание

Е). злоупотребление алкоголем

Ж). стрессовые ситуации

А). соблюдать правила личной гигиены

Б). чистить зубы

В). правильно питаться

Г). вести здоровый образ жизни

А). проведении прививки БЦЖ, БЦЖ-М вакцинами

Б). проведение пробы Манту

В). применение лекарственных средств

А). через 1 – 2 недели

Б). через 1 – 2 месяца

В). через 6 месяцев – 1 год

Г). через несколько лет

А). слабость

Б). увеличение веса

В). длительный кашель

Г). хорошая работоспособность

Д). снижение веса

Е). кровохарканье

Ж). потливость в ночное время

К). боль в груди
10. Что Вы будете делать при первых признаках заболевания:

А).обращусь к участковому врачу

Б). буду лечиться народными средствами

В). обращусь к врачу-фтизиатру

Г). ничего, буду продолжать привычный образ жизни

11. Туберкулез можно выявить с помощью:

А). анализа крови

Б). анализа мочи

В). флюорографии (ФЛГ)

Г). записи электрокардиограммы

Д). пробы Манту

А). лечения туберкулеза

Б). диагностики (выявления)

В). профилактики

Г). не знаю

А). с лечебной

Б). с профилактической

В). с диагностической

Г). не знаю

А). дома

Б). в лечебно-профилактическом учреждении

В). в санатории

В). не знаю

А). прекратить с ним общение

Б). пройти обследование на туберкулез

В). соблюдать санитарно-гигиенические правила, рекомендованные врачом

Г). не знаю

А). самостоятельное выздоровление

Б). инвалидность

В). смерть
Правильные ответы:

5. Б, В, Г, Е, Ж