Причины, симптомы и разновидности гемоглобинурии. Уровская и гаффская болезнь. Профилактика Соленое озеро Лушниковское и Мертвое море

В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.

Лето - пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.

Михаил Лебедев, врач-консультант Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Мы знаем, что «раньше все купались, и ничего не было». Если вы тоже так думаете, только посмотрите на список сюрпризов, поджидающих вас в воде.

Лямблиоз

Лямблии - это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.

Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность - сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.

Криптоспоридиоз

Ротавирусы

Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил - признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.

Гепатиты

Гепатиты А и Е - это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже .

Холера

Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в РоссииЭпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2005–2014 гг. . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность - обезвоживание из-за сильной диареи.

Дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз

Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны. Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.

Лептоспироз

Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы - красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.

Зуд купальщика

Другие инфекции

Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.

Чем нельзя заразиться в воде

Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, - шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими , замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.

ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.

Михаил Лебедев

Страх номер два - застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.

Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.

Алексей Москаленко, педиатр сервиса DOC+

Как купаться, чтобы не заболеть

Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.

Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.

Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.

Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.

Михаил Лебедев

Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.

После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.

В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.

Как понять, что купаться нельзя

Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки - не заплывайте туда.

Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, - это очень, очень плохое место для купания.

August 24th, 2009 , 02:03 am

Озеро Ямдрок Цо находится в пятидесяти километрах от Лхасы. Подъем на высокие перевалы (некоторы из них свыше пяти тысяч метров) заставляют вспомнить, что же такое горная болезнь. О ней расскажу ниже. Зато виды открываются вот такие

Бирюзового цвета озеро, считается священным у тибетцев. В разное время года оно меняет цвет. Это март

А это май. Снежных вершин уже нет

А это перевал Каро Ла, высота которого больше пяти тысяч метров. Здесь можно сфотографироваться с яками рядом, на яке верхом и в обнимку со всяческими зверушками. За плату местным жителям, разумеется. Посчитают каждую зверушку, что попала в кадр))

Подъехали к самому озеру. Кстати, кое-кто из наших туристов даже решился искупаться здесь. Фотографии по этическим причинам не помещаю. Был май, но температура вода колебалась примерно в районе 4-6 градусов. Что примечательно, в озере плещется много рыбы, но ловить и есть ее в Тибете не очень принято, насколько я поняла.

Форма озера довольна необычна. Оно не просто круглое, а изгибается между гор и холмов

Интерес же китайцев к озеру, увы, чисто практичный - по берегам разместились водонасосные станции. Разумеется хорошо на состоянии озера и уровне воды это не сказывается.

Некоторые тибетцы набирают воду из озера, так как считают, что она целебная. Окунувшиеся туристы уверяли, что они будто заново родились)))

Один из перевалов. Вот по таким дорогам и проходит дальнейший маршрут из Лхасы, вплоть до выезда из Тибета.

Горы - это не только красота, величие, треккинги и походы. Некоторые могут чувствовать себя крайне некомфортно в таких условиях. Хуже всего приходится людям с повышенным давлением и тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Я всегда предупржедала об этом потенциальных туристов. Но если сердечники сами не поедут, то повышенное давление кажется не таким уж страшным недугом. Признаки горной болезни - слабость, тошнота, головокружение, отсутствие аппетита. А давление может повыситься еще больше. Некоторым туристам бывало плохо до такой степени, что они не выходили из Джипов на протяжении всего пути от гостиницы до гостиницы. Не всю дорогу конечно, но некоторую часть. Кто-то вообще переставал есть, некоторые не могли обходиться без кислорода. Небольшие кислородные баллоны - неплохая подмога в такой ситуации. Сама я ни разу к ним не прикладывалась, но туристы говорили, что помогает - дышать становится легче и шумы в голове прекращаются. Правда если уж начал ими пользоваться, то весь дальнейший маршрут обходиться без них будет очень сложно. Что касается отсутствия аппетита, то это тоже не очень хорошо. В горах надо много есть и мясо в том числе. Из соображений самочувствия в обычной жизни я его не ем (мне как-то лучше без него), а вот в подобных местах есть необходимо. У тех, кто чувствовал себя хорошо, аппетит действительно просыпался зверский.

Я всю жизнь считала, что мое пониженное давление мне жить мешает. А вот в горах наоборот помогало. Пожалуй, высокогорье единственное место, где я чувствовала себя идеально)) Людям с пониженным давлением здесь хорошо.

Конечно не все так страшно. После первой поездки я исключила из маршрута перевал Олд Тингри, который находился на высоте почти 4200 метров и шел сразу после Зангму - города на границе с Непалом. Это обратный маршрут, когда из Лхасы улетают и она конечный пункт. Резкая смена высоты, да еще и с ночевкой, оказалась серьезным испытанием для некоторых туристов в возрасте. У многих поднялась температура, их знобило так, что приходилось кутаться в два-три одеяла и надевать на себя теплые вещи. Кислородные баллоны здесь не очень помогали. Поэтому я решила, что в Лхасу лучше прилетать, чем улетать. Оказываясь там, народ быстрее привыкал к высоте и все последующие высокие перевалы переносились лучше. А в Олд Тингри решили не ночевать вообще.

Продолжение скоро следует.

Предыдущие рассказы о Тибете можно найти под тэгом "Тибет"

ГАФФСКАЯ БОЛЕЗНЬ

ГАФФСКАЯ БОЛЕЗНЬ эпидемическая болезнь человека и животных (рыб, водоплавающей птицы, лошадей, коров, коз, овец и др.), питающихся рыбой, накопившей токсины, выделяющиеся при массовом отмирании (после “цветения воды”) синезеленых водорослей, в частности видов родов Microcystis aeruginosa и Anabaena. Симптомы: расстройство желудочно-кишечного тракта, гемоглобинурия, судороги мышц и др. Эндотоксин, выделяющийся при массовом отмирании синезеленых водорослей,- циклический полипептид с молекулярным весом 1300-2600. Гаффская болезнь впервые была описана Лаком (1949). Первая эпидемия, вызванная Гаффской болезнью, зарегистрирована в 1931-33 в зоне Гаффского залива (Польша) Балтийского моря. Характер проявления Гаффской болезни аналогичен Юксовской болезни .

Экологический энциклопедический словарь. - Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии . И.И. Дедю . 1989 .

Смотреть что такое "ГАФФСКАЯ БОЛЕЗНЬ" в других словарях:

ГАФФСКАЯ БОЛЕЗНЬ - см. ГАФФСКАЯ БОЛЕЗНЬ (юксовская болезнь, сартланская болезнь) остропротекающее заболевание, спорадически возникающее среди хищных рыб, некоторых плотоядных животных и птиц, питающихся больной рыбой. Больная рыба токсична для людей. В начале 30 х… … Болезни рыб: Справочник

I Болезнь (morbus) состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением… … Медицинская энциклопедия

См. Болезнь юксовско сартланская … Большой медицинский словарь

- (син.: Б. гаффская, Б., гаффско юксовская, Б. сартланская, Б. юксовская, миоглобинурия пароксизмально токсическая алиментарная, миозит алиментарный острый) пищевая интоксикация, возникающая в результате употребления в пищу некоторых видов рыбы,… … Большой медицинский словарь

МКБ 9 … Википедия

Экологический словарь

См. Гаффская болезнь. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии. И.И. Дедю. 1989 … Экологический словарь

Юксовско-Сартланская болезнь (синоним гаффская болезнь) - это острое алиментарно-токсическое заболевание, проявляющееся поражением скелетной мускулатуры, почек и нервной системы. Юксовско-Сартланская болезнь возникает при употреблении в пищу озерной , в тканях которой накапливаются токсические вещества, попадающие в воду из грунта и некоторых растений. В организме человека или животных эти токсические вещества вызывают дистрофические изменения в ганглиозных клетках коры головного мозга и боковых рогов , поперечнополосатых мышечных волокнах и извитых канальцев почек.

В Советском Союзе вспышки Юксовско-Сартланская болезни зарегистрированы в районе озер Юксовского (Ленинградская область) и Сартлан (Западная Сибирь), в Харьковской области и др.

Заболевание начинается через несколько часов, суток после употребления в пищу ядовитой рыбы и проявляется резкими болями в мышцах, усиливающимися при движениях или их ощупывании, рвотой, усиленным , субфебрильной температурой и олигурией. Моча приобретает цвет мясных помоев, при исследовании в ней обнаруживают белок, цилиндры, миоглобин и креатин. В 1-2% случаев заболевание оканчивается смертью от или уремии, в большинстве же случаев через несколько дней наступает выздоровление. Перенесенное заболевание иммунитета не оставляет. Лечение . Больного необходимо госпитализировать. В условиях стационара проводят гемодиализ (с помощью ) и обменное (кровопускание и кровезамещение), внутривенно изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы.

Назначают постельный режим и обильное питье.

Профилактика : при вспышке заболеваний, подозрительных на Юксовско-Сартланская болезнь, запрещают употребление в пищу рыбы из данного водоема до определения ее токсичности (проба на кошках, весьма чувствительных к этому яду и погибающих в течение нескольких дней после поедания токсических продуктов).

Юксовско-Сартланская болезнь (синоним: гаффская болезнь, гаффско-юксовская болезнь) - острое заболевание (алиментарно-токсическое), проявляющееся поражением скелетной мускулатуры и почек (миоренальным синдромом) с одновременным поражением нервной системы.

Юксовско-Сартланская болезнь известна в виде редких вспышек среди населения рыбацких поселков озер Юксовского (Ленинградская область, 1934-1935) и Сартлан (Западная Сибирь, 1946-1948) при питании рыбой в условиях необычного режима водоемов. Вспышки того же заболевания (свыше 1000 случаев) наблюдались в период 1924-1940 гг. среди рабочих Гаффского залива в Восточной Пруссии. Рыба (щука, судак и др.) приобретает токсические свойства за счет, как предполагают, ядовитых веществ, вымываемых из грунта, водорослей или спорыньи, попадающих в воду при изменении уровня водоемов, преимущественно в весенне-летний сезон. Одновременно с людьми болеют и животные, питающиеся рыбой.

Термостабильное токсическое вещество содержится главным образом в богатых жиром тканях рыб и действует на нервную систему через сосудистые и иные рецепторы, а также приводит к утрате гликогена в скелетных мышцах и накоплению молочной кислоты с высвобождением миоглобина, который, проходя через почечные клубочки, повреждает канальцевый эпителии. В тяжелых случаях развивается смертельная уремия. Гиперкалиемия приводит к поражению миокарда. Повторное употребление рыбы вызывает новые приступы болезни.

Наибольшие патоморфологические изменения находят в нервной системе (набухание, вакуолизацию вплоть до некроза ганглиозных клеток коры, боковых рогов спинного мозга), в скелетной мускулатуре (некроз волокон по типу ценкеровского, особенно в икроножных, поясничных, дыхательных мышцах) и в почках (скоплению зернистых белковых масс в полости капсул, тусклое набухание эпителия извитых канальцев, обилие мелкозернистых цилиндров).

Болезнь начинается внезапно во время физического напряжения (через 10-70 час. после употребления в пищу рыбы) резчайшими болями в мышцах ног, рук, поясницы, грудной клетки, усиливающимися при малейшем движении (острый алиментарный миозит). Из-за резкой болезненности дыхательных мышц затрудняется дыхание; развиваются цианоз, сухость во рту, гипергидроз, рвота. Сознание сохраняется. Глубокая чувствительность сохранена. При пальпации мышцы и нервные стволы болезненны. Температура нормальная или повышается до 38°. Мочи мало, она красно-коричневого или бурого цвета, содержит белок от 0,5 до 12‰, зернистые и гиалиновые цилиндры, эритроциты, миоглобин, креатин.

Болевой приступ длится от 3 часов до 4 суток, затем боли постепенно стихают, восстанавливается нормальная окраска мочи, но протеинурия остается в течение 1-3 недель. В 1-2% случаев наступает смерть от уремии, реже - уже в первые часы заболевания от асфиксии вследствие поражения дыхательной мускулатуры.

Лечение: постельный режим, тепло, витаминотерапия, гликокол (из-за поражения мускулатуры). Целесообразны современные методы лечения острой гемолитической почки, включая обменное переливание крови, гемодиализ.

Профилактика вытекает из этиологии болезни. Токсичность рыбы можно выявить биоконтролем: после скармливания токсичных продуктов у кошек наступает паралич и они погибают в ближайшие дни.

Наш эксперт - врач-терапевт Ирина Вечная.

Летят утки

Если вы видите, что на поверхности пруда мирно покачивается семейство уток, лучше отказаться от купания. Дело в том, что симпатичные пернатые могут выступать в качест-ве переносчика весьма неприятной болезни - церкаридоза, которую в народе называют зуд купальщика.

Для облегчения симптомов, как правило, назначают антигистаминные средства, кожу протирают раствором салицилового спирта, уксусом, подкисленной водой или лимонным соком.

Риск подцепить церкаридоз особенно высок в водоёмах со стоячей тёплой водой, затянутой ряской.

Коровы шли на водопой

Если рядом с водоёмом, где вы планируете искупаться, расположена ферма, а на берегу встречаются коровьи лепёшки, лучше воздержитесь от плавания. В таких водоёмах легко подцепить кишечную инфекцию. Для этого достаточно просто глотнуть воды.

Типичные симптомы: тошнота, рвота, понос, боли в животе. Часто к ним присоединяется повышенная температура тела. При первых признаках кишечной инфекции выпейте активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и старайтесь больше пить. В качестве питья лучше использовать подсоленную воду (1 часть соли на 10 частей воды). Справиться с несильной диареей помогут сухие плоды черёмухи и черники, однако если речь идёт о серьёзных инфекциях (стул чаще 5 раз в день, рвота чаще 3 раз в день), без вмешательства врача не обойтись. Дело в том, что кишечные расстройства могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. В первом случае пить антибактериальные препараты бесполезно, а во втором они необходимы. Поэтому назначить верное лечение может только врач.

Журчат ручьи

Если в непосредственной близости от водоёма расположены дачные участ-ки, внимательно осмотрите берег, нет ли сточных труб, ведущих к воде. Если они есть и от трубы исходит специфический запах канализации, купание в таком водоёме чревато не только кишечными инфекциями, но и гепатитом А. Инкубационный период заболевания составляет от 14 до 28 дней, симптомы болезни включают в себя диарею, потерю аппетита, тошноту, потемнение мочи и желтуху. Взрослые обычно переносят болезнь хуже, чем дети. Специфического лечения для гепатита А не существует, но это не значит, что можно обойтись без помощи специалиста. Больным требуется дезинтоксикационная терапия и назначение гепатопротекторов для поддержания печени. Выздоровление наступает медленно и может затянуться не несколько недель.

Сплошная свалка

Мусор на берегу или свалка неподалёку - самое опасное соседство для водоёма. Мусор может стать не только источником кишечных проблем и вызывать аллергические реакции, но и привлекать крыс. А эти грызуны служат переносчиками очень опасной инфекции - лептоспироза. Заболеть можно, случайно глотнув воду, инфицированную микроорганизмами. Симп-томы болезни: высокая температура, боль в мышцах и суставах, рвота, желтуха. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, немедленно обратитесь к врачу. Лептоспироз смертельно опасен!

Ивы у пруда

Деревья, склонившиеся прямо над водой, хоть и не представляют опасности заражения, однако тоже могут повредить купальщику. Обломившиеся ветки, коряги на дне могут привести к травмам. Поэтому при купании в таких водоёмах стоит соблюдать осторожность, особенно если вода непрозрачная.

Бояться не стоит?

У купальщиков есть несколько распространённых опасений, часть из которых совершенно беспочвенна. Однако есть и вполне обоснованные страхи. Попробуем разобраться с реальными и вымышленными опасностями.

Подхватить половую инфекцию. Ни хламидии, ни гонорея, ни сифилис, ни ВИЧ через воду не передаются.

Подцепить грибок. В воде такая опасность вам не грозит. Правда, споры грибов вполне могут сохраняться в пляжном песке, на помостах и лестницах, ведущих к воде, или на лежаках. Поэтому, если на пляже много народу, лучше воздержитесь от хождения босиком, кладите подстилку на лежак или на землю, а придя домой, примите душ и обработайте стопы любым антисептическим раствором.