Врач профпатолог что входит в функции. Профпатолог. Болезни, которые лечит профпатолог. Терапевт-профпатолог. Справка от профпатолога

Кто такой профпатолог?

Профпатолог - это специалист, который изучает влияние разнообразных неблагоприятных и вредных профессиональных условий труда на здоровье пациентов, а также даёт рекомендации по изменению этих условий и разрабатывает методы лечения, профилактики, раннего выявления профессиональных заболеваний в Москве, а также медико-социальной реабилитации пострадавших.

Чем занимаются профпатологи?

Название термина «профпатология» происходит одновременно от латинского и древнегреческого слова. В переводе с латыни professio означает «своё дело», а в переводе с древнегреческого logos означает «учение», pathos - «страдание». В столице профпатологи осуществляют свою деятельность как в центрах профпатологии, так и в других лечебно-профилактических учреждениях.

Работают специалисты в тесном взаимодействии с:

органами государственной санэпидемслужбы,
службами хозяйствующих субъектов.

В сферу деятельности профпатологов входит проведение анализов состояния здоровья сотрудников предприятий, где присутствуют вредные и/или опасные условия труда. Кроме того, врачи:

принимают участие в процессе снижения воздействия факторов риска,
разрабатывают комплексные профилактические и оздоровительные мероприятия,
консультируют работников, занятых на предприятиях с неблагоприятными условиями труда,
оказывают помощь всем, кто получил профессиональное заболевание, пострадал на производстве, получил инвалидность из-за осложнения профессионального заболевания, травмы и так далее.

В Москве профпатологи участвуют в проведении профессиональных медосмотров, экспертиз профпригодности, экспертиз определения связи заболевания с профессией и так далее. К профзаболеваниям относятся:

пылевой бронхит, бронхиальная астма, пневмокониозы;
вибрационная болезнь;
всевозможные интоксикации;
профессиональные эпидермиты, дерматиты, дерматозы, изъязвления, бородавчатые нарастания и пр.

В каких случаях направляют к профпатологам?

Для того чтобы заболевание было признано профессиональным, потребуется пройти обследование у профпатолога. Он изучит нарушения здоровья и причины, которые привели к его возникновению. Направляют к специалистам при проявлении:

пылевых болезней лёгких;
токсикозов от отравления свинцом, ртутью, марганцем, пестицидами, углеводородами, полимерами, ароматическими растворителями и пр.;
поражений костно-мышечной системы в результате чрезмерной физической нагрузки, постоянной микротравматизации;
кожных профессиональных заболеваний.

Как стать профпатологом?

Профпатолог - это специалист, получивший высшее медицинское образование по общей специальности «лечебное дело», а также последипломную подготовку и сертификацию по профессиональной патологии. Подготовку профпатологов ведут по профессионально-образовательным программам в интернатуре, клинической ординатуре, на курсах повышения квалификации. В России начитывается только 10 ВУЗов и 8 НИИ, которые готовят специалистов в области профпатологии. В частности, в Москве пройти обучение можно на кафедрах медицины труда, гигиены, профпатологии и восстановительной медицины в:

РНИМУ им. Пирогова,
МОНИКИ,
Институте усовершенствования врачей ФГУ НМХЦ им. Н. И. Пирогова и др.

Известные специалисты, работавшие в Москве

Специальность врача-профпатолога впервые появилась в номенклатуре врачебных должностей только в 1994 г. До этого момента профпатология считалась одним из направлений научной медицинской деятельности. Отделение профпатологии и ВТЭ было организовано в 1965 г. в МОНИКИ. Его возглавила доктор медицинских наук Елова. В 1988 году аналогичное отделение появилось в Институте повышения квалификации ФМБА, которое возглавил учёный-гигиенист Каспаров. Внесли свой вклад в развитие профпатологии Простакишин, Кузьмина, Денисов, Сафина, Соколовская и многие другие врачи Москвы.

Рост различного рода патологий привел к выделению профпатологии в отдельную медицинскую профессию, которая сейчас является одной из самых актуальных.

Чем занимается врач профпатолог?

Врач-профпатолог – это специалист с высшим медицинским образованием, получивший диплом по специальности «Врачебное дело», также он проходит и последипломную подготовку в области профпатологии, подтверждаемую соответствующим сертификатом. Профпатолог актуален в особых центрах профпатологии и остальных лечебно-профилактических мед учреждениях. Деятельность доктора профпатологий проводится в узком сотрудничестве с органами государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Профпатолог занимается анализом общего здоровья человека, а также изучает здоровье граждан, имеющих тесную связь с вредным производством. Этот специалист вырабатывает способы защиты работников, и внедряет их в дело, для того, чтобы снизить риск заболеваний на производстве, уберечь от возможной опасности промышленных травм и недомоганий. В обязанности профпатолога входит разработка также и лечебно-оздоровительных мероприятий с целью снизить количество страдающих от трудовых травм, которые в дальнейшем могут быть поставлены на инвалидность.

Профпатолог может выступать в роли стационарного наблюдателя, консультанта или осуществлять диагностическую деятельность, а также индивидуальную реабилитацию. Работки вредных производств или неблагоприятных условий труда прибегают к помощи данного специалиста, если они заболели или стали жертвой несчастного случая, что привело к травме, отравлению или инвалидности.

Что входит в компетенцию профпатолога?

Если есть необходимость воспользоваться услугами этого доктора, но важно знать, что будет законно со стороны профпатолога. Пациент обязан отвечать на все вопросы доктора относительно состояния здоровья, возможно доктор попросит подтверждающие документы, результаты анализов и историю болезни. Особенным является осветить все вопросы касаемо условий труда. Без этой информации, профпатологу будет сложно достигнуть поставленных целей и помочь пациенту.

Еще врач может вовлечь в свою деятельность специалистов других медицинских областей, чтобы помочь восстановить здововье, направить на реабилитацию при необходимости и позаботится о дальнейшей охране здоровья. Также профпатолог имеет полное право вносить рекомендации предложения относительно поведения и образа жизни работника, чтобы установить охранительный режим.

На современном этапе каждом предприятии или в компании сотрудники обязаны проходить периодически обязательный медицинский осмотр, в который в обязательном порядке должен входить профпатолог. Он определяет пригоден ли сотрудник к работе, влияет ли что-либо на его состояние здоровья, предлогает лечение или профилактические меры.

Более того, в компетенцию профпатолога входит оказывать содействие в организации методической помощи специализированным учреждениям и наблюдении лиц с профпатологиями в данных учреждениях.

Сегодня отмечается активный рост патологий связанных с условиями труда. Именно поэтому профпатология из раздела общей медицины преобразовалась в отдельное направление. Также актуальной стала профессия врача профпатолога. Пришло время поговорить о том, кто это такой и каковы его должностные обязанности. Ведь никто не застрахован от профзаболеваний – будь то даже дворник, или офисный работник. Хотя часто намного сложнее его доказать, чем производственную травму.

Профпатолог – это специалист, имеющий высшее медицинское образование, который занимается изучением влияния условий работы и особенностей труда на здоровье рабочего человека. Такой специалист должен обладать хорошими личностными качествами, коммуникабельностью для общения с пациентами и представителями государственных структур.

С каждым днем, спрос на таких врачей неукротимо растет, ведь технологический процесс развивается семимильными шагами. Деловые взаимоотношения с государственной санитарно-эпидемиологической службой способствуют надлежащему контролю условий труда человека.

Учитывая тот факт, что профессиональные заболевания могут быть как острыми, так и хроническими, врач занимается наблюдением пациентов согласно нормативным протоколам лечения.

Чем занимается профпатолог?

Основная задача специалиста заключается в определении причинно-следственной связи между вредными факторами производства и «органами-мишенями», которые страдают при этом. Кроме того, профпатолог может открыть свое дело и заниматься индивидуально реабилитацией пациентов уже после констатации факта наличия профзаболевания.

Выступая в роли стационарного наблюдателя или эксперта, специалист может заниматься диагностической детальностью в рамках своих полномочий. Сфера работы профпатолога достаточно широка и разнообразна:

Центры профпатологии.
Поликлинические отделения профессиональной патологии.
Многопрофильные лечебно-профилактические медицинские учреждения.

Помимо определения связи между условиями труда и состоянием здоровья человека, врач занимается профилактикой развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. И рассчитывать на консультацию врача может каждый человек, чья деятельность тем или иным образом связана с вредностями на работе.

Вот краткий список патологий, лечением которых занимается специалист:

Фиброз ткани легких, вызванный вдыханием пыли асбеста.
Профессиональная астма.
Острая/хроническая интоксикация бериллием.
Заболевания вследствие воздействия газов и химических веществ.
Пневмокониоз угольщиков.
Силикоз.

Профпатолог: задачи, обязанности

Рассматривая профессию врача, стоит определить список задач, которые он должен решать в ходе своей профессиональной деятельности. В данном случае это разработка оптимальных программ для минимизации действия факторов вредности на здоровье работающего человека. Заключения и рекомендации врача должны брать во внимание руководители предприятий и комплексов с целью улучшения условий труда рабочих. Обязанности профпатолога и специфика работы этого врача предполагает широкий круг полномочий.

Разработка мер, которые призваны снизить уровень общих и профессиональных факторов риска для рабочих.
Принятие участие и помощь в организации профилактико-оздоровительных мероприятий, которые способны снизить трудовые потери рабочих, в связи с болезнями и инвалидностью.
Направление пострадавших и больных в государственную службу медико-социальной экспертизы.
Экспертная помощь и консультации пациентов в медицинских учреждениях профпатологии.
Организационно-методическая поддержка санаторно-курортных организаций.
Диспансерное наблюдение людей, которые имеют зарегистрированные профессиональные заболевания определенной тяжести.
Принимает участи в проведении экспертиз профпригодности и т.д.
Предварительная диагностика пациентов с подозрениями на профессиональный недуг.
Консультации людей, чья работа связана с производственными вредностями и риском для здоровья.

Рабочее место специалиста

Известно, что кабинет профпатолога имеет определенный стандарт оснащения, который предусматривает наличие такого оборудования как: секундомер, динамометр, весы напольные, прибор для измерения артериального давления, стетофонендоскоп и многое другое. При этом помещение должно иметь хорошее природное и дополнительное освещение, а также быстро проветриваться, учитывая постоянный поток пациентов на приеме. Подготовкой кабинета к работе занимается медицинская сестра. Здесь проводится предварительная диагностика пациента и всевозможные исследования, в том числе и вибрационной чувствительности.

Врач профпатолог занимается диагностикой, лечением, а также прогнозом риска повреждения здоровья в тех или иных условиях, где имеется повреждающий фактор производства.

Условия труда, особенно вредные, на каждом предприятии влияют на здоровье работника. Поэтому и была создана отдельная специальность врача, который занимается исключительно профессиональными заболеваниями, возникшими на производстве. Профпатолог - доктор с высшим медицинским образованием, который диагностирует, лечит и профилактирует болезни, которые появились вследствие неблагоприятных условий труда.

Компетенция профпатолога

Профессиональные заболевания представляют серьезную проблему в мире из-за стремительного развития техники и технологий. Профпатолог занимается не только работниками заводов и фабрик, но и представителями сферы услуг и медицины. Глубокие знания в терапии, физиологии и патологической физиологии повышают профессиональный уровень специалиста.

Профпатолог занимается своей деятельностью в таких учреждениях:

многопрофильная лечебно-диагностическая клиника;
отделение профессиональных болезней поликлиники;
научно-исследовательские институты профессиональных болезней.

Профпатолог в рамках своей деятельности занимается следующим:

Устанавливает причинно-наследственную связь между условиями труда и появившимися заболеваниями у работника.
Принимает соответствующие меры по предупреждению ухудшения здоровья работающего населения.
Собирает и оценивает статистические данные о профессиональных болезнях на отдельном предприятии или регионе страны.
Выдает направление пострадавшему работнику на комиссию по медико-социальной экспертизе для возможного предоставления группы инвалидности.
Проводит лечение пациентов, у которых здоровье ухудшилось после работы на предприятии.
Назначает реабилитационные мероприятия больным профессиональной патологией.
Направляет пациентов на санитарно-курортное лечение в соответствии с приобретенным заболеванием.

Профпатолог использует диагностические методы для постановки диагноза профессиональной болезни. Эта процедура может длиться несколько недель, в зависимости от органа, который поражен. Затем доктор оглашает заключение и рекомендует пациенту соответствующее лечение и реабилитацию. Иногда специалист предлагает сменить профессию, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния здоровья.

Какие органы лечит профпатолог

Человек, в процессе своего труда обязательно «оставляет» часть своего здоровья на рабочем месте. Насколько он ухудшит здоровье - зависит от сферы деятельности, длительности рабочего дня и условий труда.

Профпатолог на практике сталкивается с патологией таких органов:

Нервная система - периферические и центральные нервы, спинной и головной мозг. В основном это специальности, связанные с выделением токсических паров и вибрацией.
Дыхательная система - легкие, трахея, бронхи. Проблемы с этими органами наблюдают у работников шахт, больших заводов, химических предприятий, штукатуров и маляров.
Кроветворная система - костный мозг (отвечает за создание и развитие всех клеток крови). Эта система поражается у трудящихся на нефтеперерабатывающих комбинатах, топливных заправках, у людей, которые тесно контактируют с красками, красителями, растворителями, смолами и лекарственными препаратами.
Опорно-двигательный аппарат - суставы, кости, сухожилья и мышцы. Эта система поражается у сотрудников строительной, горнорудной и машиностроительной промышленности, а также в сельском хозяйстве.
Слуховой аппарат - барабанная перепонка, слуховой нерв, вестибулярный отдел уха (отвечает за равновесие и пространственное ощущение тела). Страдают рабочие на предприятиях и в учреждениях, где используется оборудование, которое создает высокочастотные колебания: сварщики, монтажники, специалисты ультразвуковой диагностики.
Печень и желудочно-кишечный тракт. Поражение органов наблюдают у людей, которые трудятся в сельском хозяйстве, имеют дело с ядохимикатами, тяжелыми металлами.
Почки и мочевой пузырь повреждаются у работников химической промышленности, тесно контактирующих с мышьяком, ртутью, свинцом, литием, бензолом.

Профессиональные болезни могут поражать практически каждый орган человеческого тела. Не нужно игнорировать ухудшение состояния таких органов: глаза, кожа, зубы, кишечник.

С какими недугами имеет дело профпатолог

Профпатолог лечит различные заболевания, которые связаны с влиянием вредных веществ или условий труда на рабочем месте. Доктор сталкивается с такими недугами:

Вибрационная болезнь появляется у монтажников, шахтеров, строителей, трактористов, шлифовщиков, если они работают с оборудованием, которое постоянно вибрирует. В этом случае повреждаются нервные окончания, микрососуды, постепенно разрушается клеточная стенка.
Пневмокониозы - силикоз, асбестоз, антракоз. Встречаются у шахтеров, бурильщиков, работающих на рудниках и в литейных цехах. Вследствие постоянного вдыхания специфической пыли, которая откладывается в легких, образуется фиброз (разрастание соединительной ткани). У пациента начинает ослабевать дыхание, резко возрастает риск появления рака легких.
Тугоухость - это повреждение слухового нерва из-за длительной работы с оборудованием, которое издает звук высокой силы более 80 децибел (судостроительная промышленность). Постоянные низкочастотные колебания нарушают кровообращение в мелких сосудах, питающих слуховой нерв.
Высотная болезнь поражает скалолазов, монтажников-высотников, космонавтов. В этом случае человек подвержен воздействию низкого атмосферного давления и разрежения воздуха. Эти специалисты страдают от низкой концентрации кислорода в воздухе, как следствие повреждается мозг, сердце, легкие и кроветворная система.
Кессонная болезнь - это профессиональная патология водолазов, исследователей морских глубин, ныряльщиков. Из-за быстрого подъема из глубины кровь не успевает растворить пузырьки газа, которые образовались под действием высокого давления, что способствует сердечной, мозговой и почечной недостаточности.
Деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника, миозит, разрывы мышц и сухожилий, патологические переломы костей часто вызваны тяжелой физической работой на протяжении 5-10 лет.
Интоксикация бензолом, мышьяком, угарным газом разрушает клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
Острый лейкоз, анемия, апластическая анемия связана с токсическим повреждением костного мозга, когда нарушается кроветворение. Вследствие этого приостанавливается размножение стволовых клеток (они являются предшественниками каждой клеточки организма).

Профболезни легче предупредить, нежели лечить.

С какими жалобами идут к профпатологу

Часто работники предприятий начинают жаловаться на свое здоровье спустя несколько лет труда. Пока организм молодой, ощущение усталости не появляется. Однако воздействие вредных условий на рабочем месте накапливается и в один момент становится причиной профессиональной болезни. В этом случае сотрудник предприятия становится пациентом профпатолога. Доктор на приеме часто слышит такие жалобы:

общая слабость, недомогание, усталость;
бессонница, ночные кошмары;
боль в глазах, ухудшение зрения, «блики» перед глазами;
снижение слуха, постоянный шум или звон в ушах;
кашель, одышка при физической нагрузке, выделение крови или слизи во время кашля, боли в грудной клетке;
болезненность в правом подреберье, горечь во рту, желтушность кожи, тошнота, проблемы со стулом;
боль в пояснице, задержка мочи, изменение её цвета, отеки под глазами;
ощущение дискомфорта в пальцах рук, онемения, зуда и вибрации, боли в мелких суставах пальцев;
скованность при поворотах шеи, боли в позвоночнике;
бледность кожи, резкий упадок сил, повышенная кровоточивость, выпадение волос;
боли в коленных и тазобедренных суставах, ощущение «щелчков» и «хруста» во время приседаний и быстрых движений.

С такими жалобами пациент может прийти к специалисту. В этом случае доктор должен определить, связаны ли данные симптомы с профессиональной деятельностью человека. От такого решения зависит здоровье пациента.

Исследования, назначаемые профпатологом

Профпатолог назначает широкий спектр обследований для установления точного диагноза:

общий анализ крови;
анализ крови на тромбоциты;
коагулограмма помогает установить скорость свертываемости крови;
биохимия крови: билирубин, печеночные ферменты (фосфатаза, АлАТ, АсАТ), креатинин, мочевина;
общий белок;
анализ крови на содержание тяжелых металлов;
оксигенация крови (содержание кислорода);
общий анализ мочи.

Вдобавок к лабораторным методам, врач может воспользоваться инструментальной диагностикой:

Аудиометрия - определение звуковой проводимости в ушах с помощью специального аппарата.
Рентгенография органов грудной клетки для выявления патологии легких.
Компьютерная томография (КТ) легких.
Бронхоскопия - исследование трахеи и бронхов с помощью тонкого зонда с камерой. При этом возможно получить смывы и взять участок ткани на исследование.
Плевральная пункция - введение иглы в полость грудной клетки через кожу. Так можно удалить накопившуюся жидкость в грудной клетке и исследовать полученный материал.
Фиброгастроскопия - обследование желудка с помощью эластического зонда.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
КТ брюшной полости.
Рентгенография пораженных костных участков и суставов.
КТ костей и суставов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
Пункция костного мозга - введение в проекцию костного мозга, обычно кости таза, толстой иглы для забора материала на исследование.

Полученные показатели профпатолог вносит в историю болезни пациента. Выписку из этого документа нужно будет предоставить экспертной комиссии, которая решает вопрос о наличии или отсутствии профессионального заболевания.

Человек обязан придерживаться правил по технике безопасности на предприятии. В противном случае могут возникнуть непоправимые проблемы со здоровьем.

Профпатолог советует работающему населению следующее:

если труд связан с красящими веществами, то на рабочем месте постоянно надо пользоваться респиратором или маской для очистки вдыхаемого воздуха;
монтажники-высотники не должны работать свыше 6 часов в сутки;
если деятельность связана с вибрационным оборудованием, нужно каждый час делать самомассаж рук. Для этого просто разминают кожу и мышцы собственными пальцами в течение 5 минут;
водолазам и ныряльщикам надо медленно подниматься из глубины, чтобы не получить кессонную болезнь;
шахтеры и бурильщики должны использовать респираторы с кислородными масками при добыче полезных ископаемых;
медицинские осмотры и рентгенографию органов грудной клетки для работников предприятий необходимо проводить один раз в год;
при тяжелых физических нагрузках на позвоночник нужно 1-2 раза в неделю посещать плавательный бассейн;
при работе в шумном цехе нужно пользоваться берушами (специальные тканевые затычки в уши) или наушниками, поглощающими шум.

Появление малейших проблем со здоровьем должно насторожить человека. Если рабочий долгое время трудится на одном предприятии и обнаруживает у себя симптомы профессионального заболевания, это свидетельствует о том, что недуг перешел в необратимую стадию. Именно поэтому лучше предотвратить патологию и проходить ежегодные осмотры.