Что делать если укусил человек за руку. В основном это. Неприятные проявления укусов

Рассуждая об укусах человека человеком , обычно пытаются определить размер предполагаемого ущерба здоровью, который может быть нанесен подобным действием.

Поэтому, даже учитывая огромный объем укушенной области, отбросим обсуждение ущерба, приносимого человеческому каннибалами на их дружеских пирушках.

Понятно, что пострадавший в данном случае физически не может обратиться ни в поликлинику по месту жительства, ни в правоохранительные органы. То есть, речь будет идти об обычных гражданах, которым чужда культура людоедов, но которым в некоторой мере пришлось побывать в шкуре пострадавших от аппетита островитян.

Возможные причины укусов человека человеком

Это не такая уж и редкость. У всех на слуху укусы соперников боксерами или футболистами, тем более, что они происходят на глазах большого скопления людей. Однако, и быту подобные случаи нередки. Конечно, маловероятно, чтобы, например, в процессе научной дискуссии один ученый укусил другого за ухо или другой жизненно важный орган тела. Однако, вполне вероятно, что при обсуждении проблемы, например, метода решения уравнения Навье-Стокса, может возникнуть чисто научный конфликт. И, если выступающий еще дополнительно сообщит, что преобразованное уравнение он решает с применением быстро сходящихся рядов, то чисто по-человечески понятна реакция оппонента, выражающаяся в резком ударе кулаком в направлении ротовой области выступающего.

И не всегда агрессивно настроенный слушатель попадает именно в сахарные зубы выступающего. Вполне возможно, что, находясь в командировке тот не чистил зубы уже пару дней и его зубы облюбовали различные патологические микроорганизмы. Если при ударе на костяшках пальцев остаются раны, возможно развитие дальнейших опасных последствий.

Чем чреваты укусы человека человеком?

Нередки обращения в травматологию и пострадавших от различных любовных игрищ, активно пропагандируемых современной массовой культурой. В данном случае чаще поражаются области щек, скул и горла, хотя варианты укуса практически всех областей тела совершенно не исключены. По сведениям травматологов места укусов располагаются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий.

Практически всегда укушенные контаминированы разнообразными микроорганизмами. Если рана нанесена не в порядке агрессии, тогда имеется вариант быстрого оказания взаимной медицинской помощи, которая заключается как минимум в обеззараживании пораженного места. Если же укушенная рана явилась результатом драки и чревата развитием инфекционного процесса, то , локальный абсцесс, септический артрит, удалённые абсцессы, менингит, сепсис. Тяжелее инфекция протекает у пострадавших с ослабленным иммунитетом.

Около трети ссадин на кисти после удара о зубы, заканчиваются глубокими повреждениями, что благоприятствует развитию инфекций костей и связочного аппарата. Здесь опасным является позднее (позже суток) обращение за медицинской помощью. В рану при этом попадают стрептококки, Staphylococcusaureus, Fusobacteriumspp., Homophilesspp., бактероиды, иные анаэробы, Eikenellacorrodens. Намного реже наблюдается заражение вирусами, например гепатита В и С, а также ВИЧ.

Лечение

В больнице собираются данные об обстоятельствах укуса, отбираются мазки для бактериологического исследования и осуществляется первичная хирургическая обработка раны. Если системные симптомы инфекции, отбирается проба крови для определения анаэробных и аэробных возбудителей. Если в рану попала почва, фрагменты растений, вода озер, прудов, аквариумов, или у пострадавшего имеется иммунодефицитное состояние, осуществляется бактериологическое исследование на грибы и микобактерии. При укусе человеком также осуществляется проверка на и ВИЧ. Иные исследования осуществляют по показаниям, в частности, УЗИ или рентгенография, если есть подозрение на повреждение суставов, костей, присутствие инородного тела в ране.

Обработку раны осуществляют промыванием водой или физраствором, если повреждение неглубокое, можно применить антисептики, такие, как повидон йодин или перекись водорода. Раны ушивают при свежих (менее шести часов) повреждениях и не инфицированных процессах, осуществляя также и косметические (на лице процедуры. Ушивание раны через три-пять дней (отсроченное) осуществляется при укусах возрастом шесть-восемь часов, расположенных на конечностях и при размозженных тканях.

Госпитализацию назначают , лихорадки, прогрессирующего целлюлита, выраженного повреждения тканей или отека, утрате функции конечности, инфицировании опасными (Herpesvirussimiae) инфекциями, иммунодефицитном состоянии пострадавшего, и других состояниях при которых больные должны находиться в карантине.

Летний отдых часто омрачается борьбой с насекомыми. Даже если ими оказываются обычные комары, отпуск уже не приносит того удовольствия, который был в мечтах. Что уже говорить об укусах клопов, ос, пчел, пауков и других представителей царства членистоногих. Укусы насекомых могут появляться на теле человека не только в условиях дикой природы (в лесу, на речке), но и просто в квартире. Это является наибольшей проблемой, поскольку необходимо дифференцировать состояние для того, чтобы знать, с кем бороться.

Определяем, какое насекомое укусило, по фото

Укусы представителей энтомофауны отличаются друг от друга уровнем своей опасности, симптомами и признаками, принципами оказания первой помощи. Как определить, кто укусил в квартире или на улице, по фото?

Паук

Те пауки, которые могут встречаться в домашних условиях, как правило, не представляют опасности для ребенка и взрослого. Их укус имеет вид небольшого участка припухлости с точкой в центре и покраснением вокруг (похоже на красную шишку или ранку). Организм некоторых людей может отвечать индивидуальной гиперчувствительностью, которая проявляется аллергической реакцией. Это более серьёзное состояние, сопровождающееся отеками, значительной гиперемией.

Ядовитым для человека считается пуговичный паук (второе название - черная вдова). Уже через четверть часа могут появляться:

• сильная боль;
• отечность;
• затруднение дыхания;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• чрезмерная потливость;
• судороги;
• лихорадка.

Важно! Состояние считается опасным и требует оказания немедленной медицинской помощи. В случае ее отсутствия возможен смертельный исход на фоне дыхательной недостаточности или поражения сердечной мышцы.

Клоп

Постельные клопы - наиболее распространенный вариант «домашних» жильцов, которые оставляют свои «знаки» на теле человека в ночное время суток. Сразу после укуса постельного клопа след не остается. Наутро на коже возникают красные точки, сопровождающиеся зудом. Укус этих насекомых можно увидеть на фото. Боль в месте укуса клопа и отеки отсутствуют или выражены слабо.

Стало известно, что постельные клопы способны становится переносчиками возбудителей болезни Шагаса. Это заболевание сопровождается:

• лихорадкой;
• увеличение лимфоузлов;
• болью и припухлостью на участке укуса клопа.

Блоха

После укуса блохи возникают небольшие участки покраснения и отечности, которые превращаются в обширные кровоизлияния на коже в случае расчесывания. Блоху можно узнать по прыгучести. «Догнать» этот вид насекомых не так уж просто. На фото видны массовые укусы блох.

Клещ

Найти насекомого можно на коже в тех участках, где есть мягкие ткани. Речь идет о паховой области, зоне подмышек, шее, животе, участке за ушами. Вокруг тела клеща, которое торчит из тканей организма человека, может появляться отечность, красные пятна.

Важно! Избавиться от насекомого и получить неотложную помощь следует в ближайшем лечебно-профилактическом учреждении.

Пчелы и осы

Укусы насекомых этих видов считаются опасными для ребенка и взрослого, особенно в условии наличия серьёзной аллергической реакции. Укусы осы и пчелы могут сопровождаться сильной болью, отечностью, зудом, жжением. На коже возникает красное пятно, возможно появление волдыря, сыпи.

Опасное состояние для больного - аллергическая реакция местного или общего типа. На фото можно увидеть симптомы аллергии на укус пчелы. Признаки укуса осы схожи.

Вши

Ребенок начинает чесаться, жаловаться на боль и дискомфорт в области волосяного покрова головы. При осмотре можно увидеть расчесы, воспаление, красные мелкие пятнышки, располагающиеся группами. На волосах видны гниды. Это яйца вшей, имеющие округлую форму и бело-желтый оттенок.

Комары

Комары также могут быть причиной развития заболевания благодаря способности служить переносчиком возбудителя. Если аллергия на укус насекомых отсутствует, человек может заметить только незначительные покраснения в одном или нескольких участках кожи тела. Позже эти укусы комаров становятся причиной сильного зуда.

Важно! При расчесывании возникает отечность, могут появляться синяки, геморрагии.

У ребенка или взрослого в некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция на укусы комаров. В таком случае зуд становится мучительным, отеки распространяются на большие участки тела. Местные симптомы могут сопровождаться общими признаками аллергии (затруднением дыхания, отечностью губ, языка, век), судорогами. Необходимо оказание немедленной помощи.

Симптомы укуса насекомого

Укус насекомых, как правило, сопровождается характерными признаками:

• болью в области укуса;
• отеками;
• гиперемией;
• зудом;
• опухолью.

Боль характерна для укусов тех насекомых, которые считаются опасными для организма человека. В их перечень входят осы и пчелы (из-за высокой вероятности развития аллергической реакции), некоторые пауки. Зуд могут вызвать комары, вши, блохи и клопы. Кожа начинает так сильно зудеть, что подобное состояние мешает даже ночному отдыху.

Отечность появляется после укусов всех насекомых в той или иной степени. На фоне аллергии она проявляется более выражено, при отсутствии гиперчувствительности организма - слабее. Краснота в зоне укуса - обычная реакция человека на патологический процесс. Она может появляться во всех случаях, разница лишь в степени выраженности симптома.

Что делать после укуса насекомых

Укус насекомых требует оказания первой помощи. Как правило, это касается опасных представителей членистоногих или наличия аллергии у пострадавшего.

Первая помощь при укусах насекомых

Важно! Если укусы регулярно происходят в домашних условиях, значит, необходимо найти и уничтожить гнездо насекомых. Это проводят самостоятельными силами или при помощи службы дезинсекторов.

• Ранки от укуса пчел следует помазать перекисью, спиртом или раствором калия перманганата.
• При укусе блох важно избавиться от сильного зуда, иначе можно расчесать тело до крови - чтоб снять симптом, необходимо мазать ранки ребенка и взрослого мыльным раствором или дезинфектором, далее нанести гормональную мазь с гидрокортизоном или препарат с антигистаминным эффектом (Псило-бальзам).
• Устранить воспаление и подсушить патологический участок поможет серная мазь, также против воспалительного процесса хороша мазь Адвантан.
• Появление симптомов интоксикации при укусе насекомых требует приема энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель).
• Тело после укусов клопа необходимо обработать раствором на основе мыла или соды, настойкой прополиса (поможет убрать зуд).
• Укусы комара требуют обработки кожных покровов раствором нашатыря в разведенном виде.

На заметку! Дополнительными способами устранения сильного зуда после укуса членистоногих (блохи, клопа, вшей) считаются картофельная кашица, луковый сок, примочки на основе содового раствора, натирание зону укуса пастой для чистки зубов.

Лечение после укуса насекомого

После того, как в домашних условиях пострадавшему оказали необходимую помощь, пациента желательно привести на консультацию к врачу. Укусы насекомых могут быть чреваты опасными последствиями и заболеваниями, поэтому при малейшем подозрении на ухудшение состояния стоит обратиться в ЛПУ.

Чтобы лечить патологию, врачи назначат гормональные средства (кремы и мази). Эти препараты уберут не только воспалительный процесс, но и боль, зуд, жжение, отеки и другие признаки аллергической реакции.

Важно! Если пациента мучает сильный зуд, необходимо обработать зону укуса Левомеколем. Препарат имеет в составе антибиотик, который предотвратит попадание инфекции в организм через места расчесов.

Также необходимо применять антигистаминные средства:

• местного действия - Фенистил, Элоком, Адвантан;
• таблетки - Тавегил, Лоратадин, Супрастин.

Для справки! Гомеопатические средства не эффективны при укусах насекомых.

Что делать, если укус насекомого опух и покраснел

Большинство пострадавших интересуется о том, что делать, если после укуса насекомого возникли покраснение и опухоль. Обычно так проявляются воспалительная реакция и аллергическая реакция. Если яркость признаков прогрессирует, необходимо получение квалифицированной помощи.

Сильная отечность и гиперемия после укуса требуют назначения:

• препаратов для борьбы с аллергической реакцией - антигистаминные таблетки, мази и кремы;
• гормональных средств;
• мазей на основе антибактериальных компонентов.

Средства от укусов насекомых

На данный момент люди предпочитают использовать не только традиционную терапию, но и рецепты народной медицины.

Народные средства

Одно из популярных средств - раствор на основе пищевой соды. Для приготовления используют следующие пропорции: на 1 ч.л. вещества необходим стакан жидкости. В полученном растворе смачивают бинт и прикладывают к пораженной зоне (позволено даже в условиях, если насекомое осталось неизвестным).

Листья подорожника

Этот рецепт используют во время отдыха на природе. Если человек увидел, что его укусило какое-то насекомое, можно сорвать и приложить к ранке лист растения. Перед использованием лист следует вымыть и немного смять.

Настой череды

Народный аналог средств против аллергической реакции. Настой лекарственного растения нужно принимать внутрь для устранения зуда, отечности.

Аптечные средства

После укусов применяют несколько групп препаратов. Выбор зависит:

• от возраста пациента;
• причины состояния;
• состава лекарства;
• цели использования;
• формы выпуска.

Мазь от укусов насекомых от зуда

Незулин - крем-мазь, эффективно применяемая при серьёзных аллергических реакциях после укусов. Имеет в составе растительные компоненты, эфирные масла и д-пантенол. Действие лекарства проявляется не только в виде устранения симптомов патологии, но и успокоения кожи (охлаждающий эффект), ускорения регенерации.

Элидел - устраняет проявления реакции гиперчувствительности, не имеет гормональных компонентов в составе. Наносят курсом на опухлое место укуса.

Фенистил - антигистаминный препарат, эффективно устраняющий опасные признаки аллергии. Врач назначает его как с целью оказания первой помощи, так и для лечения патологического состояния.

Гормональные мази

Представители группы - более серьёзная «артиллерия», если сравнить с предыдущими медикаментами.

1. Гидрокортизон - производит двойной эффект: убирает отечность, жжение и другие симптомы патологии, которые проходят достаточно быстро, а также предотвращает появление анафилактического шока (опасного состояния, которое вызвать сердечную и дыхательную недостаточность и становиться причиной летального исхода).
2. Адвантан - выпускается в форме мази, эмульсии и геля. Не стоит обрабатывать обширные участки тела.

Важно! Гормональные средства имеют массу противопоказаний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом о возможности их применения.

Укусы насекомых у детей

Дети реагируют на укусы по-разному, что также зависит от индивидуальной реакции организма. Ранка может распухнуть, появляется отек, гиперемия. Если больше ничего не беспокоит, помощь малышу оказывают в домашних условиях.

Важно! Опасным состоянием считается, если укусит паук, причем, на природе. В таких случаях лучше держать наготове ампулу с гормональным препаратом для инъекций.

Ребенок может и не заметить, как его укусило насекомое, но уже на протяжении четверти часа возникают высыпания, язык, веки и язык могут опухнуть, дышать становится трудно. Вся симптоматика говорит о появлении аллергии. Причина - попадание токсических веществ в кровь малыша и наличие индивидуальной гиперчувствительности.

Врачи подчеркивают, что считается опасным везти на природу ребенка, у которого есть родственники, страдающие аллергией, без запасов антигистаминных и гормональных препаратов для оказания неотложной помощи.

Аллергия на укусы насекомых

Проявляется гипертрофированной симптоматикой местного или общего характера. Местно может возникать сильная отечность, участок тела, где есть рана, выглядит опухшим, красным, увеличенным в размерах. Общая клиническая картина сопровождается:

• головной болью;
• головокружением;
• отечностью горла и языка;
• сильным зудом кожи;
• судорогами;
• затрудненным дыханием;
• недостаточностью миокарда.

Схема терапии:

• местно гормональные кремы, мази;
• инъекционное введение глюкокортикостероидов;
• антигистаминные препараты в таблетках;
• инфузионная терапия (внутривенное капельное введение физиологического раствора, Рингера и др.)

Важно! Анафилактический шок - самое страшное состояние для человека, имеющего склонность к аллергии. Помощь оказывают немедленно, лечение продолжают в стационаре.

Профилактика: средства против укусов насекомых

Соблюдение мер предосторожности может снизить риск возникновения проблемы в несколько раз.

Репелленты от укусов насекомых

Для профилактики используют репелленты. Это химические вещества, разработанные для отпугивания членистоногих. Долгую защиту способны обеспечить:

• OFF SMOOTH & DRY;
• OFF Экстрим;
• Москитолл Супер актив защита;
• ДЭТА Вокко;
• UltraThon и др.

Выпускаются в форме масел, спреев, кремов, аэрозолей. Регулярное использование отобьет желание кусать у большинства представителей энтомофауны.

Другие меры

Также к мерам профилактики относят:

• выбор одежды с длинными рукавами и штанинами;
• избегание отдыха на природе в вечернее время, когда членистоногие наиболее активны;
• использование антимоскитных сеток на окна и двери;
• избегание выбора яркой и разноцветной одежды для отдыха;
• осмотр домашних животных на наличие «живности»;
• проведение вакцинации при поездке за границу.

Подобные меры профилактики подойдут для детей и взрослых, а также минимизируют риск возникновения проблем.

Видео

Человеческие укусы

Существуют три вида механизма повреждений, приводящих к человеческим укусам: укус другим человеком, повреждение зубами руки при ударе ею «в зубы» и «прикус» языка или губ, который человек наносит сам себе, как правило, случайно.

Все эти раны необходимо тщательно ревизовать и определить их глубину. Затем рану очищают и санируют. Показана профилактика столбняка. Человеческие укусы требуют лечения антибиотиками, при этом достаточно бывает пенициллина или цефалоспорина.

Рана языка должна быть очищена от нежизнеспособных тканей, а в том случае, если она большая, очень глубокая или идет через край языка — ушита до сопоставления краев. Иногда ушивание может понадобиться и для остановки кровотечения. До тех пор, пока рана не заживет, рекомендуются частые гигиенические полоскания рта.
укусы перепончатокрылых насекомых

Частота. На укусы перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шершни, термиты) приходится 50% всех смертей от заражения ядом в США. Ежегодно сообщается о 40 летальных исходах от укусов насекомых, что значительно превышает количество смертей от укусов змей.

Главная опасность укусов насекомых — в аллергической реакции, которую они могут вызывать, хотя имеются сообщения и о смерти в результате непосредственно токсического воздействия при наличии множественных укусов. Но для того, чтобы наступил летальный исход в результате прямого токсического эффекта, насекомое должно нанести где-то около 500 укусов. Большинство смертей приходится на взрослых, но тяжелые генерализованные реакции отмечены в основном у пострадавших в возрасте до 20 лет. Соотношение мужчин и женщин 60:40. Установлено, что 8 из 1000 людей дают аллергическую реакцию на укусы насекомых, причем 4 из 1000 — тяжелую.

Перепончатокрылые — наиболее распространенный вид в животном мире. Их яды не идентичны, но имеют некоторые общие свойства. Они содержат вазоактивные кислоты, протеазы, поверхностно-активные вещества и кинины. Количество ядовитого вещества, передаваемое одним укусом, обычно составляет от 0,3 до 0,6 мг.

Фосфолипаза А, преобладающая у всех перепончатокрылых, считается главным аллергеном. Меллитин, на который приходится 50% объема пчелиного яда — пептид, который воздействует на клеточные мембраны. Именно он, вместе с лизолецитином, способствует высвобождению гистамина. Хотя основное количество клинически активного гистамина освобождается из тучных клеток пострадавшего человека, однако гистамин, допамин и норадреналин содержатся и в большинстве ядов.

Клиническая картина. Первоначальная локальная реакция на укус — жгущая боль с зудом и припухлость вокруг места укуса, что связано с высвобождением гистамина. Если появляются общие симптомы, то, как правило, не сразу, а через 30 мин.32 К ним относятся обычные проявления аллергии, генерализованные отеки и крапивница. Может развиться, хотя довольно редко, и отсроченная аллергическая реакция (крапивница, поражение лимфатических узлов, полиартрит).

Подобный симптомокомплекс после укуса может быть предвестником анафилаксии, которая может возникнуть в ответ на следующий укус. Однако сила последующей реакции уменьшается с увеличением временного промежутка между укусами.

Общая аллергическая реакция варьирует от легкой до очень тяжелой. Умеренно выраженная реакция обычно заключается в ощущении спазмов в горле, болях в животе, головокружении, свистящем дыхании, генерализованных отеках. При тяжелой реакции развивается слабость, затрудненное дыхание, спутанное сознание. При анафилактической реакции отмечается шок и потеря сознания.

От пациента, имеющего аллергический анамнез, можно, соответственно, ожидать более выраженной реакции. И хотя она имеет иммунологическую основу, однако ее тяжесть может быть связана также и с количеством укусов.

Лечение. Немедленно начатое лечение пациента с аллергической реакцией на укус направлено прежде всего на борьбу с общими проявлениями. При легкой выраженности симптомов все, что необходимо больному — это адреналин для воздействия на вазомоторы и бронхи и антигистамин — для снятия зуда. Обычно для подростков и взрослых достаточной дозой является 0,2- 0,5 мл 1:1000 раствора адреналина подкожно. Для аллергически настроенных детей максимальная доза 0,3 мл. Если симптомы сохраняются, адреналин сводится повторно каждые 15—20 мин.

Антигистаминные препараты, например димедрол (25— 50 мг) или хлорфенирамин (50—100 мг), применяют внутримышечно, что помогает уменьшить зуд. При тяжелой анафилактической реакции может потребоваться ИВЛ и инфузионная терапия. Иногда для снятия бронхоспазма в дополнение к адреналину следует назначить эуфиллин.

Люди, подверженные аллергическим реакциям, должны быть очень осторожны, избегая повторных укусов. Для этого важно знать излюбленные места распространения и скопления пчел, ос, шершней и, соответственно, стараться не попадать в эти места, а, оказавшись там невольно, хотя бы не пользоваться парфюмерией с сильным запахом и не носить яркую одежду.

Несмотря на попытки избежать контактов с насекомыми, повторные укусы всегда возможны, поэтому пациентам, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется постоянно иметь при себе специальный набор, который содержит шприц с 1:1000 адреналином и антигистаминные таблетки, а также носить какой-либо опознавательный знак (например специально изготавливаемый для этих целей браслет), чтобы и окружающие также были насторожены в отношении возможной у них аллергической реакции.

Многие из связанных с аллергией летальных исходов происходят каждый год из-за того, что окружающие не могут правильно оказать неотложную помощь (хотя это часто возможно и не так уж сложно), поскольку не в состоянии понять происходящее, ибо не знают о склонности данного человека к подобным реакциям.

Десенсибилизация трудна, проводится в течепие длительного периода времени (несколько лет) и не всегда эффективна. Для определения аллергенов требуются многократные кожные пробы, однако выявить специфический аллерген очень сложно. И хотя есть сообщения об эффективности десенсибилизации, что выражается в снижении тяжести общих реакций через 3 года, однако считается, что такое снижение на протяжении нескольких лет происходит и естественным путем, без десенсибилизации.

В результате проведения одной из работ по использованию человеческих сывороток носителей яда пчел были выделены фракции FgG, обладающего активностью против фосфолипазы А. Эти препараты специфических антител использовались при лечении некоторых пациентов с повышенной аллергической реакцией. Подобная терапия хотя и считается целесообразной, но не должна примениться изолированно как единственный метод лечения.

К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер

, » Укусы человека

Укусы человека

         3485
Дата публикации: Ноябрь 20, 2012

Человеческие укусы, как правило, происходят когда человек кусает другого, хотя это может быть результатом ситуации, в которой один человек вступает в контакт с зубами другого человека. В драке, например, пальцы одного человека могут вступать в контакт с зубами другого человека, и если воздействие разрушает кожу, травма будет рассматриваться как укус. Укусы человека, которые нарушают кожи, как и все колотые раны, имеют высокий риск инфицирования. Они также представляют собой риск получения травм сухожилий и суставов. Укусы очень распространены среди детей младшего возраста. Дети часто кусаются, чтобы выразить гнев или другие негативные чувства. Человеческий укус может оказаться более опасным, чем большинство укусов животных. Есть микробы у некоторых людей, которые могут привести к инфекции, которые трудно поддаются лечению. Если у вас есть человеческий укус, особенно на руках, вам может понадобиться обратиться в больницу, чтобы получить антибиотики через вену (внутривенно). В некоторых случаях, возможно, потребуется операция.

Симптомы

Укусы могут вызывать симптомы, начиная от легких до тяжелых:

• Травмы кожи с или без кровотечений
• Колотые раны
• Ушибы

Первая помощь

1. Успокойтесь сами и успокойте человека. Тщательно вымойте руки с мылом. Если позволяет время и возможности, наденьте защитные перчатки.
2. Если область не сильно кровоточит, промойте рану с мылом и проточной водой в течение от 3 до 5 минут, а затем наложите на рану чистую повязку. Снимите перчатки и помойте руки снова.
3. Если зона активно кровоточит, примените прямое давление чистой, сухой тканью, пока кровотечение не будет под контролем.
4. Обратиться к врачу.

• Не игнорируйте любого укушенного человека, особенно если есть кровотечение.

Врач должен оперативно оценить все человеческие укусы. Укусы могут быть особенно серьезными, если:

• Существует отек, покраснение, гной или боль
• Укус произошел в районе глаз, рук, запястий и ног
• Человек, который был укушен и имеет ослабленную иммунную систему (например, от ВИЧ или от химиотерапии) – находится на более высоком риске заражения.

Предупреждение

Укусы человека у взрослых и детей, на первый взгляд, странная тема для разговора, однако в практике человеческие укусы – не редкость. Люди кусают друг друга в детском саду, в школе, в драках, любовных играх с садомазохистскими наклонностями.

Нужно знать, что делать при укусах одного человека другим, как оказать первую помощь в подобных ситуациях в домашних условиях. Дело в том, что человеческие укусы намного опаснее собачьих по причине характера самого укуса и возможного инфицирования – передачи различных вирусов и инфекций: гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и другое.

Зубы человека не столько кусают, сколько размалывают, подвергают размозжению кожу и ткани. Помимо этого, во рту любого человека гораздо больше микроорганизмов, чем, например, в собачьей или кошачьей пасти. У большинства людей: не леченные зубы, хронический тонзиллит и другие источники постоянной инфекции. При человеческом укусе заживление идет гораздо медленнее и увеличивается опасность инфицирования столбняком. Поэтому каждый человек должен быть привит против столбняка. Особенно это касается в отношении детей.

Ребенок не всегда может рассказать о том, что его кто‑то укусил. Поэтому в разговоре с ним родители должны проявить настойчивость и выяснить причину появления ранки или укуса.

Первая помощь при укусе

Первая неотложная помощь при человеческом укусе такая же, как и при укусе различных животных (см. страницу “ “).

Немедленная медицинская помощь при укусах необходима в следующих случаях:

1. если укус произведен человеком и при этом повреждена кожа;
2. если укус произведен диким животным;
3. при укусе в лицо или шею;
4. если укушенный гражданин страдает аллергическими реакциями;
5. если покусан ребенок.

Раны после укуса человека могут возникать при физическом насилии (например, при повреждении кожи зубами при ударе в челюсть) и в процессе сексуальных контактов (так называемые любовные укусы).

Укусы локализуются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий.

Около 30 % ссадин на кисти, вызванных ударом о зубы, сопровождаются глубокими повреждениями и развитием инфекций связочного аппарата и костей, особенно при позднем (позднее 24 ч) обращении за медицинской помощью.

В рану чаще всего попадают такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, анаэробы. Заражение вирусами, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, наблюдается значительно реже.

При первичном обращении производится сбор анамнеза (время укуса и вид животного), забор мазков для бактериологического исследования и первичная хирургическая обработка раны. При наличии системных признаков инфекции проводится также забор крови для выявления аэробных и анаэробных возбудителей. При укусе человеком необходимо также провести обследование на инфицирование вирусом гепатита В и ВИЧ. Другие клинические и инструментальные исследования выполняются по показаниям (например, рентгенография или УЗИ при подозрении на вовлечение в процесс костей, суставов или наличие в ране инородного тела).

Порядок действий при укусе

1. Обработать рану и кожу вокруг нее 3 %‑ной перекисью водорода или повидан‑йодином;
2. обработать место укуса настойкой йода;
3. посыпать рану слоем Стрептоцида, Норсульфазола, Пенициллина или борной кислоты;
4. наложить сухую асептическую повязку.

При обширных укусах – особенно необходима первичная хирургическая обработка раны.

Дальнейшая медицинская помощь

Ушивание ран рекомендуется при свежих (менее 6 часов), предположительно не инфицированных процессах, а также в косметических целях (на лице). Отсроченное ушивание раны (через 3–5 дней) применяются при укусах давностью более 6–8 ч, локализующихся в области конечностей и сопровождающихся размозжением тканей.

Показаниями к госпитализации являются лихорадка, сепсис, прогрессирующий целлюлит, выраженный отек или повреждение тканей, потеря функции конечности, иммунодефицитное состояние пациента, а также инфицирование опасными инфекциями, при которых пациенты должны содержаться в карантине.

Назначение профилактической антибактериальной терапии показано при укусах человеком, кошками или осложненных укусах собаками, а также при локализации процесса в области конечностей, гениталий и лица, тяжелой степени повреждения, вовлечении в патологический процесс костей и суставов или локализации укуса вблизи протезированного сустава и у пациентов с иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Выбор антибактериального препарата проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является Амоксициллин‑клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение Метронидазола в комбинации с Доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться Метронидазол в комбинации с Эритромицином, однако предпочтительным является применение Ципрофлоксацина в комбинации с Клиндамицином. При тяжелом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.

Профилактическая противовирусная терапия (вирус гепатита В, ВИЧ, бешенство и Herpesvirus simiae) проводится при подозрении на возможность заражения. Профилактика столбняка (противостолбнячная вакцина и противостолбнячный иммуноглобулин) проводится при отсутствии у пациента подтвержденного иммунологического анамнеза (т. е. данных о сроках проведения плановой иммунопрофилактики столбняка). При наличии риска заражения гепатитами или ВИЧ наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее 3 месяцев.

Народные средства в домашних условиях

Народная медицина советует (приводимые здесь рекомендации по лечению укусов человека дома даются только в ознакомительных целях – прим. автора сайта ):

Настойка календулы. Разведите настойку водой в соотношении 1:5 и промойте рану и участок тела вокруг нее.

Настойка эхинацеи . Разведите ее в соотношении 1:5 и промойте рану и пространство вокруг нее. Настойку эхинацеи можно давать пострадавшему внутрь (по 15 капель 1 раз в течение часа три – четыре раза).

Перекись водорода . Используется для промывания ран, особенно эффективна перекись водорода при рваных и размозженных ранах, так как она вымывает грязь и микробов из самой глубины раны.

Масло лаванды или масло чайного дерева обладают хорошими дезинфицирующими свойствами. Накапать 3–5 капель одного из масел на 100 мл воды и используйте для промывания раны. После перевязки раны можно капнуть 1–2 капли на бинт, поверх раны.

Обычная паутина , положенная на любую рану, намного ускоряет процесс заживления (в паутине имеются антибиотик подобные вещества).

Кашица и сок из листьев подорожника .

Можно использовать целый лист подорожника, наложив его на рану.

При серьезной ране, кроме вышеперечисленных средств, можно принимать внутрь ацидофилус по 1 чайной ложке порошка или жидкости).

Китайская народная медицина для лечения ран использует отвары и настои желтокорня.

Порошок из сушеных белых грибов, если его посыпать на рану, ускоряет заживление.

При отсутствии всех этих средств для обработки раны можно использовать собственную мочу .