Перегиб желчного пузыря: симптомы у детей, лечение лабильного, фиксированного и врожденного загиба. Загиб желчного пузыря у ребенка − что делать, когда малыш постоянно жалуется на животик? Желчный пузырь изогнут у ребенка

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Деформация желчного пузыря часто встречается у детей различных возрастов. Она может быть врожденной или развиться под влиянием внешних факторов. Иногда загиб проходит самостоятельно.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – одна из самых частых аномалий, возникающих в билиарной системе детей. Желчный пузырь (ЖП) является резервуаром для желчи, которая вырабатывается клетками печени и принимает непосредственное участие в переваривании пищи. Загиб желчного пузыря у ребенка может приводить к дисфункции, которая отражается на работе органов ЖКТ и провоцирует обменные нарушения.

В желчном пузыре различают три анатомических отдела: шейку, тело и дно. Перегиб может возникать в любой зоне, но чаще всего развивается он в области шейки – самого тонкого места.

Выделяют врожденные и приобретенные деформации. Первые чаще всего возникают в момент закладки и формирования гепатобилиарной системы на 4–8 неделе гестации (беременности). Причина возникновения аномалии заключается в воздействии на будущую мать неблагоприятных факторов во время развития органа.

Врождённый изгиб ЖП может сформироваться вследствие действия таких факторов:

генетических аномалий;
тератогенного (негативно влияющего на плод) воздействия некоторых веществ на этапе закладки желчного пузыря;
сопутствующих патологий близкорасположенных органов (печени, сосудов, почек, кишечника);
неспецифического расположения ЖП («блуждающий» резервуар);
врожденной склонности к образованию камней;
патологии соединительной ткани;
внутриутробных гепатитов (вирусных).

Варианты искривления, возникающие при перегибе желчного пузыря, могут быть разнообразными и локализоваться в любом отделе органа. Чаще всего встречаются аномалии, по виду напоминающие «фригийский колпак», песочные часы, «шапочку хирурга». Перетяжки желчного пузыря у детей могут быть множественными и располагаться по всей длине органа. Нечасто встречается двойной ЖП.

Врождённый анатомический дефект, который не связан со структурными изменениями стенок ЖП, в большинстве случаев является случайной находкой, выявляемой при обследовании ребенка по другому поводу.

Особенность врожденной неструктурной аномалии строения ЖП состоит в том, что по мере роста ребенка взаиморасположение органов брюшной полости меняется. Это приводит к тому, что с возрастом орган может принимать обычную грушевидную форму без деформаций.

Приобретенные перегибы желчного пузыря у ребенка возникают на фоне таких состояний:

смещения внутренних органов при метеоризме;
поднятия тяжестей;
нервного перенапряжения;
холецистита;
камней в полости органа;
нарушения иннервации из-за функциональных или структурных изменений нервных путей;
спаечного процесса, затрагивающего органы брюшной полости;
гепатомегалии (увеличения печени).

Перетяжка желчного пузыря у ребенка носит функциональный характер. Возникает лабильный перегиб, который исчезает, когда устраняется причина, его вызывающая.

Симптомы загиба желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря признаки патологии возникают сразу после рождения или периодически обостряются под воздействием неблагоприятных факторов.

Если от перегиба страдает грудничок, при врожденной деформации могут отмечаться такие симптомы:

(кожа становится желтушной);
отказ от груди, плохое сосание;
беспокойство во время и после кормления;
срыгивания;
периодическое изменение окраски мочи;
вздутие живота;
нарушение стула (он обесцвечивается, становится водянистым, со слизью).

Если появляется выраженное беспокойство, новорождённый начинает плакать без видимых причин, сучит ножками, то это можно расценить как симптом боли.

В более старшем возрасте перегиб ЖП дает о себе знать такими клиническими признаками:

Приступ при перегибе в некоторых случаях может протекать как обострение холецистита. Резкие боли в животе сопровождаются повышением температуры, рвотой, выраженным беспокойством, напряжением мышц брюшной стенки справа.

Чем опасен перегиб для ребенка

Клинически значимым считается загиб желчного пузыря у детей, составляющий более 45°. Очень часто патология остается незамеченной. Неблагоприятное последствие, к которому приводит такая аномалия – застой желчи. Это явление при длительном его существовании вызывает образование камней в полости желчного пузыря с развитием холелитиаза.

Помимо этого, длительное и частое существование загиба может приводить к таким состояниям:

нарушение переваривания пищи;
патология двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы;
дисбаланс кишечной микрофлоры;
дефицит жирорастворимых витаминов;
геморрагический синдром, обусловленный нехваткой витамина K;
холестаз, если перекрывается желчевыводящий проток;
ишемия, некроз, ампутация части желчного пузыря;
прободение стенки ЖП с развитием перитонита.

Провоцируют возникновение загиба пищевые погрешности, физическая нагрузка, стрессовые ситуации или другие эмоциональные потрясения.

Ожирение и сахарный диабет могут быть как причиной загиба, так и его следствием. Из-за нарушения расщепления жиров появляется их избыток в крови. Замедляется скорость утилизации глюкозы, что приводит к дисбалансу углеводного обмена и развитию сахарного диабета.

Диагностика перегиба желчного пузыря у ребенка

В основе диагностики деформаций лежат различные визуализирующие методы. Самым простым, доступным и безопасным является УЗИ желчного пузыря и его протоков. С его помощью определяют такие параметры:

размер;
положение;
локализацию и форму деформации;
наличие камней;
состояние внутрипеченочных и внепеченочных протоков;
тип моторики.

Для забора проб, которые определяют эвакуаторную функцию органа, проводят УЗИ натощак, после желчегонного завтрака (сырой желток, капустный сок или отвар) или внутривенного введения холекинина (стимулирует желчеотделение и сокращение ЖП).

Для уточнения диагноза может быть использована рентгенография. В качестве контраста используются йодосодержащие вещества. Метод основан на способности печени захватывать частицы йода и выводить с желчью. Рентгеноконтраст вводится ребенку накануне исследования перорально (через рот) или внутривенно. Метод позволяет определить форму пузыря, но протоки при этом видны плохо.

Дуоденальное зондирование не используется как способ подтверждения искривления желчного пузыря. Это исследование позволяет изучить характер желчи и косвенно определить сократительную способность органа.

Возможности терапии

Лечение такой патологии направлено на нормализацию оттока желчи, улучшение ее качественного состояния и процессов пищеварения. В основе консервативной терапии лежит .

дробный прием еды малыми порциями;
достаточный объем поступления жидкости;
ограничение жареного, копченого, солений и маринадов;
исключение газировки, сладкой сдобы, кондитерских изделий;
снижение в рационе доли животных тугоплавких жиров;
использование в приготовлении блюд тыквы, кукурузы, моркови, шпината, сладких фруктов и овощей;
употребление кисломолочных продуктов.

Медикаментозное лечение устраняет симптом болезни, но не влияет на ее причины – оно включает применение таких препаратов:

спазмолитики, снимающие напряжение и боль (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
холеретики, стимулирующие желчеобразование (Циквалол, Аллохол, Никодин);
холекинетики или желчегонные препараты ( , Фламин, Маннит);
седативные – успокаивающие средства (Валериана, Новопассит, Пустырник).

С лечебной целью применяются минеральные воды (бальнеотерапия) высокой минерализации, без газа в холодном и подогретом виде.

В лечении могут использоваться методы физических воздействий: электрофорез, гальванизация, диатермия, аппликации озокерита и парафина, рефлексотерапия, хвойные и радоновые ванны.

При частых болезненных эпизодах, камнях и развитии острого живота могут использоваться хирургические методы лечения.

Деформация желчного пузыря в виде его загиба – патология, которая часто встречается у детей различных возрастов.

Клиническая картина и методы терапевтического воздействия зависят от вида и степени нарушения функционирования органа. Своевременное лечение и профилактика приступов помогут избежать неблагоприятных последствий.

Когда грудничку исполняется месяц, то врач и участковая медсестра перестают посещать вас дома для осмотра. С месячного возраста придется посещать поликлинику самим в специально установленный для этого день - день здорового ребенка (обычно это вторник). После первого осмотра в поликлинике педиатр дает направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов малыша. Казалось бы, а что может быть не так? Но читая заключение ультразвукового исследования, вы видите диагноз «перегиб желчного пузыря». Что же это за недуг? По каким причинам возникает и надо ли его лечить?

Для начала соблюдайте спокойствие и не паникуйте. Перегиб желчного пузыря у ребенка - явление довольно распространенное, это прежде всего его индивидуальная особенность (не стоит путать ее с патологией или с пороком развития). Перегиб желчного пузыря не доставляет ребенку никакого дискомфорта, и целенаправленного лечения, а уж, тем более, операционного вмешательства, не требует.

Давайте немного вспомним анатомию, чтобы уяснить суть данной проблемы. Желчный пузырь у человека располагается на нижней стенке печени. В нем различают шейку, дно и тело. Дно желчного пузыря располагается спереди, его тело плавно переходит в узкую шейку, которая уходит назад и наверх. От шейки отходит желчный (или пузырный) проток. У грудничков здоровый желчный пузырь имеет форму, напоминающую веретено, и по мере роста и развития ребенка принимает грушевидную или воронкообразную форму. Но нередко случаются перегибы желчного пузыря, в результате чего его форма изменяется. В большинстве случаев перегиб происходит на границе тела и дна желчного пузыря. Иногда встречаются и несколько перегибов сразу, в результате этого желчный пузырь принимает весьма необычные формы (к примеру, бумеранга или песочных часов).

Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть и врожденным. Ребенок, уже родившийся с перегибом, скорее всего, с этим небольшим недочетом и проживет всю жизнь. Но так как желчный пузырь - это мышечный орган, его перегиб может быть лабильным (неустойчивым). И уже следующее ультразвуковое исследование в данном случае может показать, что от пугающего вас диагноза не осталось и следа.

А есть ли опасность для ребенка при перегибе желчного пузыря? В желчном пузыре постоянно накапливается желчь, которую вырабатывает печень. А в кишечник желчь поступает именно в то время, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Если есть перегиб, то могут создаваться условия, при которых нарушается нормальный отток желчи. При длительном застое желчи активность вредной микрофлоры увеличивается, и это может привести к началу воспаления желчного пузыря. Важно отметить, что такого рода аномальность при перегибе желчного пузыря встречается нечасто. В основном, виной застоя желчи являются перетяжки пузыря, но это уже совсем другая история…

Чем маме помочь своему малышу? Что сделать, чтобы кроха не испытывал большого дискомфорта, связанного с особенной формой желчного пузыря? Существует правило трех «Ж» , которое надо запомнить. Исключить из рациона ребенка следует:

Жареное;

В ежедневное меню ребенка должны входить овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Под запретом нижеприведенные продукты:

Свинина и баранина;

Газированные напитки;

Фаст-фуд.

Принимать пищу ребенку с перегибом желчного пузыря нужно пять-шесть раз в день небольшими порциями. Разрешается принимать настои желчегонных трав, которые можно купить в аптеке (но только лишь по рекомендации врача).

Если же ваше чадо не беспрестанно жалуется на боль в животе, то обязательно обратитесь к опытному гастроэнтерологу, который грамотно оценит вашу проблему и назначит лечение медикаментами, если это будет необходимо в вашей ситуации.

Подготовила Наталия Абалмасова

Перегибы – или иначе способствуют не только нарушению строения органа и изменению его положения в организме, но и снижают его . В анатомическом плане желчный пузырь имеет шейку, непосредственно тело и область дна. В момент, когда пузырь наполнен секрецией полностью, его форма становится грушевидной. Загиб желчного пузыря у ребенка приводит к тому, что его структура начинает изменять свою форму и деформируется, вследствие чего он также оказывает негативное воздействие и на близлежащие органы.

Что из себя представляет загиб желчного пузыря

Это заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Если орган принял неправильную форму еще до рождения малыша, то перегиб желчного пузыря у новорожденного можно обнаружить при помощи компьютерных исследований и вовремя оказать необходимую помощь (если потребуется). Поскольку на этом этапе детские органы еще не полностью сформированы и продолжают активно развиваться, то следует тщательно наблюдать за плодом. Вполне возможно, что по мере роста желчный пузырь самостоятельно примет нужную форму. Если же нет, то в будущем это отклонение никаких серьезных последствий не вызовет. Дело в том, что у малыша в утробе матери все органы развиваются между собой, они активно взаимодействуют и принимают ту форму, которая будет удобна всем. Именно поэтому перегиб желчного пузыря, носящий врожденный характер, принято считать неопасной патологией.

В отличие от врожденного приобретенный перегиб требует лечения, которой порой затягивается надолго и требует много ресурсов от пациента (как физических, так и психологических).

Важно: если перегиб желчного пузыря у ребенка не лечить, то нарушение оттока желчи станет систематическим и приведет к серьезным проблемам в области желудочно-кишечного тракта в будущем.

Отчего могут появиться загибы

На врожденный характер перегиба влияет следующее:

негативные факторы, воздействовавшие на плод на этапе внутриутробного развития;
наличие определенных генов в организме.

Врожденные перегибы, как уже говорилось, не доставляют малыша дискомфорта, также очень велик шанс того, что с ростом ребенка они исчезнут сами по себе.

Приобретенные загибы, в свою очередь, возникают в следующих случаях:

чрезмерная физическая активность;
неправильно составленный рацион;
эмоциональные стрессы на протяжении длительного времени;
чрезмерный физический труд;
ожирение;
переход в хроническую форму с последующим обострением.

Очень часто перекрученный у ребенка образуется после поднятия слишком тяжелых предметов. Это также влияет и на многие другие органы, провоцируя их опущение. В случае подозрения именно на этот недуг нужно сразу же обратиться к специалисту.

Еще одним фактором, способствующим перегибу органа, может быть , которая хоть и редко развивается в детском возрасте, но все-таки имеет место. При ней желчный пузырь, сформировавшийся не полностью, отвисает из-за тяжести камней, вследствие чего загиб его шейного отдела становится неизбежным.

Совет: при желчнокаменной болезни обязательно следует это учитывать и постоянно наблюдаться у специалиста, который поможет вовремя предупредить возникновение перегиба.

Если допустить загиб желчного пузыря, то отток желчи будет нарушен, что в подавляющем большинстве случаев станет причиной появления проблем с функционированием многих органов пищеварительной системы.

Как распознать перегиб желчного пузыря

Когда в организме ребенка имеет место эта патология, то он начинает ощущать сильный дискомфорт в районе органа, там же появляются боли, которые со временем усиливаются. Наряду с этим они отдают в область спины, а затем постепенно распространяются на все правое подреберье. Если желчь попадет в брюшную полость, то воздействие кислот в ее составе станет причиной появления сильных тянущих болей в области желудка, после чего заболит и левое подреберье. Боли носят непостоянный характер, они могут полностью исчезать, изредка напоминать о недуге или же вообще не беспокоить на протяжении длительного периода времени. Вместе с ними наблюдаются резкие перепады температуры, вздутие живота и дисфункция стула.

В тех случаях, когда причиной деформации становится воспалительный процесс, то течение заболевания сопровождается изменением цвета кожи – она приобретает землянистый оттенок. В целом же симптоматика несколько разнится в зависимости от того, где именно возник перегиб.

Дно желчного пузыря

При появлении загиба в этом месте у ребенка появляются боли в брюшной полости, отдающие в правую лопатку, грудину и ключицу. После приема пищи возникает тошнота, нередка провоцирующая рвоту. По уголкам губ могут появляться небольшие трещинки, а на языке образуется налет. Очень часто такой вид патологии встречается у грудничков или детей в возрасте до 1 года.

Шейный отдел

В этом случае боль будет локализоваться в левом подреберье и сопровождаться повышенным газообразованием. Оно вызвано тем, что желчь попадает в пищеварительную систему, и ее кислоты начинают негативно воздействовать на слизистые оболочки органов. Также высока вероятность тошноты и рвоты. При перегибе шейного отдела желчного пузыря может возникнуть лихорадочное состояние, а это является прямой угрозой для жизни, поскольку желчь в брюшной полости может привести к перитониту.

Смешанный тип перегиба

Когда деформации множественные и затрагивают практически весь орган, то вся пищеварительная система находится под ударом. Сильные боли в животе доставляют невыносимый дискомфорт, ребенок постоянно угнетен и плачет. Каждый прием пищи сопровождается рвотным рефлексом и тошнотой.

Загибы могут быть в разных местах, поэтому их симптоматика слегка различается

В чем кроется опасность

Как уже говорилось ранее, врожденный характер загиба желчного пузыря не представляет опасности, но вот приобретенный перегиб может стать причиной развития следующих негативных последствий:

увеличение печени в ее размерах;
развитие желтухи;
абсолютная дисфункция печени;
развитие самых разных недугов желудочно-кишечного тракта и переход в хроническую форму.

Самое страшное при этом, что развитие ребенка может затормозиться. Он перестанет адекватно воспринимать все происходящее вокруг него, его реакция на события будет отсталой и чрезмерно заторможенной. Все это может привести к очень тяжелым последствиям как в физическом плане, так и в психологическом.

Наряду со всем вышеперечисленным желчь будет накапливаться в организме и, не имея возможности для выхода, неизбежно застаиваться. Все липидные соединения, которые попадают в организм вместе с пищей, перестанут расщепляться и усваиваться. Уровень жирных кислот в крови начнет увеличиваться, провоцируя снижение скорости окисления глюкозы. Жиры больше не будут всасываться на должном уровне, а в организме будет наблюдаться острая нехватка витаминов всех групп. В совокупности это может привести к сахарному диабету, ожирению и большим проблемам, которые способны из желудочно-кишечного тракта поразить большинство органов в растущем организме.

У ребенка с симптомами загиба желчного пузыря, который был пущен на самотек и не лечился, кровеносные сосуды станут менее эластичными, а мышца потеряют свой тонус. Если в пищеварительной системе есть воспалительный процесс, то неизбежен холецистит, который моментально примет хроническую форму. В желчном пузыре начнут образовываться конкременты, что в итоге перерастет в желчнокаменную болезнь.

Лечение загиба желчного пузыря

В основном методы лечения перегиба желчного пузыря у ребенка основаны на применении консервативной терапии. В обязательном порядке специалист назначает ребенку , а также спазмолитики, благодаря которым предотвращается чрезмерное накопление желчи внутри органа. Широко распространены и физиотерапевтические процедуры, следствием которых является улучшение кровотока и питание стенок органа полезными веществами. Также это улучшает эластичность мышц и помогает им полноценно функционировать.

Прием назначенных врачом медикаментов поможет быстрее ликвидировать недуг и предупредить негативные последствия

Вместе с медикаментозной терапией врач назначает диету. При ней нужно полностью исключить из рациона острую, жареную пищу, а также еду с большим содержанием жиров. На все время лечения лучше отказаться от любого вида сладостей и кондитерских изделий (мучную продукцию также вообще желательно исключить). В целом диета при загибе желчного пузыря у ребенка должна быть строгой и продолжаться до тех пор, пока специалист не диагностирует улучшение состояния.

Известно, что перегиб в теле желчного пузыря – это неприятная аномалия, при которой орган приобретает несвойственную ему форму и начинает неправильно работать. Если не принять вовремя меры, желчь начнет застаиваться в пузыре, что неминуемо приведет к развитию осложнений.

Что такое перегиб желчного пузыря

Полноценная работа органа зависит от того, как регулярно будет проходить отток желчи. Кроме того, важно отсутствие деформации, перетяжек, загибов. Желчный пузырь с перегибом – это патология, связанная с изменением формы органа, которая вызывает дискомфорт и многочисленные проблемы со здоровьем. У человека меняются все важные пищеварительные процессы, сложные химические соединения начинают неправильно расщепляться.

После постановки такого диагноза, как перегиб, скручивание или искривление желчного пузыря, пациентов волнует вопрос лечения. Если вовремя не начать терапевтический курс, то могут образоваться камни в больном органе, застой желчи или эрозия. Если заболевание было запущено, препараты и народные методы лечения могут не дать результата, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Желчный пузырь человека состоит из дна, тела, шейки и имеет овально-грушевидную форму. Врожденный порок диагностируется при проведении УЗИ у пациента. Если перетяжка желчного пузыря у ребенка выражена неярко, то обнаружить ее могут в школьном возрасте, если появится вздутие, горечь во рту, тошнота по утрам. При сильной деформации органа уже в грудном возрасте появляются такие признаки, как срыгивание, вздутие живота, тошнота (при введении в рацион новых продуктов).

Разные типы желчного пузыря с перегибом сопровождаются разными симптомами:

Перекрученный желчный пузырь в области между дном и телом вызывает у пациента тошноту, нездоровое снижение веса, изменение цвета лица, острую боль в ребрах или лопаточной области, повышенную потливость.
Перегиб в шейке желчного пузыря (фиксированный или лабильный) отличается острым течением. Основные признаки: повышение температуры тела, тошнота, боль в левом боку, вздутие живота.

Функциональный перегиб (временный) дает о себе знать при поднятии тяжестей острой болью в боку.
Желчный пузырь с многократным перегибом – это деформация в нескольких местах, которая встречается реже. При этом увеличиваются в объеме разные отделы органа, формируются спайки, образуются камни, нарушается нормальное кровообращение. Данный тип заболевания протекает тяжело, сопровождаясь частой тошнотой и острой болью.

Причины

На вопрос о том, почему у новорожденного малыша может появиться такое нарушение, медики не дали точного ответа до сих пор. Возможно, перекруты или перегибы передаются малышам по наследству, например, когда у матери или отца данный орган имел такую аномальную форму. У взрослых пациентов, которые жалуются на желчный пузырь с перетяжкой, могут быть разные поводы для появления патологии.

Что может быть причиной заболевания:

травма печени;
желчнокаменная болезнь;
осложненный холецистит;
спайки брюшины;
тяжелые нагрузки на организм;
следствие заболеваний печени (цирроза, гепатита, гепатоза);
резкое опущение внутренних органов после быстрого похудения;
гиподинамия.

Последствия

Перегиб желчного пузыря в области шейки не является для человека жизненно опасным заболеванием, если своевременно начать его лечить. Последствия патологии формируются годами и дают о себе знать только при запущенности недуга, отсутствии терапии, несоблюдении рекомендаций врача. В результате, на стенках пузыря образуются трещины (или даже разрывы), по которым желчь может вылиться в брюшину. Если это произойдет, пациенту назначат операцию по удалению желчного пузыря.

Традиционно данное нарушение приводит к желчнокаменной болезни. У некоторых пациентов развиваются запоры, дисбактериоз, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания. Чтобы этого не произошло, требуется контролировать питание, регулярно проходить курсы желчегонных таблеток, употреблять настои полезных трав, ежегодно проходить полное обследование.

Лечение перетяжки желчного пузыря

Прежде всего, пациенту требуется консультация гастроэнтеролога. Если патология имеет врожденный характер, при этом не сопровождается симптоматикой, то основным методом лечения должна быть диета. Чтобы держать мышцы и стенки больного органа в тонусе, рекомендуется принимать отвары лекарственных растений. Этот метод препятствует образованию камней, трещин и прочих осложнений.

Если неосложненный одинарный или двойной перегиб желчного пузыря сопровождается характерными симптомами, то курс лечения дополняют соответствующими препаратами. Кроме того, пациентам рекомендуется физиотерапия: электрофорез с новокаином, «слепое зондирование», ультразвуковое лечение, специальная гимнастика. При серьезном нарушении процессов кровоснабжения или перфорации перегородки больной орган приходится удалять.

Препаратами

S образный желчный пузырь лечат следующими препаратами:

«Гепабене» – обезболивающие желчегонные капсулы, принимают трижды в день.
«Никодина» – противовоспалительные таблетки, улучшают секрецию желчи, регулирует обменные процессы. Принимают 2-3 раза по одной таблетке после еды.
«Урсофальк» (суспензия или капсулы). Помогает нормально работать деформированному органу, регулирует отток желчи, расщепляет камни. Принимают 3 раза в сутки.

Народными средствами

Существует также несколько домашних рецептов для лечения этого заболевания:

Тыква должна стать любимым продуктом пациента. Ее употребляют по 0,5 кг в сыром или вареном виде. Можно заменить продукт одним стаканом тыквенного сока.
Перга или цветочная пыльца. Принимают по 1 ч. л. натощак перед едой 1-3 раза ежедневно.
Горечавка желтая. 1 ст. л. сухих корней растения заливают 0,4 л. воды (прохладной). Настаивают средство 8 часов, процеживают, пьют до еды по 1 стакану.

Диета при перегибе

vrachmedik.ru

Причины

Причины перегиба желчного пузыря условно можно разделить на два вида: врожденные и приобретенные. В первом случае формирование неправильного положения органа происходит еще в утробе матери на пятом месяце беременности. Такая биологическая аномалия, как правило, никак себя не проявляет и протекает у детей бессимптомно.

С возрастом ребенок «перерастает» и продолжает вести полноценную жизнь. Во втором случае спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Неправильный режим питания (голодание, нерегулярный прием пищи, переедание).
Увеличение правой почки, печени (гепатомегалия), желчного пузыря.
Ожирение.
Частое пребывание в сидячем положении у компьютера (функциональный загиб).
Занятия тяжелым физическим трудом или спортом (атлетика, фитнес).
Опущение внутренних органов.
Повышенная подвижность желчного пузыря (лабильный перегиб).
Хронические воспаления органов билиарной системы.

Код по МКБ-10 - К82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря.

Симптомы

Желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех основных частей: шейки, дна и тела. От того, в какой области произошла деформация, ребенок будет жаловаться на разные проявления дискомфорта и болевого синдрома. Общая клиническая картина обычно выражается в следующих симптомах:

Нарушение стула (диарея/запоры).
Боль в правом боку, отдающая в лопатку и грудной отдел спины.
Вздутие живота, сопровождающееся распирающей болью в правом боку, которая постепенно перетекает и на левую сторону.
Резкие перепады температуры тела.

В случае, когда перегиб желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, то происходит изменение цвета кожи - лицо ребенка приобретает землянистый оттенок.

Симптоматика в зависимости от места перегиба будет выглядеть так:

Излом на стыке дна и тела. Считается самым распространенным типом деформации желчного пузыря и сопровождается такими признаками: боль, опоясывающая зону брюшной полости, лопатки и ключицы, рвота после еды, приступы тошноты. Также часто у детей наблюдаются заеды в уголках рта, налет на языке, излишняя потливость, окрашивание глазной оболочки в желтоватый цвет.
Перекручивание шейки. В этом случае больной жалуется на боль в левом подреберье, вздутие живота, постоянную тошноту и общее недомогание, вплоть до лихорадки. Нередко болезненное состояние сопровождается повышенным газообразованием и метеоризмом, происходящим на фоне повышения температуры. Если желчь проникает из пузыря в брюшную полость, то такой «сценарий» может привести к развитию перитонита.
Комбинированный перегиб в нескольких зонах. Встречается достаточно редко и характеризуется острой локализованной болью в области живота, ярко выраженным рвотным рефлексом, тошнотой, высокой температурой. Причинами множественной деформации желчного пузыря может служить наличие в нем камней или опущение органов ЖКТ.

Диагностика

Основным методом, позволяющим правильно диагностировать изгиб желчного пузыря, является ультразвуковое исследование. С его помощью можно не только точную локализацию перегиба, но и определить общее функциональное состояние органа, включая все протоки, внутренние стенки дна и зону шейки.

Эхография обычно проводится в два этапа. Сначала производится начальное обследование желчного пузыря, затем ребенку дают выпить яичный желток (для секреции желчи), после чего проводят заключительное УЗИ. При врожденной патологии клиническая картина остается неизменной, в противном случае - на экране будут просматриваться изменения формы пузыря в виде линейных образований (изгибов).

Лечение

В большинстве случаев лечебная терапия основана на использовании консервативных методов, направленных на отток скопившейся желчи и предотвращение ее избыточной концентрации в желчном пузыре. К ним относится:

Индивидуальная диета.
Прием желчегонных препаратов, смазмолгетиков, антибиотиков, пробиотиков.
Физиопроцедуры.
Фитотерапия.
Гирудотерапия.
Курортно-санаторное лечение.

План лечения составляется исключительно врачом-гастроэнтерологом на основе общего анамнеза и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Лекарства

Назначение медикаментов осуществляется только при наличии ярко выраженных симптомов, сопровождающихся стойким болевым синдромом. Поскольку многие лекарства предназначены исключительно для взрослых, выбор медпрепаратов для детей весьма ограничен. Обычно прописываются Хофитол и Холосас.

Хофитол. Активный компонент - экстракт из листьев артишока полевого. Обладает желчегонной функцией, а также гепапротекторным действием. Выпускается в форме таблеток и раствора. Допустим к приему детям от 6 лет. Таблетки принимаются натощак по 1-2 штуки (в зависимости от возраста) трижды в день. Стандартный курс терапии - 2-3 недели. Настойка пьется по ¼, ½ части от взрослой дозы (3 мл в день) перед едой. В качестве побочного эффекта может наблюдаться диарея.
Холосас. Основной ингредиент - экстракт плодов шиповника, содержащий в своем составе пектины, эфирные масла, флавониды, витаминный комплекс (А, РР, В2, С), фруктовые кислоты, лецитин. Обладает желчегонным свойством, улучшая обменные процессы в печени. Выпускается в форме жидкого сиропа. Принимается вовнутрь за 0,5 часа до приема пищи по ¼ ч. ложки несколько раз в день. Назначается детям от 3-х лет. Курс приема зависит от запущенности болезни и подбирается индивидуально.

Фитотерапия

Для лечения и профилактики дискинезии активно используются травы. Наиболее эффективным является травяной сбор, состоящий из календулы, перечной мяты, пижмы, цветков ромашки аптечной и тысячелистника. Его можно собрать самостоятельно, исходя из пропорций всех компонентов 1:1, или же приобрести в аптеке (Желчегонный сбор № 3).

Отвар готовится по классическому рецепту: 2 ст. л. сухой травяной смеси заливается 200 мл кипятка, а затем томится на паровой бане 15-20 минут. После остывания настойку необходимо процедить и разбавить кипяченой водой до исходного объема (200 мл), поскольку часть жидкости испаряется во время приготовления.

Перед применением отвар обязательно взбалтывается. Принимается вовнутрь натощак (за 20-30 минут до еды) по 1/6 стакана. Разрешается к приему детям от 9 лет и старше. Максимальный курс фитотерапии - 1 месяц. Побочными эффектами могут быть различные аллергические проявления на коже, а также изжога.

Диета

По мнению доктора Комаровского самым оптимальным лечением перегиба желчного пузыря является специальная диета, разрабатываемая на основе общепринятых принципов правильного питания. Дневной рацион должен рассчитываться на 5-6 приемов пищи с перерывами между едой приблизительно в 4 часа.

Жирное мясо.
Колбасы, сало, копчености.
Специи.
Соления.
Консервы.
Маргарин, топленое масло.
Чипсы, снеки, орешки, сухарики.
Пепси-кола, спрайт и прочие газированные напитки.
Полуфабрикаты.
Сухофрукты (курага, виноград, чернослив).
Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
Мед, шоколад, варенье.
Жевательная резинка.

Разрешенные продукты:

Нежирное мясо (крольчатина, птица, говядина).
Кисломолочные изделия.
Макароны.
Морепродукты и рыба.
Растительное масло.
Свежие сезонные овощи, ягоды, фрукты.
Каши.

Несмотря на использование диеты, питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. Предпочтение необходимо отдавать таким способам приготовления блюд как варка, паровая обработка, запекание, тушение. Следует также помнить, что пища, сделанная в домашних условиях, намного полезней, чем покупная, из-за отсутствия в ней консервантов, пищевых красителей, стабилизаторов и прочих химических веществ. По возможности нужно обогащать рацион растительными продуктами, богатыми пищевыми волокнами.

Крупы отлично впитывают желчь, поэтому хорошим вариантом для завтраков станет геркулесовая каша, приготовленная на молоке, а также гречка и пшено.

Из сладостей можно давать детям крекеры, конфеты птичье молоко, зефир, халву. Для готовки супов лучше подойдут крупяные и овощные бульоны, а в списке фруктов обязательно должны присутствовать бананы, клубника, сливы, некислые яблоки.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур в комплексе с другими методами лечения показывает достаточно хороший терапевтический эффект, содействуя улучшению кровопотока к желчному пузырю, а также повышению активности рядом расположенных мышц и, как результат - полному восстановлению рабочих функций органа.

В качестве профилактического средства дискинезии может назначаться лечебная гимнастика, состоящая из специально подобранных упражнений, которая при регулярном выполнении способствует нормализации работы желчного пузыря и оттоку застоявшейся желчи.

Прогноз заболевания

Поскольку скапливаемая желчь мешает процессу расщепления и переваривания пищи, то со временем в крови начнет увеличиваться уровень жирных кислот и, наоборот, замедляться скорость окисления глюкозы. Как результат, могут начать развивать следующие патологии:

Ухудшение зрения.
Дисфункции органов пищеварения.
Снижение тонуса мышц.
Образование камней в почках и желчном пузыре.
Отставание в общем развитии.

При правильно определенной терапии прогноз заболевания имеет положительную тенденцию, и во многих случаях по мере взросления ребенок избавляется от всех симптомов болезни.

На видео врач Комаровский рассказывает, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

bolitpechen.ru

Почему возникает заболевание?

Перегиб пузыря у ребенка бывает врожденный или появляется уже после рождения. В результате генетических изменений нарушается развитие мышечного слоя плода.

Врожденная патология чаще всего не проявляется у человека. Пациент может длительное время не знать о перегибе желчного пузыря, и только после проведения исследования другого органа брюшной полости патология будет обнаружена.

Врожденный перегиб органа не причиняет неудобств человеку, а в некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно, без проведения лечения.

Если патология обнаружена у новорожденных, то следует незамедлительно начинать лечение.

Приобретенная деформация органа развивается у ребенка вследствие ряда причин:

Причина № 1: кормление ребенка происходит неправильно. Необходимо кормить ребенка только тогда, когда он сам захочет кушать. У маленьких детей желчь, которая принимает участие в переваривании пищи, выбрасывается в тот момент, когда малыш голодный. Пищеварительная система передает сигнал мозгу о том, что пора принимать пищу. Если ребенка покормить в то время, когда организм не готов переваривать еду, то, скорее всего, желчи будет недостаточно. Это вызовет расстройство пищеварительной системы. Со временем желчный пузырь будет увеличен, что приведет к его перекруту;
Причина № 2: меню составлено неправильно. Многие родители составляют своим детям меню, в котором присутствуют первое и второе блюда. Так делать нельзя в связи с особенностью производства желчи в детском организме. Когда первое жидкое блюдо попадает в пищевод, основная порция желчи смывается. Когда малыш сразу же кушает второе, желчи не хватает, чтобы качественно переработать продукт. Нужно кормить детей каким-либо одним блюдом. Когда ребенок проголодается, его можно накормить еще раз. Кроме того, важна правильная диета;
Причина № 3: частые физические нагрузки или стрессы. Нервные окончания регулируют сокращение органов. Если ребенок испытывает частые стрессы, то они не выполняют свои функции. В результате нарушается производство желчи, пища не переваривается. Поднятие тяжелых предметов может спровоцировать опущение внутренних органов, поэтому образуется перекрут шейки желчного пузыря.

Симптоматика заболевания

При перегибе пузыря малыш будет чувствовать болезненные ощущения в животе справа. Бывает, что во время перекрута органа желчь попадает в брюшину.

В этом случае дискомфорт ощущается с левой стороны. Сильные боли сменяются затишьем, после чего опять возобновляются.

Кроме болевых ощущений, у ребенка могут возникнуть другие симптомы: повышается температура тела, появляется ощущение рези, нарушается стул.

Чаще всего такие явления присущи при перегибе органа в области шейки. При наличии воспалительного процесса кожа меняет цвет - становится сероватого оттенка.

Симптоматика заболевания связана с местом, где произошла деформация:

перегиб, возникающий в области дна органа, вызывает болевые ощущения в брюшине, отдающие в грудину и ключицу. У ребенка может возникнуть тошнота, откроется рвота - чаще всего после еды. Язык будет иметь налет, а в углах губ заметны трещинки. Именно этот вид перекрута диагностируется у детей;
деформация органа в области его шейки вызывает боль в животе с левой стороны под ребром. У пациента появляется тошнота, его мучает повышенное газообразование. В некоторых случаях у больного возникает лихорадочное состояние. Загиб шейки желчного пузыря - крайне опасное состояние, при котором желчь попадет в брюшину, чем вызовет развитие перитонита;
перегиб органа может быть сразу в нескольких местах. В этом случае пациент испытывает сильные болевые ощущения. Прием пищи доставляет больному резкие боли, провоцирует появление рвоты.

Как лечат у детей перегиб органа?

Фиксированный и лабильный перегиб органа у детей чаще всего лечится консервативными методами.

Терапевтические мероприятия продолжаются длительное время до полного выздоровления маленького пациента.

Лечение включает в себя комплекс действий: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета, лечение в санаторно-курортных заведениях.

Медикаментозное лечение заболевания у детей предполагает прием желчегонных и спазмолитических препаратов. Они не дают желчи накапливаться и помогают ей поступать в кишечник.

Подобные лекарственные средства необходимо принимать курсом. Длительность приема определяет исключительно доктор. Чаще всего такие лекарства нужно принимать по одной или две таблетки три раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в устранении перегиба желчного пузыря у детей. Они активизируют кровоток в органе, улучшают его деятельность.

Диета - одно из главных условий при лечении недуга. Если ее не соблюдать, то другие методы лечения будут неэффективны.

Маленьким пациентам, у которых диагностирована деформация желчного пузыря, нельзя кушать мучные изделия, острые, жареные продукты, копченые изделия.

Овощи и фрукты не должны быть кислыми. Больным полезна тыква - ее разрешается кушать вареной или запеченной.

Диета предполагает употребление различных каш, кисломолочных продуктов. Любые блюда нужно готовить на пару или отваривать.

Важно правильно составлять рацион, включать большое количество жидкости. Она не дает желчи сгущаться, в результате она не будет застаиваться.

Лечить перекрут желчного можно лекарственными травами. Детям, которым уже исполнилось 12 лет, доктор предложит принимать сбор № 3.

Комплекс трав, входящих в данный сбор, обладает противовоспалительным, желчегонным, спазмолитическим действием.

Прием отвара следует осуществлять курсом. Доктор уточнит, какое количество отвара следует принимать пациенту. Диета во время такого лечения крайне важна.

Перегиб желчного пузыря у ребенка лечить самостоятельно не рекомендуется. При первых признаках недуга важно показать ребенка специалисту, провести необходимые анализы.

На основании результатов врач назначит лечение медикаментами, растительными средствами и прочими методами.

protrakt.ru

Отвечает Комаровский Е. О.

Для того чтобы понять суть этой самой дискинезии, следует знать основы физиологии (той, которую вы понемногу учили в 8 классе средней школы). Напомню вкратце. По мере того, как пища проходит путь от полости рта до прямой кишки, она проходит соответствующую обработку — во рту слюной, в желудке — желудочным соком, в двенадцатиперстной кишке — соком поджелудочной железы и желчью и т.д. Теоретически, т.е. при нормальной работе системы пищеварения, после того, как в двенадцатиперстную кишку попадает жирная пища, печень вырабатывает желчь, главная роль которой сводится к перевариванию жиров . Еще раз подчеркиваю — такова норма — есть жир в кишке — тут же появляется и желчь . Желчь потихоньку вырабатывается, накапливается в желчном пузыре и выделяется по мере надобности. Иногда процесс выделения желчи не совпадает по времени с потребностью в самой желчи. Т.е. желчь нужна, а ее выход из желчного пузыря замедляется, или наоборот — желчь выходит в просвет кишки, а делать ей там нечего. Одной из причин такого расхождения во времени является нарушения двигательной активности желчного пузыря и протоков (желчевыводящих путей ) по которым желчь вытекает в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние и получило название дискинезии. Происхождение самого слова «дискинезия «, надеюсь, понятно: кинетика — движение, ну а «дис-» — неправильное, ненормальное. Если двигательная активность повышена — это называется « по гипермоторному типу». Если двигательная активность понижена, это называется «дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу». Лечение очень индивидуально, поскольку не дискинезию следует лечить (дискинезия — всегда следствие), а причину — из-за чего, собственно говоря, эта дискинезия возникла. А причины могут быть самые разные: нарушения гормональной регуляции, болезни печени, желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекции, глисты, аллергия, педагогические проблемы (заставляют есть, например), нарушение элементарных диетических норм (например, злоупотребление жирной пищей). Для лечения тип дискинезии очень важен хотя бы потому, что при гипермоторном варианте помогают препараты типа но-шпы, а при гипомоторном они напротив, противопоказаны. Наиболее надежным методом диагностики является УЗИ. Итак, что делать. Искать причину. Уточнить у врача диету. Минеральные воды. Физиотерапия. Информация к размышлению: я ни разу не видел дискинезии у ребенка из многодетной семьи…

Все ответы

www.komarovskiy.net

Причины и симптомы патологии

Довольно часто загиб желчного пузыря никак не проявляется внешне и не оказывает влияния на самочувствие детей.

Явные симптомы отсутствуют, болей нет, стул нормальный.

Родителям стоит насторожиться, если ребенок стал беспокойным, плаксивым, возбудимым. У него нарушается сон.

Некоторые симптомы ясно указывают на проблемы с пищеварительной системой, а именно:

Малыш жалуется на боли в животе.
Отказывается от приема пищи либо ест без аппетита и мало.
Рвотные позывы.
Слабость и повышение температуры.

Если причина плохого самочувствия загиб желчного пузыря, то ребенок обязательно пожалуется на горечь во рту. Цвет лица у него будет бледный, повысится потливость.

Причины для такой патологии у детей возможны разные. Либо с рождения, либо приобретенные в процессе взросления.

Врожденный загиб – аномалия или неправильное формирование органа во внутриутробном развитии, обычно на сроке эмбриона 5 недель. Такая особенность, как врожденный загиб, может никогда не сказаться на самочувствии и не проявить себя в течение всей жизни. По мере взросления и развития организма ребенка загиб может исчезнуть без следа.
Нарушения в рационе. Пока окончательно не сформировался растущий организм, не стоит позволять своим детям есть много жирной и сладкой пищи. Резко ограничьте жареные блюда, а лучше исключите их совсем. Яйца, в частности, желток также давать с особой осторожностью.
Избыток веса также среди причин, которые провоцируют загиб желчного пузыря. Жиром обрастают внутренние органы, что приводит к изменению расположения или их деформации.
Избыточные физические нагрузки, поднятие тяжести могут быть причиной опущения некоторых органов и загиба желчного пузыря.
Стресс, чрезмерная активность способны временно вызвать загиб органа.

Врожденные и приобретенные загибы

Если загиб органа врожденный, не стоит впадать в панику. Малыш растет, внутренние органы также изменяют свои размеры и положение. Часто при такой патологии отсутствуют все симптомы. И лечение, как правило, не требуется. Это пока не заболевание, а физиологическая особенность, за которой надо наблюдать.

Приобретенное заболевание подлежит обязательной терапии, независимо от возраста. Лечение длительное, довольно сложное. Возможно потребуется несколько курсов. В отличие от врожденного, пациент не может обойтись без лекарственной терапии и ему показана определенная диета.

Лечение

Как только, родители заметили у детей похожие симптомы, необходима медицинская помощь специалиста.

Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение желчного пузыря от выработанной желчи. Спазмолитики и желчегонные препараты назначаются курсами, по определенной схеме.

Физиопроцедуры направлены на улучшение обменных процессов, усиления кровотока в желчном пузыре, мышечного тонуса органа и нормального функционирования.

Детей отправляют на лечение в санатории и оздоровительные центры. Где проводят ряд мер по улучшению состояния больного органа и укрепления иммунитета.

При возникновении застойных явлений и накапливании желчи в пузыре велика вероятность воспаления и инфицирования, поэтому иногда требуется провести терапию с антибиотиками.

Лечение должно быть сбалансировано по витаминам и минералам. Магний и витамины группы В обязательны. Травяные сборы, минеральные воды и некоторые продукты оказывают дополнительный эффект при лечении.

Но самой важной частью при патологии является лечение питанием, то есть нужна определенная диета.

Чем опасен загиб?

Опасность патологии заключена в изменениях, которые могут произойти в органе. Попадание желчи в брюшную полость опасно перитонитом, что может угрожать жизни маленького пациента.

При отсутствии должного внимания со стороны родителей, несвоевременное обращение к врачу может ухудшить состояние маленького пациента и привести к развитию еще больших проблем со здоровьем.

Существует реальная угроза развития хронических болезней внутренних органов, участвующих в пищеварительном процессе, появление желтухи и торможение в развитии ребенка.

Диета при дискинезии

В первую очередь надо помнить, что дети растут и для здорового тела и развития нужен разнообразный рацион, витамины в достаточном количестве и двигательная активность.

Диета должна строго соблюдаться на протяжении длительного времени. Не стоит ею пренебрегать и делать поблажки своему чаду ради минутного удовольствия. Симптомы обострения не заставят себя ждать.

Поэтому надо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны при его состоянии:

Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
Отварное мясо (кролик, телятина, цыпленок, индейка).
Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
Кисломолочная продукция: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
Натуральное сливочное и растительные масла.

Диета подразумевает питание небольшими порциями. Пищу отвариваем, готовим на пару или запекаем без корочки. Полезно употреблять много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). Диета запрещает газированные напитки, мороженое, колбасу, шоколад и др.

Лечение холецистита и панкреатита Перетяжка желчного пузыря что это такое