Урсофальк для новорождённых: лекарство от желтухи. Что можете сделать вы. Лекарства при сложных формах желтухи

Симптоматика желтухи проявляется из-за чрезмерного скопления билирубина в организме. Эритроциты, распадаясь, высвобождают билирубин при неправильном функционировании печени или нарушении оттока желчи из желчевыводящих путей. Лечение патологии проводится с учетом ее формы и индивидуальных особенностей пациентов.

Определение вида желтухи

Причин возникновения болезни множество, поэтому терапия должна осуществляться с учетом тяжести ее протекания и формы. В медицине выделяют 3 формы желтухи:

После внешнего осмотра пациента специалист должен установить первопричину проблемы. Для этого больному назначают комплекс диагностических мероприятий:

сдачу крови, кала и мочи;
ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить состояние желчных путей, печени и селезенки. В тяжелых случаях заболевания пациентам назначают прохождение спленопортографии и целиакографии. От точности поставленного диагноза зависит успех выздоровления, а также предупреждение негативных последствий.

Лекарства от паренхиматозной желтухи

Паренхиматозный тип патологии еще называют истинной желтухой. Развивается недуг при попадании вирусного возбудителя в организм, ослабленный инфекционными заболеваниями или сильной интоксикацией.

Характерные признаки: окрашивание кожи в желтый цвет, потемнение мочи и осветление кала. При токсическом поражении печени больного срочно доставляют в стационар, где в дальнейшем оказывают необходимую медицинскую помощь.

Основная цель терапии в этом случае – избавление от токсинов, вырабатываемых органом и восстановление ее функционирования.

При болевых признаках пациентам назначают прием спазмолитиков – Дибазола, Папаверина или Но-шпы
При заболевании, осложненном холециститом или холангитом, рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты.
Если механическая желтуха развивается на фоне опухолей желудка и поджелудочной железы, то терапия дополняется химиопрепаратами.

Для поддержания иммунной системы и восстановления клеток пораженного органа назначаются и другие препараты:

Викасол;
витамины группы В;
Трентал;
глюкоза внутривенно.

Медикаменты при гемолитической желтухе

Терапия проводится с учетом состояния пациента и его возраста, а также причины, вызвавшей заболевание. Среди лекарств от желтухи данной формы используют:

глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон;
диуретики – солевые растворы;
иммунодепрессанты – Циклофосфамид, Имунар.

Терапию гемолитического типа недуга проводят с использованием больших дозировок гормональных препаратов.
При переходе заболевания в стадию ремиссии дозировки уменьшают в 2 раза.

Прием гормональных препаратов на стадии затихания желтухи выполняется курсами – по 2-3 недели в месяц. Лечение осуществляется до тех пор, пока в анализах не снизится уровень билирубина. Прием данной группы медикаментов должен проводиться под контролем врача, иначе при борьбе с основным заболеванием может возникнуть лекарственная желтуха.

Лекарства для детей

Желтуха – нередкое явление для новорожденных детей. Признаки заболевания могут наблюдаться с первых дней жизни и сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Если симптомы патологии не исчезают, то ребенку назначают медикаментозную терапию.

Токсины и продукты жизнедеятельности вирусов выводятся при помощи аскорбиновой кислоты, глюкозы или Фенобарбитала. Для выведения билирубина из организма детям, как и взрослым, назначают препараты с желчегонным эффектом.

Быстро устранить клиническую картину недуга позволяют энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Фильтрум, Белый уголь. Активность возбудителя подавляется благодаря приему противовирусных препаратов.

Самостоятельное лечение ребенка от желтухи невозможно. За реакцией организма на лекарства должен наблюдать специалист. После излечения детям рекомендуется придерживаться определенного питания и образа жизни: ограничить физические нагрузки, потреблять достаточное количество жидкости, отказаться от газировки, полуфабрикатов и консервированных продуктов.

Средства народной медицины при желтухе

Гепатит D не может возникнуть как самостоятельное заболевание. Он проявляется на фоне патологии типа В, поэтому его лечение проходит так же, как при гепатите В, но более длительно.

При гепатите Е приема медикаментов не требуется, так как патология в большинстве случаев проходит самостоятельно. Могут назначаться препараты для подавления симптоматической картины недуга – обезболивающие, энтеросорбенты и препараты от тошноты.

Лекарства при желтухе назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента (возраста, состояния здоровья), а также формы заболевания – механической, надпеченочной и подпеченочной.

В первом случае прием медикаментов целесообразно проводить только для облегчения симптоматической картины, поскольку основной метод борьбы с проблемой – хирургическое вмешательство. При гемолитической и подпеченочной желтухе пациентам чаще всего назначают сорбенты, гепатопротекторы, а также мочегонные препараты. Лечение взрослых значительно отличается от борьбы с заболеванием у детей.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Когда кожа человека желтеет, то говорят о возникновении желтухи (болезнь Госпела). Она встречается как у взрослых, так и у детей. Многие думают, что это состояние связано с патологией печени (гепатит), однако следует отметить, что желтуха может возникнуть при различных заболеваниях. Она требует тщательной диагностики и адекватного лечения. При его отсутствии высока вероятность развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Что такое желтуха

Не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс основной патологии организма. Она проявляется изменением окраски кожных покровов и слизистых оболочек. Они приобретают желтую окраску.

Почему кожа меняет свой цвет, то есть появляется желтый оттенок? Всему виной билирубин. Это вещество образуется в процессе распада эритроцитов, которое происходит в селезенке. В норме билирубин участвует в обменных процессах, после чего он выводится из организма через кишечник с каловыми массами.

После высвобождения билирубин попадает в печень, где принимает активное участие в метаболизме. При этом обратного его проникновения в кровь не происходит. Он попадает в кишечник и окрашивает кал в привычный всем цвет.

При нарушении обмена билирубина он накапливается в организме в большом количестве, так как всасывается в кровь. При лабораторном исследовании крови его уровень в ней резко повышен.

При наличии патологии билирубин выводится в небольшом количестве и только через кожные покровы и почки (с мочой) . Именно поэтому он накапливается и происходит изменение окраски слизистых оболочек и кожных покровов. В тоже время происходит обесцвечивание каловых масс, так как в кишечнике отсутствует пигмент.

Причины появления патологии

Причины возникновения желтухи довольно разнообразны и связаны с патологией различных органов, которые участвуют в транспортировке билирубина.

Желтуха может возникнуть у новорожденных. В этом случае она является физиологической.

У ребенка после рождения происходит активный распад эритроцитов, так как во внутриутробном периоде они находились в крови в большом количестве и осуществляли дыхательную функцию.

После рождения начинают функционировать легкие, а лишние эритроциты распадаются. Билирубин выводится всеми возможными способами их организма, чтобы не произошло его отравление.

При вирусном гепатите заражение может произойти в следующих случаях:

Незащищенный половой контакт с больным человекам;
Употребление наркотиков;
Частая смена половых партнеров;
Пребывание в эндемичных районах (Африка, Азия и Восточная Европа).

Симптомы болезни Госпела

Комплекс симптомов желтухи может иметь различную интенсивность проявления.

Основными симптомами заболевания являются:

Кожа приобретает желтую окраску. Причем оттенок может быть от лимонно-желтого до зеленоватого;
Зуд кожных покровов;
Каловые массы теряют привычную окраску, в тяжелых случаях они становятся светло-серыми, почти белыми;
Моча темнеет (цвет темного пива);
Может отмечаться повышение температуры тела;
Снижение или отсутствие аппетита;
Тошнота, рвота;

Ощущение горечи во рту;
Общая слабость, утомляемость и снижение работоспособности;
Болезненность в правом подреберье. Она носит тянущий или спазматический характер. Причем болевые ощущения могут быть различной интенсивности;
Визуально отмечается венозная сетка в области живота;
При пальпации выявляется спленомегалия (увеличение селезенки) и гепатомегалия (увеличение печени в размерах);
При лабораторном исследовании крови отмечается резкое увеличение уровня билирубина.

По симптомам можно определить конкретный вид желтухи у взрослых, исходя из чего можно определить подходящее лечение.

Виды желтухи

Специалисты выделяют несколько видов желтухи. Это деление основано на этиологии, то есть причине возникновения определенного состояния.

Разновидности желтухи:

Физиологическая желтуха . Это состояние характерно для новорожденных детей. Наиболее ярко выражен данный вид желтухи у ослабленных и недоношенных малышей. Причина возникновение – несовершенство многих систем организма, а также перестройка функции дыхания (гибель эритроцитов в большом количестве);
Неонатальная желтуха . Также встречается только у новорожденных. Это состояние связано с незрелостью клеток печени. Количество билирубина в крови сильно увеличено, что в тяжелых случаях требует медикаментозного лечения;
Коньюгационная желтуха чаще встречается у детей, однако и у взрослых отмечается это патологическое состояние. В этом случае происходит нарушение обменных процессов (их несовершенство у грудных детей), или же отмечается врожденная патология органов пищеварения (печень, желчный пузырь и поджелудочная железа). У взрослых это состояние может возникнуть под воздействием лекарственных препаратов;
(предпеченочная) связана с большим объемом разрушенных эритроцитов. В этом случае разрушение красных кровяных клеток связано с каким-либо патологическим процессом, происходящим в организме. Гемолитическая желтуха может развиться в качестве побочного эффекта от приема лекарств;

Печеночная или паренхиматозная желтуха связана с поражением печеночных клеток. В этом случае происходит отмирание гепатоцитов или резкое изменение их функционирования. Чаще всего это состояние возникает при циррозе и гепатитах;
Механическая желтуха возникает в том случае, если имеется препятствие на пути оттока желчи из желчного пузыря. Частыми причинами являются опухолевые образования и желчные камни.

Методы лечения желтухи

Метод лечения напрямую зависит от вида желтухи и причины возникновения.

Лечение желтухи у взрослых может быть:

Консервативным , то есть терапия основана на применении лекарственных средств. Она показана практически во всех случаях возникновения желтухи;
Хирургическим . К такому методу лечения приступают в тяжелых случаях, когда требуется пересадка печени (трансплантация). Этот метод также показан при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей, а также при закупорке камнем желчного протока.

Методы лечения, которые могут проводиться при наличии у пациента желтухи:

Дезинтоксикационная терапия направлена на выведение из организма отравляющих веществ и устранение симптомов интоксикации. В этом случае применяются растворы для внутривенного капельного введения: Физиологический раствор, Раствор глюкозы 5%, Полиглюки и Реополиглюкин;
Применение гепатопротекторов (Силибор, Сирепар) – это препараты, направленные на сохранение и восстановление гепатоцитов. Эти препараты целесообразно назначать в тех случаях, когда происходит разрушение паренхимы печени (цирроз, гепатит);
Антибактериальные препараты назначаются при наличии бактериального заболевания, приведшего к появлению желтухи, а также при возникновении осложнений бактериальной природы. В данном случае требуется определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. Антибиотикотерапию необходимо сочетать с противогрибковым лечением, для предупреждения развития дисбактериоза и молочницы;
Гормональная терапия . При обнаружении аутоиммунной патологии показано лечение глюкокортикостероидными препаратами. Также гормоны применяются в тяжелых случаях течения желтухи;
Противовирусные препараты показаны при лечении вирусного гепатита В и С;

Гематотерапия (переливание крови и ее компонентов, а также применение препаратов крови с лечебной целью);
Плазмаферез — процедура очищения крови. Сначала производится забор крови, после чего она подвергается аппаратной очистке, а затем ее вводят обратно пациенту. Эта процедура помогает очистить организм от билирубина и токсинов;
Спазмолитики – для устранения спазма и боль применяют;
Симптоматическая терапия в случае вирусного гепатита А, направленна на очищение организма от токсинов;
Десенсибилизирующая терапия показана всем пациентам, так как при лечении используется большое количество препаратов;
Витамины, фолиевая кислота и иммуностимуляторы . Их применение необходимо для общего укрепления организма и защитных сил (иммунитета);
Фототерапия – это процедура, основанная на воздействии ультрафиолетовых лучей на кожные покровы. Для этого используют специальные лампы;
Диетотерапия .

Диетотерапия

Диета при желтухе направлена на обеспечение организма всеми питательными веществами, а также она поддерживает работу печени и желчного пузыря. В диете принято выделять 3 этапа в зависимости от периода болезни.

Первый этап диеты (первые дни заболевания) . В этот период организм нуждается в поступлении большого объема энергии и питания. Специалисты рекомендуют придерживаться питьевого режима в течение первых двух дней. Необходимо употреблять напитки с большим содержанием углеводов, которые являются источниками энергии: 5% раствор глюкозы, чай с сахаром, сладкие морсы и компоты (фруктово-сахарная диета).

Количество выпиваемой жидкости на первом этапе диетотерапии должно быть не менее 2,5 литров – так называемая оральная гидратация.

Второй этап диетотерапии . На втором шаге рацион несколько расширяется. Постепенно вводятся овощные бульоны, разбавленные соки, кисель, молочная каша на нежирном молоке. Количество пищи следует увеличивать постепенно, в течение нескольких дней.

Третий этап диеты . Последний этап показан тогда, когда общее состояние пациента несколько улучшается. Питание должно быть дробным (5 -6 раз в сутки), маленькими порциями. Количество соли следует сократить до 5 – 10 грамм в день. Пациент должен соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров в сутки. Термическая обработка – варение и тушение. Употреблять следует пищу в протертом виде.

Список разрешенных продуктов и блюд при желтухе:

Слизистые и овощные супы;
Мясо и рыба нежирных сортов;
Каши на нежирном молоке (молоко разбавить водой) или воде;
Сладкие напитки (чай, компот, кисель и так далее);
Сливочное и растительное масло;
Овощи в тушеном и отварном виде;
Кисломолочные продукты и молоко;
Запеченные фрукты;
Хлеб вчерашний;
Омлеты и пудинги.

Образ жизни и правильное питание

Человеку с желтухой требуется охранительный режим, чтобы он смог восстановиться. В первую очередь больному необходимо обеспечить пастельный режим. Требуется полноценный отдых.

Пациенту запрещается:

Физическая активность (отказ от занятий спортом, длительных прогулок, активного проведения времени);
Переутомление . Следует отказаться от длительного просмотра фильмов, компьютера и так далее. Обязательно необходим дневной сон и полноценный ночной отдых;
Употребление спиртных напитков . Также стоит отказаться от других вредных привычек.

Список запрещенных блюд и продуктов :

Лечение желтухи у новорожденных

Зависит от вида желтухи. Если имеет место физиологическая желтуха, то особого лечения не проводится.

Раннее прикладывание к груди (желательно еще в родильном зале);
Кормление ребенка по требованию;
Соблюдение кормящей женщиной специальной диеты. Она помогает избежать возникновения аллергии и проблем с пищеварением;
Прогулки на свежем воздухе при температуре воздуха не менее -10 и не более 27 градусов;
Пребывание ребенка на солнце (солнечные ванны) в течение нескольких минут;
Еще в роддоме неонатолог может назначить фототерапию. Лечение желтухи в этом случае возможно с помощью специальной лампы проводят облучение кожных покровов ребенка. Необходимо защищать глаза и половые органы малыша от этих лучей (прикрывать их).

Для более быстрого выведения билирубина из организма необходимо поить водой ребенка (200 миллилитров в сутки). При ярко выраженной желтушности педиатр может назначить адсорбенты (Энтерос гель, Активированный уголь) и раствор глюкозы. В этом случае билирубин выводится интенсивнее с калом и мочой.

Если желтуха новорожденного возникла в связи с патологией, то проводится лечение малыша в условиях стационара.

Методы стационарного лечения:

Дезинтоксикационное;
Противовирусное;
Антибактериальное;
В тяжелых случаях проводится переливание крови и хирургическое лечение.

Перед назначением препаратов необходимо провести полноценную диагностику:

Анамнез беременности и родов;
Наличие определенных болезней у матери (например, вирусные гепатиты);
Консультация специалистов;
Лабораторное исследование крови, мочи и кала;

Внезапное пожелтение кожи является неприятным и опасным симптомом. Первое, что приходит в голову таким больным – заражение вирусным . Однако в большинстве случаев это не так. Причин гораздо больше. Иногда они абсолютно безобидны, но чаще всего приводят к развитию патологий.

Механизм развития

Желтуха относится к аномальным состояниям, при которых кожа и слизистые оболочки больного приобретают характерный оттенок. В основном это происходит под воздействием повышенного уровня билирубина, находящегося в крови и желчи человека. Он может менять свои значения под воздействием многих факторов.

Билирубин – желто-красное вещество, образующееся при распаде гемоглобина, компонента красных кровяных клеток (эритроцитов). Изначально обрабатывается в селезенке, потом передается в печень. Вещество участвует в:

окрашивании мочи;
изменении цвета кала;
пожелтении синяков.

После он выводится через почки и желчь.

Чаще всего повышение билирубина говорит о патологии печени и желчевыводящих путей, но могут быть и другие причины.

Вещество может существовать в 2-х формах:

Непрямой (свободный). Таким билирубин является с момента образования, до попадания в печень.
Прямой (связанный). Свободный билирубин транспортируется в печеночные капилляры специальным белком альбумином, проходит несколько этапов обработки и становится связанным.

Высокий билирубин является токсичным веществом для человеческого организма и может приводить к тяжелому поражению головного мозга и другим недугам.

Причины желтухи

Гипербилирубинемия (избыток билирубина в крови) может возникать на фоне различных заболеваний или внешних факторов, влияющих на организм.

Печеночная форма

При патологиях печени, болезнь Госпела возникает в результате токсического или инфекционного повреждения ее ткани (паренхимы). Продукт распада гемоглобина (желтый пигмент) выделяется в кровь и лимфу из поврежденных гепатоцитов (печеночных клеток) и разносится по всему организму. Кожа больного приобретает красноватый оттенок и при отсутствии лечения становится желто-зеленой. Меняется цвет склер и слизистых.

Параллельно у больного могут наблюдаться:

потемнение мочи;
осветление кала;
слабость;
головокружение;
тошнота, рвота;
нарушение координации;
нервозность;
нарушение сна;
увеличение объема живота;
появление сосудистых звездочек;
дрожь конечностей;
ухудшение аппетита;
апатия;
снижение массы тела;
«малиновый язык»;
покраснение ладоней.

Гепатиты

К заразным заболеваниям, вызывающим желтуху относят все виды гепатита, чаще это (болезнь Боткина). Она передаются через:

грязные руки;
продукты питания;
воду из-под крана;
купание в загрязненных водоемах.

Остальные разновидности гепатитов можно заполучить следующими способами:

через кровь;
во время полового контакта;
от больной матери к ребенку.

При гепатите A наблюдается более яркая желтизна. У остальных она менее выражена и появляется при длительном течении болезни. Нередко такой симптом больные могут наблюдать только при развитии осложнений.

Токсический гепатит

Гепатиты бывают не только вирусные, но и токсические. Они могут возникать:

на фоне длительного приема медикаментов;
при однократном или регулярном контакте с химическими веществами;
под воздействием вредного радиоактивного облучения.

Лекарственные препараты, попадая в организм задерживаются печенью и проходят утилизацию. В процессе формируются метаболиты (промежуточные продукты распада), обладающие в некоторых случаях высокой токсичностью.

аспирин;
диклофенак;
кетоназол;
клоназепам;
оральные контрацептивы;
бисептол;
эритромицин;
тетрациклин.

Цирроз

Особо выраженная желтуха наблюдается у больных циррозом. Зачастую он возникает:

как следствие вирусных гепатитов;
при регулярном употреблении алкоголя;
в результате приема некоторых медикаментов;
на фоне аутоиммунных заболеваний;
после проведенного лечения онкологии;
под воздействием химических веществ, попавших в организм.

Эти факторы негативно воздействуют на человеческую печень и приводят к массовой гибели гепатоцитов. Орган не справляется с возложенной нагрузкой и на месте погибших клеток формируется соединительная ткань.

Главная опасность в отсутствии ощутимых симптомов. Чаще всего желтушность является первым и длительное время единственным его проявлением.

Желтуха новорожденных

Многих матерей очень пугает желтый оттенок кожи новорожденного малыша. В большинстве случаев эти страхи напрасны и не связаны с проблемами со здоровьем.

Физиологическая

В основе развития такого симптома, лежит постепенное снижение уровня эритроцитов после рождения. Продукт их распада, билирубин не выводится в полной мере из организма новорожденного, за счет незрелости этой системы.

Вещество накапливается в тканях и на 3-5 сутки кожа малыша приобретает характерный оттенок. Через 7-21 день симптомы проходят самостоятельно.

Считается, что увеличить вероятность возникновения желтухи новорожденного могут:

вредные привычки при беременности;
сахарный диабет у матери;
недостаток витаминов, в частности йода в период внутриутробного развития;
плохое питание, стрессы и другие негативные факторы воздействующие на организм женщины.

Патологическая

Такая форма встречается намного реже и несет реальную опасность здоровью, а иногда и жизни ребенка. Для нее характерны следующие симптомы:

пожелтение кожи, склер глаз и слизистых сразу после рождения;
непрекращающийся плач у ребенка;
вялость и отказ от груди (смеси);
судороги;
синяки, кровоизлияния на коже;
высыпания;
гипертонус;
потеря сознания (кома).

Причины подобного состояния могут быть следующими:

конфликт резус-факторов матери и новорожденного;
скопление крови под надкостницей черепа (кефалогематома);
патологическое строение эритроцитов;
синдром Жильбера (врожденное нарушение билирубинового обмена);
синдром Дабина-Джонссона (генетическое нарушение пигментации кожи);
синдром Криглера-Найяра (тяжелая, наследственная патология, связанная с повышением билирубина);
аномальное строение желчевыводящей системы;
патологии щитовидной железы;
бактериальные и вирусные инфекции печени.

Зачастую медперсонал родильного дома, может распознать патологическую желтуху по поведению ребенка и лабораторным анализам уже в первые сутки после рождения.

Механическая (подпеченочная) форма

В этом случае желтуха возникает при непроходимости желчных протоков, вызываемых:

Основные проявления могут отличаться, в зависимости от степени закупорки желчевыводящих путей. Если они перекрыты полностью, то в кровь попадает большое количество билирубина и желчных кислот. Последние вызывают сильный зуд. Кожа таких больных приобретает желто-зеленый оттенок. Глазные склеры и слизистые оболочки тоже окрашиваются.

Во время обструкции (закупорки) протоков, могут присутствовать дополнительные симптомы:

раздражительность;
бессонница;
тупая боль в правом подреберье;
горький привкус во рту;
изменение цвета мочи на более темный;
кал становится светлее.

При нарушении поступления желчи в кишечник, нарушается процесс всасывания витаминов (A, E, D, K) и жирных кислот. Это может приводить к развитию следующих заболеваний:

Механическая желтуха – опасный симптом, который при отсутствии лечения может приводить к серьезным проблемам. Особенно опасно полное перекрытие просвета, требующее срочной госпитализации и проведения операции.

Гемолитическая (надпеченочная форма)

Развитие такой желтухи не связано с печенью или желчевыводящими путями. Развивается в следствие нарушений со стороны кровеносной системы и характеризуется массовой гибелью ее красных телец (эритроцитов), развитием анемии и высвобождение большого количества непрямого желтого пигмента.

Характерными особенностями такой патологии являются:

окрашивание слизистых и глаз в ярко-желтый (лимонный) цвет;
зуд может быть незначительным или отсутствовать;
уровень гемоглобина всегда понижен;
непрямой билирубин повышен, а прямой в норме;
увеличение размеров селезенки;
при прогрессировании анемии цвет кожи может меняться от желтого до белого;
слабость, головокружения;
цвет мочи и кала становится темным.

Анемия развивается в следствии снижения концентрации эритроцитов и гемоглобина. Основными факторами, провоцирующими такое состояние, являются:

аутоиммунные патологии;
заболевания селезенки или ее удаление;
врожденные аномалии кроветворной системы;
попадание в организм ядовитых и токсических веществ;
воздействие радиации.

Болезнь Госпела нельзя оставлять без внимания. При первых проявлениях стоит обратиться к врачу, для выяснения причины.

Другие виды желтухи

В некоторых случаях пожелтение кожи может быть связанно:

С употреблением определённой пищи богатой каротином, например, моркови. В таком случае окрашена будет только кожа, а склеры и слизистые изменены не будут.
Употребление некоторых лекарств также может вызывать окрашивание кожи (не связанное с токсическим поражением печени).
Заядлые курильщики также входят в этот список. У них могут окрашиваться глаза, кожа, слизистые.

Обследование

Зачастую при первичном обращении к врачу, выяснении жалоб и осмотре больного можно предположить причину желтухи. Подтвердить диагноз поможет дополнительное обследование, состоящее из следующих методов:

биохимический и развернутый анализ крови;
анализ мочи и кала;
маркеры к вирусным гепатитам;
УЗИ брюшной полости;
МРТ или КТ печени и желчных протоков.

Как правило, определить форму желтухи можно по результатам анализов крови. Инструментальные исследования проводятся для оценки состояния внутренних органов, в частности печени, желчного пузыря, протоков и селезенки.

В зависимости от результатов анализов могут быть назначены дополнительные диагностические методы.

Варианты лечения

Некоторые виды желтухи можно вылечить при помощи консервативной терапии. Иногда препаратов недостаточно и больному требуется операция. Плановая она будет или экстренная, зависит от степени тяжести болезни и состояния пациента. Редкие генетические дефекты и запущенные заболевания печени неизлечимы.

Лекарствами

При выявлении , лечение может проводиться дома или в стационаре. Если состояние тяжелое, госпитализация обязательна. Специфического лечения данной инфекции не предусмотрено, основной упор делается на снятие симптомов и облегчения состояния пациента.

Могут применяться следующие препараты:

противовирусные средства;
жаропонижающие и обезболивающие;
противорвотные и антидиарейные;
ферменты;
сорбенты;
электролиты;
гепатопротекторы;
витаминные комплексы.

Желтушный период длится 2-3 недели, затем начинается интенсивное восстановление.

С все сложнее. Заболевание на первых этапах проходит, не вызывая заметных симптомов, а желтуха нарастает постепенно, становясь заметной, когда в организме уже произошли необратимые изменения.

Эффективной терапии этой инфекции не существует. Действие препаратов направляется на поддержания функции печени и других органов, пострадавших в результате болезни. Их подбор осуществляется врачом, после тщательного обследования.

Для лечения гемолитической желтухи, в зависимости от причины, могут применяться:

иммунодепрессанты (при аутоиммунной природе болезни);
глюкокортикостероиды.

Инструментально

Если при гемолитической желтухе повышенное разрушение эритроцитов наблюдается в селезенке, проводится операция по ее удалению (спленэктомия).

Могут быть назначены процедуры:

по переливанию компонентов крови, эритроцитов;
аппаратная очистка крови (плазмаферез).

Лечение механических видов желтух зачастую проводится оперативно. При росте доброкачественных опухолей, назначают плановую операцию. Неотложного хирургического вмешательства требуют состояния, связанные с полным перекрытием просвета желчного протока.

Если причина повышения билирубина, злокачественная опухоль, то лечение проводится в онкологическом стационаре. В ранней фазе болезни у пациентов велики шансы на полное выздоровление. 3-я и 4-я стадия плохо поддаются лечению, а при появлении метастаз вовсе безнадежны.

В последнее время у пациентов часто диагностируют врожденные перегибы желчного пузыря. Они жалуются на легкую желтушность кожных покровов, глазных яблок, возникновение кожных заболеваний с выраженным зудом, горечь во рту и пр. Но им хирургическое лечение обычно не назначается, а рекомендуется:

провести терапию медицинскими препаратами;
ограничить питание;
пройти комплекс физиопроцедур.

Диетой

Корректировка питания довольно эффективна в отношении большинства типов желтух. Ее назначают параллельно с основным лечением. Рацион подбирается индивидуально, в зависимости от причины патологии. При диагнозе печеночная и подпеченочная желтуха, из него следует исключить:

все жирное, жареное;
копчения;
острое;
грибы;
специи, пряности;
майонез, кетчуп, полуфабрикаты;
свежие хлебобулочные изделия;
сладости;
кофе, шоколад, какао;
алкоголь.

Остальные блюда согласовываются с врачом.

Если виной желтухи стала гемолитическая анемия, рекомендуется придерживаться следующих правил:

отказаться от жирных продуктов, они препятствуют выработке новых эритроцитов;
основной упор в питании сделать на сложные углеводы (всевозможные каши);
увеличить употребление белка (творог, молочные продукты, мясо, субпродукты);
употреблять достаточное количество овощей и фруктов.

Другими способами

В лечении желтухи могут быть использованы народные рецепты, но назначаться они должны лечащим врачом. Без предварительного обследования проблематично установить истинную причину гипербилирубинемии, а при неправильном подборе средств можно только навредить.

Чаще всего при желтухах применяют:

сок квашеной капусты;
листья орешника;
гречишную солому;
мяту;
одуванчик;
рябину и многое другое.

Очень полезны при механических желтухах тюбажи желчного пузыря. Они проводятся при помощи желчегонных средств и прикладывания теплой грелки в правое подреберье или в больничных условиях при помощи зонда.

Эти процедуры помогают устранить застой желчи и наладить пищеварительный процесс. Категорически запрещен тюбаж при обострениях болезней органов пищеварения и при наличии крупных камней в желчном. Поэтому без предварительной консультации врача, проводить такую процедуру не стоит!

Методы защиты

Желтушность всегда говорит о патологическом процессе в организме. В некоторых случаях проблем можно избежать, если:

Таким образом, шансы заполучить вирусную инфекцию и токсическое поражение, значительно уменьшается.

А в этом видео можно найти полезную информацию о видах и причинах желтухи. Узнать при помощи каких исследований можно установить происхождение патологии, чем и как ее лечить.

Оставляя признаки желтухи без внимания, больной рискует своим здоровьем. Зачастую неприятный симптом указывает на проблемы со здоровьем и возможное развитие тяжелых заболеваний. При своевременной диагностике и лечении, риск осложнений уменьшается, хотя у некоторых больных уже присутствуют необратимые изменения в печени. Прогноз может быть разным и зависит от многих факторов.

Желтуха - это проявление разных заболеваний, а не самостоятельный недуг. В народе бытует мнение, что она проявляется только при гепатите и воспринимается как его синоним. Но признаки желтухи могут быть заметны и при других заболеваниях. Если у человека она проявляется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Симптомы желтухи определяются в виде пожелтения слизистых и кожных покровов, что не может быть незамеченным простым взглядом. Возникает заболевание в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, как у женщин, так и у мужчин. Особенно часто встречается желтуха у младенцев в первый месяц жизни или уже при рождении.

Основные причины желтухи – это высокое содержание вещества билирубина в крови у пациента.

Этот элемент образуется из-за деления эритроцитов, которые при нормальной работе печенки и селезенки перерабатывают его и выводят из организма вместе с желчью через кишечник. Именно билирубин придает калу человека коричневый оттенок, превращаясь в кишечнике в стеркобилин. Часть билирубина может всасываться в кровь через кишечник и выводится уже через почки. В мочевом пузыре билирубин превращается в уробилин, закрашивая мочу в желтоватый оттенок. Это нормальный механизм превращения билирубина в организме человека.

Но при нарушениях в работе некоторых органов билирубин имеет свойство не перерабатываться, скапливаться в печени и уже оттуда всасываться обратно в кровь. Такой билирубин носит название непрямого и для организма человека он токсичен.

При значительном накоплении этого вещества в тканях и слизистых, он окрашивает их в желтый оттенок, это является зарождением желтухи. Этот процесс в каждом организме проходит по-разному и может занимать не один месяц.

Самыми распространенными заболеваниями, которые приводят к нарушениям, считаются:

анемия и цирроз, который образовывается из-за гепатита и алкоголизма;
процесс образования больших камней в желчном пузыре;
сифилис и гепатит (инкубационный период длится от недели до 6 месяцев);
аутоиммунные заболевания;
злокачественное образование в поджелудочной;
метастазы.

Именно это может вызвать патогенез болезни. Желтуха у взрослого может провоцироваться гемолитической анемией, которая образуется благодаря разрушению эритроцитов, а также лекарственными препаратами. Но только врач после тщательного диагностирования может определить патогенез заболевания.

Классификация недуга

Несмотря на причины, вызывающие симптомы желтухи, можно выделить следующие ее виды:

печеночная;
надпеченочная;
подпеченочная (механическая).

Выделяют еще и , которая не опасна. Ее патогенез связывают с потреблением большого количества продуктов, содержащих каротин (морковь, тыква). В результате этот фермент может окрасить стопы, ладони. Такое состояние неопасно и не говорит о заболевании, при снижении потребления продуктов, организм быстро очищается и пигментация уходит.

Надпеченочная желтуха у взрослых возникает в результате большого распада эритроцитов в организме. Этот патогенез в медицине назван гемолизом. Это приводит к тому, что в крови человека быстро поднимаются показатели билирубина до максимальных цифр.

Печень с переработкой пигмента не успевает, и вещество быстро попадает в кровь, окрашивая кожу и склеры в желтый оттенок. Надпеченочная желтуха у взрослого и ребенка возникает после отравления организма некоторыми ядами, наследственных заболеваний. При таком виде желтухи проявляется не только окрашивание кожи, но также слизистых и белков глаз. Человек выглядит очень бледным.

Его кал становится темным. Характеристика анализа крови при таком диагнозе – это значительное снижение гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Больной жалуется на болевые ощущения в правом подреберье, что связано с увеличением в размерах печени и селезенки.

Именно надпеченочная желтуха возникает у новорожденных. В зрелом возрасте пациента ее не разделяют, а у родившихся малышей делят на два вида: физиологическая и патологическая. Первая не требует лечения, и она проходит самостоятельно. Возникает она из-за незрелости клеток печени в первый месяц сразу же после рождения малыша.

Более сложной считается патологическая, патогенез которой образуется из-за разности группы и резусов-факторов у матери и ребенка. В момент вынашивания малыша иммунная система матери воспринимает другую по фактору и резусу кровь малыша, как инородное и постоянно вырабатывает вещества, борясь с ней. Это и приводит к тому, что малыш рождается с желтухой.

В особо тяжелых формах это может угрожать поражением головного мозга ребенка. Такая патоморфологическая форма заболевания у младенцев требует быстрого лечения.

Если речь идет о желтухе печени, то эта болезнь появляется при повреждении её тканей. В этот момент билирубин в крови значительно повышается. Главные причины данного заболевания – это вирусный гепатит А, В (заражаются бытовым путем), С (заражаются через кровь), алкогольное и частичное поражение здоровых органов и цирроз. Заболевание, причиной возникновения которого стало вирусное поражение гепатитом печени, носит название инфекционная желтуха.

Признаки желтухи печеночной во многом зависят именного от того, что становится причиной появления недуга:

желтый окрас кожи, глазных белков;
под ребром в правой части ощущаются болевые ощущения;
сниженный аппетит;
чувство горечи в ротовой полости;
сильная рвота и постоянная тошнота;
светлый кал и темная моча.

Характеристика механической желтухи представляет собой нарушение убывания желчи из протоков.

Происходит это из-за образованных кист, камней, злокачественных опухолей, воспаления рядом расположенных лимфатических узлов, которые давят на орган.

Такая желтуха симптомы проявляет следующего характера:

появление желто-зеленого цвета лица;
повышение температуры;
сильные боли в области печенки;
кожа больного очень чешется, что заставляет его постоянно расчесывать ее до образования ран;
кал становится очень светлым, а моча темнеет.

Диагностирование

Начальный период заболевания может проходить незамечено. Обычно больной обращается за медицинской помощью уже на стадии пожелтения кожных покровов, появления болезненных ощущений в районе правого подреберья, при нарушениях пищеварения. Механизм диагностирования вначале сводится к сбору истории болезней пациента и изучения его анамнеза.

На этом этапе устанавливается, как давно замечены изменения в организме, есть ли кожный зуд и его характеристика, какой период он длится, не наблюдается ли снижение массы тела, нет ли злоупотребления алкогольными напитками, контакта с ядами. Также врач должен уточнить были ли оперативные вмешательства на желчном пузыре или печени до этого.

Детальное изучение анамнеза помогает врачу понять и установить механизм и возможную связь проявления желтухи с заболеваниями или вредным воздействием из окружающей среды.

расчесы на руках указывают на холестаз;
сосудистые звездочки подходят для хронической болезни печени;
подкожные видимые отложения холестерина;
твердость печени, которую можно прощупать при лёгкой пальпации, говорит о возможных опухолях и метастазах.

Изучение внешних проявлений желтухи помогает направить врача для назначения правильных лабораторных и других диагностических исследований.

Лабораторные исследования включают в себя (общий анализ крови и биохимию), коагулограмму, анализ мочи, на определение антител к гепатитам. Эти самые главные исследования проходят все больные. С помощью анализа крови можно определить количество билирубина и гемоглобина, которые изменяются и дают четкую картину уже в первый месяц патологических процессов в печени. Показатели СОЭ говорят о возможных воспалительных процессах. Количество билирубина при желтухе всегда будет повышено. В моче может быть обнаружен уробилин, билирубин.
Определить наличие антитела к вирусу такого хронического заболевания, как гепатит. Такие антитела исследуют у пациентов с желтухой, с целью выявления и дальнейшего лечения этой болезни.
Проверка на гепатит А и В, которым заражаются бытовым путем. Если наблюдают наличие HBeAg в крови пациента, то можно говорить об активной репликации вируса. Исчезновение HBeAg свидетельствует о прекращении репликации. Врачи настаивают на прямой связи между активным вирусным хроническим гепатитом и вирусной репликацией.
Проверка на гепатит С. Наличие инфекции в человеческом ДНК. Анти-HCV можно обнаружить уже на первый месяц после заражения (инкубационный период), а также при переходе недуга в хроническую форму.
Определение наличия в сыворотке крови IgG, IgM, IgA. Высокая концентрация появляется при алкогольной эрозии всей печени или при циррозе.

Основные методы диагностики:

Эндоскопия с рентгеноскопическим обследованием.
УЗИ. Такую процедуру необходимо обязательно проводить всем больным в первые сутки, у которых внезапно обострилось заболевание желтухи. Показано также для пациентов, у которых желтуха проявилась под неизвестной этиологией.
Рентген или компьютерная томография. Такие исследования помогают выявить локальные поражения органа и изменения в билиарном тракте.
Биопсия печенки. Такой метод проводят достаточно редко для пациентов, которые обратились с признаками желтухи. Биопсия чаще используется для уточнения клеточных изменений в органе, которые были обнаружены при других методах диагностирования, например, если нужно исключить раковое образование в печени.

Проявление недуга у беременных

Желтуха у беременных обычно сопровождается чувством изжоги, зудом кожных покровов, проявлением тошноты. Выделяют умеренную или лёгкую форму болезни. Желтуха при беременности обычно встречается у первородящих.

Выделяют патогенез этого недуга двух видов. В первый период желтуха беременных может появиться первый или во второй месяц вынашивания малыша. Для нее характерно полное или сниженное отсутствие аппетита, тошнота, чувство изжоги, рвота или сниженный вес. Второй период желтухи при беременности – это ярко выраженная недостаточность почек или печени. Чем опасна желтуха на втором этапе у беременных?

Скоплением жидкости в серозной полости, периферическими отёками, гибелью плода, кровотечением. Любая желтуха беременных должна быть вовремя диагностирована и излечена, независимо от того, какой месяц вынашивания ребенка.