Киста в голове - причины возникновения. Киста головного мозга: симптомы, последствия, лечение, опасные размеры, причины

Киста головного мозга представляет собой серьезное заболевание, при котором образуется своеобразный пузырь с жидкостью в определенной части черепной коробки. Лечить данное нарушение или не лечить, решает только опытный врач после подробного изучения симптоматики и качественной диагностики.

Распространенными причинами образований принято считать:

Если вовремя не выявить причину новообразования, то киста начинает достаточно резко увеличиваться в размерах, что приводит к многочисленным изменениям в работе головного мозга. Зачастую это связано с тем, что не устранено воспаление, происходит давление скапливаемой жидкости на пораженную зону, нарушается кровообращение, могут появляться новые очаги и т.д.

Симптоматика во многом зависит от формы и стадии развития заболевания.

Небольшой размер кисты может абсолютно никак не проявлять себя, но более крупные образования оказывают давление, что и приводит к появлению различных симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

• ухудшение зрительной и слуховой функции;
• появление головных болей, которые не исчезают после приема медикаментов (характерно при поражении лобных пазух);
• нарушение сна или бессонница;
• частичный паралич верхних и нижних конечностей;
• нарушенная координация в пространстве;
• гипо- или гипертонус мышечной ткани;
• расстройства психики;
• постоянный шум в ушах и пульсация в голове;
• тошнота и рвота;
• непроизвольные судороги и тремор в конечностях;
• изменение чувствительности кожи;
• у грудничков – видимая пульсация, видимое набухание родничка, выраженные срыгивания и рвота.

Также симптомы различаются в зависимости от очага локализации кисты и пораженных пазух (околоносовые пазухи, лобные пазухи, гайморовые пазухи, верхнечелюстные пазухи, фронтальные пазухи и другие). Например, при поражении лобных пазух наблюдается постоянная заложенность носа и дискомфорт при погружении в воду.

Разновидности кист головного мозга и опасные последствия

1. Арахноидальная киста. Чаще возникает у детей и подростков (преимущественно мужского пола) после воспаления или травмы головы.
2. Коллоидальная киста. Данный вид нарушения может долгое время не проявлять себя (протекает без симптомов), но иногда приводит к блокированию тока ликвора, что влечет за собой развитие гидроцефалии, мозговой грыжи и даже летальный исход.
3. Эпидермоидная или дермоидная киста. Развивается внутриутробно, поэтому в полости могут находиться различные ткани (волосы, жир и другие). Она достаточно быстро увеличивается в детском возрасте, оказывает давление на окружающие пазухи. В качестве лечения применяет хирургическое удаление новообразования.
4. Пинеальная киста. Эта разновидность новообразования имеет относительно небольшие размеры, но становится причиной нарушения зрительной функции, координации, различных обменных процессов и возникновения серьезных заболеваний (гидроцефалия, энцефалит).
5. Киста эпифиза. В зависимости от динамики развития используются медикаментозные методы, но при отсутствии положительных результатов решается вопрос о хирургическом удалении.
6. Киста сосудистых сплетений. Чаще является доброкачественным образованием, которая постепенно рассасывается сама и не представляет серьезной угрозы для организма. Требуется только постоянный контроль специалистов.
7. Ликворная киста. Основная группа риска – пациенты в атеросклерозом и возрастными изменениями.

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Самолечение или запущенная форма приводит не только к нарушению основных функций организма человека (двигательная, зрительная, слуховая), зачастую киста становится причиной смертельного исхода.

Лечить или удалять? Вот в чем вопрос.

Чтобы вовремя определить изменения в голове и начать эффективное лечение, необходимо диагностировать заболевание. С этой целью проводятся различные методы обследования организма. У грудничков основным способом обнаружения кисты является ультразвуковое исследование, так как в этом возрасте еще открыт родничок. Для детей старшего возраста и взрослых назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Дополнительными методиками могут быть допплеровское исследование состояния сосудов головы, измерение давления глазного дна, обследование сердечно-сосудистой системы, анализ крови на скорость свертываемости, уровень холестерина, наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний, определение уровня артериального давления и другие.

Любое новообразование следует не только выявить, но и правильно лечить его, чтобы не возникли негативные последствия.

Важная особенность таких новообразований – отсутствие связи с онкологией и положительная динамика лечения.

Чтобы определить заболевание, пациенту вводится специальное вещество, после которого проводится подробное исследование. Причем, недостаточно провести однократное МРТ, необходимо постоянное отслеживание динамики.

Методы лечения зависят не только от причин, которые привели к возникшим нарушениям, но и от симптомов, которые наблюдаются у пациента. Очень важно оказать своевременную экстренную помощь в случаях, когда систематически повторяются судорожные припадки, имеется гидроцефалия или кровоизлияния в головном мозге и пазухах, происходит быстрый рост размера кисты, поражаются окружающие структуры мозга.

Нединамичные формы не предполагают врачебного вмешательства. Медикаментозные и хирургические методы необходимы только для динамичных новообразований в пазухах.

Медикаментозные методы

Традиционные способы лечения заключаются в использовании специально подобранных препаратов, действие которых направлено на устранение основополагающих причин и имеющихся симптомов. В каждом случае специалист назначает индивидуальный комплекс: для восстановления кровообращения, для рассасывания спаек, для снижения уровня холестерина или артериального давления, для нормализации скорости свертываемости крови и т.д.

Чтобы избежать опасных последствий, следует обеспечить клетки головного мозга достаточным количеством глюкозы и кислорода. С этой целью используются ноотропы. Для повышения устойчивости к внутричерепному давлению применяют антиоксиданты, при наличии инфекционных или аутоиммунных нарушений – противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства.

Также курс противоинфекционного и иммуномодулирующего лечения требуется в случае появления арахноидита.

Удаление новообразования

В некоторых случаях лечить кисту медикаментами не имеет смысла, так как сохраняются симптомы, и отсутствует положительная динамика. Для таких пациентов назначается радикальное лечение – хирургическое вмешательство наиболее подходящим способом. Это может быть шунтирование, эндоскопия или трепанация черепа.

Шунтирование представляет собой опорожнение полости с помощью дренажной трубки. Но при длительном нахождении шунта повышается риск возникновения инфекции. Эндоскопия – это оперативные действия по удалению кисты через проколы. Невысокий процент травматизма приводит к снижению риска возникновения осложнений и негативных последствий. Но при некоторых заболеваниях (например, ослабленное зрение) и определенных формах кист данный вид операции противопоказан. Трепанация является эффективным методом, но он достаточно травматичен.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать серьезных последствий, которые может вызывать киста мозга. К ним стоит отнести расстройства психической системы, существенные нарушения слуха, зрения, потеря речи и т.д. Даже если после эффективного лечения исчезли симптомы, необходимо некоторый промежуток времени находиться под контролем врача с целью отслеживания результатов.

В медицинской практике нередки случаи новообразований в головном мозге человека, в том числе кисты в голове. Слово «киста» в обществе считается неопасным заболеванием, которая не представляет ничего опасного. Но киста головы не является безобидным образованием. Необходима тщательная диагностика и периодический осмотр со стороны специалистов.

Что же такое «киста головы»? Это образование, которое содержит в себе жидкость, располагающаяся в капсуле в форме пузыря. Анатомически, между височной и теменной долей существует полость, заполненная жидкостью. Когда по каким-либо причинам, которые мы рассмотрим далее, образуются отмершие ткани, жидкость с этой части пытается занять место отмерших тканей, из-за чего образуется капсула, которая и образует кисту. Чаще всего киста появляется в так называемом паутинообразном покрытии коры полушарий мозга. Это связано с тем, что данная часть мозга легко подвергается ушибам, травмам и воспалительным процессам, сопутствующим им. По статистике чаще болеют дети, подростки и мужчины, нежели женщины.

Но не только травмы могут стать причиной появления кисты в голове. Рассмотрим эти причины.

Причины кисты в голове

Существуют врожденные и приобретенные формы кисты головы.

Причина появления врожденных видов кисты:

Ведущие клиники в Израиле

Причина появления приобретенных видов кисты, чаще у взрослых и подростков:

Образование чаще всего не злокачественное. Но это не дает повода думать о том, что нет необходимости обследоваться и лечиться, поскольку кисты имеют тенденцию к росту. Стремительный рост кисты может привести к сдавливанию жизненно важных областей мозга. А, как нам известно, головной мозг очень тонкая структура и малейшее вмешательство может привести к необратимым процессам.

Симптомы болезни

Очень часто, киста никак себя не проявляет и человек случайно узнает о своей болезни, проходя обследование на наличие другого заболевания или просто проходя профилактическое обследование. Болезнь может проявлять себя по разному, в зависимости от локализации, размера, возраста, сопутствующих заболеваний. Нижеперечисленные признаки могут возникать одновременно или один за другим:

• Тошнота и рвота, после чего легче обычно не становится;
• Бессонница;
• Головные боли и головокружения;
• Шум в ушах без ухудшения слуха;
• Рябь перед глазами;
• Ухудшается координация движений;
• Тремор рук и ног.

Симптомы также могут зависеть от места расположения кисты, Так, например, человек может постоянно мучиться от заложенности носа. Это может говорить о том, что киста расположена в лобной части головного мозга ближе к носовым пазухам.

По статистике у 40% новорожденных детей наблюдается киста головы. Чаще всего их диагностируют еще во внутриутробном развитии. Утешительным фактом является то, что в большинстве случаев, такие образования исчезают бесследно в процессе роста ребенка. Но ребенок, родившийся с данной патологией, должен быть под постоянным контролем специалистов, дабы избежать серьезных осложнений. Поэтому очень важно беременной женщине следить за своим здоровьем. Если во время беременности женщина переносит инфекционные заболевания, например герпес, или, еще хуже, женщина потребляет наркотические средства, алкоголь, то патологии чаще всего неизбежны. Кровообращение в мозге у плода осуществляется неполноценно, вследствие чего часть клеток мозга отмирают и появляются такие образования, как киста. Но есть разновидности кист у младенцев, которые опасны для жизни. Например, субэпендимальная киста.

Диагностика

Самой распространенным и достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Взрослого человека направляют на МРТ, если для этого нет никаких противопоказаний. Данный вид диагностики дает полную картину о кисте головы, определяется размер образования, количество, место расположения и степень опасности. Детям до одного года достаточно будет пройти ультразвуковое обследование (УЗИ), так как еще не заросший родничок позволяет это сделать. Кроме МРТ также могут быть показаны другие дополнительные методы диагностики для составления полной картины заболевания.

1. Доплер: выявляет нарушения в кровоснабжении, в участках, где локализуется киста.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ) необходима для выявления патологий в сердце.
3. Анализ крови необходим для определения качества свертываемости крови и уровень холестерина;
4. Контроль артериального давления во избежание новых кровоизлияний в мозг;
5. Биохимический анализ крови, который может установить наличие инфекционных заболеваний, в том числе аутоиммунного характера.

Несмотря на доброкачественность кисты головы, ее последствия могут быть плачевными. Необходимо во время установить болезнь и начать своевременную терапию во избежание дальнейшего роста и прогрессирования заболевания.

Виды кисты головы

Специалисты разделяют три вида кисты. Рассмотрим их:

Лечение

Существуют консервативный (медикаментозный) и радикальный (путем хирургической операции) методы лечения. Какой из них выбирается для устранения кисты или хотя бы улучшения состояния больного, решают только специалисты. Иногда бывают случаи, когда никакой вид лечения не требуется и киста рассасывается самостоятельно. В любом случае надо положиться на врачей и их решение.

Чаще всего в лечении прибегают к медикаментозному лечению, цель назначения которых улучшение циркуляции крови и ликвидация спаек. Противовирусные препараты и антибиотики назначаются в случае обнаружения воспалительного процесса.

Очень важно держать артериальное давление в норме во избежание новых кровоизлияний. Также назначаются холестеринснижающие препараты, так называемые статины, которые препятствуют образованию холестериновых бляшек, и медикаменты, способные удерживать свертываемость крови в норме. Целесообразен прием препаратов, снабжающих мозг глюкозой и также антиоксиданты. Медикаментозное лечение длится в среднем 10-12 недель с периодичностью до полугода.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда иные методы лечения неэффективны и существует большая угроза жизни больному или ухудшению качества жизни. Врачи взвешивают все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию, так как любое вмешательство в головной мозг крайне опасно. В любом случае необходимо довериться специалистам.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Разделяют три вида операции на головной мозг с целью удаления кисты:

1. – считается самым травмоопасным и сложным методом. Но данный вид операции самый эффективный при кистозном образовании, особенно когда опухоль находится в труднодоступном участке мозга.
2. . Врачи устанавливают специальную дренажную трубку. Через эту трубку вытекает жидкость внутри кисты,после. Но при данном методе лечения вероятность попадания инфекции высока из-за открытого доступа бактерий и вирусов к ране.
3. Эндоскопия . К этому виду хирургического вмешательства прибегают при легкой доступности кисты. Делается прокол кисты и оттуда выкачивается жидкость, после чего киста рассасывается. Пациент быстро восстанавливается после операции, что является главным преимуществом эндоскопии.

Вне зависимости от того, какой метод будет выбран для лечения кисты головы, главное, своевременное ее обнаружение. Если во время не обратиться к специалистам, возможен такой страшнейший вид осложнения как гидроцефалия, часто приводящая к смерти больного.

Часто по совету родственников или других «доброжелателей», люди с таким диагнозом пренебрегают советами врачей и ищут лечение у народных целителей, которые убеждают в том, что настоем алоэ можно полностью избавиться от болезни. Хорошо, если киста не представляет опасности и рассосется сама. Но целители будут убеждать, что только благодаря их волшебным эликсирам, киста исчезла. В худшем случае, вы упустите время, и даже самые совершенные методы лечения не помогут вам.

Многие люди даже не подозревают, что в их головном мозге находится особое образование – киста. Это вызвано тем, что пока образование имеет небольшой размер, оно может никак не проявляться. Иногда человек ощущает головную боль и чувство давления, но до тех пор, пока киста не начинает расти, ее наличие может быть обнаружено только при проведении обследования мозга или случайно, например, при выполнении или КТ на основании другого диагноза.

Появиться образование может у любого человека вне зависимости от его возраста, пола, расы. Кисты бывают даже у новорожденных. Такое образование называют врожденным. Во всех остальных случаях кисты являются приобретенными.

Как и любое нарушение функционирования организма, киста несет потенциальную угрозу. Она может начать расти, давя на важные участки головного мозга и приводя к нарушению кровообращения в нем. Также содержимое кисты может воспалиться, что приводит к образованию гнойного очага в самом важном человеческом органе. Еще один вариант угрозы здоровью и жизни – разрыв оболочки кисты с излитием ее содержимого в ткани мозге.

Киста представляет собой полость, состоящую из оболочки и жидкого содержимого, своеобразный пузырь, находящийся внутри или на органе человеческого тела. Это образование может «поселиться» в любом органе или на нем, например, часто встречающимися являются , почек, поджелудочной железы.

Также это образование способно возникать и внутри органа, например, киста в у взрослого часто образуется в паутинной оболочке или под ней. Такая киста называется арахноидальной или субарахноидальной в зависимости от локализации, но она может развиться и в любой другой части органа.

Механика формирования кисты достаточно простая. В головном мозге человека имеется специальная жидкость – ликвор. Если по какой-то причине часть тканей мозга отмирает, образуется полость, в которую вскоре проникает ликвор. Образуется «пузырек» жидкости, который постепенно покрывается оболочкой – так организм стремится изолировать нарушение от здоровой мозговой ткани. Со временем на месте отмершего вещества образуется киста.

Причины формирования этого образования делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты встречаются у новорожденных, но иногда диагностируются только во взрослом возрасте. Причинами их образования являются нарушения во время формирования головного мозга плода. Это могут быть наследственные патологии, заболевания во время беременности, токсичное воздействие различных веществ, пагубные привычки матери во время вынашивания плода.

Так как причин для образования кист много, и все они могут угрожать жизни больного, требуется пройти полноценную диагностику и выяснить, почему появилось образование. Только после этого лечение принесет ощутимую пользу и результат.

Какие бывают виды кист?

Существует несколько способов классификации кист. Чаще других используется определение по расположению. Кисты бывают следующими:

• Сосудистых сплетений.
• Ликворная.
• Лакунарная.
• Мозжечка.
• Прозрачной перегородки.
• Височной доли.
• Псевдокиста.
• Субэпендимальная киста.
• Порэнцефалическая киста.

Также встречается следующие виды кист:

1. Арахноидальная (в паутинной оболочке мозга).
2. Шишковидная – считается неопасной, если устранить причины ее появления.
3. Коллоидная – врожденная.
4. Дермоидная. Она быстро растет и требует обязательного удаления.
5. Пинеальная, поражающая эпифиз.
6. Ретроцеребеллярная. Самый сложный и рискованный для здоровья тип.

Выявление типа образования и его происхождения очень важно, так как без точной диагностики невозможно провести правильное лечение. Разные типы кист требуют различного подхода к лечению. Некоторые можно не трогать и применять против них медикаментозные препараты, а другие требуют обязательной хирургии.

Симптомы наличия кисты

Зачастую киста в головном мозге у взрослого обнаруживается случайно и никак не проявляет своего наличия. Проблемы со здоровьем появляются в том случае, если образование начинает расти и воздействовать на окружающие ткани и сосуды.

В зависимости от его локализации и величины больной может жаловаться на следующие симптомы:

• Головная боль, на которую не оказывает влияния принятое обезболивающее средство.
• Головокружения.
• Ощущения давления или пульсации мозга.
• Нарушения зрения и слуха.
• Галлюцинации.
• Проблемы со сном.
• Шум в ушах, который не прекращается ни на минуту, даже в состоянии полного покоя и во сне.
• Нарушения координации движения.
• Психические проблемы, эмоциональная лабильность.
• Изменения мышечного тонуса.
• Хромота, часто перемежающаяся.
• Судороги, спазмы.
• Дрожание и/или непроизвольное подергивание конечностей.
• Тошнота и рвота без принесения облегчения.

Симптомы не указывают на конкретное заболевание, поэтому зачастую люди подозревают у себя наличие множества других проблем, но никак не развитие кисты головного мозга.

Как можно диагностировать кисту?

Для определения причины плохого самочувствия и выявления места расположения кисты наиболее эффективным способом диагностики оказывается (магнитно-резонансная томография). Она дает максимум информации, безопасна и разрешена даже для маленьких детей. С ее помощью удается выявить размер образования, его локализацию и опасность для человека.

Дополнительно выполняется допплерография сосудов мозга, чтобы исключить патологии с их стороны. Также врач может направить на дополнительные исследования, например, при наличии нарушений мозгового кровообращения может быть произведено обследование сердца – электрокардиограмма. Нарушения функций сосудов сердца могут влиять на состояния кровообращения головного мозга.

Также врач выясняет состояние артериального давления пациента. часто провоцирует различные заболевания и отягощает их течение.

И – необходимые пробы, позволяющие врачу оценить общее состояние здоровья пациента и выявить нарушения в формуле крови.

Способы избавления от образования?

Если обнаружена киста в головном мозге у взрослого, существует три способа обращения с ней:

• Наблюдение. Применяется при минимальных размерах кисты, в том случае, если она не влияет на самочувствие человека, не растет и не имеет опасных симптомов.
• Хирургическое вмешательство. Применяется при угрожающих размерах образования, его быстром росте, воспалении из-за попадания инфекции, давлении на жизненно важные участки головного мозга, ухудшении самочувствия больного. При некоторых типах кист этот метод оказывается единственно возможным для спасения жизни человека.

Оперативное вмешательство может проводиться следующими методами:

1. Радикальный, со вскрытием черепной коробки и выполнением операции на мозге. Это сложный и опасный метод, требующий особой подготовки нейрохирургов и специального оборудования.
2. Шунтирование проводится через небольшое отверстие в крышке черепа при помощи введения специальной дренажной трубки. Через нее содержимое кисты извлекается, а оставшиеся элементы рассасываются. При операции есть риск внесения инфекции, но она малотравматичная и приводит к быстрому выздоровлению.
3. Эндоскопическая операция. Она тоже выполняется через небольшое отверстие в черепе при помощи особого инструмента – эндоскопа, снабженного камерой. Преимуществом этого метода является не только минимальное вмешательство и быстрота заживления, но и максимальная безопасность процедуры. Однако удалять таким образом можно не все типы кист.

Медикаментозное лечение применяется как самостоятельный метод или в сочетании с оперативным вмешательством. В основном используются препараты, способствующие рассасыванию образований, ноотропы, антиоксиданты в разных видах для поддержания работы организма, средства, усиливающие иммунитет. При необходимости назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, а также препараты для снижения уровня холестерина в крови, то есть выполняется симптоматическая терапия.

Больной с наличием кисты головного мозга находится под постоянным наблюдением врача, чтобы исключить риск внезапного роста образования и ухудшения здоровья пациента.

Какие осложнения она может вызвать?

Киста в головном мозге у взрослого – это своеобразная бомба замедленного действия. Пока она не растет, риск от нее минимальный. Но в случае роста она может привести к крайне опасным последствиям, вызвать психические и физиологические нарушения, стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Больше информации о кисте головного мозга можно узнать из видео:

Столь же опасным может оказаться и воспалительный процесс внутри образования. Жидкость в кисте может инфицироваться, это создаст очаг воспаления в , который угрожает распространением, особенно при разлитии содержимого. Это может вызвать опаснейшие инфекционные заболевания головного мозга с огромным риском для жизни человека.

Если киста образовалась вокруг внедрившегося гельминта, это риск увеличивается в разы, когда глист начинает развиваться и размножаться. Столь же рискованным может быть близость образования к сосудам и важным областям мозга, управляющим разными функциями тела – зрением, слухом, речью, координацией движения.

Киста требует серьезного к себе отношения и качественного лечения. Хоть она и относится к доброкачественным новообразованиям, но вред здоровью может причинить немалый.

Киста представляет собой располагающуюся в церебральных тканях головного мозга патологическую полость. Кисты могут быть различными по размерам, происхождению, локализации, составу содержимого, гистологическим особенностям и ряду других характеристик. Все это определяет клинический прогноз данных образований. Часть из них абсолютно безопасны для человека, не проявляются клинически и не снижают качество жизни пациента. Как правило, они имеют врожденный характер и обнаруживаются как диагностическая находка при нейровизуализации, выполненной по иным показаниям. Однако существуют кисты, наличие которых является причиной возникновения тяжелой неврологической симптоматики, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Классификация

Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.

В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть :

В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.

Лакунарные кисты

Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).

Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока . Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).

В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.

Арахноидальные кисты

Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.

Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни . Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.

Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).

Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.

Клиническая картина

Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.

К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:

• головные боли и головокружения;
• тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
• быструю утомляемость;
• рассеянность внимания;
• психосоматический синдром;
• задержку психомоторного развития у ребенка;
• нарушения цикла сна и бодрствования;
• эпилептические пароксизмы;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.

Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.

Очаговые синдромы

Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.

Кисты лобной доли проявляются:

• слабостью и неловкостью в конечностях;
• нейроофтальмологическими признаками;
• изменениями психики;
• нарушениями координации движений;
• расстройствами речи;
• судорогами в конечностях.

Кистозное образование теменной доли дает:

• снижение чувствительности;
• нарушения целенаправленных действий (апраксия);
• нарушения право-левой ориентации;
• расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
• патология чтения и счета;
• ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).

Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:

• нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
• вестибулярные расстройства;
• вегетативные кризы;
• зрительные нарушения;
• психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).

Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:

• нарушение зрительного восприятия;
• выпадение полей зрения;
• зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).

Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:

• глазодвигательных расстройств;
• вестибулярной недостаточности;
• слабости мимических мышц;
• нарушений глотания;
• дизартрии;
• расстройств координации.

Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.

Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения . Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).

Диагностика

Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика . Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.

В стандарты диагностических мероприятий входят:

• нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
• нейросонография у детей;
• электроэнцефалография;
• офтальмоскопия.

Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.

Методы лечения

Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов . Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.

Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:

• грубый гипертензионный синдром;
• нарастание неврологического дефицита;
• большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
• прогрессирующее увеличение патологической полости;
• выраженная деформация ликворных путей.

Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.

Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.

В заключение

Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.

Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.