Киста молочной железы и беременность. Почему возникает заболевание

Под влиянием определенных факторов, чаще всего при гормональных сбоях, в молочной железе женщины иногда возникает киста. Патология может быть одна или состоять из множества мелких образований (так называемая диффузная мастопатия). Кистой называется патология, при которой в груди образуется полость, окруженная стенками. Данная полость, расположенная чаще всего в закупоренных протоках, наполняется жидкостью (специальным секретом).

В большинстве случаев болезнь не беспокоит женщину. А поскольку это доброкачественное образование, которое крайне редко перерождается в рак, представительницы прекрасного пола часто не предпринимают никаких действий для лечения. Особенно это касается случаев, когда патология не прогрессирует и не увеличивается в размерах. Но с наступлением беременности, многие женщины, в которых обнаружена киста, задаются вопросом, что делать.

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, можно ли рожать с кистой. Как показывает практика, киста не является помехой для вынашивания ребенка. В некоторых случаях беременность и последующее грудное вскармливание способствует рассасыванию кисты. Связано это с тем, что во время беременности в организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка. Количество прогестерона увеличивается, а выработка эстрогена подавляется. Дело в том, что причиной появления кисты часто становится переизбыток эстрогена в организме.

Во время кормления грудью увеличивается выработка пролактина – гормона, оказывающего также положительное воздействие. Кроме этого, протоки молочных желез расширяются, что способствует рассасыванию мелких кист.

Но использовать беременность для лечения данной патологии не следует. Каждый женский организм индивидуален. Не всегда гормональный всплеск помогает победить болезнь. К тому же в некоторых случаях, врачи отмечают рост кисты при вынашивании ребенка. Но обычно она не несет опасности для здоровья матери и малыша.

Что необходимо предпринять?

Если женщина с диагнозом «киста» забеременела, то ей необходимо:

пройти полное обследование, включая обследование молочных желез и других половых органов, так как киста иногда сопровождается другими женскими болезнями;
вести наблюдения за изменениями образования в груди (регулярно посещать маммолога и делать УЗИ);
придерживаться всех рекомендаций врача.

Киста молочной железы и беременность – вполне совместимые состояния. В большинстве случаев патология никак не влияет на вынашивание малыша. Кроме этого, она не мешает грудному вскармливанию. Наоборот, врачи рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 6 месяцев, так как выделяемый пролактин также оказывает положительное влияние на болезнь. Но наблюдаться у доктора все же стоит.

Как лечить кисту при беременности?

Многие будущие мамы задаются вопросом, что делать или как лечить кисту. Несмотря на то, что болезнь не опасна для женщины, оставлять её на самотек также не стоит. Лечить традиционными методами кисту при беременности нельзя. Традиционное лечение включает в себя прием гормональных препаратов, которые могут привести к выкидышу или отразиться на здоровье ребенка в виде патологий.

Если у женщины много мелких кист, то часто лечение не проводится, но врач следит за динамикой развития болезни. В некоторых случаях мелкие образования разрастаются и соединяются в более крупные.

Женщинам в положении часто прописывают гепатопротекторы, например Эссенциале. Они помогают нормализовать работу печени. Дело в том, что при нарушениях в работе печени, увеличивается выработка холестерина, что приводит к увеличению эстрогенов в организме.

В редких случаях, когда киста увеличивается, женщине делают пункцию. В груди делают прокол, через который откачивают жидкость. Хирургическое вмешательство во время беременности запрещено. Но можно использовать некоторые малоинвазивные методы. Лечение кист не должно быть травматичным, поскольку это может отразиться на кормлении грудью. Врач оценивает состояние будущей мамы и принимает решение, касаемо дальнейших действий.

Специальная диета

Принимать гормональные препараты беременным женщинам запрещено. Но употребление определенных продуктов может увеличить или, наоборот, нормализовать выработку эстрогенов. Поэтому женщине в положении и с кистой не только можно, но и нужно следить за своим питанием.

Беременной необходимо отказаться от следующих продуктов:

жирного мяса;
кофе;
любых жареных блюд;
какао;
шоколада.

Все эти продукты способствуют увеличению сахара и холестерина в крови. А это ведет, в свою очередь, к выработке эстрогенов.

Чтобы нормализовать количество данного женского гормона в организме, необходимо придерживаться основ правильного питания. В меню обязательно должны присутствовать:

кисломолочные продукты, в том числе творог, сметана, кефир;
нежирное мясо;
фрукты и овощи;
нежирная птица;
рыба.

Эти продукты помогут нормализовать обмен веществ. Кроме этого, в них содержатся необходимые витамины и микроэлементы, в которых нуждается женщина в период беременности. При приготовлении блюд стоит использовать варку, тушение или приготовление на пару.

И самое главное, не нужно волноваться, если беременность наступила при кисте. Стрессы и переживания точно не пойдут на пользу малышу, и могут отразиться на самочувствии будущей мамы. Наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций — основное правило для беременных женщин, у которых диагностировали кисту.

Если женщина с диагнозом «фиброзно-кистозная мастопатия» узнала, что беременна, то волноваться ей не о чем. Кисты не влияют ни на беременность, ни на период вскармливания ребенка. Если болезнь находится под контролем маммолога, то беременность будет протекать без осложнений.

Что происходит в организме при беременности?

Организм женщины – это особый механизм, который настроен на продолжение рода и предназначен для вынашивания ребенка. Во время беременности происходит особая гормональная перестройка. Прогестерон начинает вырабатываться в больших количествах, он необходим для поддержания беременности.

Часто женщинам, которые подвержены выкидышам, назначают поддерживающие препараты (например, «Дюфастон»). Уровень эстрогена организм понижает. Эстроген вызывает преждевременные роды и провоцирует выкидыши.

Кисты – опухоли, которые возникают из-за нестабильного гормонального фона. Высокий уровень эстрогена вызывает появление новообразований. Именно поэтому во время беременности, есть вероятность того, что киста в груди пропадет. Из-за резкого снижения уровня эстрогена маленькие новообразования могут «рассосаться».

Беременность провоцирует изменения не только физического, но и психологического характера. Настроение женщины напрямую зависит от гормонального фона. С физической точки зрения практически все системы претерпевают изменения.

Беременность влияет на состояние:

Волос, ногтей, зубов. Большая часть кальция уходит на формирование скелета ребенка. Поэтому состояние зубов, ногтей и волос ухудшается.
Половых органов. Матка увеличивается, обеспечивает ребенка всем необходимым. После родов, ей нужно около 40 дней, чтобы прийти в обычное состояние.
Груди. Она претерпевает огромные изменения на протяжении всей беременности и после родов.

Остальные внутренние органы также «страдают». Кишечник, почки, печень и желудок находятся в зажатом состоянии, как только начинает расти матка. Суставы и позвоночник испытывают дополнительную нагрузку из-за увеличившегося веса матери , веса ребенка и околоплодных вод.

Из-за постоянно расширенных сосудов и высокой нагрузки, образовываются сосудистые звездочки и варикозная болезнь.

Изменения молочной железы

Грудь претерпевает серьезные изменения во время беременности. Ей отведена главная задача после родов – вскармливание малыша. Чтобы этот процесс был успешным организму необходимо «подготовить» грудь.

Обычно, перед началом нового менструального цикла молочные железы немного набухают и становятся грубее. Это связано с изменением гормонального фона. При наступлении беременности, вместо эстрогена в организме начинает вырабатываться прогестерон.

Он не вызывает набухание. Он влияет на чувствительность сосков. Многие женщины еще до задержки менструации догадываются о своем положении именно по молочным железам. Вместо характерной тяжести и болезненности, женщина ощущает, что соски стали более чувствительными.

К концу второго триместра 90% женщин отмечают изменение цвета сосков и ареол. Они становятся более темными. Также ареолы увеличиваются в размерах. Иногда окрашены ареолы неравномерно. Часть соска более темного, часть – более светлого оттенка.

Во втором триместре молочные железы «готовятся» к кормлению. Млечные протоки расширяются. С 20 недели у некоторых женщин появляется молозиво. Грудь может увеличиваться в размерах (не обязательно).

В третьем триместре грудь заметно увеличивается , появляются стрии (растяжки). Может выделяться молозиво. Часто становятся видны вены, так как увеличивается приток крови к млечным путям.

Фиброзно-кистозная мастопатия

ФКМ – заболевание, которое диагностируется у 40% женщин. Во время беременности оно не влияет ни на плод, ни на кровоток, ни на состояние матери. Фиброзно-кистозная мастопатия (если она протекает без осложнений) абсолютно безвредна для плода. Кисты в молочных железах образуются в междольковом пространстве, поэтому на вскармливание они также не влияют (молоко образуется в самых дольках).

Иногда при беременности наблюдается усиление . Это связано с увеличением уровня эстрогенов в определенный период. Эстрогены усиливают симптомы и могут даже спровоцировать резкий рост опухоли. Но, как только гормональный фон восстанавливается, опухоли снова уменьшаются в размерах, перестают давить на протоки, за счет чего уменьшается боль.

Киста молочной железы не может повлиять на течение беременности. Главное, регулярно наблюдаться у маммолога, выполнять его рекомендации.

Мастопатия и беременность

Опасна ли опухоль в груди?

Доброкачественные новообразования не опасны. Если женщина наблюдалась с диагнозом до беременности, выполняла рекомендации врача, то беспокоиться не о чем. Врач проведет консультацию и определит схему лечения.

Если женщина не знала до беременности о наличии кисты, то гинеколог направит ее на обследование у узкого специалиста , даст направление на УЗИ. После всех анализов маммолог назначит . Если опухоль доброкачественная, не растет, не причиняет дискомфорт, то, кроме регулярного контроля, никакого лечения не понадобится.

Опухоли, которые резко начинают расти или закупоривают млечные протоки, являются опасными для девушки (больше нюансов о том, опасна ли киста молочный железы, можно узнать в ). Такие новообразования могут повлиять на кормление. Но на плод не влияют даже такие опухоли.

Важно! Доброкачественные новообразования никак не влияют на плод. Риск патологий во время беременности очень низкий.

Может ли рассосаться новообразование?

Кисты – это особые образования, заполненные жидкостью и имеющие неплотные стенки. Если жидкость из кисты удалить, то со временем и сама киста рассосется.

Очень часто женщины интересуются тем, если забеременеть? Постараемся ответить на данный вопрос.

Действительно, при беременности вероятность того, что киста рассосется есть. Это зависит от размера опухоли, ее характера и расположения. Если киста небольшого размера, находится в междольковом пространстве, имеет четкие границы, то очень вероятно, что она рассосется сама.

Гормоны, которые вырабатываются в период беременности, активно влияют на кисты. Поэтому вероятно как усиление симптомов, так и исчезновение болезни.

Зачастую, в первом триместре симптомы мастопатии усиливаются , опухоли увеличиваются, но через месяц гормональный фон приходит в норму, симптомы проходят. Специалисты уверены, что роды и кормление ребенка благотворно влияют на общее состояние груди. Грудное вскармливание также благоприятно влияет на мастопатию.

Но рассосаться могут только маленькие диффузные кисты. Большие опухоли не пропадут. Также возможен рецидив болезни после окончания вскармливания. Важно следовать рекомендациям врача.

Методы лечения без хирургического вмешательства

В период беременности любое хирургическое вмешательство нежелательно. Кисты могут не влиять на общее состояние девушки, тогда лечение проводиться не будет.

Женщины часто используют компрессы и настои , чтобы вылечить мастопатию. В период беременности этого делать не следует. Самолечение может пагубно отразиться на ребенке и матери. Чтобы вылечить мастопатию, необходимо обязательно обратиться к маммологу.

Врачи обычно назначают девушкам в положении:

. Продукты этой диеты полезны, поддерживают низкий уровень эстрогенов в организме. Специалисты рекомендуют отказаться от кофе, жирной и жареной пищи. Благоприятно влияют на организм молочные продукты и нежирное мясо.
Мази и кремы, которые помогают рассасываться новообразованиям.
Препараты, поддерживающие здоровое состояние печени. Печень может повлиять на выработку холестерина. Если его уровень увеличится, то гипоталамус (часть мозга, отвечающая за выработку гормонов) даст сигнал для выработки эстрогенов, которые являются главной .

Специалисты не запрещают беременеть с диагнозом «мастопатия». Многие маммологи уверены, что особый период благотворно влияет на состояние груди, помогает кистам рассосаться и исчезнуть. Тщательное наблюдение за больной позволит беременности протекать без осложнений.

Период грудного вскармливания также очень важен. Маммологи рекомендуют кормить ребенка минимум три месяца. Это поможет избежать рецидива болезни.

Очень желательно вскармливать ребенка в течение года после рождения. После года кормление нецелесообразно ни для ребенка, ни для матери. В молоке не остается питательных веществ, которые необходимы ребенку. А длительное кормление может спровоцировать возникновение новых опухолей.

Мастопатия никак не влияет на беременность, если находится под контролем врачей. Она не является противопоказанием для родов и кормления. Наличие кисты в груди не влияет на ребенка и его состояние.

Заболевание главным образом может быть вызвано гормональным дисбалансом в организме представительниц прекрасного пола, а именно повышенным уровнем эстрогенов. Увеличение выработки этих гормонов провоцируется патологиями щитовидной железы или воспалительными процессами, происходящими в половой системе. Другими факторами, способствующими развитию заболевания, могут быть:

бессистемный приём гормональных ОК;
воспаление молочной железы, известное под названием мастит или грудница;
операции на груди;
большое количество абортов;
травма молочной железы;
генетическая предрасположенность;
инфекционные болезни органов половой системы;
ослабленный иммунитет;
ожирение.

Несмотря на то, что кисты молочных желёз развиваются на фоне избытка эстрогена, а его выработка уменьшается в период вынашивания плода, связи между беременностью и состоянием новообразований усмотрено не было. Проще говоря, эти два процесса идут параллельно, не оказывая влияния друг на друга.

Симптомы

Появляются и развиваются новообразования в груди без каких-либо настораживающих проявлений и симптомов. Первыми признаками их возникновения является появление уплотнений в области молочных желёз. К симптомам присутствия разрастающейся кисты относятся следующие:

болевые ощущения и чувство жжения;
изменение цвета кожи в области их образования и формы молочных желёз (если кисты достигли огромных размеров);
повышение температуры;
набухание лимфоузлов под мышками.

Диагностика кист молочных желёз при беременности

Если образование крупное, его можно диагностировать методом пальпации (с чего и начинается осмотр), чего нельзя сказать о мелких кистах. Для подтверждения первоначального диагноза и определения типа заболевания назначается:

УЗ исследование молочной железы (даёт возможность определить характер образования и его стенок);
маммография (определяется количество опухолей, их размеры и форма);
МР томография;
анализы крови на установление гормонального статуса.

Осложнения

Следует иметь в виду, что сама по себе киста не столь опасна, как гормональный дисбаланс, спровоцировавший её возникновение. Поэтому сначала надо избавляться от причины, а уже потом от последствий. Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к возникновению кистозно-фиброзной мастопатии или цистоаденопапилломы. А это уже высокий риск заболеть раком груди.

Ещё одна опасность - это возможность инфицирования содержимого кисты, которое может спровоцировать нагноение или воспаление. А отсюда недалеко и до гнойного мастита, который чаще всего возникает у кормящих мам.

Лечение

Сначала нормализуется гормональный фон, т. е. устраняются причины возникновения новообразования, а затем:

анализируется состояние эндокринной системы,
выявляются патологии желёз внутренней секреции,
определяется наличие заболеваний органов половой системы.

После проведения соответствующей коррекции начинается избавление от кисты одним из двух способов:

консервативным (медикаментозным);
хирургическим (оперативным).

Лечение с помощью лекарственных препаратов показано в том случае, если киста обнаружена на раннем этапе развития и имеет незначительный размер. Назначается курс лечения с использованием:

иммуномодуляторов (включая иммуностимуляторы);
препаратов, содержащих йод;
витаминов;
рассасывающих и противовоспалительных средств.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда:

киста имеет большой размер,
консервативное лечение не увенчалось успехом,
обнаружена цистоаденопапиллома.

Оперативное вмешательство может заключаться в проведении пункции или иссечения кисты. Прокол производится, если речь идёт о доброкачественном однокамерном образовании. Иссечение кисты необходимо в следующих случаях:

наличие многокамерных образований,
пациентка имеет предрасположенность к возникновению рака молочной железы,
рецидив заболевания после медикаментозного лечения или проведённой пункции.

Если это заболевание диагностировано у беременных, лучше его проводить на ранних сроках, в первом триместре. Нельзя лечить будущих мам облучением или методом пневмокистографии. На поздних сроках вынашивания любой вид лечения проводится только в экстренных случаях.

Что можете сделать вы

Если вам был поставлен диагноз «киста молочной груди» - не следует впадать в отчаяние. Помните, что перерастание этого образования в злокачественную опухоль случается крайне редко. Но не забывайте также о том, что самостоятельно киста практически никогда не рассасывается. Поэтому просто своевременно выполняйте все указания доктора, и всё у вас будет хорошо.

Что делает врач

При обнаружении кисты молочной железы при визуальном осмотре и пальпировании врач должен провести комплексную диагностику, включающую:

УЗ исследование,
маммографию,
анализы на гормональный фон.

После получения результатов всех обследований он поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить или хотя бы минимизировать возможность возникновения заболевания, особенно если вы находитесь в «интересном положении», следует:

регулярно встречаться с маммологом;
следить за гормональным фоном, своевременно сдавая необходимые анализы;
при возникновении каких-либо дискомфортных ощущений немедленно отправляться к врачу;
не реже одного раза в неделю самостоятельно осматривать грудь;
отказаться от посещения сауны, солярия;
отказаться от тесного синтетического белья;
позаботиться о правильном питании;
больше двигаться;
меньше нервничать.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как киста молочных желёз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга киста молочных желёз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить киста молочных желёз при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Почему возникает заболевание

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
гинекологические болезни: , сальпингит, оофорит, а также и гиперпластические состояния эндометрия;
сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве ;
заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
наследственная предрасположенность.

Варианты кист молочной железы и их проявления

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при , которая со временем может перейти в другой вариант, например, в . Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

Симптомы патологии

Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
Постоянная тянущая боль в груди;
Прощупываемое уплотнение;
Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения .

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки . Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от . Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Лечение

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность и болей в груди.

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
реализовать детородную функцию, избегать абортов;
наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
ограничить посещение бани, сауны;
держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.