Фокальные нарушения функциональной активности головного мозга. Электроэнцефалография. Семиотика клинической ЭЭГ

Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как электроэнцефалография. Это современная методика функциональной диагностики, с помощью которой проводится исследование электрической активности головного мозга. На сегодняшний день эта процедура проводится в большинстве медицинских учреждений.

Принцип исследования

Головной мозг содержит более 6 млрд. нейроцитов. Это клетки нервной системы, которые имеют тело и много волокон (отростки), соединяющихся между собой (нервы, состоящие из двигательных аксонов и чувствительных дендритов). Функциональная активность нейроцитов обеспечивается выработкой в них нервных импульсов, которые представляют собой электрический ток очень маленькой силы. Все процессы в головном мозгу - мышление, эмоции, чувства обеспечиваются течением электрических процессов в нейроцитах. При этом любая соматическая, инфекционная патология приводит к изменению электрической активности. Электроэнцефалография (ЭЭГ) проводится с помощью электродов, которые в определенном порядке прикрепляются к коже головы, регистрируют электрические потенциалы, возникающие на коже. Затем в специальном диагностическом аппарате (электроэнцефалограф) эти потенциалы усиливаются и подаются на самописцы, которые на движущейся бумажной ленте наносят кривую линию. Полученный результат называется электроэнцефалограмма головного мозга. По изменениям на полученной кривой делается заключение об отсутствии или наличии нарушений в работе головного мозга, их характере и степени выраженности. Современные электроэнцефалографы полученные данные оцифровывают, и записываю в файл. При необходимости результат можно распечатать на принтере, переслать по электронной почте или сохранить в медицинской базе данных.

Первую ЭЭГ выполнил немецкий врач психиатр Ганс Бергер в 1928 году. Он же ввел в обиход термин электроэнцефалография.

Виды ЭЭГ

В зависимости от длительности проведения и охвата всех физиологических состояний головного мозга (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции) выделяют 2 вида ЭЭГ:

ЭЭГ-мониторинг является более сложным исследованием и обычно применяется в условиях специализированной неврологической клиники.

Сама процедура электроэнцефалографии является несложной. Она не требует специальной подготовки (для лучшего контакта электродов с кожей головы, она должна быть чистой). В основном проводится с утра в амбулаторных условиях или в медицинском стационаре. К голове прикрепляются специальные датчики (на голову обычно одевается специальная эластичная сетка с расположенными в определенном порядке датчиками), один из них прикрепляется к мочке уха (нулевой датчик). Процесс снятия ЭЭГ длится не более 20 минут. В течение дня можно получить результат исследования, после расшифровки ЭЭГ доктором.

Накануне исследования в течение нескольких дней нельзя принимать алкоголь или медикаменты, так как они могут значительно повлиять на активность мозга и результат исследования.

Показания к проведению

ЭЭГ головного мозга проводится для определения его электрической активности с целью диагностики ряда заболеваний:

• Судорожные состояния, эпилепсия - ЭЭГ позволяет определить очаг патологической импульсации, который приводит к развитию приступов тонико-клонических судорог.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования - в области их развития значительно изменяется электрическая активность.
• Различные виды нарушений кровообращения, кровоснабжения и оттока крови по венозным сосудам.
• Ухудшение памяти, нарушения концентрации внимания, интеллекта и умственной трудоспособности - очень часто с помощью этого исследования удается дифференцировать соматические и психические заболевания.
• Отставание в умственном развитии - ЭЭГ головного мозга у детей позволит определить причины, его можно проводить в любом возрасте.
• Открытые или закрытые травмы головы.
• Энцефалит или менингит - воспалительный процесс в оболочках и веществе мозга, вызванный вирусами или бактериями.
• Невротические состояния, неврастения (слабость нервной деятельности) и эмоциональная лабильность (резкие изменения настроения).
• Хроническая бессонница, нарушения биоритма с сонливостью днем и невозможностью уснуть ночью.
• Частые потери сознания и обмороки.
• Головная боль неустановленной этиологии.
• Возрастные изменения в головном мозгу.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в головном мозгу, в частности при подозрении на прионную инфекцию .
• Оценка функциональной активности после перенесенного инсульта.

Электроэнцефалограмма головного мозга позволяет оценить функциональную его функциональную активность и выявить локализацию и причину патологических изменений.

Результаты

На полученной электроэнцефалограмме определяют ряд показателей кривой - частоту, амплитуду, фазу. На

основании их выделяют несколько ритмов электрической активности:

• Альфа-ритм - считается основным ритмом, он должен преобладать в обоих полушариях. Его изменения указывают на инсульт головного мозга , развитие слабоумия, возможное наличие онкологического процесса с объемным новообразованием, невроз.
• Бета-ритм - преобладает в большей степени над лобными полушариями. Изменения этого ритма указывают на задержку умственного развития, невроз, энцефалит, перенесенную травму.
• Дельта- и тета-ритм - в норме они регистрируются только у спящего человека. Их появления во время бодрствования указывает на возможное слабоумие, развитие дегенеративно-дистрофических процессов, новообразование.

ЭЭГ важный метод функционального исследования, который является объективным, информативным и безопасным, поэтому его можно проводить детям, беременным и кормящим женщинам.

Под понятием «ритм» на ЭЭГ подразумевается определённый тип электрической активности, соответствующий некоторому определённому состоянию мозга и связанный с определёнными церебральными механизмами. При описании ритма указывается его частота, типичная для определённого состояния и области мозга, амплитуда и некоторые характерные черты его изменений во времени при изменениях функциональной активности мозга.

1. Альфа(а)-ритм: частота 8-13 Гц, амплитуда до 100 мкВ. Регистрируется у 85-95% здоровых взрослых. Лучше всего выражен в затылочных отделах. Наибольшую амплитуду а-ритм имеет в состоянии спокойного расслабленного бодрствования при закрытых глазах. Помимо изменений, связанных с функциональным состоянием мозга, в большинстве случаев наблюдают спонтанные изменения амплитуды а-ритма, выражающиеся в чередующемся нарастании и снижении с образованием характерных «веретён», продолжительностью 2-8 с. При повышении уровня функциональной активности мозга (напряжённое внимание, страх) амплитуда а-ритма уменьшается. На ЭЭГ появляется высокочастотная низкоамплитудная нерегулярная активность, отражающая десинхронизацию активности нейронов. При кратковременном, внезапном внешнем раздражении (особенно вспышке света) эта десинхронизация возникает резко, и в случае если раздражение не носит эмоциогенного характера, достаточно быстро (через 0,5-2 с) восстанавливается а-ритм. Этот феномен называется «реакция активации», «ориентировочная реакция», «реакция угасания а-ритма», «реакция десинхронизации».
2. Бета-ритм: частота 14-40 Гц, амплитуда до 25 мкВ. Лучше всего бета-ритм регистрируется в области центральных извилин, однако распространяется и на задние центральные и лобные извилины. В норме он выражен весьма слабо и в большинстве случаев имеет амплитуду 5-15 мкВ. Бета-ритм связан с соматическими сенсорными и двигательными корковыми механизмами и даёт реакцию угасания на двигательную активацию или тактильную стимуляцию. Активность с частотой 40-70 Гц и амплитудой 5-7 мкВ иногда называют у-ритмом, клинического значения он не имеет.
3. Мю-ритм: частота 8-13 Гц, амплитуда до 50 мкВ. Параметры мю-ритма аналогичны таковым нормального а-ритма, но мю-ритм отличается от последнего физиологическими свойствами и топографией. Визуально мю-ритм наблюдают только у 5-15% испытуемых в роландической области. Амплитуда мю-ритма (в редких случаях) нарастает при двигательной активации или соматосенсорной стимуляции. При рутинном анализе мю-ритм клинического значения не имеет.

Виды активности, патологические для взрослого бодрствующего человека

• Тета-активность: частота 4-7 Гц, амплитуда патологической тета-активности>40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальных ритмов мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более.
• Дельта-активность: частота 0,5-3 Гц, амплитуда такая же, как у тета-активности.

Тета- и дельта-колебания могут в небольшом количестве присутствовать на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека и в норме, но их амплитуда при этом не превышает таковую а-ритма. Патологической считают ЭЭГ, содержащую тета- и дельта-колебания амплитудой >40 мкВ и занимающие более 15% общего времени регистрации.

Эпилептиформная активность - феномены, типично наблюдаемые на ЭЭГ больных эпилепсией. Они возникают в результате высокосинхронизованных пароксизмальных деполяризационных сдвигов в больших популяциях нейронов, сопровождающихся генерацией потенциалов действия. В результате этого возникают высокоамплитудные острой формы потенциалы, имеющие соответствующие названия.

• Спайк (англ. spike - остриё, пик) - негативный потенциал острой формы, длительностью менее 70 мс, амплитудой >50 мкВ (иногда до сотен или даже тысяч мкВ).
• Острая волна отличается от спайка растянутостью во времени: её длительность 70-200 мс.
• Острые волны и спайки могут комбинироваться с медленными волнами, образуя стереотипные комплексы. Спайк-медленная волна - комплекс из спайка и медленной волны. Частота комплексов спайк-медленная волна составляет 2,5-6 Гц, а период, соответственно, - 160-250 мс. Острая-медленная волна - комплекс из острой волны и следующей за ней медленной волны, период комплекса 500-1300 мс.

Важная характеристика спайков и острых волн - их внезапное появление и исчезновение и чёткое отличие от фоновой активности, которую они превышают по амплитуде. Острые феномены с соответствующими параметрами, нечётко отличающиеся от фоновой активности, не обозначаются как острые волны или спайки.

Комбинации описанных феноменов обозначаются некоторыми дополнительными терминами.

• Вспышка - термин, обозначающий группу волн с внезапным возникновением и исчезновением, чётко отличающихся от фоновой активности частотой, формой и/или амплитудой.
• Разряд - вспышка эпилептиформной активности.
• Паттерн эпилептического припадка - разряд эпилептиформной активности, типично совпадающей с клиническим эпилептическим приступом. Обнаружение таких феноменов, даже если не удаётся чётко оценить клинически состояние сознания пациента, также характеризуется как «паттерн эпилептического припадка».
• Гипсаритмия (греч. «высокоамплитудный ритм») - непрерывная генерализованная высокоамплитудная (>150 мкВ) медленная гиперсинхронная активность с острыми волнами, спайками, комплексами спайк-медленная волна, полиспайк-медленная волна, синхронными и асинхронными. Важный диагностический признак синдромов Уэста и Леннокса-Гасто.
• Периодические комплексы - высокоамплитудные вспышки активности, характеризующиеся постоянством формы для данного пациента. Наиболее важные критерии их распознавания: близкий к постоянному интервал между комплексами; непрерывное присутствие в течение всей записи, при условии постоянства уровня функциональной активности мозга; интра-индивидуальная стабильность формы (стереотипность). Чаще всего они представлены группой высокоамплитудных медленных волн, острых волн, сочетающихся с высокоамплитудными, заострёнными дельта- или тета-колебаниями, иногда напоминают эпилептиформные комплексы острая-медленная волна. Интервалы между комплексами составляют от 0,5-2 до десятков секунд. Генерализованные билатерально-синхронные периодические комплексы всегда сочетаются с глубокими нарушениями сознания и указывают на тяжёлое поражение мозга. Если они не обусловлены фармакологическими или токсическими факторами (алкогольная абстиненция, передозировка или внезапная отмена психотропных и гипноседативных препаратов, гепатопатия, отравление оксидом углерода), то, как правило, являются следствием тяжёлой метаболической, гипоксической, прионовой или вирусной энцефалопатии. Если интоксикации или метаболические нарушения исключены, то периодические комплексы с высокой достоверностью указывают на диагноз панэнцефалита или прионового заболевания.

Варианты нормальной электроэнцефалограммы взрослого бодрствующего человека

ЭЭГ в существенной степени однородна для всего мозга и симметрична. Функциональная и морфологическая неоднородность коры определяет особенности электрической активности различных областей мозга. Пространственная смена типов ЭЭГ отдельных областей мозга происходит постепенно.

У большинства (85-90%) здоровых взрослых при закрытых глазах в покое на ЭЭГ регистрируется доминирующий а-ритм с максимальной амплитудой в затылочных отделах.

У 10-15% здоровых обследуемых амплитуда колебаний на ЭЭГ не превышает 25 мкВ, во всех отведениях регистрируется высокочастотная низкоамплитудная активность. Такие ЭЭГ называют низкоамплитудными. Низкоамплитудные ЭЭГ указывают на преобладание в мозге десинхронизирующих влияний и являются вариантом нормы.

У части здоровых обследуемых вместо а-ритма регистрируют активность 14-18 Гц амплитудой около 50 мкВ в затылочных отделах, причём, подобно нормальному альфа-ритму, амплитуда снижается по направлению кпереди. Такая активность называется «быстрый а-вариант».

Очень редко (0,2% случаев) на ЭЭГ при закрытых глазах в затылочных отделах регистрируются регулярные, близкие к синусоидальным, медленные волны частотой 2,5-6 Гц и амплитудой 50-80 мкВ. Этот ритм имеет все остальные топографические и физиологические характеристики альфа-ритма и называется «медленный альфа-вариант». Не будучи связан с какой-либо органической патологией, он рассматривается как пограничный между нормой и патологией и может указывать на дисфункцию диэнцефальных неспецифических систем мозга.

Изменения электроэнцефалограммы в цикле бодрствование-сон

• Активное бодрствование (при умственной нагрузке, визуальном слежении, обучении и других ситуациях, требующих повышенной психической активности) характеризуется десинхронизацией нейрональной активности, на ЭЭГ преобладает низкоамплитудная высокочастотная активность.
• Расслабленное бодрствование - состояние обследуемого, покоящегося в удобном кресле или на постели с расслабленной мускулатурой и закрытыми глазами, не занятого какой-либо специальной физической или психической активностью. У большинства здоровых взрослых в этом состоянии на ЭЭГ регистрируется регулярный альфа-ритм.
• Первая стадия сна эквивалентна дремоте. На ЭЭГ наблюдают исчезновение альфа-ритма и появление одиночных и групповых низкоамплитудных дельта- и тета-колебаний и низкоамплитудной высокочастотной активности. Внешние стимулы вызывают вспышки альфа-ритма. Продолжительность стадии 1-7 мин. К концу этой стадии появляются медленные колебания амплитудой
• Вторая стадия сна характеризуется появлением сонных веретён и К-комплексов. Сонные веретёна - вспышки активности частотой 11-15 Гц, преобладающие в центральных отведениях. Продолжительность веретён - 0,5-3 с, амплитуда приблизительно 50 мкВ. Они связаны с срединными подкорковыми механизмами. К-комплекс - вспышка активности, типично состоящей из двухфазной высокоамплитудной волны с начальной негативной фазой, сопровождаемой иногда веретеном. Амплитуда его максимальна в области макушки, продолжительность не менее 0,5 с. К-комплексы возникают спонтанно или в ответ на сенсорные стимулы. В этой стадии эпизодически наблюдаются также вспышки полифазных высокоамплитудных медленных волн. Медленные движения глаз отсутствуют.
• Третья стадия сна: веретёна постепенно исчезают и появляются дельта- и тета-волны амплитудой более 75 мкВ в количестве от 20 до 50% времени эпохи анализа. В этой стадии часто трудно дифференцировать К-комплексы от дельта-волн. Сонные веретёна могут полностью исчезнуть.
• Четвёртая стадия сна характеризуется волнами частотой
• Во время сна у человека эпизодически возникают периоды десинхронизации на ЭЭГ - так называемый сон с быстрыми движениями глаз. В течение этих периодов регистрируется полиморфная активность с преобладанием высоких частот. Этим периодам на ЭЭГ соответствует переживание сновидения, падение мышечного тонуса с появлением быстрых движений глазных яблок и иногда быстрых движений конечностей. Возникновение этой стадии сна связано с работой регуляторного механизма на уровне моста мозга, её нарушения свидетельствуют о дисфункции этих отделов мозга, что имеет важное диагностическое значение.

Возрастные изменения электроэнцефалограммы

ЭЭГ недоношенного ребёнка в возрасте до 24-27 нед гестации представлена вспышками медленной дельта- и тета-активности, эпизодически комбинирующимися с острыми волнами, продолжительностью 2-20 с, на фоне низкоамплитудной (до 20-25 мкВ) активности.

У детей 28-32 нед гестации дельта- и тета-активность амплитудой до 100-150 мкВ становится более регулярной, хотя также может включать вспышки более высокоамплитудной тета-активности, перемежающиеся периодами уплощения.

У детей старше 32 нед гестации на ЭЭГ начинаются прослеживаться функциональные состояния. В спокойном сне наблюдают интермиттирующую высокоамплитудную (до 200 мкВ и выше) дельта-активность, сочетающуюся с тета-колебаниями и острыми волнами и перемежающуюся периодами относительно низкоамплитудной активности.

У доношенного новорождённого на ЭЭГ чётко определяются различия между бодрствованием с открытыми глазами (нерегулярная активность частотой 4-5 Гц и амплитудой 50 мкВ), активным сном (постоянная низкоамплитудная активность 4-7 Гц с наложением более быстрых низкоамплитудных колебаний) и спокойным сном, характеризующимся вспышками высокоамплитудной дельта-активности в комбинации с веретёнами более быстрых высокоамплитудных волн, перемежающихся низкоамплитудными периодами.

У здоровых недоношенных детей и доношенных новорождённых в течение первого месяца жизни наблюдают альтернирующую активность во время спокойного сна. На ЭЭГ новорождённых присутствуют физиологические острые потенциалы, характеризующиеся мультифокальностью, спорадичностью появления, нерегулярностью следования. Амплитуда их обычно не превышает 100-110 мкВ, частота возникновения в среднем составляет 5 в час, основное их количество приурочено к спокойному сну. Нормальными также считают относительно регулярно возникающие острые потенциалы в лобных отведениях, не превышающие по амплитуде 150 мкВ. Нормальная ЭЭГ зрелого новорождённого характеризуется наличием ответа в виде уплощения ЭЭГ на внешние стимулы.

В течение первого месяца жизни зрелого ребёнка исчезает альтернирующая ЭЭГ спокойного сна, на втором месяце появляются веретёна сна, организованная доминирующая активность в затылочных отведениях, достигающая частоты 4-7 Гц в возрасте 3 мес.

В течение 4-6-го месяцев жизни количество тета-волн на ЭЭГ постепенно увеличивается, а дельта-волн - уменьшается, так что к концу 6-го месяца на ЭЭГ доминирует ритм частотой 5-7 Гц. С 7-го по 12-й месяц жизни формируется альфа-ритм с постепенным уменьшением количества тета- и дельта-волн. К 12 мес доминируют колебания, которые можно охарактеризовать как медленный альфа-ритм (7-8,5 Гц). С 1 года до 7-8 лет продолжается процесс постепенного вытеснения медленных ритмов более быстрыми колебаниями (альфа- и бета-диапазона). После 8 лет на ЭЭГ доминирует альфа-ритм. Окончательное формирование ЭЭГ происходит к 16-18 годам.

Граничные значения частоты доминирующего ритма у детей

На ЭЭГ здоровых детей могут присутствовать избыточные диффузные медленные волны, вспышки ритмичных медленных колебаний, разряды эпилептиформной активности, так что с точки зрения традиционной оценки возрастной нормы даже у заведомо здоровых лиц в возрасте до 21 года к «нормальным» могут быть отнесены только 70-80% ЭЭГ.

С 3-4 и до 12 лет нарастает (с 3 до 16%) доля ЭЭГ с избыточными медленными волнами, а затем этот показатель достаточно быстро снижается.

Реакция на гипервентиляцию в форме появления высокоамплитудных медленных волн в возрасте 9-11 лет более выражена, чем в младшей группе. Не исключено, однако, что это связано с менее чётким выполнением пробы детьми младшего возраста.

Представленность некоторых вариантов ЭЭГ в здоровой популяции в зависимости от возраста

Уже упомянутая относительная стабильность характеристик ЭЭГ взрослого человека сохраняется приблизительно до 50 лет. С этого периода наблюдается перестройка спектра ЭЭГ, выражающаяся в уменьшении амплитуды и относительного количества альфа-ритма и нарастании количества бета- и дельта-волн. Доминирующая частота после 60-70 лет имеет тенденцию к снижению. В этом возрасте у практически здоровых лиц также появляются видимые при визуальном анализе тета- и дельта-волны.

Деятельность головного мозга , состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга , которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах , энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

• сжатие пальцев в кулак;
• проба с лишением сна;
• пребывание в темноте в течение 40 минут;
• мониторирование всего периода ночного сна;
• прием лекарственных препаратов;
• выполнение психологических тестов.

Что показывает электроэнцефалограмма?

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику , сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме . Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры . То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные , успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и . Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Ритмы электроэнцефалограммы

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств . Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени , и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результаты электроэнцефалограммы

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").

Расшифровка электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
• межполушарная асимметрия выше 30%;
• нарушение синусоидальности волн;
• пароксизмальный или аркообразный ритм;
• нестабильная частота;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
• индекс ритма менее 50%.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

• дезорганизация альфа-ритма;
• повышенная синхронность и амплитуда;
• перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
• слабая короткая реакция активации;
• чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип .

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

• пароксизмальные разряды;
• низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
• асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
• синусоидальный вид бета-ритма;
• амплитуда более 7 мкВ.

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит . Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением , и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам . Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, травмы , повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

• изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
• усиленная синхронизация;
• патологическая активность срединных структур мозга;
• пароксизмальная активность.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями , потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз , или же гипоксических нарушений, возникших в период родов . Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга , которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

• появление медленных волн (тета и дельта);
• билатерально-синхронные нарушения;
• эпилептоидная активность.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе , гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать . Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера и послеинфарктном слабоумии. Данные изменения на ЭЭГ - постоянные, и называются передней брадиаритмией.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Наиболее предпочтительное время для осуществления ЭЭГ – это через семь дней после приступа, так как исследование, проведенное сразу после приступа, покажет не сам недуг, а изменения в мозге, вызванные приступом. Для проведения долговременной электроэнцефалограммы (больше 30 минут ) применяются переносные приборы, а также осуществляется видеосъемка. Сочетание этих методов дает возможность достаточно полно судить о характере приступа.

Эпилептические приступы могут вносить в результаты ЭЭГ различные изменения. Но в подавляющем числе случаев это разряды генерализованных волн разной частоты, при этом амплитуда волн увеличена. Такие явления объясняются как судорожная готовность. У детей подобные изменения нередко пропадают самостоятельно по мере становления центральной нервной системы. Нередко при окончании курса лечения фенобарбиталом наблюдаются подобные показания электроэнцефалограммы.
Генерализованные приступы выражаются в ЭЭГ как комплексы пик-волна, если же эпилепсия носит очаговый характер, подобные изменения обнаруживаются лишь на пораженных зонах мозга, обычно в височных областях.

Далеко не каждый врач может грамотно разъяснить результаты электроэнцефалограммы. Нередко явления, напоминающие эпилептические разряды, сопровождают пульсацию сосудов, вращение глазных яблок, биение сердца, глотание.

Для обнаружения необходимо вычислить наличие особой электрической активности мозга. Чтобы это сделать, на кожу головы прикрепляют электроды, улавливающие электрические импульсы, которые тут же передаются на усилитель и «запоминаются» прибором. Пока проходит процедура, пациент находится в лежачем положении, с опущенными веками, в полутемном помещении. Подобные меры необходимы для того, чтобы попадающий свет или иные факторы, не вызывали излишней активности головного мозга, влияющей на ЭЭГ. Время исследования составляет двадцать минут. Если человек страдает эпилепсией, ЭЭГ показывает процессы, именуемые эпилептической активностью.

Следует сказать, что обнаружение эпилептической активности на энцефалограмме еще не обозначает того, что человек болен данным заболеванием. По некоторым данным десять процентов здоровых людей при подобном обследовании обнаруживают у себя такие признаки.

Одновременно с этим, и у людей, страдающих эпилептическими приступами, может быть совершенно «здоровая» энцефалограмма. При подобной картине для обнаружения эпилепсии проводят специальные тесты, искусственно возбуждающие головной мозг . Методов искусственного возбуждения множество. Это отказ от сна на сутки перед обследованием, фотостимуляция, гипервентиляция.

Гипервентиляция – это дыхание, учащенное по сравнению с нормой на протяжении нескольких минут. Подобное дыхание вызывает активизацию гиперактивных участков головного мозга.
Фотостимуляция осуществляется вспышками яркого света специально подобранной частоты. Подобное воздействие тоже провоцирует усиление эпилептиформной деятельности мозга.

По ЭЭГ обнаружить фазы бодрствования и сна вполне реально у еще не рожденного малыша при сроках с двадцати восьми недель. Механизмы сна постепенно совершенствуются и к одному году они уже полностью соответствуют сну человека во взрослом возрасте (за исключением некоторых отличий ).

Существуют две стадии сна - «быстрая» и «медленная». Кроме иных признаков, одним из главных для определения каждой из фаз сна является присутствие вращений глазными яблоками. Учитывая этот фактор, стадии именуют REM и Non-REM. Хотя ЭЭГ на разных фазах достаточно сильно отличается, для абсолютной верной классификации необходимо фиксирование вращений глаз на разных фазах (ЭОГ), а также активности мускулатуры (ЭМГ). Не наблюдая этот параметр, достаточно сложно сделать точную ЭЭГ сна.

Фаза Non-REM

• Первая стадия (дремота, засыпание ) продолжается от пяти до десяти минут. Глазные яблоки вращаются медленно. В ЭЭГ наблюдается преобладание тета-волн, амплитуда которых соответствует или немного больше, чем у альфа-ритма. В электроэнцефалограмме обнаруживаются определенные характерные явления (острые вертексные волны, гипнагогическая гиперсинхрония ).
• Вторая стадия (стадия легкого сна ). Мускулатура расслабляется. Частота сердцебиений и температура тела уменьшается. Глазные яблоки не вращаются. В ЭЭГ наблюдаются тета-ритмы, а также обнаруживаются паттерны второй стадии: К-комплексы и сонные веретена. Эта фаза сна составляет приблизительно половину всего времени, проведенного во сне. Один эпизод этой фазы протекает на протяжении приблизительно двадцати минут.
• Третья и четвертая стадии (медленный сон, дельта ). На этой фазе сон самый крепкий. Глазные яблоки не двигаются. В ЭЭГ в подавляющем большинстве наблюдаются дельта – ритмы с большой амплитудой.
• В том случае, когда дельта-ритмы занимают меньше половины рассматриваемого периода, стадия считается третьей, если же дельта-ритмы составляют более половины, это уже четвертая стадия. Эта стадия составляет от пяти до восьми процентов периода сна. Продолжительность первого периода этой фазы от тридцати до сорока минут. Для этой фазы характерны хождение во сне, энурез .

• Характеризуется только одной стадией, в которую человек видит сны очень отчетливые и запоминающиеся. На этой стадии сна активно вращаются глазные яблоки, наблюдаются сбои в дыхании и сердцебиении, увеличивается кровяное давление , подергивание мускулатуры. На ЭЭГ обнаруживаются альфа- и бета-ритмы, пилообразные волны. Картина электроэнцефалограммы более похожа на картину первой фазы сна. В общей сложности эта фаза составляет до двадцати процентов времени сна.

ЭЭГ во время сна
По результатам множественных исследований некоторые виды проявляют себя на энцефалограмме при выполнении процедуры во время сна пациента. Подобное обследование дает возможность определить эпилептические нарушения у подавляющего числа пациентов, у которых во время бодрствования энцефалограмма не показывает эпилептической активности даже при использовании специальных проб. Однако, для проведения подобного обследования нужны определенные условия, а также специально обученный персонал. Поэтому применение его ограничено.

ЭЭГ-мониторинг
Если пациент страдает приступами, но природу их обнаружить не удается, проводится такое обследование. Это достаточно непростой способ. В ходе его осуществляется и выполнение энцефалограммы, и одновременно видеозапись. Это обследование проводится исключительно в специализированных учреждениях.

Картирование мозга
Этот тип обследования с одновременной электронной обработкой результатов активности клеток мозга, а также выдачей в виде графика. Использование данного способа применяется в основном при очаговых нарушениях, вызванных эпилепсией. Чаще всего, подобное обследование осуществляется в специальных неврологических клиниках.

ЭЭГ с биообратной связью
Данный способ подразумевает получение энцефалограммы, как обычно, которое проходит одновременно со звуковым и световым проявлением. То есть больной наблюдает свою энцефалограмму и пытается влиять на ее состояние. Данное обследование походит на тренинг по воздействию на светомузыкальное сопровождение. Так можно немного влиять на деятельность клеток головного мозга и даже контролировать определенные типы приступов. Терапия этим методом очень сложна и длительна. Способ биообратной связи может очень неплохо помочь тем пациентам, которые не поддаются лечению противосудорожными средствами. Но данная терапия не исключает использования лекарств.

Описание: Метод исследования электрической активности головного мозга. Суть исследования заключается в регистрации и расшифровки биоэлектрических сигналов, получаемых с поверхности головы. Стандартно прибегают к 16 электродам (отведениям), они расположены в лобной, височных, теменной и затылочной областях.

Для того чтобы сделать ЭЭГ необходимо выполнение нескольких условий. Наводка электрической сети может искажать сигналы, получаемые электроэнцефалографом. Поэтому комната, где проводят исследование, должна быть заземлена. В помещении должна достигаться возможность полного затемнения для более точного анализа получаемых данных при световом раздражении.

Само исследование должно занимать минимум 20 минут. Это время распределяется на несколько этапов. При проведении ЭЭГ проводят как фоновую запись бодрствующего человека, так и различные функциональные пробы, необходимые для провоцирования патологической электрической активности головного мозга. Стандартное ЭЭГ исследование включает в себя пробы с открыванием и закрыванием глаз, пробу с гипервентиляцией на протяжении 3 минут, пробу со световым раздражением определенной частоты. Стандартно световое раздражение (вспышки) подается с частотой 2 и 10 герц. В норме на записи появляется упорядочивание ритмов мозга под частоту раздражителя.

Для усиления активности головного мозга в сложных клинических ситуациях используется разные методики. Чаще всего, используется методика депривации сна, при которой пациенту снимают ЭЭГ после 24 часового промежутка без сна. Также, однако гораздо реже, могут прибегнуть к методике введения лекарственных препаратов.

По последним рекомендациям во время исследования должна проводиться видеосъемка пациента. Это делается с целью регистрации необычных движений, порой минимальных, и их сопоставления и оценки с записью ЭЭГ. В сложных диагностических ситуациях такое сопоставление может быть единственным объективным способом постановки точного диагноза.

Что показывает электроэнцефалография головного мозга?

Электроэнцефалограмма, как метод исследования, исторически использовался во многих клинических ситуациях. По разнице получаемых сигналов, по превалирующим ритмам мозга определяли очаговые образования мозга. Также некоторые невротические состояния, ДЦП и другие пороки развития имеют свои особенности, проявляющиеся на ЭЭГ. Однако в современной медицине у неврологии осталась малая ниша показаний. ЭЭГ используют для диагностики эпилепсии, также, гораздо реже, ЭЭГ показана для диагностики редких заболеваний, например, спонгиоморфных энцефалопатий (в частности, болезни Крейтцфельдта-Якоба). Также исследование может служить методом оценки эффективности проводимой противосудорожной терапии.

ЭЭГ показывает организованность и превалирование ритмов мозга, позволяет обнаруживать патологические ритмы и феномены. Наличие патологических элементов, разница ритмов и их дезорганизованность по различным отведениям, может указывать на дисфункцию различных отделов мозга. Также эпилептиформные феномены позволяют диагностировать эпилепсию. Абсолютно достоверным считается такой диагноз, при котором во время записи исследования был зафиксирован приступ эпилепсии, имеющий свои характерные особенности на пленке.

Основные ритмы мозга

В норме, в состоянии бодрствования в мозге генерируются лишь два ритма: альфа и бета волновой, занимающих в совокупности 70-100% всех ритмов.

Альфа волны имеют следующие характеристики: частота волн от 8 до 13 в секунду, амплитуда волны не более 50 мкВ. При этом комплексы альфа волн в идеальной норме должны комбинироваться в модуляции – комплексы волн с постепенно возрастающей амплитудой и постепенным дальнейшем угасанием, называемые веретенами.

Бета ритм имеет следующие характеристики: частота волны выше, достигает 14-30 герц, тогда как амплитуда не превышает 25-30 мкВ.

Патологические ритмы мозга представляются в основном дельта и тета волнами. Дельта волны имеют самую низкую частоту: 1-4 герца. Тогда как амплитуда этих волн варьирует очень широко, достигая сотен микровольт. В норме такие волны могут встречаться (но не занимать большую часть времени!) у человека во сне, детей до 6 лет. Превалирование данного ритма характерно для пациентов с черепно-мозговой травмой.

Тета-ритм имеет частоту от 4 до 8 колебаний в секунду. Амплитуда также варьирует широко и может достигать сотен микровольт. Характерен для детей младшего возраста. Мозг в этом состоянии способен к наилучшему усвоению поступающей информации, однако несимметричные тета-волны все же говорят в пользу патологии головного мозга.

Отдельно в ЭЭГ рассматриваются патологические комплексы и феномены. Так, к таким комплексам относятся вспышки альфа волн (высокоамплитудные колебания, имеющие все характеристики альфа-ритма), комплексы пик-волна и острая волна-медленная волна. Данные феномены нередко характерны для пациентов с ЭЭГ.

Генерализованные приступы ЭЭГ на записи оставляют очень характерные комплексы волн, так называемый паттерн ЭЭГ. Он представлен повторяющимися волнами определенной частоты, амплитуды, а также формы и зависит от типа приступа. Некоторые паттерны приступов представлены на рисунках.

Все ритмы и феномены мозга следует отличать от так называемых артефактов – помехах при съемке ЭЭГ. К таким помехам может приводить наводка электрической сети, движения электродов во время исследования, неполный контакт электрода с кожей, а также многие другие причины.

ВидеоЭЭГ

В последнее время, согласно стандартам, для пациентов со сложной диагностической ситуацией показано проведение длительного видеоЭЭГ мониторирования. Такой вид исследования подразумевает под собой запись биоэлектрической активности мозга на протяжении 8-24 часов с одновременной записью видеозаписи. Время исследования должно захватывать состояние сна для более точной оценки активности мозга, ведь именно во сне зачастую возникают очаги эпилептиформной и патологической активности.

Электроэнцефалография - это исследование, при котором с помощью специальных электродов и электроэнцефалографа регистрируется электрический потенциал нейронов. Результаты записываются на бумаге или другом носителе информации в виде кривой – электроэнцефалограммы.

Почему выбирают нас?

Врачи с 15 летним стажем

За 1 день - проведем диагностику и начнем лечение

Прием врача 0 руб! при лечении у нас

У здорового человека все участки мозга работают гармонично и согласованно с определенной ритмичностью. Графически на электроэнцефалограмме это отражается в виде волн. Они имеют определенную форму, частоту и амплитуду и все эти показатели определяют вид ритма мозга. Выделяют четыре основных вида ритма:

• альфа (8-13 Гц);
• бета (14-40 Гц);
• тета ритм (4-6 ГЦ);
• дельта ритм (0.5 -3 Гц).

Картина, которую рисует электроэнцефалограф, гармонична и симметрична в обоих полушариях, если пациент здоров.

Критерии расшифровки электроэнцефалограммы головного мозга

При описании результатов ЭЭГ врач - невролог следует определенному протоколу анализа. Опытный специалист расшифровку показателей ЭЭГ головного мозга начинает с определения основного преобладающего ритма биоэлектрический активности. Врач обязательно изучает симметричность регистрируемых импульсов в обоих полушариях, описывает регулярность биоэлектрической активности (БЭА) и амплитуду ритма. Доктор проводит анализ появления патологических тета- и дельта - ритмов у взрослого человека в момент бодрствования, а также выявляет параксизмальную активность, острые волны, спайк-волны, пики и т.д.

Если на фоновой электроэнцефалограмме нарушения и патологии не выявлены, проводится регистрация активности мозга с функциональными пробами (фотостимуляция и гипервентиляция) и повторно расшифровываются результаты.

ЭЭГ расшифровка: заключение, норма

Стандартное заключение по результатам ЭЭГ состоит из трех основных частей:

• описания основного типа активности и ритма (указывается средняя амплитуда волн слева и справа, частота и область мозга, где ритм доминирует);
• заключения по описанию ЭЭГ и его интерпретация;
• результаты ЭЭГ сопоставляются с клиническими симптомами пациента.

У взрослого здорового человека в состоянии бодрствования в расшифровке ЭЭГ мозга должны преобладать ритмы альфа (амплитуда в пределах до 100 мкВ) и бета (симметричная амплитуда 3 - 5 мкВ). В левом и правом полушарии должна наблюдаться одинаковая симметричная активность нейронов. БЭА должна быть ритмичной и синхронной, без патологической активности. Во время стимуляций в целом электрическая активность мозга должна оставаться нормальной.

Отзывы наших пациентов

Ирина Ивановна, 43 года

Коллектив этой клини заслуженно пользуется уважением и благодарность, так как такого внимательного отношения со стороны врачей трудно встретить в своей поликлинике. Пришла на обследование и получила полный и подробный ответ. И причину установили заболевания, и процедуры провели необходимые. Огромное спасибо.

Ольга С., 42года

Пришла в эту клинику к терапевту за справкой для сына. Все оформили быстро и без очередей. Очень удобная запись онлайн. Спасибо всему персоналу за качественное и добросовестное обслуживание.

Наталья Степановна, 20 лет

Очень довольна уровнем профессионализма врачей в этой клинике. Могу оставить только самые лучшие отзывы об их методах лечения и об атмосфере в клинике в целом. Обратилась впервые сюда примерно год назад, проблема была в жуткой гипертонии. Врачи и медперсонал очень внимательно и с пониманием отнеслись ко мне, провели все нужные анализы, назначили относительно недорогое, но очень эффективное лечение. Также посоветовали мне взять справку для спортзала и выполнять подходящие мне по состоянию здоровья упражнения. Лечение и небольшая спортивная нагрузка мне очень помогли. Теперь вся моя семья обращается за медицинской помощью только в эту клинику, оно этого стоит. Рекомендую всем!

Алёна Т., 31 год

Первая беременность. На сроке 36 недели, мне стало очень плохо. Муж вызвал врача, ко мне приехал врач с аппаратом, сделала мне узи. Слава Богу, ничего серьезного не обнаружилось, приписала мне препараты, кстати очень хорошие! Очень жаль, что не запомнили имя врача. Спасибо ей огромное!

Людмила Исаева, 40 лет

Отправляла маму в санаторий и здесь она получила полностью оформленную санаторно-курортную карту - в санатории сразу лечение назначили и не было потерь времени, отведенного для лечения. Замечательно, что в клинике нет очереди и к пожилым людям относятся с особым вниманием.

Евгений Сазонов, 43 года

Когда мне для страховой компании понадобилась выписка состояния здоровья я обратился в клинику Ох и разница по сравнению с обычной больницей.Не буду сильно утомлять хвалебными отзывами. Попробуйте сами и все поймете.Всем сотрудникам клиники огромный респект и уважение.Так держать!

Владимир Зенцов, 42 года

Мне нужна была справка для выезда за границу. Поездка была срочной и вынужденной, командировка. И встал вопрос о медицинской справке. Я не люблю долго выбирать, поэтому стал искать клиники по знакомым. И вот, удача улыбнулась мне и старый товарищ посоветовал этот медицинский центр. Я был поражен, как быстро и оперативно работает команда специалистов. Все проверили, все проставили. Я поражен профессионализму и скорости работы сотрудников. А так же все очень вежливые и приветливые. Подумываю проходить в этом центре все процедуры и обследования, по мере сил и необходимости. Спасибо всем сотрудникам, я вернусь и приведу друзей!

Дарья Вадимовна, 21 год

Спасибо большое этому медицинскому центру. В свое время помогли сделать мне справку, освобождение от физкультуры. В обычной больнице отказывались это делать, хоть проблемы со здоровьем правда были, по самочувствию одному это было понятно. Здесь мне провели осмотр у педиатра и все таки выявили противопоказания. Хоть не полное освобождение, но я все таки получила. Спасибо.

Евгений Н., 41 год

Проходил в клинике мед освидетельствование для получения справки на ношение оружия. Довольно быстро прошел всех специалистов, без очередей и нервов. Могу рекомендовать это заведение для существенной экономии времени!

Андрей В., 46 лет

Давно мечтал стать охотником, но ружья очень дорогие, и вот накопив нужную сумму, пошел оформлять лицензию на ношение оружия. Там требовалась справка из больницы. В городские поликлиники не люблю ходить, постоянно огромные очереди, врачи любят похамить людям, да я думаю все меня понимают. Пошел в медицинский центр «Здоровые люди», прошел медкомиссию очень быстро, никаких очередей, врачи приятные люди, дали советы по поводу здоровья. Теперь буду обследоваться только там.

Игорь Владиславович, 41 год

В клинике понравилось, все делают очень оперативно и качественно. Не халявят, лишь бы отвязаться. Когда с супругой делали справки для посещения бассейна, то эта клиника приглянулась сразу же. Персонал доброжелательный. Всем довольны. Будем ее иметь ввиду, в случае чего.

Маргарита Ивановна, 40

Мне нужна была срочно справка о беременности для ЗАГСа, в женской консультации это заняло бы много времени, поэтому обратилась в этот медицинский центр. Очень понравилась обстановка, быстрый и качественный прием, осмотр гинеколога и приятные цены. Буду обращаться еще! Спасибо, что выручили!

Денис Кузнецов, 45 лет

Лучшее с чем я столкнулся в этой клинике - это ЭКГ на дому. Я и подумать не мог что такое вообще возможно. Я очень сильно уставал на работе, и пойти в клинику не было сил. Да и на сердце жалобы были. Дышать в последнее время стало очень трудно. Потом мой сосед рассказал мне о том что ЭКГ в этой клинике делают и на дому. Я был очень этому рад. К счастью чего-то серьезного не обнаружили, однако лечение у них все ровно прошел. И не пожалел. Так что советую.

Алевтина Андреевна, 55 лет

Когда наша бабушка была в очень тяжелом состоянии мы обратились в клинику и вызвали специалиста на дом и тот очень качественно поставил бабушке капельницы. Мы остались довольны качеством услуг. Восхитительная клиника, и очень обходительный персонал

Максим, 53 года

Не было физической возможности сдать анализы в клинике и я вызвал лаборанта на дом. Немного беспокоился о гигиеничности и стерильности взятия крови, но после сдачи анализа все сомнения прошли, всё прошло на высшем уровне и стерильно. Мед сестра внимательная, приехала вовремя, забор крови взят стерильно, объяснила, что транспортировка анализа пройдёт успешно.

Ольга Леонидовна, 51 год

Вызвала врача на дом, так как поднялось давление, а препараты, которые я обычно принимаю не помогли. Голова болела, кружилась, появился страх, начало болеть сердце. Врач приехал очень быстро. Женщина лет 35 поначалу не вызвала доверия, так как я считаю, что опыт нарабатывается с возрастом. Она меня выслушала, изменила давление, сделала ЭКГ, взяла анализы крови. Дала мне лекарство, минут двадцать понаблюдала, потом измерила давление сново. Давление снизилось. Она дала мне свои рекомендации, выписала рецепты на лекарства, все сделала быстро, аккуратно, без лишних движений. Действовала, как настоящий профессионал. Я осталась очень довольна, считаю, что стоит доверять врачам этого медцентра.

Gala2301

У меня был ужасный шрам после операции аппендицита. Стеснялась носить раздельный купальник. В клинике сотворили чудо и рубец стал практически незаметен. Я теперь ношу крошечные бикини. Спасибо.

Лида, 55 лет

У меня началась боль в области ногтя большого пальца, через три дня боль стала такой интенсивной, что я ночью спать не могла. Обратилась в медицинский центр Здоровые люди. Диагноз - панариций. Мне провели обследование и назначили комплексное лечение - таблетки и местное лечение в виде ванночек и повязок с лекарственными препаратами. На второй день лечения мне стало легче, а через дней 10 все как рукой сняло. Спасибо докторам и медсестрам этого центра, что помогли избавиться от проблемы без операции. Теперь буду обращаться в эту клинику, ведь лучше заплатить за качественное оказание услуг, чем ждать чуда от бесплатной медицины!

Ирина

От фурункулеза страдаю еще со школы. В медицинский центр "Здоровые люди" попала в июне, когда вся правая рука от кисти до локтя гнойниками покрылась. Ни мазь Вишневского, ни алоэ не помогало. Врач центра осмотрел мою руку, вскрыл фурункулы. Сдала анализы, выяснили причину - пониженный иммунитет. Сейчас принимаю лекарства и надеюсь, больше фурункулы меня беспокоить не будут.

Дмитрий Л.

Хорошая клиника. Сняли боль за три визита. Персонал добрый и отзывчивый. Жаль что таких клиник мало, где лечат хорошо и недорого. Если подобится то буду приходить именно в вашу клинику.

Надежда Дмитриевна

Отдыхая в деревне, я нечаянно наступила на ржавый гвоздь. Стопу проколола значительно. Испугались. Промыла рану перекисью, помазала вокруг зеленкой. Но решили не рисковать и дополнительно обратиться к специалистам. Так как было воскресенье, в государственные медучреждения даже соваться не стала. Поехала в медцентр "Здоровые люди", в который обращалась неоднократно. Рану осмотрели, промыли дополнительно, наложили повязку, перебинтовали, назначили антибиотики. Направили на прививку от столбняка, которую в последние десять лет мне не делали. В общем, оказали помощь в полном объеме. Очень благодарна врачам. За рану не переживаю.

Алевтина

У меня жировик появился на лице ближе к скуле. Сразу и не поняла, что это, но эстетически это выглядело ужасно. Причем он стремительно увеличивался в размерах. В медицинском центре Здоровые люди квалифицированные врачи удалили новообразование быстро и без шрамов. Очень благодарна вам!

Елена Святославовна, 57 лет

Удаляла в этой клинике доброкачественную атерому над бровью. Как мне объяснили врачи клиники, вреда от нее вроде и нет, но эстетически выглядит такое новообразование неприглядно. Хотя врачи отметили, что возможность озлакочествления таких опухолей всегда есть! Удалять атерому оказалось делом не долгим, за пол дня и подготовили, и удалили, и рассказали как ухаживать за рубцом. Рубец, кстати, уже через две недели почти исчез. Очень довольна обращением именно в эту клинику. Спасибо врачам!

Эдуард Лапин, 54 года

Хочу поблагодарить всех сотрудников медицинского центра за профессионализм и отзывчивость, а так же за хорошее отношение до операции и после неё. Моё знакомство началось, когда у меня разболелся большой палец на правой ноге. Палец опух и начал гноиться. Обратился к врачам-хирургам, оказалось что это вросший ноготь. Врач сказал что надо провести операцию. После длительной подготовки к операции, мне удалили половину ногтя и прописали дальнейшее лечение и восстановление. Спустя пол года ноготь полностью вырос и начал расти нормально. Данный недуг больше меня не тревожит благодаря вам.

Николай Селиверстов, 49 лет

Обратился в медицинский центр "Здоровые люди" по подозрению на тиреоидит. Изначально провели консультацию с эндокринологом. Врач очень понравился, чувствуется опыт и уверенность в своем деле. Назначили УЗИ и анализ крови. Анализы сдал за 1 день и быстро. Но после анализов выяснилось, что нет никакого тиреоидита, а это всего лишь небольшое воспаление. Но всё равно назначили лечение и уже в течение нескольких дней я был уже здоров. Спасибо медицинскому центру "Здоровые люди" за лечение и профессионализм врачей.

Александр Субботин

У моего соседа, близкого друга, резко испортилось здоровье, он начал наблюдать нарушение работы сердца, диарею, и тошноту. После обращения в больницу эму предположительно поставили диагноз диффузный токсический зоб и посоветовали обратиться в медицинский центр «Здоровые люди». В данном центре другу подтвердили диагноз и приписали лечение. Мой друг остался очень доволен после посещения данного центра, ему понравилось квалифицированность врачей, современная аппаратура для диагностики, что, немало важно, очередь на прием по записи, никто не лез впереди планеты всей. У нас через него уже практически весь двор знает о том, что данный центр один из самых лучших медицинских учреждений.

Ольга Сысоева

Месяц назад стала часто потеть, появилась частая жажда, и заметила, как шея стала немного больше. Решила посетить клинику рядом с домом, что на Теплом стане. Пришла, записалась на консультацию, назначили на следующий день. Прошла Узи, признали гипотиреоз, сейчас прохожу лечение в центре. Пока еще рано благодарить, но уже стало полегче и видно, что есть толк от лечения.

Александр

Мой двоюродный брат страдает от болезни сахарного диабета. Лечение проводит в медицинском центре «Здоровые люди». Лекарство ему вводят подкожными уколами. После лечения в данном центре его состояние улучшилось и стабилизировалось. По его отзывам можно сделать вывод, что данный центр один из лучших медицинских центров, которые ему пришлось встречать в своей жизни.

Марина Иванова

Побывала в этой клинике на приёме у врача. Терапевт назначила лечение, а вместе с ним и капельницы. Капельница лучше действует на организм, чем обычная инъекция, так как лекарство поступает постепенно в вену. Мед сёстры этой клиники аккуратно и внимательно относятся пациентам и безболезненно, со знанием своей работы делают капельницы, что радует больного.

Борис С.

Уже несколько раз обращался в данную клинику, когда врачи выписывают уколы, то обращаюсь именно сюда, качество обслуживания на уровне, отдельное спасибо врачам, за несколько лет менял разные частные клиники, но остановился именно на этой. Кроме того, порадовало что записаться на укол можно заранее по телефону, так же стоимость уколов весьма демократичная.

Сергей С.

Хочу поблагодарить врача - эндокринолога. В апреле 2014 года она обнаружила у меня диффузный токсический зоб, хотя в другой клинике его не обнаружили. Этой лишнее подтверждение того что обращаться нужно именно в эту клинику. Она верно поставила диагноз, объяснив мне что это произошло из-за отравления гормонами, что вызвало избыток щитовидной железы. Так что смело можете обращаться в эту клинику, советую!

Жанна Якушева

Целый год меня мучили боли в области крестца. Ходила в поликлинику, но там врачи сами знаете какие. У них один вопрос: "У вас были травмы в детстве?" У кого их не было? Обратилась в клинику. После проведения УЗИ врач поставил диагноз остеохондроз и назначил лечение. Лечение включало медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Через неделю после начала лечения я почувствовала облегчение.

Иван, 53 года

Пошел в клинику с сильнейшими болями в грудном отделе после сидячей работы, не особо надеялся на полное выздоровление. Попал к врачу Алексею Ивановичу, который просто поставил меня на ноги! Бесконечно благодарен за качественную оказанную помощь, я избавился от болей в грудном отделе полностью и вот уже 2 месяца они меня совершенно не беспокоят. Кроме того, Алексей Иванович, как и весь персонал клиники оказался очень приветливым и добродушным человеком.

Андрей Добков

Хочу написать слова благодарности за исцеление меня от недуга. После автомобильной аварии сильно болела грудь. Врачи клиники сделали меня здоровым человеком. Чувствую себя сейчас замечательно.

Наталья В

Доктор Виктория Александровна вылечила мне пол-рта, пломбы качественные, ничего не причиняет дискомфорт, не отваливается. Лечение относительно безболезненное, по сравнению с некоторыми моими клиниками в прошлом, а цены ниже, так что я очень довольна посещением

Алина

У мамы практически не осталось собственных зубов. Пришлось заказать в этой клинике съемный протез. Благодарю за внимательное и терпеливое отношение к пожилому человеку и качественный протез.

Гавриил Б.

Последнее время я частый гость к клинике, так как видимо на почве стресса у меня появилось много проблем с зубами: то крошатся, то десна отслаивается... В общем, спасибо персоналу, что всегда помогают быстро и качественно разобраться с проблемами и вовремя все залечивать.

София В.

У дочери был неправильный прикус и от этого даже форма лица была неестественной. В клинике предложили для исправления прикуса керамическую брекет-систему. Благодарим за результат.

Анна П.

Хочу сказать огромное спасибо доктору Виктории Александровна за качественную работу. Зубы совершенно не беспокоят и не причиняют дискомфорт уже 4,5 месяца, советую его всем своим знакомым и родственникам.

Наталья

Была ужасная зубная боль, которую просто невозможно было терпеть. Обратилась в данную клинику, где мне быстро сделали снимок и обнаружилось, что у меня периодонтит. Полечили зуб и все, о боли я просто забыла. Спасибо персоналу и врачам клиники за внимание и вашу квалифицированную работу. Буду обращаться еще.

Вадим Алексеев

Добрый день. Хочу выразить огромную благодарность врачам и самой клинике! Однажды проснувшись от сильной пульсирующей боли в зубе, оказалось пульпит. Я просто не знал что мне делать, ни одно обезболивающее не помогало, благо коллега посоветовал вас. Вы творите чудеса!

Лидия Матвеевна, 42 года

Впервые лечила зуб лазером. С детства боюсь бормашинку, поэтому этот метод лечения мне пришелся по душе. Обезболивающий укол не делали, просто помазали гелем. Боли я не чувствовала. Результатом и лечением абсолютно довольна. Спасибо врачам клиники Здоровые люди!

Диана, 55 лет

Хочу выразить огромную благодарность врачам клиники, которые просто спасли мои зубы. У меня на зубах появились коричневые пятна Это выглядело ужасно и я думала, что придется одевать коронки. Мне все сделали в лучшем виде и зубы стали выглядеть прекрасно. Особая благодарность за бережное и нежное отношение к пациентам.

Дмитрий

Для начала, хочу выразить сильную благодарность врачам медицинского центра "Здоровые люди". Я прекрасно понимаю, что услуги, которые они оказывают не бесплатные и вежливость и внимание это, по идее, такой же товар, но в сравнении с другими клиниками, как человеческие так и профессиональные качества, особенно большое спасибо стоматологу Виктории Александровне, классному специалисту и красивой женщине за профессиональные и человеческие качества. Ситуация такая - заболели зубы на нижней челюсти, десна распухла, в общем спать невозможно, есть тоже. Обратился за помощью в нашу местную больницу, там ответ один - вырывать, причем все. Обратился по совету добрых людей в центр "Здоровые люди", там осмотрели, успокоили, что можно обойтись малай кровью, самое главное сделали все качесственно, еще и объяснили, почему так получилось. В общем спасибо большое еще раз.

Римма Агафонова, 51 год

По советам знакомым обратилась в эту клинику, не пожалела. Были определенные проблемы с зубом. Провели качественное обследование. Персонал отзывчивый, опытные врачи, провели качественную консультацию, действительно практически безболезненно лечат. Спасибо за качественное лечение. Клиника работает без выходных, это очень удобно с моим плотным графиком.

Татьяна Федотова, 42 года

Всем доброго дня! в эту клинику я обращала уже не раз,то спина заболит,то бронхит замучает. На это раз пришлось обратиться к стоматологу Виктории Александровне.Хочу выразить огромную благодарность всем медработникам клиники! Рекомендую!

Антон Григорьевич, 46 лет

С детства у меня была аллергия на некоторые фрукты. Сыпь, отёки, всё это мне знакомо. После последнего такого проявления я решил обратиться к специалисту. Выбрал именно эту клинику, так как везде хорошие рекомендации. Посетил врача диетолога, который назначил для начала все необходимые анализы, после чего уже поставил диагноз и посоветовал как правильно питаться. В итоге сейчас я принимаю лекарства и соблюдаю диету, которую мне составил специалист. Сейчас проблема меня уже так сильно не беспокоит, стало гораздо легче. Поэтому, я хочу выразить огромную благодарность врачам, которые помогли мне в лечении аллергии. Теперь при любых проблемах буду обращаться в эту клинику.

Елена Владиславовна, 40 лет

Я - жертва моды: всегда мечтала быть похожей на модель. Какие диеты только не перепробовала! В конечном итоге, вместо комплиментов я всё чаще стала слышать в свой адрес: "Какая ты худышка!" Такие слова обижают ничуть не меньше, чем "комплименты" излишнему весу. К тому же, я решила стать мамой, а гинеколог, которая должна была помогать мне готовиться к беременности, сказала, что с таким весом беременеть нельзя. Моя подруга, страдавшая весом избыточным, порекомендовала мне медцентр "Здоровые люди", где ей успешно помогли похудеть. Оказывается, там и худышек лечат. Первое, что мне понравилось - индивидуальный подход. После консультации мне назначили анализы и обследования, по результатам которых подобрали индивидуальную программу. Врач-диетолог назначил мне диету согласно состоянию моего здоровья. Теперь я точно знаю, что можно и сколько, а что нельзя категорически. Также мне очень нравятся умеренные цены в центре, вежливое обслуживание со стороны всего персонала и приятное оформление помещений. За пару недель я уже набрала несколько килограмм и очень благодарна докторам за то, что лечение мое успешно.

Римма Терентьева, 42 года

Пробовала самостоятельно несколько диет, но либо результата не было, либо он быстро сходил на нет и вес возвращался. Обратилась в клинику, здесь не стали мне совать готовые диеты, а сначала провели обследование организма, и только потом прописали диету. Старалась все соблюдать, как прописал врач, но грешки все же были, и не смотря на это смогла скинуть ненужные мне 10 кг. Вес держится. Вот что значит грамотный подход

Александра Алексеевна, 47 лет

Огромное спасибо всем специалистам клиники,которые столько со мной возились и помогли мне побороть ожирение. Я - пациент не из легких и соблюдать диету мне было трудно, ну очень трудно. Особенно хочу поблагодарить психотерапевта за терпение и профессионализм. Только благодаря ее стараниям я смогла все преодолеть, выстоять и победить.

Петр C. 27 лет

Проблемой ожирения начал страдать около года назад, я молодой мужчина, еще нет 30, но уже начал замечать, что я полнею очень быстро. Обратился в поликлинику, но жуткая очередь, в которой еще были молодые девушки, вызвала у меня смущение, и я решил находить. Затем увидел рядом с домом клинику здоровые люди. Нашёл их в интернете, увидел, что у них есть хорошие диетологи и записался через сайт на консультацию. На консультации врач меня убедил и поддержал, объяснив, что у меня не все так и плохо и сказала, что поможет мне. На следующий же день я стоял у дверей в ее кабинет. Не было никаких очередей, все строго в назначенное время. Она назначила мне диету и некоторые лекарства. Вот пролечился уже неделю. Чувствую себя гораздо лучше, на весы еще не вставал.

Portneva Rimma, 41 год

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу медицинского центра "Здоровые люди". Мое обращение туда было из за лишнего веса, который мне стал досаждать. Похудеть самой у меня почему то не получалось и я решила обратится к диетологу. Очень внимательный доктор выслушал меня, попросил описать свой образ жизни и систему питания, несколько дней я вела пищевой дневник и параллельно с этим прошла ряд обследований в клинике. Одним из важнейших я считаю то, что меня отправили еще и к эндокринологу, хотя вначале я была возмущена и думала что просто хотят больше денег содрать. Так вот у эндокринолога после сдачи крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы у меня обнаружили Гипотиреоз и сахар на границе положенной нормы. В этой болячке и была основная причина моего набора веса. Уже после назначения лекарств для коррекции и лечения, диетолог начал свою работу и предложил строго следовать определенному меню скорректированному именно для меня. Прошло шесть месяцев и на сегодняшний день я сбросила 11кг веса. Спасибо Вам доктора, за то что вы есть, за Ваше внимание и заботу о нашем здоровье!!!

Ульяна К., 52 года

Год назад проявилась артериальная гипертензия второй степени. Все началось с повышения артериального давления. Мама посоветовала обратиться в Медицинский Центр "Здоровые Люди". Сначала я прошла терапевта, где мы выяснили причину артериальной гипертензии, а затем меня направили к кардиологу, который сделал мне ЭКГ, СМАД, проверил пульс и исходя из этих показателей назначил лечение. Огромную благодарность выражаю этому Медицинскому Центру!

Алёна Мельникова, 49 лет

Обнаружила у себя атеросклероз год назад. Стали забывать события, произошедшие недавно. Обратилась в этот Медицинский Цент по совету мамы. Врачи здесь замечательные. Быстро и точно поставили диагноз, провели полное обследование, сделали все необходимые анализы и ЭКГ и назначили лечение. Хочу поблагодарить своего кардиолога и сам Медицинский Центр! Большое Вам спасибо!

Виктория Витальевна, 46 лет

У меня обнаружили стенокардию на медицинском осмотре, решила лечить ее в этой клинике. Очень понравился врач, все профессионально диагностировали и назначили лечение, так что я теперь и забыла, что болела. Да и цена за приемы была небольшая.

Елена Матвеевна, 48 лет

В медицинский центр Здоровые люди обратилась с целью обследования, так как начали беспокоить головные боли, утомляемость, стала плохо спать по ночам. Поставили диагноз гипертония. Сейчас принимаю лечение по схеме, наблюдаюсь в центре у кардиолога, а так же параллельно у невролога и эндокринолога. Если найти причину повышения давления, то болезнь отступит. Самочувствие существенно улучшилось.

Егоров, 45

Я обратился в медицинский центр пол года назад с диагнозом ишемия сердца, а до этого лечился в поликлинике, но состояние оставалось плохим. Здесь же, почувствовал улучшение уже к концу первой недели, а через 2 месяца даже спортивной ходьбой занялся. Благодарю врачей клиники за их внимательное отношение к пациентам.

Дмитрий Дементьев, 53 года

Хожу в данный медицинский центр уже около полугода. Недавно почувствовал боль сердце. Сразу поехал в этот медицинский центр. Там меня обследовали и сказали что у меня миокардит. После лечения ушёл с ясным пониманием моей болезни, что нужно делать, когда и как. Очередей почти не бывает. Благодарен медицинскому персоналу, который за мной ухаживал. Очень добрые люди

Юлия Евсеева, 41 год

Все знают насколько бывает результативна "бесплатная" помощь в поликлинике. Сплошное хамство, не опытность и желание сорвать побольше. В нашем случае заболевшая- это мама, ей 64. Обращались в разные организации, сложно назвать их мед.учреждениями. И только здесь не было врачей, которые не отказали нам, сославшись на возраст. Конечно же нет золотой таблетки, а вот золотые люди и специалисты есть! Правильный и быстро поставленный диагноз, нужные назначения, все на 5+. Все очень понравилось, как то по домашнему что ли. Мама очень довольна, а главное здорова, спасибо вам, удачи и мира. а еще не болеть!

Игорь Романович, 54 года

Ольга Богданова, 47 лет

Очень давольна работой клиники в целов и врача Александра в частности. Пришла с проблемами - ушла здоровым человеком! Доктор внимательно выслушал, назначил пару анализов и кардиограмму. Никаких дополнительных платных услуг не навязывали, персонал вежливый и приветливый, прошло уже больше месяца с момента обращения, все проблемы с сердцем как рукой сняло. Спасибо клинике.

Надежда Аркадиевна, 55 лет

Недавно обращалась в клинику к кардиологу. Поставили диагноз аритмия. Врач обходителен, очень понравился прием - и по длительности, и по стоимости. На рецепшене все объяснили и помогли. Отличная клиника.

Алла Артёмовна, 59 лет

Долго чувствую себя очень плохо. Прошла обследование в медицинском центре Здоровые люди у врача кардиолога и довольна, что остановилась именно в этом центре. Мне сделали полное обследование и поставили диагноз Гипертония. Измеряли суточное давление и делали массу обследований, чтобы не ошибиться с диагнозом. Меня наблюдал очень опытный врач-кардиолог и назначил мне эффективное лечение, после которого я стала чувствовать себя намного лучше. Понравилось и то, что все организовано действительно для людей - при плохом самочувствии я приехала в назначенное время и меня не заставили сидеть в очереди. Рекомендую!

Евгения Блинова, 42 года

Спасибо огромное врачам данной клиники. Я прошла здесь обследование на высшем уровне! Такие внимательные, такие отзывчивые, такие позитивные, а самое главное квалифицированные специалисты помогли решить все мои проблемы)

Анастасия Дмитриевна, 40 лет

Испытываю при менструации сильные боли, мучаюсь с ними, частые сбои. Не давно, стало еще хуже, низ живота адски болит, менструация не начиналась, я очень испугалась. Записалась к гинекологу. Проходила обследование у Ясинской Ирины Михайловны, она меня обследовала, и назначила лечение. Сейчас я лечусь, цикл стабилизируется, болей практически нет. Я очень довольна!

Вера Борисовна, 44 года

Внезапно возникли неприятные ощущения в интимной области. Как и думала, оказалось это половая инфекция. Подруги посоветовали обратиться в эту клинику. Мне здесь быстро помогли, сняли воспаление за 2 визита и сделали все необходимые анализы. Спасибо огромное врачам.

Вера Елисеева, 46 лет

Очень рада, что посетила(теперь в дальнейшем и буду посещать) данную клинику. Проблема у меня такая, "женская" - фолликулярная киста яичника. Сначала ходила в бесплатную поликлинику, отношение там, к сожалению, ужасное, в итоге мне ничего не вылечили, постоянно назначав Дюфастон. Месяц попила - киста исчезла, на следующий месяц снова появилась, снова "ну, попейте еще месяц, может пройдет". В общем, полная безграмотность. В "Здоровые люди" врач, во-первых, была очень вежлива, во-вторых, отвечала на все вопросы, на которые не смогли ответить в бесплатной поликлинике(например, ПОЧЕМУ киста возникает), но самое главное - мне помогли вылечиться. А именно - меня полностью обследовали и назначили по результатам анализов противозачаточные на 3 месяца. Кисты нет. Ура! Спасибо большое за теплый прием и хорошее лечение. Также меня абсолютно бесплатно проконсультировали по всем вопросам, которые меня тревожили(про половую жизнь, про менструальный цикл и про планирование беременности).

Полина Юрьевна, 53 года

Марина Анатольевна, 41 год

Так уж случилось, что в нашем небольшом поселке не оказалось компетентного уролога, с некими опасениями посетили Ваш центр, оказалось зря опасались! Проконсультировали, назначили анализы на основании которых опровергли неправильный диагноз, поставленный предыдущим доктором. Пью таблетки и с каждым днем чувствую себя все лучше и лучше!Спасибо Вам!

Анжела Владиславовна, 41 год

У меня было воспаление, обратилась в эту клинику, за два посещения все вылечили. Я рада, спасибо врачу большое! И денег немного потратила, и по времени все быстро прошло, так что, если что-то болит, лучше не затягивать и обращаться в эту клинику.

Мария Кирилловна, 49 лет

После безрезультатного лечения эндометриоза шейки матки гомеопатией, я обратилась в эту клинику. Мне провели тщательное обследование и назначили курс медикаментозного лечения, благодаря которому наступило полное выздоровление. Я благодарна профессионалам работающим в этой клинике за эффективное лечение.

Инга Тимуровна, 48 лет

Долго мучилась с такой деликатной проблемой. В итоге повела меня подруга в эту клинику, я не любитель ходить по больницам и по врачам так как на это уходит много времени но она убеждала меня в том что обследование пройдет качественно и быстро. Теперь если что хожу только в эту клинику и всех подружек уже привела. Мед персонал и врачи замечательные мастера своего дела, обследования проходят быстро и без затруднений.

Мила Лазарева, 46 лет

Я столкнулась с чувством дискомфорта во влагалище во время полового акта. Решила обратиться в этот Медицинский Центр и не пожалела. Мне сделали УЗИ и провели обследование и назначили лечение. Боль прошла после второго визита в клинику. Большое спасибо опытным и хорошим специалистам!

Елена А. 45 лет

Всю жизнь мучаюсь с ПМС, признаки которого во всей красе наблюдаются у меня каждый месяц. Это и перепады настроения, и головные боли, отечности, повышенное сердцебиение. Обратившись за помощью в клинику, получила полное квалифицированное обследование по моей проблеме, профессиональные консультации и компетентное лечение. Приятно удивила атмосфера клиники-четкость в работе врачей, чистота и что для меня немаловажно, отсутствие очередей, нервозности и удобное распределение часов приема. Спасибо вам!

Анна Владиславовна, 43 года

Кто сталкивался с невритом, сейчас прекрасно меня поймет. У меня он начался после профессиональной травмы, полученной в спорте. Этот недуг беспокоил меня несколько лет, и боль уже стала фоновой, и я перестала обращать на нее внимание. Недавно моя подруга сделала мне замечание, что я при спуске с лестницы каждый раз невольно кривлюсь от боли. Расспросив, что случилось, она посоветовала обратиться в мед центр Здоровые люди. Там-то мне и поставили правильный диагноз - неврит. Провели грамотное лечение, в последствие чего боли уменьшились, а со временем и вовсе сошли на нет. Спасибо, за то что облегчили мне жизнь!

Виктор Лобанов, 47 лет

Из-за тяжелой физической работы я отплатил протузией межпозвоночного диска. Решил обратиться в клинику, и здесь я не прогадал. Мучительные боли, сняли через три визита, провели полное обследование, более того, я мог совершенно бесплатно получать консультацию по поводу моего состояния. Цены здесь весьма привлекательные, и доступны каждому. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам и всей клинике, которые поставили меня на ноги за неделю.

Владимир Рыбаков, 44 года

Долгое время таскал тяжести на работе. Вот, видимо, пришло время и я заработал грыжу. Народные методы лечения не помогали, поэтому я решил обратиться к специалистам. Друзья посоветовали мед.центр "Здоровые люди". Приняли меня там приятно. Общались вежливо. Сразу провели обследование и уже через несколько походов в клинику боли уменьшились. Хочу выразить огромную благодарность врачам за проделанную работу.

Наталья Андреева, 40 лет

Регулярно появлялись ноющие, а иногда и резкие боли в области груди и рёбер. Сначала не обращала внимание, но они мешали заниматься плаванием. Посоветовали сходить в эту клинику. Я сдала общие анализы и сделала рентген, компьютерную томографию. Понравился комплексный подход врачей: лечебная физкультура, иглоукалывание, вакуумная терапия. Всего за неделю боли уже уменьшались, а сейчас ещё продолжаются, но редко, так как лечение ещё не закончила.

Алла Игоревна, 42 года

Мне еще в детстве поставили диагноз "искривление позвоночника". Но тогда у меня не было болей и я пренебрегала специальной зарядкой. А после пятидесяти, да еще с постоянной работой за столом, боли в позвоночнике стали беспокоить все чаще. Здесь мне назначили вытяжение. Несколько процедур поставили меня на ноги. Благодарна за то, что теперь могу полноценно работать.

Филипп Якушев, 51 год

Беспокоили боли в пояснице. Даже подумать не мог, что у меня может быть радикулит. В больнице по приписке толком ничего не говорили, а оказалась такая типичная болезнь. Начал лечиться таблетками, растиранием, бабулиными средствами, что давало минимальный результат. Хороший знакомый расхваливал эту клинику, как оказалось - не зря. Мне подобрали индивидуальное лечение. Понравилось то, что врач задавал много вопросов, был внимательным и действительно заинтересован в моём выздоровлении, а не просто содрать деньги за лечение. Очень благодарен врачу за то, что помог, ведь теперь меня боли не беспокоят, и я могу наклоняться, когда захочу.

Екатерина С. 55 лет

Год назад столкнулась с такой проблемой как горб на шее. Болела эта область достаточно сильно. Решила обратиться в этот медицинский центр и нисколько не пожалела. Врачи - профессионалы своего дела! Сняли боль за один сеанс. Отнеслись ко мне и моей проблеме с большим вниманием. Мне сделали обследование работы надпочечников и назначили лечение. Хочу выразить благодарность как врачам, так и всему медицинскому центру в целом!

Элла Гуляева, 46 лет

Дарья Ивановна, 49

Я благодарна врачу-травматологу этого медицинского центра за помощь в лечении поперечного плоскостопия. Мне была подобрана ортопедическая обувь и проведено комплексное консервативное лечение, после которого мое состояние заметно улучшилось и боли в ногах больше не беспокоят.

Алена Н. 40 лет

Так как я регулярно тренируюсь для меня боли в суставе плеча стали каким то ужасом, тем более они начались перед соревновательным сезонам, тогда когда было просто необходимо быть здоровой. Я обратилась в клинику за помощью, к моему счастью здесь работают настоящие знатоки своего дела, они быстро поставили мне диагноз и назначали лечение, я им очень благодарна, даже не знаю что бы я без них делала.

Артём Трофимов, 44 года

Обратился в клинику с сильными болями в шее. Оказалось что частые стрессовые нагрузки спровоцировали миозит. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам, которые заботились обо мне в течении всего лечения, совершенно бесплатно консультировали по различным вопросам. Между прочим, цены здесь весьма доступные, что обернулось для меня приятным сюрпризом.

Максим Антонович, 52 года

Долгое время были боли в тазобедренном суставе. Никакие мази и крема мне не помогали, поэтому принял решение обратиться в клинику для решения этой проблемы. Выбор был большой, но друзья посоветовали именно этот медицинский центр. И действительно, помогли. Врачи настоящие профессионалы. Сначала провели консультацию, после я сделал УЗИ и обследование. Буквально за 2 посещения боль уменьшилась, ходить стало гораздо легче. Надеюсь, эффекта хватит очень надолго. Хочу выразить огромную благодарность врачам и всему персоналу клиники за оказанную помощь. Обязательно буду рекомендовать знакомым обращаться сюда.

Тимофей К. 55 лет

Правду говорят, что профилактика всегда лучше самого лечения - особенно это касается опорно-двигательного аппарата. Но, мы, разумеется, не обращаем на это внимание, пока сами не клюнет как следует. Меня сильная боль в ногах застала уже в Москве, когда я был там проездом. Ближайшим мед.пунктом оказался Центр "Здоровые люди" - правду говорят, лучшие врачи работают в Московских клиниках и больницах! Не пришлось ждать очередей никаких, зашел в один кабинет, там меня осмотрели и пришли к выводу, что нарушение стабильности голеностопа вызвано избыточным весом и резким движением - да, все так и было, я споткнулся и упал, был с сумками и поэтому не сразу понял, что случилось. Ногу зафиксировали, прописали мазь, и все это за 15 минут. Отличный центр - у нас в Сургуте такого нет.

Таисия Филипповна, 51 год

У мужа нога стала болеть как-то внезапно. Мы даже сначала не могли понять, что же произошло - травмы никакой не было. Потом он начал жаловаться на то, что боль локализуется именно в области пятки. Обратился в районную поликлинику сначала к обычному хирургу, затем к хирургу-ортопеду. Но оба только двигали плечами и говорили, что с пяточной шпорой ничего не сделаешь. Но ведь боль мешала его работе. По совету знакомых обратились в эту клинику. Ему предложили пройти курс ударно-волновой терапии. Процедура скорее неприятная, чем болезненная. Но результат - отличный. Боль ушла, он полностью здоров. Спасибо специалистам.

Арина Денисовна, 30 лет

Никогда не думала, что в свои 28 лет я столкнусь с болью в локтях, всегда считала, что это болезнь старых. Но все прелести эпинкодилита я испытала на себе в столь молодом возрасте, возможно дала знать о себе моя в прошлом спортивная жизнь. Мучения от боли были просто не выносимые, поэтому нужно было срочно что-то делать. От одной знакомой я узнала о медицинском центре "Здоровые люди", за что ей огромное спасибо. Записалась я на прием и стала ждать чуда, в прямом смысле, так мне уже эта боль в локтях надоела. Сделали мне узи, провели все обследования и поставили диагноз Эпикондилит, до этого я и знать не знала, что эта за болезнь. Ну а дальше начали планировать мое лечение, назначали мне таблетки, мази и ударно-волновую терапию. Так я уже на третий день лечения получила значительное облегчение, а сейчас спустя полгода после лечения меня вообще не беспокоит боль в локтях. Надеюсь, что она не вернется ко мне. Хочу сказать огромное спасибо персоналу клиники за отзывчивость, внимательность и гармотно подобранное лечение.

Лариса Овчинникова, 47 лет

Боли в мышцах ног меня преследуют уже много лет, началось это еще в молодом возрасте, где-то после 20 лет, проявлялись не сильно, думала, что это может случаться от физических нагрузок, я увлекалась спортом. Сейчас мне уже за 40, боли не частые, но появляются, и я решила обследоваться. Обратилась за консультацией в клинику "Здоровые люди", потому что туда удобно попасть после работы, клиника долго работает. Консультация платная, но мне было выделено порядочное время на прием, врач-ортопед внимательно осмотрел меня и назначил курс массажа, посоветовал больше пешеходных прогулок и исключить физические нагрузки. После проведенного курса лечения мне стало лучше, ноги перестали беспокоить.

Яков Мухин, 47 лет

Из-за беспорядочных половых связей, я получил по заслугам. Очень долго искал медицинский центр, где бы меня смогли диагностировать и вылечить за нормальную плату, но требовали за это баснословных денег. Я решил обратится к центру здоровые люди, и это определенно было верным решением! Обследование и лечение производилось анонимно, в период реабилитации, я мог бесплатно консультироваться со своим врачом. И конечно же цены, они доступны каждому. Огромное спасибо клинике и врачам которые в короткий срок смогли поставить меня на ноги!

Елена Эдуардовна, 48 лет

В данную клинику мы обратились уже с запущенным случаем. Мой муж простудился на зимней рыбалке и после этого у него пошел воспалительный процесс. Как это обычно и бывает, мужчин очень сложно затащить к врачу, только когда наступает действительно критический момент. Врачи клиники "Здоровые люди" помогли остановить воспаление, и после непродолжительного лечения, у моего мужа наступило значительное облегчение. Сейчас мы продолжаем курс лечения и инфекция почти прошла. Очень благодарны специалистам данного мед центра!

Клавдия Даниловна, 49 лет

Обратилась я вашу клинику с симптомами постоянно ноющей поясницей и частыми позывами к мочеиспусканию. Я думала просто простыла. Поставили диагноз мочекаменная болезнь. Да же и подумать не могла что меня это когда либо коснется. Спасибо большое моему лечащему врачу что избавил меня от этих недугов. А так же спасибо большое самой поликлинике за добросовестное отношение к своим пациентам.

Оксана Андреевна, 55 лет

Побывала я однажды в этой клинике, лечила цистит. Очень понравилось обслуживание врачей, всё оперативно и быстро. Обследовали и сразу же прописали необходимые антибактериальные препараты для лечения, после чего я сразу пошла домой и принялась за лечение. Очень быстро вылечилась и теперь благодарна этой клинике и всем врачам, которые меня обслуживали.

Алена Глебовна, 53

В клинку обратилась с болью в животе и температурой под 39, после проведения анализов мне поставили диагноз пиелонефрит. Мне назначили лечение, после чего я сала чувствовать себя заметно лучше, спасибо большое врачам за квалифицированную помощь.

Игорь, 43 года

В эту клинику обращаюсь не впервые. Две недели назад я обращался сюда по вопросу лечения простатита. Врачем который консультировал меня было назначено лечение. Здесь работает хороший медперсонал, они с большой ответственностью относятся к своей работе. В самой клинике идеальная чистота, также она расположена удобно рядом со станцией метро.

Вера Пестова, 45 лет

У меня были постоянные проблемы связанные с циститом, но как и в основном все люди,я занималась самолечением, и даже не думала идти к врачу, и как оказалось зря. Боли стали просто невыносимы, и я побежала в клинику, хорошо что есть такие замечательные специалисты, которые с легкостью меня вылечили. Огромное спасибо им за это.

Ольга Березникова, 61 год

Что я уже не пробовала, чтобы хоть минимум ходить без сильной боли. Услышав о способе плазмолифинге, проводимом в медицинском центре Здоровые Люди я записалась на прием к специалисту. Понравилось в клинике то, что если уж я записалась, то придя в свое время меня не заставили ждать и это огромный плюс данному центру. Далее у меня взяли кровь и отправили на обработку. После этого мне ввели выделенную плазму из моей крови в больное колено для скорой выработке нужного материала. После процедуры заметила существенно быстрое улучшение самочувствие и благодарна врачам за ответственное отношение к своей работе.

Юлия, 43 года

С самого детства мучаюсь с хроническим гастритом, периодически бывают обострения, у гастроэнтеролога я постоянный пациент... В период обострения боли невыносимые. Врач посоветовал попробовать озонотерапию. За ней я обратилась в данную клинику. Сначала прошла обследование у физиотерапевта, и он дал добро на проведение процедуры. И эта процедура правда помогла! Боли значительно сократились, анализы улучшились. Спасибо большое врачам вашей клиники, которые трепетно ко мне относились во время лечения!