Удалять ли фиброаденому молочной железы. Фиброаденома молочной железы - удалять или нет? Диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы (ФАМ) развивается при узловой мастопатии. Причиной появления новообразования становятся различные эндокринные нарушения и гормональные сбои. Местное разрастание в железе причиняет сильный дискомфорт и требует незамедлительного обследования и лечения.

ФАМ молочной железы формируется в верхней области груди. Образование носит доброкачественный характер и диагностируется чаще у женщин, однако у представителей сильного пола опухоль также может быть обнаружена.

Основные признаки новообразования в груди:

наличие шарика в толще железы
появление язвочек на ареоле соска
болезненность при надавливании на железу

На первоначальных стадиях опухоль обнаружить крайне трудно – диффузная опухоль развивается бессимптомно, а боль отсутствует. Только при увеличении размеров новообразования можно ощутить болезненность при прощупывании железы. Фиброаденома груди обнаруживается при рентгене, УЗИ молочных желез или на профилактическом осмотре у маммолога.

В некоторых случаях можно обнаружить в верхней области грудной железы видимый бугор овальной формы. При дальнейшем развитии опухоли самочувствие пациентки ухудшается. Появляются трещины на ареоле, мутные выделения из соска, кожа груди краснеет.

Возникновение болезни

Развивается новообразование обычно при женской менопаузе, а также у подростков в период взросления. Дисбаланс гормонов является основной причиной появления патологического очага. Если патологический очаг начинает формироваться у молодой девушки, то наибольшего развития опухоль обычно достигает к 30 годам.

Предрасполагающими к болезни факторами являются:

травма груди
аборты
ошибки при вскармливании младенца грудью
загар топлесс
мастит

Причины появления патологии различны. Опухоль начинает формироваться из-за гормонального дисбаланса, когда уровень эстрогенов значительно превышает степень других гормонов. Спровоцировать появление фиброаденомы может любой негативный фактор. В молочной железе начинается активное деление клеток соединительных тканей, происходит разрастание органических структур. При этом клетки сохраняют свою морфологию и не являются злокачественными.

Фиброаденома может расти интенсивно, поэтому требуется регулярный врачебный контроль. При наличии мягкой консистенции новообразование считается незрелым. Плотная фиброаденома окружена капсулой, опухоль при полном созревании болит и уже не увеличивается.

Способы диагностики

Для установки точного диагноза необходимо пройти прием у онколога. Врач осуществляет осмотр молочной железы с помощью пальпации и выдает направления на обследование.

Основные диагностические методы фиброаденомы:

УЗИ молочных желез
маммография
рентгенологическое исследование
биопсия

На рентгеновском снимке опухоль имеет однородную структуру и четкие границы. Исследования помогают определить размеры новообразования – иногда опухоль может вырасти до 3 см. Отличительной чертой опухоли является отсутствие метастазирования, поэтому в большинстве случаев опухоль не опасна. В некоторых случаях могут встречаться множественные фиброаденомы.

Биопсия позволяет исключить злокачественность процесса и выявить морфологию клеток фиброаденомы. Для исследования берут небольшой кусочек органической ткани опухоли и отправляют его в лабораторию на исследование.

Виды образования

Безболезненные уплотнения отличаются своими особенностями. Врачи различают несколько разновидностей очагов. Существует несколько видов доброкачественной опухоли.

Этот тип опухоли является самым опасным по медицинским прогнозам. Узел отличается стремительным ростом, отчего риск преобразования опухоли в рак увеличивается в несколько раз. Размеры фиброаденомы могут достигать 5 сантиметров.

Опухоль имеет слоистые структуры и часто сопровождается гинекологическим заболеванием. При больших размерах листовидной опухоли молочной железы возникает болезненность, усиливающаяся при прощупывании.

При истончении эпидермиса над новообразованием диагностируют филлоидную фиброаденому, которая может быть подвижной и достаточно большой. Опухоль имеет круглую форму и не причиняет болезненность. Характерная особенность фиброаденомы данного вида – отделение его структур от соседних тканей и нечеткие контуры.

Обычно опухоль диагностируется у женщин старшего возраста в период менопаузы. Листовидная фиброаденома может возникнуть из-за перенесенного стресса, а также гормонального сбоя. По статистике, в 10 случаях из 100 доброкачественный процесс заканчивается раком. В таких ситуациях требуется удаление фиброаденомы.

Интраканаликулярная

Опухоль данного вида не имеет четко выраженной формы и локализуется в структурах млечных протоков. Узел отличается медленным развитием, во время которого происходят патологические диффузные изменения в молочной железе.

При диагностике опухоли хорошо видны выделения отдельных долей новообразования. Их нечеткие границы формируются при прорастании соединительных тканей в млечные протоки.

Риски перерождения интраканаликулярной фиброаденомы в рак не высоки, но исключать возможность злокачественности процесса нельзя. Консультация у маммолога позволит определить дальнейший план лечения — в большинстве случаев данная опухоль ликвидируется хирургическим путем.

Периканаликулярная

Опухоль локализуется около млечных протоков и имеет плотную структуру. Диагностируются четкие, хорошо видимые на рентгенологическом снимке границы новообразования. Обычно фиброаденома развивается у женщин пожилого возраста.

Причинами появления периканаликулярной фиброаденомы становится возрастные изменения в организме и гормональная перестройка. Образование появляется в результате разрастания структур молочной железы. Иногда фиброаденома болит перед месячными, что связано с образованием кальцинатов в фиброзно-жировой ткани.

Угроза развития злокачественного процесса невысокая, однако, следует постоянно проводить контроль характера опухоли. Фиброаденома хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операции при данном виде новообразования часто можно избежать.

Смешанная

Инволютивные формы новообразования представляют собой структуры соединительной ткани и паренхимы, которые проросли между молочными протоками. Смешанная опухоль имеет нечеткие границы, а при пальпации могут прощупываться отдельные доли новообразования.

Медицинский прогноз фиброаденомы благоприятен при хирургическом удалении новообразования – опухоль плохо поддается медикаментозной терапии. Угроза развития рака при данном виде фиброаденомы минимальна.

Киста, в отличие от фиброаденомы, имеет круглые гладкие контуры. Размеры новообразования могут достигать 3-10 см. Структура кисты эластичная и более мягкая, располагается новообразование в верхнем квадранте молочной железы.

Обычно кисты развиваются у женщин после 40-50 лет, тогда как фиброаденому диагностируют и у молодых девушек. При кисте поражение двух молочных желез встречается редко. В некоторых случаях особенно большая киста может деформировать грудь.

Фиброаденома характеризуется разными размерами долей молочной железы и волокнистой структурой. При опухоли наблюдается сужение молочных протоков. В некоторых случаях соединительная ткань молочной железы может разрастаться по кругу, в других – прорастать в протоки.

Лечение

Нужно ли лечить появившееся новообразование, если оно не доставляет беспокойства? Врачи склоняются к единому ответу – устранять новообразование требуется обязательно. Методы лечения фиброаденомы различны и зависят от проявления симптоматики, результатов анализов, особенностей диагноза.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Удалять фиброаденомы молочных желез или нет, решает только врач. Консервативная терапия включает в себя:

применение местных средств
прием гормональных препаратов
коррекцию иммунитета

Для устранения симптомов заболевания и рассасывания новообразования назначают местное применение геля Прожестожель. Препарат показан при различных заболеваниях груди и содержит прогестерон. Данным гелем лечат многие патологические процессы в женской груди, а также доброкачественные опухоли.

В виде капель или таблеток назначается средство Мастодинон. Натуральный препарат не включает гормоны, а его действие направлено на стабилизацию пролактина в организме пациентки. Также при патологии для коррекции уровня эстрогенов и прогестерона назначается гормональный препарат Дюфостон.

Может ли фиброаденома рассосаться, интересует всех пациентов, проходящих консервативное лечение. При диагностировании слабо сформированной опухоли эффективность медикаментозного лечения возрастает. В остальных случаях, если терапия не принесла ожидаемого положительного результата, а размер опухоли достаточно большой, назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое

Существует несколько хирургических методов удаления новообразования. Операция по удалению новообразования показана при больших размерах опухоли, выраженной симптоматике и опасности перерождения процесса в рак.

Энуклеация, вылущивание

Целью энуклеации является полное устранение опухоли без повреждения соседних тканей. Операция выполняется только после получения результатов анализов и длится около 1 часа. При наличии раковой структуры вылущивание опухоли противопоказано.

Секторная резекция

В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет не только саму опухоль, но и соседние ткани, окружающие новообразование. Секторальная резекция позволяет сохранить орган и проводится с целью исключения рецидива патологии. В процессе операции локальный очаг полностью ликвидируется.

Тотальная резекция

Показаниями к тотальной резекции является:

наличие риска онкологического процесса
быстрое увеличение патологического очага
филлоидный вид опухоли

Не следует ждать, чтобы опухоль рассосалась, своевременное вмешательство хирургов позволит быстрее избавиться от проблем со здоровьем и встать на путь выздоровления. Операция не является щадящей и малоинвазивной, в ее процессе может быть удалено до 75% органа. Подготовка к операции стандартная, а в ходе вмешательства применяется общая анестезия.

Иссечение лазером

Новейший метод является безопасным и позволяет сохранить орган при иссечении патологического очага. Малоинвазивный способ основан на воздействии точно наведенного лазерного луча. Оперативное вмешательство проводится при местном наркозе и способствует восстановлению соединительной ткани.

Вакуумное

Резекция новообразования с помощью вакуумного способа является новым методом в истории лечения, который не оставляет швов. Метод – безопасная альтернатива секреторной резекции, выполняемая под местным обезболиванием. Вмешательство не подразумевает травматических разрезов, а удаление новообразования осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

В послеоперационный период важно соблюдать диету и врачебные рекомендации. После удаления фиброаденомы грудь не подвергается деформации – бюст не претерпевает видимых изменений и не становится уродливым. Молочная железа полностью сохраняет свои функции. Женщина может забеременеть, однако вопрос о возможности грудного вскармливания решается врачом индивидуально.

Остаются ли шрамы после операции

Оперативное вмешательство заканчивается наложением косметического внутрикожного шва. Разрез на коже выполняется косметическим способом, поэтому после его удаления и полного заживления следы хирургического вмешательства практически не видны. Также существуют щадящие методы устранения опухоли, при которых вообще не остается никаких швов – криодеструкция, высокочастотная абляция, воздействие лазером.

Народные средства

Народная медицина предлагает много эффективных рецептов в лечении доброкачественной опухоли. От фиброаденомы полезно принимать отвар из коры граната. Для его приготовления 1 часть гранатовых корок смешивают с веточками калины и дуба. Смесь заливают кипятком и настаивают на водяной бане под крышкой 10 минут. Затем настой процеживают и принимают по 5 столовых ложек 3 раза в день натощак.

Еще один рецепт известен с давних времен. Полезно пить при фиброаденоме отвар из сбора, в котором присутствуют зверобой, сосновые почки, плоды шиповника, полынь. Травяную смесь заваривают в термосе или закрытой посуде, ставят после на водяную баню и добавляют 200 мл спирта или коньяка. Отвар охлаждают и настаивают. Спиртовую настойку принимают с медом и соком алоэ за 30 минут до еды по 1 чайной ложке. Курс приема 6 дней.

Важные вопросы

Каждую пациентку беспокоят вопросы, которые касаются здоровья молочной железы при диагностировании доброкачественной опухоли. На приеме у врача женщина должна задать все интересующие вопросы лечащему врачу. Квалифицированный специалист даст подробные ответы.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Очень многих женщин беспокоит, может ли фиброаденома перерасти в рак. Подобному явлению чаще всего подвержены листовидные и периканаликулярные опухоли. Однако процент их перерождения в злокачественный процесс не высок. Перерождается фиброаденома в рак только в 20% случаев, уплотнение остается доброкачественным и редко болит.

Доброкачественное новообразование требует постоянного контроля и проведения биопсии. Гистологический анализ биоматериала позволит определить характер и морфологию клеток новообразования.

Фиброаденома и беременность

Во многих случаях развитие доброкачественной опухоли в груди диагностируется при вынашивании ребенка. Фиброаденома при беременности не оказывает негативного влияния на течение вынашивания, но может создать дискомфорт и проблемы при грудном вскармливании.

Беременная женщина должна находиться постоянно под медицинским контролем. Необходимость операции медики решают индивидуально.

ЭКО и фиброаденома

Совместима ли фиброаденома железы с ЭКО, ответит медицинский специалист. Доброкачественное новообразование считается безопасным и не способно угрожать развитию эмбриона и рождению ребенка. Тактика врачей зависит от особенностей каждого случая – одним женщинам медики рекомендуют выполнить операцию перед ЭКО, другим воздержаться от оперативного вмешательства, если на то есть противопоказания.

Профилактика

Среди профилактических мер особую роль играют здоровое питание и психосоматика. Женщина должна избегать волнений и стрессов, регулярно следить за течением менструации и периодически проходить ультразвуковое исследование молочных желез. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога позволяют своевременно выявить фиброаденому.

Фиброаденома молочной железы - одна из разновидностей доброкачественных опухолей молочных желез или очаговой мастопатии. Все незлокачественные болезни молочных желез подразделяются на диффузные и очаговые формы (фиброаденома). Диффузные мастопатии подлежат консервативному лечению и наблюдению за больными. Очаговые формы необходимо лечить оперативно. Иногда у одной пациентки обнаруживается несколько таких очагов в молочных железах (фиброаденоматозная гиперплазия).

Причины возникновения

Причины этой болезни до сих пор до конца не изучены. Фиброаденомы чаще встречаются у женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Выяснено, что имеет значение:

Наследственный фактор,
Стрессы и неврозы,
Заболевания эндокринной сферы, такие как нарушение функции щитовидной железы, яичников.
Гинекологические болезни (эндометриоз, кисты яичников, воспалительные заболевания придатков, фибромиомы матки, полипоз эндометрия).
Заболевания, приводящие к нарушению функции печени (интоксикации, вирусные инфекции, желтуха).
Частота и качество половой жизни. Чаще болеют заболеваниями молочных желез женщины, нерегулярно живущие половой жизнью. Постоянные прерванные половые акты ведут к болезням нервной и эндокринной системы и как следствие к мастопатиям. Высокий риск заболеть есть у женщин, у которых не наступала беременность в течение длительного времени при регулярной половой жизни. Все эти факторы приводят к нарушению гормонального баланса в организме и к возникновению болезней половой сферы и молочных желез.

Чем опасны мастопатии?

Любые формы доброкачественных заболеваний молочных желез повышают риск развития рака молочной железы. Так, при диффузной форме заболевания этот риск увеличивается в три раза, при очаговой форме в 7 раз, при фиброаденоме в 5 раз. Эти данные свидетельствуют в пользу того, что страдающие заболеваниями молочных желез должны регулярно наблюдаться маммологами и гинекологами с проведением адекватного лечения.

Диагностика

Ведущее значение в диагностике занимают регулярные (не реже одного раза в год) врачебные осмотры женщин гинекологами и маммологами. Уже при осмотре и пальпации можно обнаружить первые признаки болезни.

Для раннего выявления болезней молочных желез успешно используется ультразвуковая диагностика и рентгеновский метод маммографии. Развитие новых технологий привело к появлению высокочастотных ультразвуковых датчиков, с помощью которых можно выявить новообразования размером 2–3 мм и определить их плотность и качество. Метод носит название «эластография».
Современная цифровая рентгеновская маммография также способна выявлять ранние формы болезни и дифференцировать их как злокачественные или доброкачественные. Однако из-за вредного воздействия ионизирующего излучения маммография не рекомендуется пациенткам в возрасте до 40 лет.
Методом диагностики мастопатии у женщин до 40 лет является УЗИ молочных желез. Иногда, при сомнительных результатах первичной диагностики, применяется метод магниторезонансной маммографии. Но этот метод достаточно дорогостоящий и занимает много времени (около 40 минут), поэтому используется редко.
Основное значение в диагностике выявленных болезней молочных желез занимает морфологический метод. При выявлении новообразований в молочной железе или при подозрении на опухоль пациентке обязательно проводят пункционную биопсию под ультразвуковым контролем. Врач ультразвуковой диагностики под контролем датчика иглой попадает в опухоль или кисту и забирает материал для исследования под микроскопом. Специалист морфолог с большой точностью определяет риск развития из данного новообразования рака молочной железы. Это позволяет на самых ранних стадиях устранить опухоль без калечащих операций и длительной, тяжелой и опасной для организма химиотерапии или лучевого лечения.

Кроме указанных выше методов диагностики имеет значение также лабораторная диагностика: определение уровня гормонов в крови человека. Обычно определяют уровень половых гормонов, гормонов гипофиза (пролактин, ФСГ, ЛГ), а также гормонов щитовидной железы. К сожалению, до настоящего времени нет достоверных тестовых систем, которые позволяют по анализу крови судить о наличии ранней формы рака молочной железы. Существующие онкомаркеры на рак молочной железы на ранних стадиях «засечь врага» не могут. Поэтому основным в диагностике остаются УЗИ молочных желез и своевременная биопсия обнаруженных небольших новообразований.

Вывод: регулярные осмотры (не реже раза в год) врача-маммолога с ультразвуковым методом диагностики на современной аппаратуре сводит к минимуму риск развития рака молочной железы. Об этом должна знать каждая женщина!

Лечение

Диффузные мастопатии (кистозная, фиброзная и аденозная форма) лечатся только медикаментозно. В лечении основное место отводится стабилизации нервной деятельности, нормализации нарушенного эндокринного баланса. В этой связи применяются фитопрепараты, содержащие индол, прутняк, корень валерианы.

Применяется также гормонотерапия, чаще всего это препараты прогестерона. Большое значение имеет назначение антиоксидантов, таких как витамин Е.

Огромное значение в лечении имеет нормализация половой жизни пациентки и наступление беременности. Риск рака молочной железы уменьшается в зависимости от количества беременностей. При трех беременностях риск минимален.

Лечение фиброаденомы молочной железы медикаментозно не эффективно. Очаговые формы заболеваний лечатся только хирургическим методом. Однако следует отметить, что доброкачественные опухоли размером менее 1 см можно наблюдать, не делая операций. Таких пациенток нужно осматривать два раза в год с УЗИ молочных желез. Первичная пункционная биопсия при этом обязательна. Повторные биопсии проводятся только при росте опухоли

Морфологические формы фиброаденомы бывают следующие: протоковые фиброаденомы (они обычно не становятся злокачественными) и филлоидные или листовидные фиброаденомы (имеют большой риск перерождения в саркому). Установить точный диагноз без микроскопии операционного материала не представляется возможным. Поэтому при обнаружении фиброаденом более 1 см в молочной железе операция необходима!

Современные методы оперирования, применение высокотехнологичного, рассасывающегося шовного материала, а также ультразвукового метода в операционной позволяют без большой травмы и заметных рубцов удалить фиброаденому. Рубцы становятся незаметными уже через 1-2 месяца. Проводится такая операция под общим наркозом с применением современных препаратов, не угнетающих нервную систему. Стационарного лечения такая операция не требует. Пациенты уходят домой в день операции.

Важно знать

Чтобы уберечься от большой беды, которая в корне изменит вашу жизнь и жизнь ваших близких, достаточно один раз в год посещать врача-маммолога. На осмотр врача с ультразвуковым исследованием молочных желез понадобится 15 минут в год. На лечение рака молочной железы в третьей стадии уйдет вся жизнь!

Основную долю заболеваний молочной железы у женщин составляют доброкачественные новообразования.

Некоторые из них являются достаточно распространёнными.

К ним относятся и различные виды фиброаденомы.

Фиброаденома груди – это уплотнение в молочной железе, на ощупь похожее на шарик. Заболевание относится к проявлению узелковой мастопатии. Отличительной особенностью фиброаденомы является её подвижность, так как она не врастает в кожный покров и практически не вызывает болезненных ощущений.

Доброкачественная опухоль может быть в диаметре от 3 миллиметров до 15 сантиметров. При больших размерах становится визуально заметна.

В основном — это узелковое уплотнение в одной груди. В редких случаях таких шариков может быть несколько, а еще реже – одновременно в обеих железах.

Виды и формы

У фиброаденомы выделяют виды и формы.

Существует две формы:

Незрелая форма . Образовывается в юном возрасте. Отличается отсутствием внешней оболочки (капсулы) у образования. Именно эту форму лечат без хирургической операции.
Зрелая форма . В основном её диагностируют у женщин после 25 лет, редко в период климакса. Находится в оболочке, которая не рассасывается никакими средствами. Подлежит хирургическому удалению.

Виды патологии:

Узелковая . Данная форма делится на периканакулярную (изменяются ткани около железистых протоков), интраканаликулярную (соединительные ткани углубляются в протоки) и смешанную (объединяет в себе два предыдущих варианта).
Листовидная . Характеризуется ускоренным ростом и риском перерастания в рак. Структура образования внешне похожа на листики, сложенные в несколько слоёв. Встречается нечасто, но требует срочного удаления.

Симптоматика

Заболевание не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Женщины иногда ощущают ноющую боль в груди.

Это чувство появляется во время роста опухоли или перед менструацией.

При пальпации женщина обнаруживает уплотнение в виде шарика, который легко перемещается под кожей и чётко контурирован.

Причины заболевания

Причины появления новообразования ещё до конца не изучены.

Но существует ряд провоцирующих факторов:

Активизация роста опухоли из-за усиленной выработки эстрогенов.
Затяжная депрессия и эмоциональные перенапряжения.
Неправильная работа яичников.
Кисты в молочных железах.

Диагностика

Помимо пальпации, подробного опроса и сбора информации для истории болезни, пациентке назначают такие исследования:

взятие крови в лаборатории на биохимический анализ (обнаружение гормонов);
УЗИ молочных желез;
маммография;
взятие биопсии;
гистологическое исследование образца.

При проведении УЗИ врач получает чёткую картинку всех зон груди. Даже тех её участков, которые недосягаемы при рентгене. Определяют точный размер опухоли и её контуры (очертания). Недостатком является то, что ультразвуком нельзя определить характер опухоли.

Маммография – это рентгенологическое исследование. Его проводят всем женщинам после 40 лет в обязательном порядке.

При биопсии для определения характера опухоли берут пункцию материала из фиброаденомы. Применяют метод тонкоигольной аспирационной биопсии (с использованием пункционной иглы и шприца). В новообразование проникают иглой и забирают необходимое количество его содержимого для исследования. Результаты не считают достаточно достоверными.

Для полного определения характера образования производят инцизионный способ биопсии. При нём иссекают маленький кусочек ткани из образования под местным наркозом и направляют его на гистологию.

Гистология является очень важным методом исследования для определения онкологии и при оценке состояния тканей при медикаментозном лечении. Этот метод даёт точное определение характера образования и степени поражения ткани желез.

Нужно ли удалять новообразование?

Мнения медиков по вопросу — удалять или нет фиброаденому, расходятся. В основном удаление назначают по некоторым причинам. Женщинам, не планирующим беременности в ближайшее время, назначают консервативное лечение.

Если после шестимесячной терапии никаких изменений не происходит, предлагают делать операцию.

Видео от эксперта:

Консервативное лечение

Лечение новообразования консервативными методами может оказать положительный эффект не во всех случаях. Фиброзно-узелковое образование может рассосаться в случае его неактивности и размера до 10 миллиметров. При таких характеристиках проводят медикаментозную терапию.

Для назначения оптимального лечения составляют план, включающий в себя систематический осмотр у маммолога, который следит за ростом образования, осмотр аппаратом УЗИ.

Назначается лечение следующими группами лекарств:

Гормональными препаратами, с содержанием прогестерона: Утрожестан, Дюфастон, Прегнин и Норколут во второй половине менструального цикла.
Противозачаточными таблетками Жанин, Марвелон, Ярина, Диане–35, Джес. Чтобы таблетки подошли к организму женщины, их должен подобрать врач-гинеколог после сдачи анализа на некоторые гормоны.
Поливитаминами, с содержанием витамина E (именно он активизирует прогестерон), фолиевой кислоты, витамина B6 (имеет свойство снижать пролактин), витаминов PP, P и C (для укрепления сосудов, уменьшения отёков в молочной железе и нормализации микроциркуляции);
При проявлении йододефицита – приём доз йода, строго рассчитанных эндокринологом Йод актив, Йодомарин. Принимать препараты необходимо после УЗИ щитовидной железы и анализа на гормоны.

Если у пациентки при обследовании обнаружили не одну фиброаденому, а несколько, то в комплекс вводят:

медикаменты, которые обладают антиэстрогенным действием;
витамин A, который увеличивает эффект угнетения эстрогена;
желчегонные препараты, которые способны подавлять выработку этого гормона и положительно влияют на молочную железу.

Главная задача медикаментозной терапии – это стабилизация гормонального баланса пациентки. При лишнем весе этой терапией пытаются также нормализовать массу тела.

Видео от эксперта:

Хирургическое удаление

Если при очередном обследовании на УЗИ врач выявляет, что опухоль растёт и женщина жалуется на то, что она болит, вопрос -обязательно ли удалять — уже не стоит, это значит, что хирургической операции не избежать.

Показания

Удаляют фиброзную аденому при:

подозрении на онкологию;
активном её росте;
размерах, превышающих 20 миллиметров;
планировании беременности;
листовидном типе опухоли;
желании женщины сделать операцию.

Существует два вида оперативного разрешения: энуклеация и секторальная резекция:

Энуклеация является превалирующим решением при полном исключении онкологии. Под местной анестезией хирург производит вылущивание фиброаденомы. Шрам еле заметен.
Лампэктомия или секторальная резекция. Её проводят при обнаружении листовидной формы аденомы, а также при предрасположенности опухоли к перерождению в онкологию.

Как проходит операция?

Перед операцией хирург делает разметку на груди. В операционной женщину укладывают на операционной стол и дают общий наркоз.

Хирург делает надрез и удаляет образование вместе с приближенными к нему тканями. После резекции накладывают швы и закрывают стерильной повязкой. Длится весь процесс около часа. Затем пациентку перевозят в палату.

Восстановительный период длится недолго. Так как операция считается достаточно простой, она не вызывает практически никаких осложнений.

Иногда может подняться небольшая температура, а также наблюдаются болевые ощущения, которые снимают обезболивающими. В стационаре пациентка остаётся около двух дней. Швы, которые наложили при операции, снимают через 10-12 дней.

Косметические последствия

После проведённой операции хирург накладывает косметические подкожные швы. Такие швы имеют свойство рассасываться самостоятельно, не оставляя на теле никаких следов.

При накладывании пациентке швов, которые необходимо снимать через неделю или 10 дней после проведённой операции, остаются небольшие шрамы.

Противопоказания для удаления

Случаи, при которых операцию не проводят:

инфекционные заболевания;
лихорадка;
онкология и тяжёлые хронические заболевания;
отказ самой пациентки от операции;
плохая свёртываемость крови;
высокий риск артериальной гипертензии.

Безоперационное удаление

К методам безоперабельного лечения относятся:

Лазерная абляция . Метод, при котором происходит разрушение фиброаденомы точно направленным лучом. Данная процедура не требует наркоза. Она малотравматична и почти нет крови. Нет необходимости после её прохождения лежать в больнице.
Криодеструкция . При это методе быстро замораживают больную ткань, которая через время обновляется и становится здоровой. Остаётся тонкий шрам, который почти незаметен.
Высокочастотное удаление . На груди, над самой фиброаденомой, делают небольшой надрез, куда вводят инструмент. Происходит быстрый нагрев ткани высокочастотными излучениями, опухоль фиксируют и удаляют из груди. При этой процедуре практически не выступает кровь и не остаётся шрама.
Маммотомная биопсия . Над новообразованием делают небольшой разрез, вводят зонд, который высасывает поражённые клетки. Эта процедура занимает примерно 60 минут под местным наркозом. Восстановление быстрое, на груди остаётся небольшой рубец.

Фиброаденома при беременности

При гормональной перестройке у беременной женщины может начаться внезапный рост доброкачественного образования. Эстроген провоцирует рост железистых тканей, а пролактин несёт ответственность за выработку грудного молока.

Следовательно, во время вынашивания малыша в груди могут быстро разрастаться также клетки паренхимы ткани. Из-за этого во время беременности может происходить усиленный рост фиброаденомы.

В это время нельзя предвидеть как именно будет себя проявлять новообразование и врачи рекомендуют удалить его до наступления беременности, даже если его размер до 1 см.

Возможно ли повторное появление?

Повторное возникновение фиброаденомы возможно. Обычно при рецидиве опухоль не появляется в том участке груди, где была раньше. Она может возникнуть в другом месте и даже во второй молочной железе, так как при операции удаляют последствие, а не причину образования фиброаденомы. Пациентку всегда предупреждают об этом.

Если устранена причина, то и не произойдёт рецидива заболевания.

Профилактика

В основном рекомендуются сбалансированное питание, избегание стрессовых ситуаций и нервного напряжения (особенно хронического), оберегание груди от ушибов. Нужно с осторожностью загорать в дневное время и ограничить загар в солярии.

Обязательно необходимо проводить самообследование груди после окончания месячных. Чтобы вовремя выявить заболевание, делать это нужно каждый месяц.

Вовремя проходить лечение гинекологических заболеваний и нарушений в менструальном цикле.

Нельзя принимать Элеутерококк, Радиолу розовую, корень женьшеня, так как эти адаптогены стимулируют рост новых опухолей.

Каждая женщина может ответить на такие вопросы, как – сколько раз она посещает салон красоты, когда делает педикюр, или пользуется услугами парикмахера. Такие процедуры красивая половина человечества делает регулярно. Забота о собственном теле проявляется посредством воплощения в реальность задуманного у стилиста или личного визажиста. А как же грудь? Почему женщина вспоминает о ее здоровье, когда она болит, ноет или, когда появляется уплотнение, не характерное при типичной форме бюста. Скорее всего, походы к маммологам откладываются на неопределенный период, так как женщина не видит объективных для этого причин.

Почему важно проводить обследования

Грудь может деформироваться и менять форму в зависимости от возраста, структурных изменений, наличия опухолей. В ходе исследования можно выявить заболевания, которые относятся как к доброкачественной опухоли, так и к раковым образованиям. Любая диагностика дает шанс женщине узнать, все ли в порядке с ее организмом. Своевременное исследование позволяет начать лечение до того, как наступит период последних стадий развития болезней. Когда есть подозрение на опухоль, следует диагностировать ее тип и подобрать стратегию лечения.

Если говорить об опасных образованиях в груди, то речь пойдет о фиброаденоме молочной железы. Ее относят к перечню доброкачественных опухолей, поэтому можно проводить удаление фиброаденомы, но можно ее и оставить. К такому вопросу необходимо подходить разумно, не боясь за здоровье в послеоперационный момент. Но стоит ли вообще проводить операцию, если нет риска развития опухоли? А может ли случиться так, что фиброаденома перерастет в рак? На все эти вопросы дают ответы опытные врачи-онкологи. Изначально следует определить, является ли женская грудь «носителем» раковых клеток.

Рак можно прощупать при помощи проведения пальпации, когда новообразование нельзя сдвинуть пальцами. Доброкачественная опухоль легко поддается сдвигам внутри молочной железы.

Фиброаденома и ее характер

Данное уплотнение относится к категории доброкачественных новообразований. Она возникает в период гормонального нарушения в организме, поэтому ее в медицине называют гормонозависимой опухолью. Свое «обитание» находит она в области железистой ткани в молочной железе. В своем роде она представляет два вида опухолей:

Обычная аденома, которая может возникать в протоках и за их пределами.
Аденома, которая считается листовидной, и появляется в результате наличия фиброаденомы внутри протоков. Является следствием первой стадии аденомы.

Листовидная аденома в 12% случаев переходит в злокачественную опухоль. Ее расположение при этом может быть разным, независимо от начального местоположения. Она охватывает большие участки железы, грудь при этом болит и ноет. Обычно диагностируют расположение в одной груди – одиночная фиброаденома. Если лечение не начать вовремя, то она станет множественной, поражая все вокруг прилежащие участки тканей железы.

Если говорить о размерах, то аденома бывает разной – от горошины до грецкого ореха. Что в таких случаях нужно предпринять? Медицина основывается на фактах – если аденома выросла до 1-4 см, то хирургическое вмешательство можно отложить. Но это не значит, что надо дожидаться того времени, когда она вырастет. Как правило, фиброаденома не увеличивается до 5 см в диаметре. Опухоль подвижна, молочная железа при этом никак не страдает. Опухоль безболезненна, поэтому женщину может смущать только внешний вид груди, не более.

Если уплотнение запустить и не лечить, то есть вероятность его роста. Особенно это плохо, когда речь идет о возможном переходе в злокачественную опухоль. Тогда наступает период до 45 см в диаметре, весом в 7 кг. При расчете, что фиброаденома может достигать в среднем до 9 см, то такая вероятность роста вполне вероятна, если имеется подозрение на листовидную форму. «Листочки» аденомы врезаются в корень протока, вызывают рост и увеличение груди.

Рак молочной железы из-за фиброаденомы может достигать всего 2 см в диаметре, но этот «шарик» сложно сдвинуть с одного места. При сдаче анализов выявляют атипичные клетки, свидетельствующие о наличии рака.

Внешние признаки фиброаденомы

Женщины также задаются вопросом, возможно ли внешне отличить рак от простой фиброаденомы. Ответ – можно, поскольку любые изменения внутри организма всегда дают побочную реакцию на кожу и самочувствие в целом. По каким признакам можно сразу говорить о наличии аденомы в груди:

красноватая кожа;
наличие бугров;
втянутый сосок без выделений;
наличие «шариков» при сдавливании груди;
шелушение кожи;
наличие температуры от 38 градусов.

Женщина также может почувствовать недомогания и слабость. Если фиброаденома будет относиться к последней стадии болезни, находясь в предраковом периоде перерождения, то женщина сразу почувствует резкое увеличение груди. Через неделю-две появится уплотнение. Если таких признаков нет, значит, можно говорить об удалении аденомы. Обычно проводится секторальная резекция, представляющая собой небольшую операцию с последующим наблюдением за женщиной в стационарном режиме.

Следует также отметить, что в группу риска входят все девушки и женщины, которые кормили, кормят и будут кормить грудью.

Врачи отмечают, что женщины за 30 лет могут обратиться в клинику, при этом у них обнаруживают аденому, возникшую в молодости после родов или прекращения лактации. Зачастую обращается и молодое поколение, приветствующее противозачаточные средства в виде гормональных препаратов. А так как фиброаденома – это гормонозависимое заболевание, его следствием становится злоупотребление таких лекарств.

Какие гормоны влияют на образование фиброаденомы

Гормональный фон, измененный после подросткового периода, в процессе беременности и после родов, полностью влияет на образование аденомы. Дополнительно имеют значение такие железы, вырабатывающие гормоны, как:

надпочечники;
гипофиз;
яичники;
щитовидная железа;

Если женщина страдает наличием поликистоза яичников, она попадает в группу риска. Опухоль может стать спутником тех заболеваний, которые появляются в результате нарушений одного из вышеуказанных органов. Больше половины женщин отмечают, что аденомы у них увеличиваются после наступления менструального цикла, по окончании менструации, в процессе беременности на последних сроках, а также после родов. При этом сильно болит железа, грудь набухает, а аденомы, следовательно, увеличиваются.

В период менопаузы риск развития аденомы возрастает в разы. Поэтому наблюдать за изменением и состоянием молочной железы – ответственность каждой женщины. Фиброзная форма аденомы может уменьшиться в размерах в менопаузу, но не исчезнуть окончательно.
Поэтому, отвечая на вопрос, стоит ли избавляться от опухоли, врачи рекомендуют сделать операцию, которая называется резекция. Если для этого показаний нет, то следует опираться лишь на желание женщины, ведь это ее здоровье и эстетический вид груди.

Операцию лазером можно проводить только при наличии разрешения от врача-хирурга. По собственному желанию такие хирургические вмешательства не проводятся.

Операцию можно провести лазером, не нарушая целостность покровов. Однако после удаления фиброаденомы молочной железы следует дольше оставаться под контролем врача, так как удаление лазером не предусматривает полного вмешательства внутрь железистой ткани. Если какая-то часть аденомы останется, необходимо будет делать повторную операцию, чтобы избежать ее размножения.

Наследственность болезни

Женщины также беспокоятся за здоровье своего потомства, например, третьего поколения. Передается ли аденома детям и внучкам? Этот вопрос не имеет место, поскольку аденомы у второго и третьего поколения могут быть вызваны лишь унаследованными болезнями, а не прямыми наличиями таких аденом. Если ребенок в будущем заболеет поликистозом, будет иметь проблемы с щитовидной железой, нет никаких гарантий, что он будет здоровым.

Это дело каждого человека – лечить или не лечить уплотнение, вопрос касается только пациентов. Лечить или не лечить болезнь, подвигнувшую к появлению аденом, также является делом каждого пациента. Нет также причин для беспокойства, если у женщины обнаружена гиперплазия. Это, конечно, вызывает рак груди, но передаваться по наследству не может.

Чтобы полностью быть спокойными, необходимо проводить обследования, которые помогут избежать нежелательных последствий. Если вы стали носителем аденомо-вируса, нужно провести операцию. Отказаться от нее можно в том случае, если она не принесет вред здоровью, кроме внешнего вида. Диагностика в таком случае проводится в обязательном порядке. Назначается УЗИ и дальнейшее планирование хирургического вмешательства. А уже после удаления фиброаденомы можно говорить о лечении, которое подразумевает амбулаторное принятие лекарств, стимулирующие возобновление гормонального фона. При этом послеоперационный цикл длиться не более 3 месяцев.

Диагностика и лечение

Первую диагностику при помощи пальпации женщина может провести сама. Если она почувствовала неприятные ощущения при надавливании на железу, сомневается в естественности образований, то необходимо сделать УЗИ и маммографию. Далее назначают операцию, поскольку это единственный выход из ситуации. В период обследования пациент может получить любую консультацию по анализам, общему состоянию здоровья, а также как будет происходить операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

Большинство женщин задаются вопросом, почему это не лечится гормонами, ведь причина появления аденомы – гормональное нарушение. Представьте, что в механизме произошел сбой из-за мелкой частицы. Как вы будете действовать, если необходимо частицу убрать – корректировать ее наличие путем ввода других элементов? Это невозможно. Если корректировать баланс в одной железе, то где гарантии, что другой орган не отреагирует на наличие гормонов и не пострадает от этого. Удаление фиброаденомы путем вмешательства – это естественный процесс, и пугаться его не стоит.

Если врач назначил энуклеацию, то женщине будут делать вылущивание опухоли. Этот вид вмешательства подразумевает удаление опухоли, если не имеется подозрений на рак.

После удаления фиброаденомы женщина проходит онколога, который подтверждает, что раковых клеток не обнаружено за вычетом подозрительных (удаленных) аденом. Косметический дефект на грудной железе исчезает, когда заканчивается реабилитация. В среднем это занимает не более одного месяца.

Многие женщины знакомы с таким заболеванием, как фибромиома, поэтому дилемма о том, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, довольно актуальна. Болезнь не смертельна, но без должного лечения может подпортить женщине жизнь.

Что такое фиброаденома

Фиброаденомой принято называть доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях молочной железы. Зачастую данная патология встречается при мастопатии и поражает девушек и женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Новообразование подвижное, чаще образуется в одной груди и достигает 5 сантиметров в диаметре. Опухоль гормонозависимая.

Характеристика заболевания

Фиброаденома встречается очень часто. Поэтому медициной изучены все ее виды и формы:

Периканаликулярная фиброаденома диагностируется в том случае, когда фиброзная и соединительная ткани разрастаются только около молочных протоков. Этот тип патологии не перерождается в онкологию.
Интраканаликулярная форма характеризуется разрастание ткани в просвете протока железы. В этом случае риск онкологии так же исключен.
Смешанная форма состоит из вышеописанных форм. Этот тип заболевания встречается более часто.
Листовидная фиброаденома – самая агрессивная форма. Опухоль быстро растет и может преобразоваться в злокачественную саркому. Здесь лучше проконсультироваться с врачом и решить, надо ли удалять фиброаденому молочной железы.

Определить, какая именно форма болезни развивается у конкретной женщины, может только специалист. Для этого будет назначена определенная процедура диагностики.

Причины

Точная причина появления опухоли врачам пока не ясна. Имеется несколько факторов, которые могут спровоцировать ее образование:

Гормональный сбой, при котором в организме резко повышается эстроген. Происходит это во время полового созревания и при беременности.
Проблемы с печенью.
Болезни эндокринной системы.
Заболевания мочеполовой системы.
Лишний вес.
Наличие сахарного диабета.
Нерегулярный менструальный цикл.
Гинекологические проблемы.

Кроме проблем со здоровьем, на образование в молочной железе фиброаденомы могут оказывать влияние и внешние факторы.

Сюда можно отнести следующие явления:

Загрязненная окружающая среда.
Стресс.
Чрезмерное увлечение солярием.
Травмы груди.
Частые аборты.
Лечение гормональными препаратами.
Использование спирали, которая установлена неправильно.

Среди медиков бытует мнение о наследственном факторе передачи заболевания. Но научного и официального подтверждения этому заключению нет.

Симптомы

Специалисты утверждают, что каких-либо определенных симптомов патология не вызывает. Единственный ее признак – это узел, располагающийся в мягкой ткани груди. Этот узел твердый, с четкими границами. Размер его может быть от 10 миллиметров до 5-6 сантиметров. Новообразование подвижное, с тканью не связано. Зачастую локализуется в верхней части груди.

Практически всегда проблема обнаруживается случайно, когда женщина ощупывает грудь. Визуально новообразование видно лишь тогда, когда оно очень крупное. Фиброаденома не вызывает боли. Неприятные ощущения имеются только при листовидной форме заболевания.

Явные признаки фиброаденомы проявляются при ее расположении около соска.

Женщина может заметить следующие явления:

трещина, язвочка на соске или рядом с ним;
боль при надавливании;
выделения светлого цвета.

Если своевременно не начать лечение агрессивного типа патологии, то есть риск развития саркомы – злокачественной опухоли. В этом случае кожа на груди меняет цвет, а новообразование сильно увеличивается в размере.

Когда возможно консервативное лечение

Доброкачественную опухоль можно вылечить консервативным путем. Сделать это получится в том случае, если пациентке не более 25 лет. По поводу того, обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы, лучше консультироваться со специалистом. В случае отказа от операции, женщине назначают прием определенных медикаментов и прохождение специальных процедур, которые способствуют быстрому избавлению от патологии.

Оперативное вмешательство не проводят тогда, когда опухоль обнаружена в период менопаузы. Это объясняется тем, что такое новообразование не растет и не угрожает жизни женщине. Кроме того, не увеличивающуюся фиброаденому, которая не мешает пациентке, можно не удалять.

Для того чтобы опухоль не прогрессировала, женщина должна пить таблетки и выполнять физиотерапевтические процедуры, забыть об алкоголе и сигаретах, насыщать организм витаминами и микроэлементами.

Удалять или нет

Женщина, обнаружившая изменения в молочной железе, должна обратиться к специалистам для полного обследования. После осмотра и выставления диагноза специалист решит, удалять новообразование или нет. Если медик настаивает на проведении операции, то игнорировать его слова не стоит.

Показания к удалению

Существует несколько моментов, при развитии которых без хирургического вмешательства не обойтись:

Диаметр опухоли превышает 2 сантиметра.
Новообразование быстро растет.
Диагностирована листовидная форма болезни.
Риск развития саркомы.
Консервативная терапия не дает эффекта спустя 6 месяцев лечения.
При планировании беременности.

Если девушка хочет родить ребенка, то хирурги советуют удалить фиброаденому до зачатия. Гормональная перестройка организма при вынашивании малыша может привести к росту опухоли и ее злокачественности. Сама болезнь на ребенка не влияет.

Риск запустить болезнь

Если неправильно или несвоевременно лечить патологию молочной железы, то может возникнуть онкологический процесс. Но подобное явление диагностируется очень редко, поэтому опухоль, которая не растет, не удаляют.

В том случае, если подтверждено наличие в груди листовидной фиброаденомы, врачи назначают оперативное вмешательство. Это же решение принимается и тогда, когда новообразование превысило в диаметре 3 сантиметра. Если говорить об удалении опухоли в косметических целях, то это решает сама женщина.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы бывает двух видов: вылущивание и секторальная резекция.

Вылущивают опухоль тогда, когда нет онкологии. Операцию проводят через небольшой разрез под местным наркозом. При подозрении на рак назначается резекция. Прежде чем вырезать новообразование, врачи должны хорошо обследовать пациентку и взять все нужные анализы.

Энуклеация

Метод используется при избавлении от небольших опухолей. Он практически не травмирует молочную железу. Пациентке вводят анестезию, выполняют разрез и через него вырезают уплотнение.

Резекция

Проводят резекцию под местным наркозом, введенным подкожно. Здесь принято использовать лидокаин или новокаин. Длится операция около 30 минут, а через несколько часов женщина может отправиться домой.

Уплотнение, которое извлекли в ходе операции, отправляют на гистологический анализ. Именно он поможет определить характер опухоли и опровергнуть или подтвердить рак.

Лазерное удаление

Методика идеально подходит для лечения любого типа фиброаденомы. В ходе ее проведения целостность кожи не нарушается, а пораженная ткань выжигается. Это дает возможность разрушить опухоль и не оставить визуальных следов операции.

Реабилитация

Очень часто женщины жалуются на боль в районе шва. Это считается нормой и не должно стать поводом для паники. Если боль невозможно терпеть, то врач прописывает противовоспалительные препараты. В домашних условиях болевой синдром можно снять примочками изо льда, завернутого в марлю.

Когда опухоль уже удалена, врач накладывает на пораженное место косметический шов так, что со временем его практически не видно. На протяжении первых 5-ти дней этот шов запрещено мочить.

В период реабилитации женщина должна пользоваться гелями или мазями, которые следует наносить на послеоперационный шов. Подобные средства содержат специальные вещества, которые заживляют ткань и предотвращают возможный рубец. Пользоваться такими препаратами можно через 14 дней после хирургического вмешательства. Курс лечения длится не менее 2 месяцев.

После того, как шов полностью заживет, женщина может вернуться к прежней жизни: заниматься спортом, посещать бассейн или сауну, пользоваться увлажняющими кремами для груди. Кроме того, операция не является препятствием для того, чтобы кормить грудью малыша.

Для быстрого заживления раны и ускорения протекания восстановительного периода, женщинам рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Они таковы:

Полноценно отдыхать.
Избегать стрессов.
Правильно питаться. Пища должна быть обогащена витамином С и белком.
Носить удобное белье из натуральных материалов.
Подбирать комфортный бюстгальтер. Рекомендуется отдавать предпочтение спортивным моделям.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз врачи дают тогда, когда патология обнаружена на ранней стадии. Это говорит о том, что девушки должны каждый месяц самостоятельно обследовать грудь. При малейших изменениях в молочной железе или наличии в ней уплотнений, следует сразу же обращаться к врачу.

Удалять или нет фиброаденому молочной железы – решает специалист. Удаление новообразования не приводит к появлению новых опухолей, но иногда, без восстановления гормонального фона, фиброаденома появляется на другой груди. Самое главное – внимательно следить за своим здоровьем и не бояться консультироваться со специалистами.

Видео

Подробнее о реабилитации после удаления фиброаденомы и рекомендации по сохранению здоровья молочных желез – в нашем видео.