Как избавиться от сколиоза. Сколиоз, сколиотическая осанка,деформации позвоночника. Причины,лечение, прогноз

Сколиоз (с греческого «кривой») – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Мало кто может похвастаться идеально прямым позвоночником и правильной осанкой. И взрослые, и дети страдают искривлением позвоночника в большей или меньшей степени. Насколько опасен сколиоз? К чему он может привести? А самое главное – как его предотвратить?

Сколиоз — состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника во всех плоскостях: вправо, влево, вперед, назад; а также вокруг всех его осей. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу. Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят деткам в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет.

Рис. Сколиоз. Реальный препарат 1894 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Врачи разделяют два понятия: сколиоз и сколиотическая болезнь. При сколиозе наблюдаются изменения в самих позвонках, правильную форму которых вернуть уже нельзя. А при сколиотической болезни таких изменений нет, имеется только дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой слабее. Такой мышечный дисбаланс является причиной бокового искривления позвоночника. Следовательно, укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Не леченная сколиотическая осанка может превратиться в сколиоз.

Причины сколиоза:

— длительное пребывание в одной позе;

— неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

— недостаток физической нагрузки;

— ношение тяжестей (особенно в одной руке);

— нарушение зрения;

— заболевания внутренних органов;

— врожденные дефекты.

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, который образуется под действием солнечного света, поэтому дети, родившиеся зимой и осенью составляют группу риска. Ультрафиолетовый спектр света, под влиянием которого синтезируется витамин D, не проникают через оконные стекла, поэтому гулять с ребенком только на застекленном балконе/лоджии недостаточно. Ребенку нужен «живой» солнечный свет. Из-за недостатка витамина D размягчаются кости. Первые признаки болезни заметны на 2-3 месяце жизни ребенка: он становится возбудимым, плаксивым, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, сильно потеет, на голове появляются залысины.

У не леченной болезни через полгода симптомы становятся более выраженными: затылок уплощается, кости черепа становятся податливыми и мягкими. Деформируется грудь, она становится похожей на куриную грудь или «грудь сапожника» (вдавление посередине), искривляются таз и конечности; человек становится более раздражительным. Ноги принимают О-образную форму (варусная деформация), на черепе сильно выступают лобные и теменные бугры. Маленькие дети с рахитом позже начинают ползать, сидеть, стоять, отстают в развитии, у них чаще развивается неправильный прикус, кариес, нарушение осанки. Выздоравливая, малыши чувствуют себя лучше, успокаиваются, меньше плачут, но деформации скелета могут сохраняться долгое время.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами.

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости — плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения — специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней — для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь — с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

5 основных групп сколиоза:

1. Сколиозы мышечного происхождения. Плохо развитые мышцы и связки не могут обеспечить нормальное развитие позвоночника. Например, рахитический сколиоз возникает вследствие дистрофического процесса в нервно-мышечной ткани (наряду с таковыми в скелете).
2. Сколиозы неврогенного происхождения возникают при полиомиелите, спастическом параличе, радикулите. Сюда же относят сколиозы, обусловленные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.
3. Врожденные сколиозы возникают в результате нарушенного костного развития.
4. Сколиозы, причиной которых являются заболевания грудной клетки: эмпиема плевры, обширные ожоги, пластические операции.
5. Сколиозы, причины возникновения которых еще не изучены.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника искривлен , выделяют следующие варианты сколиоза:

— «сутуловатость»: увеличение грудного изгиба в верхних отделах при прямой пояснице;

— «круглая спина»: увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

— «вогнутая спина»: усиление изгиба в поясничной области;

— «кругло-вогнутая спина»: увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;

— «плоско-вогнутая спина»: уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Степени тяжести сколиозов

Сколиоз I степени: боковое отклонение позвоночника до 10 градусов и несильное его скручивание (его видно на рентгеновском снимке).

Сколиоз II степени: угол искривление 10-25 градусов, выраженное скручивание позвоночника (может определяться горбик), наличие компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и становится s-образным). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков.

Сколиоз III степени: угол искривления 25-40 градусов, сильная деформация позвонков, формирование большого горба. В местах наибольшего искривления позвонки приобретают клиновидную форму.

Сколиоз IV степени: угол искривления 40-90 градусов, обезображивание фигуры: задний и передний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, кино сколиоз грудного отдела.

Группы риска:

— дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу;

— дети, много занимающиеся музыкой (скрипка и аккордеон особенно способствуют искривлению позвоночника);

— быстро растущие и худые;

— дети из школ и детсадов с повышенной нагрузкой.

Как проверить, есть ли у Вас или Ваших близких сколиоз?

1. Станьте спиной к стене или к двери. Если человек стоит правильно, то его позвоночник образует вогнутую кривую в области шеи и талии (поясницы), выпуклую — в области груди и таза, прикасаясь в этих местах к стене. Между позвоночником и стеной в области шеи и поясницы остаются промежутки, которые равны толщине ладони обследуемого. Если эти расстояния больше, то имеются нарушения осанки.
2. Найдите у основания шеи выпирающий седьмой шейный позвонок. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее между ягодиц? Если да, то все нормально. Если не проходит, то сколиоз есть.
3. Нагнитесь вперед, посмотрите, не выпирает ли одна из лопаток. Можно проверить себя при помощи зеркала: в нем хорошо видны все изменения осанки.

Сколиоз (особенно III и IV степеней) опасен тем, что способствует нарушению работы всех органов и систем: страдает сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, нервная система. У людей со сколиозом раньше развивается остеохондроз. Кроме этого сколиоз — косметический дефект, давящий на психику человека и мешающий жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться лордозом (сильный изгиб позвоночника вперед) или кифозом (изгиб назад), деформациями лопаток, грудины и мышц. Кифоз (горб) и лордоз по сути разные заболевания, но они часто сопутствуют друг другу, потому что если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом компенсаторно возникает лордоз, и наоборот.

У человека есть физиологические лордозы и кифозы: в норме небольшой кифоз присутствует в верхней части грудного отдела позвоночника, в области крестца и копчика. Лордоз в норме имеется в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Глубина физиологических изгибов соответствует толщине ладони человека.

Сколиоз обычно возникает в 6-7 лет, что связано с резко увеличивающейся нагрузкой на позвоночник (начало занятий в школе). Второй стимул для развития сколиоза наблюдается в 12-13 лет — при интенсивном росте. С возрастом искривление позвоночника только усугубляется, деформация усиливается, позвоночник словно закручивается вокруг своей оси. Деформации поддаются исправлению только до 14 лет: еще не закрыты ростковые зоны позвонков. После этого сколиоз уже вылечить нельзя, но можно стабилизировать состояние человека и замедлить деформацию позвонков с помощью лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Цель этих методов — формирование так называемого мышечного корсета из мышц живота, поясницы, спины, мышц шеи и плеч. Мышечный корсет поддерживает позвоночник в правильном положении, таким образом, уменьшается выраженное искривление.

Придумывать самостоятельно комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нельзя, потому что некоторые виды упражнение при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку и гибкость). Растяжка при сколиозе не рекомендуется, потому что человек растягивает, прежде всего, здоровые отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз развивается быстрее, поэтому при сколиозе не надо висеть на турниках или на шведских стенках.

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики должны укреплять мышцы, а не усугублять течение сколиоза. Все упражнения выполняются медленно и плавно, с минимальной амплитудой, при этом позвоночник должен быть практически неподвижным. Нормализовать мышечный тонус, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение помогают мануальная терапия и массаж. Во время их выполнения усиливается питание тканей, а это обеспечивает в свою очередь укрепление и более интенсивное развитие мышц.

С помощью корсета можно принудительно придать позвоночнику нужную форму. Самое главное, чтобы корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Но увлекаться корсетами не надо, так как постоянное искусственное поддержание позвоночника в нужном положении способствует бездействие и ослаблению собственных мышц, что, в конечном итоге, усугубляет сколиоз. Поэтому если и носить корсет, то недолго, а еще лучше создавать свой собственный мышечный корсет. Мануальная терапия может помочь на ранних стадиях сколиоза, но только при условии, что она проводится опытным специалистом.

Кифоз (горб) на ранней стадии лечат с помощью специальных укладок, при которых пациента кладут на некоторое время в наиболее правильное положение, разгружая позвоночник.

Эффективность лечения во многом зависит от степени деформации позвоночника. В большинстве случаев врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Детей старшего возраста и взрослых пациентов часто приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят при III и IV стадиях сколиоза. Во время операции металлическими стержнями фиксируют позвоночник, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. После операции объем легких не увеличивается, но улучшается насыщение крови кислородом. В дальнейшем рассматривается возможность проведение (и непосредственно проведение) перераздувания легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление во время дыхания.

Лечение сколиоза будет эффективным, только если регулярно выполнять назначенные упражнения, постоянно следить за правильной осанкой, делать массаж спины, разумно чередовать занятия занятия и активный отдых, консультироваться с врачом-ортопедом. Кроме этого, нужны консультации гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога и стоматолога.

Враги красивой осанки

1. Спальное место. Полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.

1. Одежда и обувь. Развитию сколиоза способствуют тесная одежда (рубашки), мешающая нормальному росту и развитию грудной клетки. Вредно носить обувь «на вырост», тесную или неудобную. Неправильное положение ноги приводит к плоскостопию и к отдаленному результату — искривлению позвоночника. Если у ребенка обнаруживается плоскостопие или косолапость, нужно немедленно заняться лечением этих заболеваний. Взрослым при сколиозе нежелательно носить обувь на высоком каблуке и на шпильке.

1. Сумки. Самый верный путь к сколиозу — ношение сумки в одной руке. Для школьников предпочтительнее выбирать ранцы с жесткой спинкой и широкими лямками. Рюкзак должен быть подобран по размеру. И для взрослых людей рюкзаки предпочтительнее сумок.

1. Рабочее место должно быть удобным и хорошо освещенным. Высоким школьника не подходит сидеть на низком стуле и за низкой партой. Если ребенок низкого роста и не достает ногами до пола (сидя за столом), сделайте ему подставку, чтобы тазобедренные и коленные суставы были согнуты под прямым углом. Те же правила применимы и к сидению за компьютером. Очень важно, чтобы мебель подходила школьнику по росту. На состоянии осанки плохо сказывается недостаточное освещение и нарушение зрения, потому что в этом случае ребенок сидит сгорбившись и низко наклоняется над книгами и тетрадями.

Работникам офисов, проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.

1. Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут. Полезным будет записать ребенка на спортивную секцию. Работники офисов каждые 45 минут должны делать перерывы на 5-10 минут, и в это время выполнять небольшую гимнастику, чтобы размять затекшие мышцы. Очень полезны как для детей, так и для взрослых прогулки, занятия туризмом, плавание.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка. Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

1. Исходное положение (и.п.) — лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
2. И.п. — то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
2. И.п. — то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

1. И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
2. И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

1. Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
2. И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
3. Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

Утренняя гимнастика

Упражнения лучше делать на полу или постели.

Лежа на спине

1) Поочередно подтягивайте колени к грудной клетке, обхватив голени руками и при этом оттягивая носок на себя.

2) Выполняйте в течение минуты упражнение «велосипед». Если тяжел работать двумя ногами одновременно, работайте ими по очереди. Носок тяните на себя.

3) И.п. — лежа на спине, руки сцеплены на затылке, ноги подняты под углом 90 градусов. Приподнимая корпус как можно выше, старайтесь правым локтем коснуться левого колена, опуститесь. Затем постарайтесь коснуться левым локтем правого колена. Повторите упражнение 10 раз на каждую сторону. Во время этого упражнения работают мышцы спины и косые мышцы живота.

4) Лежа на спине согните ноги в коленях, опираясь на затылок и локти, приподнимите таз, напрягая ягодицы. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и опуститесь на пол.

5) Разновидность того же упражнения: приподнимите таз, разведите колени максимально в стороны и с силой сведите. Когда почувствуете усталость, таз опустите, отдохните и повторите упражнение.

На четвереньках

1) Поочередно подтягивайте то одно, то другое колено к противоположной кисти.

2) «Кошечка». Выгните спину и потянитесь позвоночником вверх, затем как следует прогнитесь в пояснице. Повторите несколько раз.

3) Выпрямите и поднимите левую ногу одновременно с правой рукой. Вернитесь в исходное положение. Затем выпрямите и поднимите правую ногу одновременно с левой рукой. Повторите упражнение несколько раз.

Постоянно следите за тем, как вы стоите, ходите, сидите. По несколько раз в день стойте, прислонившись к стене. Выполняя это упражнение, старайтесь максимально расправить плечи, касаясь лопатками, ягодицами и пятками стены. Длительность упражнения 3-4 минуты. Затем пройдитесь по комнате, но продолжайте при этом контролировать осанку. Все упражнения, направленные на укрепление мышц должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки нужно распределять сверху вниз с постепенным их увеличением.

При слабости связочного аппарата запрещены: упражнения на турнике, поднятие тяжестей, баскетбол, хоккей, футбол. Другими словами, запрещены все «несимметричные» виды спорта, при которых вся физическая нагрузка приходится на одну сторону тела.

При долгом сидении, например на диване у телевизора, меняйте положение ног, головы, перемещайте подушку, не застывайте в одной позе.

Для улучшение работы мышц полезно принимать натуральные витамины и минералы, микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и другие).

Слово сколиоз в переводе с греческого языка в буквальном смысле обозначает «кривой». Это заболевание довольно распространенное, его еще называют недугом 21 века.

Сколиоз — это деформация позвоночника относительно его вертикальной оси. Болезнь начинает усиленно проявляется в период усиленного роста тела. Как правило, она возникает и прогрессирует в юном возрасте. Почему происходит искривление позвоночника? На этот вопрос однозначной причины нет и быть не может.

Интересный факт: искривление позвоночника у молодых девушек встречается намного чаще, чем у юношей.

Сколиозы делятся на несколько видов и их различают по разнице во времени их возникновения:

• Инфантильный – он дает о себе знать на первом и втором году жизни малыша.
• Ювенильный – проявляется между четырьмя и шестью годами жизни ребенка.
• Подростковый – возникает в период от 10 до 14 лет.

Крайне редко, но, данная патология может быть врожденной. Проявиться она может в любом возрасте, но чаще всего – у детей 8 – 13 лет. Именно в этот период позвоночник растет очень быстро, тем самым создается огромная нагрузка на больные позвонки.

Для тех пациентов, у которых имеются такая патология, очень важно прибегнуть к раннему хирургическому лечению. Это может быть единственный эффективный способ лечения.

В зависимости от сосредоточения искривлений, сколиоз бывает:

• Торакальный – это когда происходят процессы искривления в грудном отделе позвоночника.
• Люмбальный – аномальные процессы происходят в поясничном отделе хребта.
• Тораколюмбальный – искажение наблюдается в области грудопоясничного перехода.
• Совмещенный сколиоз – его диагностируют в том случае, когда имеется двойной S- изгиб.

Сколиоз может быть С — образный и S — образный.

Если позвоночник нормальный, то у него должны быть естественные изгибы, нижняя часть спины должна быть изогнута внутрь. При сколиозе деформируется позвоночник и грудная клетка, при этом страдают внутренние органы.

Cодержание статьи:

Возможные причины

Причины «взрослого» сколиоза:

• Наличие и быстрое развитие детского типа сколиоза.
• Сколиоз дегенеративный. Это состояние, как правило, развивается у людей после 50-ти летнего возраста. В этом случае нижние отделы позвоночника страдают от дегенерации дисков. Для многих по жилых людей серьезной проблемой считается остеопороз, но это не есть фактор риска для развития нового сколиоза. Остеопороз может усложнить ситуацию при уже имеющемся сколиозе.
• Причиной сколиоза может быть рахит.
• Ожоги и рубцы больших размеров.

Во многих случаях врачи не могут дать вразумительного ответа, почему у взрослых пациентов может развиться эта патология.

Сколиоз может явиться результатом разнообразных условий, которые имеют негативное влияние на мышечную систему и кости . Что же это за условия:

• Такие изменения в позвоночнике, как опухоли различного происхождения и травмы разной тяжести.
• Переломы.
• Стрессы, которые ведут к гормональным нарушениям. А это негативно сказывается на росте костей у подростков и у тех людей, которые активно занимаются спортом на профессиональной основе.
• Генетический недуг, которому подвержена прекрасная половина человечества – синдром Тернера, он влияет на физическое развитие женщин.
• Причиной сколиоза являются такие заболевания, как – синдром Марфана, синдром Айкарди, синдром Кушинга, ревматиодный артрит и некоторые другие.
• Врожденная патология – расщепление позвоночника. Если случай тяжелый, это может явиться причиной травм спинного мозга.

Отдельно хочется сказать о двух факторах риска:

• Медицинском . В эту категорию входят люди, у которых врачи диагностировали заболевания, влияющие на состояние суставов и мышц. Перечень этих недугов: артрит, мышечная дистрофия, паралич, полиомиелит.
• Профессиональном . Этому фактору риска наиболее подвержены молодые профессиональные спортсмены, а именно: танцоры, пловцы и гимнасты, фигуристы, теннисисты, лыжники. У этой группы людей неравномерная нагрузка на позвоночник во время тренировок или показательных выступлений.

Занимаясь лечебной физкультурой, и молодые и пожилые люди могут быстрее справиться с существующей проблемой с позвоночником.

Характерные симптомы

К сожалению, сколиоз очень часто бывает без ярко выраженной симптоматики. Иногда даже самые наблюдательные и внимательные родители не могут заметить незначительную кривизну позвоночника.

Но, все же, взрослые должны обращать внимание на неестественные позы их подрастающего поколения, а именно:

• сутулость;
• одно плечо намного выше другого;
• искривлен уровень бедер;
• наклон головы не совпадает с уровнем бедер;
• видны несимметрично выступающие лопатки;
• деформированная грудная клетка;
• у девушек, в период полового созревания, разный размер груди;
• при наклонах и сжатых вместе коленях, верхние части спины одна выше другой;
• после долгого стояния или непродолжительной прогулки – болевые ощущения в спине.

Если вы заметите, что у ребенка одно плечо выше другого, значит, сколиоз развивается в том отделе позвоночника, который находится на уровне таза. Данная патология лечится методом хирургического вмешательства или с помощью вставления специальных скоб.

Если сколиоз в запущенной форме, то человек может чувствовать сильную усталость даже во время сидения или недолгого стояния на одном месте.

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательной системы, оно связано с негативными изменениями осанки. Данный недуг лечит врач-ортопед. Также эти специалисты должны рекомендовать специальные после лечебные мероприятия, такие, как: массаж, физические упражнения, плавание в бассейне, мануальная терапия, ношение корсета.

Ночной сон должен быть на кровати с жесткой основой , а для того чтобы спать было не жестко, нужно использовать ватные матрасы, но ни в коем случае не пружинные.

Сколиоз лечат, как оперативными, так и консервативными методами.

Главное при лечении сколиоза – это физическая активность. Занимаясь спортом, нужно обязательно учитывать особенности недуга, в противном случае, можно нанести еще больший вред своему здоровью.

Как лечить народными средствами?

• Компрессы при сколиозе . Спиртовая настойка из цветков одуванчика поможет утихомирить боль. Для приготовления лечебного средства нужно взять 2-х литровую банку заполнить ее на 1/3 цветами одуванчика и заливаем в нее 400 грамм качественной водки. Настаиваем в теплом месте 10 дней, каждый день взбалтываем. Перед тем, как делать компресс, настойку нужно немного развести теплой водой. Затем смачиваем в растворе мягкую натуральную ткань и прикладываем ее к больному месту на всю ночь.
• При сколиозе хорошо снимает боль лепешка из ржаной муки с добавлением скипидара .
• При сильных болях помогает компресс из картофеля . Корень хрена и клубни картофеля пропускаем через мясорубку и тщательно перемешиваем. Сначала на больное место прикладываем чистую ветошь, а верху на нее – приготовлению смесь. Компресс укутываем теплым платком или шарфом и ждем до тех пор, пока не начнет сильно печь.
• Рецепт еще одного компресса: берем листья алое, 100 грамм меда и 125 грамм водки. Этой настойкой пропитываем хлопчатобумажную ветошь и прикладываем ее на больное место.
• Хорошего эффекта в лечении сколиоза можно добиться, применяя хвойные ванны . Чтобы приготовить настой из хвои, необходимо взять ветки сосны, измельчить их и поместить в посуду с десятью литрами воды. Емкость поставить на огонь, и кипятить 10 – 15 минут. Настаивать 4 – 5 часов. Прежде чем вылить средство в ванну, его нужно процедить. Во время проведения процедуры, область сердца должна быть открытой. Сидя в ванной, укройте верхнюю часть тела полотенцем.

В лечение сколиоза нужно включать такие спортивные игры, как плавание, лыжи, игра с мячом.

Что противопоказано?

Больные, у которых диагностирован сколиоз категорически запрещается прыгать, делать упражнения на гибкость тела, заниматься акробатикой и гимнастическими упражнениями.

Нельзя заниматься плаванием, если наблюдается выраженная нестабильность хребта.

Профилактические меры

• Нельзя заставлять или стимулировать маленьких детей, чтобы они скорее сели или начали ходить.
• Гуляя с детьми, нужно поочередно менять руку, за которую держится малыш.
• Не забывать давать детям витамин D, особенно первые годы жизни.
• Постоянно следите за осанкой ребенка.
• Мебель в комнате ваших детей должна быть подобрана в соответствии с его возрастом.
• Ранец для школы должен быть удобным, на двух лямках.
• Спать нужно на специальном ортопедическом матрасе.
• Нельзя долго сидеть в одной позе, каждые 20 – 30 минут нужно вставать и разминаться.
• Дети должны вести активный образ жизни и много гулять. Желательны походы в бассейн и игровые виды спорта.
• Питание должно быть сбалансированным.

Если болезнь диагностировать на ранней стадии и пациент будет соблюдать все рекомендации врача, заболевание не будет прогрессировать.

Смотрите видео о том, как можно лечить сколиоз в домашних условиях:

В наше время, в век передовых технологий и сидячего образа жизни, сколиоз является настолько распространённым заболеванием, что практически каждый второй подросток имеет в медицинской карточке этот диагноз. Само слово "сколиоз" в переводе с греческого звучит как "изогнутый", "кривой". А на деле оно является описательным термином различных видов О том, каким бывает это заболевание, а также о методах его лечения пойдет речь в нашей статье.

Общие сведения о недуге

Сколиоз очень коварен, он может нанести удар по любой из систем человеческого организма. Развитие этого заболевания обуславливается множеством факторов, например, недостатком кальция в организме, неправильной осанкой при сидении, излишним весом или же плохой физической подготовкой. Проявившись в ещё детском возрасте, сколиоз может прогрессировать в наиболее тяжелые формы, мучающие человека очень долго.

Диагноз "сколиоз" имеет 4 степени. Нередко встречается сколиоз шейного отдела, который является одной из основных причин сутулости, вызывает и заметные дефекты тела. Позвоночник может не только искривляться, но и начать разворачиваться вокруг собственной оси. Также широко распространена форма заболевания, когда позвоночник искривляется в одну сторону (правую или левую) - это уже правосторонний или левосторонний сколиоз.

Как устраняют болезнь: основные сведения

Информации о том, как лечить много, но в любом случае необходимо обязательно прийти на приём к специалистам и не заниматься самолечением, прежде чем диагноз подтвердится.

Основными методиками лечения сколиоза, которыми пользуются врачи в медучреждениях, являются различные виды массажа, вытягивающие позвоночник, рефлексо-терапевтические процедуры и разновидности ЛФК (лечебная физкультура, включающая в себя лечебную гимнастику). Это все применяется, если болезнь не запущена и не требует оперативного вмешательства. Именно лечебная гимнастика признана высокоэффективным методом терапии. Многие доктора при ответе на вопрос о том, как лечить сколиоз без особых затрат, назначают именно ее.

Альтернативные методы лечения

Не менее хороший эффект дают и другие методы лечения данной болезни, например:

Помимо этих методик не менее эффективными являются физиопроцедуры, хорошо зарекомендовавшие себя за рубежом. Как лечат сколиоз в других странах? Собственно, так же, как и в России, правда, с применением передовых технологий. К ним, например, можно отнести электростимуляцию мышц спины. Однако для пожилых людей данный метод не является лучшим выходом, так как стимуляция мышц спины может вызвать аритмию. А для всех остальных возрастных категорий (тех, кто нормально переносит электростимуляцию) рекомендованный курс состоит из 10-12 сеансов. Он проводится 1-2 раза в год.

О сколиозе первой степени

Лечение сколиоза 1 степени обычно не занимает много времени и сил, если, конечно, не запустить течение болезни в самом начале. Главным фактором, определяющим методику терапии, является выяснение причин заболевания. Помимо этого, следует принимать во внимание возраст и физическое состояние больного, и только затем составлять курс различных процедур.

Как лечат Так как суть терапии направлена на укрепление мышечного корсета (он поддерживает позвоночный столб), больше всего подойдут физиотерапия, гимнастика, а также плавание. Однако не следует забывать, что далеко не все виды спорта будут полезны и окажут целебное действие. Категорически запрещается играть в теннис, бадминтон и т.д., чтобы избежать неравномерных нагрузок на позвоночник. Благоприятно подействует и послужит дополнением к лечению массаж. Это легко объясняется тем, что во время сеансов будут стимулироваться расслабленные мышцы, а напряженные, наоборот, расслабляться. Также во время массажа улучшается обмен веществ, особенно в области искривления, за счет прилива крови к стимулируемым мышцам, что заставляет их поддерживать тонус.

Что представляет собой сколиоз второй степени?

Сколиоз второй степени является результатом прогрессирования заболевания. Недуг имеет явные и наглядные внешние признаки деформации позвоночника или грудной клетки, которые легко можно рассмотреть невооруженным глазом. Причиной прогрессирования сколиоза и перетекания его во вторую степень в большинстве случаев считают избыточный вес тела. Лечение сколиоза 2 степени протекает далеко не так быстро и легко, как на начальной стадии. Наиболее эффективными методами терапии при 2 степени сколиоза считают дыхательные гимнастики (многие отдают предпочтение занятиям по методу Катарины Шрот) и ношение специальных корректирующих корсетов.

Другие методы лечения сколиоза второй степени

Помимо двух вышеописанных методик, существует ещё ряд способов лечения. Среди них выделяют следующие:

• применение препаратов, содержащих кальций;
• ношение специальных ортопедических стелек;
• электростимуляция;
• плавание;
• массаж.

Обычно комбинацию методик назначает врач, исходя из состояния позвоночника пациента на данный момент.

Примеры упражнений

Осуществить профилактику и даже частично скорректировать нетяжелую форму сколиоза можно в домашних условиях. Вот простой комплекс упражнений:

• Начните с разминки - выпрямите спину, для удобства это можно сделать у стены или шведской стенки. Выполните несколько движений плечами (круговых), а также махи руками в стороны и наклоны туловища.
• Первым упражнением будет известный "велосипед" - лягте на спину и совершите характерные круговые движения ногами. Старайтесь, чтобы в нисходящей фазе конечности были максимально близко к полу.
• После идут "ножницы": поднимите ноги вверх и выполните перекрестные движения, причем как в вертикальной (высоко), так и в горизонтальной (близко от пола) плоскости.
• Третье упражнение - лежа на спине, прижмите ноги друг к другу. Поднимите их вверх и разведите в стороны. Удерживайте такую позицию в течение нескольких секунд, а после повторите.
• Лягте на спину и постарайтесь максимально вытянуть тело "в струнку". Ногами стремимся вниз, а головой - вверх.

Эту простую зарядку по возможности нужно выполнять каждый день, совершая по 1-2 подхода в каждом упражнении.

О и ее влиянии на лечение сколиоза

Тот, кто когда-либо интересовался информацией о том, как лечат сколиоз, обязательно находил статьи о пользе Помимо лечения бронхиальной астмы и заболеваний дыхательных путей различные виды упражнений эффективны и при лечении сколиоза, особенно если больной имеет сколиоз грудной клетки. При помощи ежедневного выполнения несложных упражнений можно добиться устранения видимых дефектов и выздоровления.

Гимнастика "Шрот" была названа в честь Катарины Шрот - известного физиотерапевта. Она в ходе апробации методики на себе смогла избавиться от недуга, которым страдала многие годы. В основе этого нетрадиционного способа лечения сколиоза лежит сравнение позвоночника человека с мячом, при котором изгибы на мяче представляются вмятинами на позвоночнике. По логике и законам физики, чтобы придать мячу округлую форму, следует направлять воздушный поток в места деформации. То же и с позвоночником. Данный метод широко распространён в европейских медучреждениях, он славится своей эффективностью.

Проведение гимнастики осуществляется только под присмотром инструктора-специалиста, который показывает, какие места на теле нужно задействовать при вдыхании (оно называется асимметричным). Кроме гимнастики госпожа Шрот разработала метод корректирующего дыхания, направленного на развитие противоположной, западающей стороны грудной клетки. Его принято использовать в комплексе с другими её упражнениями.

Выводы и заключения

О причинах возникновения сколиоза существует целый ряд мифов. Следующие утверждения относятся именно к ним. Так, вам нужно знать:

• от мягкого матраса сколиоз не образуется;
• при сидячем образе жизни и длительном употреблении нездоровой пищи сколиоз не возникает;
• ношение тяжёлого портфеля в школу или ношение тяжёлых сумок никак не влияет на искривление позвоночника.

В нашей статье мы рассказали о том, как лечат сколиоз. Обратите внимание, что самолечение данного недуга может лишь усугубить ситуацию! Поэтому если вы подозреваете, что ваш позвоночник нуждается в исправлении, обратитесь к врачу. Подавляющее большинство случаев относят все же к сколиозу первой степени, который достаточно просто поддается лечению и не требует много времени на исправление.

О сколиозе знал еще Гиппократ, который пытался лечить искривления позвоночника с помощью деревянных шин. Француз Амбруаз Паре стал первым, кто предложил использовать для этого металлическую конструкцию.

Хирургическая ортопедия конца XX - начала XXI столетия, ушла с того времени очень далеко вперед. Сейчас операциями на открытом позвоночнике, которые широко используются в лечении сколиоза, удивить кого-то сложно.

Анатомические особенности

Позвоночник по своей анатомии уникален. Нет в теле человека другого органа с более сложной структурой. Костные образования – позвонки – соединяются между собой многочисленными суставами и переплетением связок. В итоге получается прочная, гибкая и подвижная опора для всего скелета.

Кроме опорной функции, позвоночник обеспечивает нормальную деятельность всех внутренних органов. Является защитой для спинного мозга – неотъемлемого отдела центральной нервной системы. И отвечает еще за множество важных процессов в жизнедеятельности человека.

Так что анатомические изменения в позвоночнике неизбежно приводят к функциональным изменениям со стороны внутренних органов и отражаются на всем организме.

Клинические особенности

Важно точно провести грань между нарушениями осанки и собственно, сколиозом. Ключевым признаком считается проворот позвонков - торсия.

Неправильная осанка, это когда позвоночный столб отклоняется в любую сторону от вертикальной оси тела. Если вместе с таким искривлением наблюдается проворот позвонков по этой же вертикальной оси – диагностируется сколиоз.

Среди множества причин сколиотического искривления позвоночного столба, выделяют четыре главные:

1. Диспластические изменения. Подразумеваются разные врожденные аномалии костей и связочного аппарата: слабость или, наоборот – ригидность отдельных связок позвоночного столба, асимметрия ростовых зон тел позвонков и другие.
2. Обменно-гормональные сбои. Например, у людей с нарушениями кальциевого обмена, который регулируется гормоном поджелудочной железы кальцитонином.
3. Статико-динамические расстройства. Сюда относятся физические нагрузки и позы, которые обычно приводят к формированию неправильной осанки. Как правило, с большей вероятность сколиоз развивается у людей с провоцирующими факторами из первых двух категорий.
4. Без причин. Доля случаев, когда искривление позвоночника носит идиопатический (причины обнаружить не удалось) характер, достигает 80%.

При значительных аномалиях скелета, например – выраженном укорочении одной нижней конечности, тоже может развиваться сколиоз. Здесь его нужно рассматривать как неправильный компенсаторный механизм.

Возрастные особенности

У абсолютного большинства больных, заболевание начинает развиваться с детского возраста. Ослабленные позвоночные связки, неправильно расположенные центры роста тел позвонков – уже сами по себе могут приводить к сколиотическим изменениям.

С началом школы добавляется рутинные (ежедневные) нагрузки на спину ребенка – ранец, портфель, статическая поза при письме. Бывает, что именно это дает старт искривлению позвоночника у деток из групп риска: тех, кто имеет гормональные расстройства или врожденные аномалии костно-связочного аппарата.

У среднего человека рост скелета прекращается годам к 20-22. Поэтому для взрослых истинное прогрессирование сколиоза не характерно.

Сколиотические изменения у взрослого пациента нарастают за счет возрастного «проседания» уже сформированного искривления.

Отсюда, у длительно болеющих появляются признаки «застарелого» сколиоза:

• Клиновидная форма тел позвонков.
• Искривления позвонковых дужек и отростков.
• Смещение центра позвоночного диска (пульпозного ядра) в выпуклую сторону.
• Большие значения угла проворота – торсии.

Это очень важные особенности, которые необходимо учитывать для того, чтоб операция по исправлению сколиоза оказалась эффективной. Поэтому хирургические техники делятся на две большие категории: на растущем позвоночнике и на сформированном позвоночном столбе.

Проще говоря, для детей и подростков подходят одни методики, для взрослых людей – другие.

Принципы оперативного лечения

Справиться со сколиозом можно. Лучше начинать бороться с ним на ранних стадиях, которые классифицируются по углу отклонения позвоночника от вертикальной оси:

1. I степень – угол наклона спины составляет до 5 градусов.
2. II – от 5 до 45.
3. III – до 60 градусов.
4. IV – больше 60.

Чем больше отклонение, тем сильнее смещаются и сдавливаются внутренние органы. Наряду с этим, нарушается их нормальное кровообращение и нервная регуляция.

Чтобы операция прошла успешно, а достигнутый эффект закрепился и сохранился, важно учитывать индивидуальны особенности организма человека и основную причину, которая привела к появлению сколиоза.

Например, при дефиците кальцитонина необходимо нормализовать его концентрацию в крови, а если причина – в аномалиях скелета, то попытаться устранить и их.

Предложено много разных операций при сколиозе. Все они объединяются в шесть базовых методик:

1. Ограничение асимметричного роста позвонков при прогрессирующем сколиозе.
2. Восстановление нормальной подвижности – оперативная мобилизация позвоночника.
3. Устранение аномальной подвижности позвонков.
4. Коррекция значительных искривлений позвоночного столба.
5. Операции при сколиозе, который протекает с осложнениями со стороны внутренних органов.
6. Удаление (резекция) отдельных участков скелета при развитии реберно-позвоночного горба.

По анатомическому принципу, операции могут проводиться на переднем или заднем отделах позвоночника. Для каждого из этих двух подходов есть свои показания, особенности доступа к месту коррекции и методики выпрямления позвоночного столба.

Показания для хирургического лечения

Для каждого пациента конкретная методика подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается множество разных нюансов, но основной критерий – возраст пациента.

Большинство хирургических техник эффективны тогда, когда рост позвоночника прекращается. Поэтому пациентам часто приходится ждать до нужного возраста.

Хирургическое вмешательство помогает решить немало проблем. Главные:

1. Проведение корригирующей операции в детском возрасте, позволяет уменьшить или полностью устранить искривление позвоночника.
2. Для пациентов любых годов, целью становится другое – снизить негативное влияние сколиоза на деятельность внутренних органов – сердца и легких, улучшить трудоспособность и качество жизни.
3. Устранение эстетического дефекта, коим несомненно является искривленный позвоночник.

Корригирующая операция по поводу сколиоза безоговорочно показана, когда угол отклонения позвоночника от вертикальной оси достигает 50 и более градусов.

Четвертая степень искривления всегда говорит о безуспешности консервативных и физиотерапевтических методик. Поэтому наступает время для хирургического вмешательства.

Оперативные техники

Перед принятием решения об операции, пациенту предстоит пройти немало разных обследований. Для каждого случая подбираются свои диагностические методики. Цель – тщательно изучить заболевание у отдельного человека и подобрать самый эффективный способ оперативного лечения.

В классической оперативной ортопедии, при сколиозе, операции на позвоночнике проводятся несколькими разными техниками. Подходы между собой отличаются достаточно сильно и зависят от того, какая базовая методика (см. выше) была выбрана для конкретного пациента.

Лечение подвижных форм сколиоза

Классическая операция называется: задний спондилодез. Эта техника широко распространена у хирургов-ортопедов и достаточно хорошо изучена. Цель – создать из нескольких позвонков жесткую неподвижную структуру и остановить искривление в этом отделе позвоночника.

Показания к проведению – сколиоз с большой подвижностью (мобильностью) позвонков и сохранением их анатомического строения.

В определенных случаях может назначаться и при ригидных формах сколиоза, когда позвонки малоподвижны. Как правило, речь идет о молодых людях, у которых:

1. Рост позвоночника завершен.
2. Есть основания предполагать прогрессирование сколиоза за счет возрастных изменений, остеохондроза.

Здесь задний спондилодез позволяет сформировать неподвижный костный блок в проекции центра тяжести тела. Также предотвращает дальнейшее искривление дуги позвоночника под влиянием межпозвонкового остеохондроза и проседания дисков.

Предоперационная подготовка

Наиболее эффективные методы:

• Вытяжение.
• Гипсовые корсеты.
• Разрезная гипсовая кроватка.
• Ортопедические растягивающие корсеты.
• Физические упражнения, направленные на укрепление собственного мышечного корсета.

Выбор конкретной методики, длительность процедур и детали подготовки зависят от особенностей организма и характеристик сколиоза у отдельно взятого пациента.

В предоперационном периоде удается уменьшить угол искривления позвоночника примерно на 10-20 градусов.

Техника вмешательства

В слабом месте позвоночника формируется жесткий блок, который не может дальше искривляться. Прогрессирование сколиоза останавливается.

Операция заключается в установке на позвоночник вертикального трансплантата из кости самого пациента. Он устанавливается по вогнутой (внутренней) стороне дуги искривления.

Подробное изложение операции заднего спондилодеза для неспециалистов будет малоинтересным, перечислим основные шаги:

1. Пациент на столе лицом вниз. По срединной линии спины проводится разрез, который протяженностью соответствует искривленному фрагменту.
2. Специальными инструментами рассекаются остистые отростки. С них и с дужек позвонков по вогнутой стороне дуги искривления стесывается поверхностный – кортикальный – слой кости. Тонкость этого этапа в том, чтобы убрать кортикальный слой кости вместе с мышцами. Если мускулатуру случайно отделить от костной поверхности, возникает заметное кровотечение.
3. Межпозвонковые сочленения разрушаются. На их место устанавливается трансплантат или присыпается костная стружка.
4. Кортикальный слой кости также стесывается с 1–2 позвонков в зоне перехода искривления в нормальный позвоночник.
5. В образовавшееся ложе укладывается костный трансплантат. Важно, чтобы он перекрывал по одному нормальному позвонку сверху и снизу от сколиотического искривления.

Материалом для трансплантата обычно служит фрагмент собственной большеберцовой кости пациента. Иногда ограничиваются засыпанием в образовавшуюся канавку костной стружки.

Взятие трансплантата из большеберцовой кости проводится во время операции на самом позвоночнике. Методика такова, что это в дальнейшем не влияет на функцию нижней конечности.

После укладки трансплантата, его покрывают сверху мышцами, которые отслоили на втором этапе.

Благодаря тому, что плотная кортикальная кость стесана, все костные образования и трансплантат контактируют между собой губчатой костью и накрепко срастаются.

Очень важно, чтобы трансплантат располагался по проекции центра тяжести искривленного позвоночника. Только так можно добиться того, что сформированный блок не станет смещаться относительно верхних или нижних отделов позвоночного столба.

После операции

Прооперированный пациент нуждается в дополнительном вытяжении на время срастания блока. Однако использовать вытяжные корсеты сразу после операции не обязательно.

В корсете придется находиться до 4 месяцев на условиях строгого постельного режима. Поэтому к уходу за таким пациентом необходимо подготовиться заранее. С 16 недели после операции, человеку разрешается ходить.

На 7-8 месяце, гипсовый корсет снимают и заменяют на обычный ортопедический. Если операция проводилась на верхне-грудном или шейно-грудном отделах позвоночника, используется головодержатель. Обычному человеку носить его нужно около года.

Для ослабленных пациентов и детей, период ношения ортопедического корсета продлевается согласно врачебным рекомендациям.

Перед снятием корсета требуется обследование пациента. Оцениваются:

• Заживление послеоперационного рубца.
• Развитость мускулатуры спины в области операции.
• Отсутствие признаков дальнейшего искривления позвоночника после операции.
• Качество срастания позвонков и трансплантата в единый блок.

Очень много полезной информации предоставляют рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Без данных этих исследований, снимать корсет нельзя.

Задний спондилодез с торакопластикой

Эта разновидность операции проводится, если искривление позвоночника повлекло за собой деформацию ребер и грудной клетки.

Позвонки обрабатываются по описанному выше алгоритму. Отличие заключается в том, что по вогнутой стороне дуги искривления пересекаются шейки нескольких ребер, а трансплантату придают такую форму, чтобы он выравнивал вогнутую дугу позвоночника.

Ребра дополнительно не обрабатывают, их отсеченные концы только должны контактировать с пересаженным трансплантатом. В итоге впадина на грудной клетке, образованная вогнутой стороной сколиотического искривления, выравнивается.

После операции, уход и наблюдение за пациентом такие же, как и при классическом заднем спондилодезе.

Современная медицина уже не использует для трансплантата цельную кость, гораздо лучше себя зарекомендовало применение костной стружки.

Лечение малоподвижных форм сколиоза

Когда развивается ригидный (устойчивый, неподвижный) сколиоз, операция одного лишь заднего спондилодеза становится не эффективной. В таких случаях приходится сначала выравнивать устоявшееся искривление, а только затем формировать неподвижный блок из нескольких позвонков.

Изначально для выпрямления позвоночника использовались металлические конструкции, которые работают по принципу домкрата – дистракторы. Проблема в том, что спустя некоторое время их нужно убирать. А это тоже достаточно травматичная операция.

В качестве альтернативы временным металлическим дистракторам, была предложена крупноячеистая лавсановая лента, которую удалять не обязательно.

Илиоспондилолавсанодез

Показанием для такого вмешательства является С-образный грудопоясничный сколиоз. Цель – скорректировать и стабилизировать позвоночник в поясничном отделе.

Алгоритм следующий:

1. Разрез по средней линии спины от XII грудного до I крестцового позвонков.
2. По вогнутой стороне – отслоение мышц с кортикальным слоем кости с дужек и остистых отростков позвонков, кроме I поясничного.
3. Заполнение сформированного ложа аутотрансплантатом (как при спондилодезе).
4. Вокруг I поясничного позвонка обвязывается крупноячеистая лавсановая лента.
5. Делается отверстие в крыле подвздошной кости таза со стороны вогнутия и через него пропускается второй конец ленты.
6. Он подтягивается к первому, который обвязан вокруг I поясничного позвонка и там оба конца ленты прочно сшиваются.

Лента обеспечивает тягу, направленную на выравнивание выпуклости сколиотической дуги, снимать ее не нужно. После операции пациент укладывается в корригирующую гипсовую кроватку на 3 месяца.

Затем кроватка меняется на гипсовый корсет, в котором можно уже ходить. Носят его тоже 3 месяца. Если по истечении этого периода необходимость в новых операциях не возникает, гипсовый корсет заменяется на ортопедический съемный. Его носят не меньше года.

Лечение тяжелых форм сколиоза

С течением времени, сколиотическое искривление приводит к тому, что меняется форма и анатомия позвонков. Их тела деформируются, истончаются. Отростки тоже искривляются. Причем сам сколиоз может быть не очень выражен: II или III степени.

Часто такие операции назначаются после корректирующих вмешательств, когда кривизну позвоночника уже удалось более-менее исправить, а деформация позвонков сохраняется.

Удаление межпозвонкового диска – дискотомия

Суть заключается в том, чтобы придать позвонкам подвижность в нужном направлении.

Сначала обнажаются и скусываются поперечные отростки. При операции на грудном отделе – удаляются граничащие с ними фрагменты ребер с сохранением надкостницы.

Таким образом обнажаются межпозвонковые диски. Фиброзные кольца нескольких дисков рассекаются с вогнутой стороны. По этой же части дуги укладывается аллотрансплантат (костная крошка из удаленных участков ребер).

После операции необходимо соблюдать покой не менее 12 месяцев. Для этого используются гипсовые конструкции.

Разрушение тел позвонков

Один из вариантов операции при быстро прогрессирующем сколиозе в детском возрасте. Методика называется эпизиодез. Принцип в том, чтобы разрушить ростковые зоны тел позвонков с выпуклой стороны.

Часто назначается при грудном горбе. Как и при дискотомии, обнажаются боковые поверхности позвонков, но уже с выпуклой стороны.

Удаление части диска проводится под контролем зрения: резекции подлежит только расширенная его часть. Пульпозное ядро удаляется всегда. Образовавшиеся между позвонками дефекты, закрываются костной крошкой из резецированных ребер.

После операции показана гипсовая кроватка, пока не снимут швы. Затем – гипсовый корсет с головодержателем на 2 месяца. После этого проводится рентгенологическое исследование прооперированного участка. Если все в порядке, корсет для горизонтального положения снимают, и одевают корсет для ходьбы.

На формирование прочного блока уходит 3-4 месяца.

Клиновидная резекция позвонков

Эта техника чаще служит вспомогательным механизмом. Ее применяют при тяжелых формах сколиоза. Показание – ригидная (стойкая) сколиотическая деформация позвоночника.

Операция заключается в удалении на выпуклой стороне расширенного участка тела позвонка (часто – нескольких позвонков). Чтобы хоть как-то сохранить пропорции позвонка, одновременно с этим удаляются и фрагменты на суженой стороне и в его задней части.

Ключевые этапы такие же, как и при дискотомии или эпизиодезе. Восстановление и уход за пациентом тоже сходны.

Новейшие подходы

Все перечисленные выше операции, как и не попавшие в обзор, но использующие сходные подходы, обладают рядом недостатков. Самые серьезные – необходимость в больших удалениях и длительном восстановительном периоде. Действительно, жизнь после операции по исправлению сколиоза классической методикой, сильно теряет в качестве примерно на год.

Современные хирургические принципы лечения сколиоза заметно отличаются от таковых, конца XX века:

1. Отказ от трансплантата.
2. Нет необходимости в травматичных разрезах и отслоении кортикального слоя.
3. Восстановление занимает несколько месяцев, а иногда – и недель.
4. Можно проводить на растущем детском позвоночнике без каких-либо резекций и удалений.

В основе таких операций лежит эволюция метода дистрактора.

Спинальные конструкции

Сейчас уже много ортопедических клиник предлагают устанавливать малотравматичные металлоконструкции на позвоночник. Суть их всех одинакова, отличаются они друг от друга лишь в деталях.

Принцип таков:

1. Пациента подвергают тщательному обследованию, чтобы полностью сформировать объемную модель его позвоночного столба.
2. В заранее выверенных местах, по обе стороны от остистых отростков, в дужки позвонков засверливаются винты. Эти участки дужек называются ножками, по-латыни – pedunkulus. Поэтому используется название – транспедикулярные винты.
3. В дужках они фиксируются и на каждый из них навинчивается основание для металлоконструкции.
4. В основание укладывается прочный направляющий стержень или пластина, которым заранее придается физиологическая форма нужного отдела позвоночника. Но мелкие правки можно внести и в ходе операции.
5. Специальные гайки зажимают направляющий элемент в основаниях, и он становится своеобразным каркасом, который имеет форму нормального позвоночника. Позвонки тянутся за винтами, которые вкручены в дужки и таким образом выравниваются.

Так как транспедикулярные винты устанавливаются по обе стороны от позвоночника, а направляющие парные и им можно придать любую форму, позвоночник выпрямляется симметрично.

Методика настолько точная и тонкая, что можно регулировать подтягивание единичного позвонка или даже одной его стороны и на нужный угол. Благодаря этому устраняется и выравнивается торсия.

Очень важный плюс некоторых спинальных конструкций заключается в том, что направляющий элемент может двигаться в продольной оси по мере роста пациента.

Вся спинальная конструкция находится под кожей спины и практически не мешает нормальной жизни. По окончании роста позвоночника, ее можно удалять.

К сожалению, один из минусов таких методик – стоимость. Во многих случаях подобные операции обходятся заметно дороже, чем традиционные.

Здесь и стоимость материала для спинальной конструкции, и тщательная диагностика, и особенная квалификация хирурга-ортопеда.

Но и классические операции, которые можно провести в специализированных центрах, тоже позволяют исправить сколиотические искривления. А значит, и сохранить здоровье, ведь ровный позвоночник – надежная основа для всего организма.

Терапия остеохондроза, если речь идет о начальных стадиях, может производиться в домашних условиях. Главным условием является соблюдение всех рекомендаций врача. Самолечение может быть опасным, когда человек даже представления не имеет об особенностях своего заболевания. Когда же ситуация контролируется квалифицированным специалистом – волноваться не стоит. Как лечить остеохондроз, и что стоит учитывать во время домашнего лечения этого коварного заболевания, рассмотрим далее.

Особенности домашнего лечения

Не всегда наличие остеохондроза является поводом для госпитализации. Если у пациента имеется начальная стадия заболевания, для которой характерна незначительная дистрофия хрящевой ткани без видимых искривлений позвонков, терапия вполне может производиться в домашних условиях. При этом следует учитывать три важных аспекта:

1. Неукоснительное следование рекомендациям врача – перед началом приема лекарств и вспомогательных методов лечения следует пройти полное обследование, после чего врач составит индивидуальный график приема тех или иных лекарств, а также проинструктирует о необходимости физиотерапии и массажа.
2. Постельный режим никто не отменял – довольно распространенной ошибкой домашнего лечения является тот фактор, что при проявлении первых признаков облегчения состояния, человек возвращается в привычный ритм жизни, при этом нагрузка на позвоночник возвращается, что крайне опасно. Курс лечения нужно проходить с минимальными физическими нагрузками, что позволит хрящевой ткани быстрее восстановиться, а ущемленные нервные окончания и сосуды будут испытывать меньшее раздражение.
3. Курс лечения от и до – не стоит прекращать прием медикаментов, даже если спина больше не болит и никакие неприятные симптомы не беспокоят. Это самая опасная ошибка пациентов, находящихся на домашнем лечении.

Это позволит выявить наличие прогресса в лечении, а также при необходимости внести нужные коррективы (замена лекарства, отмена некоторых препаратов, рекомендации относительно физических нагрузок).

Если лечение подразумевает необходимость использования инъекций, следует этот вопрос заранее обсудить с медсестрой, которая смогла бы выполнять эти манипуляции. Не стоит просить о помощи людей, далеких от медицины, но утверждающих, что у них есть опыт. Только манипуляционная сестра сможет поставить укол или капельницу максимально правильно с минимальными потерями для организма. Самостоятельные манипуляции подобного рода могут иметь массу негативных последствий.

Показания

Остеохондроз позвоночника может лечить в домашних условиях при наличии таких показаний, как:

1. Начальные стадии остеохондроза, при которых болевой синдром слабо выражен, выпадение межпозвоночного диска отсутствует.
2. Не выявлены хронические заболевания органов и систем.
3. Здоровье человека не подвержено опасности.
4. Отсутствую аллергические реакции на медикаменты.
5. В домашних условиях пациенту будет обеспечен должный уход.

Противопоказания

Категорически запрещено заниматься самолечением остеохондроза позвоночника в домашних условиях и принимать медикаменты (особенно обезболивающие) без ведома специалиста, что может спровоцировать стремительное прогрессирование заболевания. Противопоказаниями для домашнего лечения служат:

1. Старческий возраст и вытекающие из этого обстоятельства: снижение памяти, проблемы с мышлением, невозможность самоконтроля.
2. Наличие прогрессирующего остеохондроза, который провоцирует сильное защемление нервных окончаний и сосудов, что в совокупности вызывает острую клиническую картину.
3. Присутствие хронических заболеваний внутренних органов, а также наличие искривления позвоночника 2 и 3 стадии.
4. Склонность к аллергическим реакциям на медикаменты.
5. Наличие постоянного головокружения, приступов тошноты и светобоязни.
6. Появление в спине характерных щелчков, возникающих при движениях туловища.
7. Онемение конечностей и потеря чувствительности кожных покровов.
8. Присоединение высокой температуры.
9. Межпозвоночная грыжа, а также отсутствие плотной связки между позвонками.
10. Скованность движений, что делает невозможным самостоятельное передвижение.
11. Ярковыраженные головные боли по типу мигрени, которые провоцируют раздражительность и нервозность.
12. Отсутствие аппетита.

Не стоит противиться, если доктор настаивает на госпитализации. В домашних условиях не всегда есть возможность получения такого медицинского квалифицированного ухода, как в условиях стационара.

В каком случае к врачу?

Как уже говорилось ранее, при подозрении на наличие остеохондроза не рекомендуется самостоятельно производить лечение, назначая себе прием тех или иных медикаментов, рекомендуемых в аптеках. При наличии клинической картины, схожей с проявлениями остеохондроза (острая боль в спине, скованность движений, онемение конечностей, слабость, головокружение и тошнота) следует немедленно обратиться к доктору. Изначально это может быть поход к участковому терапевту, который на основании клинических проявлений даст направление на консультацию к более узкоспециализированным докторам.

Потребуется консультация невропатолога, который с помощью специальных тестов выявит очаг ущемления, оценит его степень посредствам чувствительности кожных покровов, а также проконсультирует относительно лечения.

Осмотр хирурга или травматолога и пальпация болезненных участков позвоночника завершается постановкой предварительного диагноза. Для подтверждения предположений осуществляется аппаратная диагностика (рентгенография, МРТ, КТ), в ходе которой очаги воспаления и дистрофии хрящевой ткани конкретно визуализируются.

Лечение дома

Главный принцип лечения остеохондроза заключается в комплексности. Невозможно с помощью одних мазей, хорошо устраняющих боль, добиться желаемых результатов и вылечить остеохондроз раз и навсегда. Поэтому следует рассмотреть все аспекты терапии в домашних условиях, которые в конечном итоге приведут к выздоровлению.

Медикаменты

Не стоит использовать лекарства без ведома врача. Это может спровоцировать ряд побочных реакций, особенно, когда одновременно используется сразу несколько медикаментов. Только доктор вправе подобрать наиболее оптимальные лекарства, прием которых будет минимально опасен для здоровья и максимально эффективен при лечении остеохондроза. При остеохондрозе позвоночника лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности конкретного организма.

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на синтез простагландинов – клеток, которые отвечают за нарастание боли, воспаления и отечности. Медикаменты этой группы используются преимущественно в первой половине курса лечения, когда есть необходимость устранения острой боли.

Самыми эффективными из них являются:

Поскольку НПВС способны раздражать слизистую оболочку желудка, их принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Миорелаксанты способствуют снижению тонуса скелетных мышц, который развивается при остеохондрозе как естественная защитная реакция мускулатуры на раздражитель.

Самыми эффективными миорелаксантами на сегодняшний день являются:

При использовании медикаментов этой группы высока вероятность развития побочных реакций в виде тошноты, головокружения, нарушений функций дыхания.

Седативные препараты используются только в том случае, когда на фоне длительно сохраняющихся болевых ощущений у человека развивается нервозность, агрессия, раздражительность.

Самыми эффективными и доступными из них считаются:

При отсутствии эффективности следует заменить седативные препараты транквилизаторами.

Витамины и поливитаминные комплексы также нужны при лечении остеохондроза, поскольку принимают активное участие в обменных процессах, укрепляют иммунитет, а также способствуют скорейшему выздоровлению. Ключевую роль отводят витаминам группы В, поскольку они способны влиять на нервные клетки, устраняя боль.

Самыми доступными из них являются:

Хондропротекторы необходимы для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, а также стимуляции выработки новых клеток хряща в местах их повреждения. Главным недостатком данных лекарств является высокая стоимость и низкая кумуляция.

Самыми эффективными лекарствами этой группы являются:

Народная медицина

Некоторые травы и сборы способны оказывать обезболивающее, противовоспалительное и миорелаксационное воздействие на организм. Однако перед тем, как проводить лечение народными средствами дома, необходимо проконсультироваться со специалистом. Нельзя недооценивать полезные свойства лекарственных трав, но применять их нужно очень осторожно, чтобы не усугубит заболевание.

Для получения обезболивающего и миорелаксантного воздействия используют отвары из таких сборов, как:

• зверобой (1 ст.л), ромашка (1 ст.л), мелисса (1 ч.л);
• пустырник (0,5 ч.л), ромашка (0,5 ч.л), мята (1 ст.л);
• шалфей (1 ч.л), мать-и-мачеха (0,5 ч.л), мелисса (1ч.л).

Травы при остеохондрозе лучше всего брать в сухом виде. Отвар готовят преимущественно на водяной бане, доводя травы до кипения. Для получения чая достаточно залить сбор кипятком и дать настояться 10-15 минут.

Помимо невероятного аромата, травяные чаи и отвары помогают укрепить иммунитет, вывести из организма шлаки и токсины, нормализовать обмен веществ, а также ускорить процесс выздоровления.

Для устранения мышечной боли могут использоваться растирки, которые готовятся на основе спирта. Чаще всего для растирки берут соцветия акации, листья мяты и траву валерианы. Настаивают в холодном темном месте 2-3 недели. Растирка может использоваться во время массажа.

Не менее популярно лечение медом, при котором натуральный продукт пчеловодства наносят на кожу спины и втирают его мягкими массирующими движениями. Научно доказано, что мед способен проникать в ткани через поры, укреплять местный иммунитет, а также способствовать регенерации поврежденных клеток. Достоверно неизвестно, как именно мед запускает процессы регенерации, но статистика показывает его реальную эффективность.

Для этого готовят травяной отвар из таких ингредиентов (из расчета на 5 литров кипятка):

• 5 ст. л. череды;
• 3 ст. л. ромашки;
• 5 ст. л. мелиссы;
• 3 ст. л. мяты;
• 1 ст. л. валерианы.

Травы помещают в кастрюлю и доводят до кипения. Дают остыть 1,5-2 часа, после чего процеживают и добавляют в ванну.

Массаж и самомассаж

Скованность мышц вызывает ограниченность, а также боль при малейших телодвижениях. Поэтому на помощь приходит массаж. С помощью массажа можно добиться усиленного притока крови к больному месту, что ускорит обменные процессы, а также снизит болевые ощущения.

Массаж должен выполнять специалист, так как любые неловкие движения при наличии дистрофии хряща могут спровоцировать нарушение анатомического положения позвоночника и смещение позвоночного диска.

Выделяют несколько техник массажа:

1. Поглаживание – осуществляется вначале массажа, задействована ладонь. Техника помогает подготовить кожные покровы к предстоящим нагрузкам, что в свою очередь снижает риски развития травматизма.
2. Разминание – используются пальцы рук. Техника стимулирует раздражение кожных рецепторов, а также усиленный приток крови.
3. Скручивание и постукивание – помогает восстановить проводимость нервных импульсов, тонизируя нейронные окончания.

Манипуляции всегда производятся снизу вверху по направлению тока лимфы. Также важно делать массаж от здорового участка постепенно переходя к больному.

При наличии шейного и поясничного остеохондроза может использоваться самомассаж. Для этого используются или кисти рук или специальные вибромассажеры с ручкой, которые помогают размять мягкие ткань, снизив отечность и боль.
Про массаж отдельно рекомендуем посмотреть видео

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают снять отечность, боль и скованность мягких тканей, а также воздействуют непосредственно на очаг воспаления, снижая его проявления. Самыми эффективными из данных процедур являются:

1. Лекарственный электрофорез – на металлические пластины наносят Новокаин или любой другой местный анестетик, после чего под воздействием тока он проникает глубоко в мягкие ткани, купируя острую боль. Локальное воздействие на очаг воспаления имеет массу преимуществ, а также не имеет противопоказаний.
2. Парафинотерапия – парафин разогревают до 55 градусов, после чего наносят в виде аппликации на больное место. Сверху укладывают целлофан, укутывая спину пуховы одеялом. Постоянное воздействие теплом провоцирует ускорение регенерации, а также снижения болевых ощущений.
3. Бальнеотерапия – используются специальные лечебные грязи, которые наносятся в виде аппликаций на позвоночник. Большое количество минеральных веществ проникают в кожу, выводят шлаки и токсины, а также укрепляют местный иммунитет.
4. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проникать через кожные покровы непосредственно в сам позвоночник.
5. Магнитотерапия – благоприятное воздействие оказывается за счет воздействия магнитных лучей, которые стимулируют клетки мягких тканей к ускорению обменных процессов.
6. Ультразвуковая терапия – способствует нормализации кровообращения, а также устранению воспалительного процесса, отечности мягких тканей.

Наличие новообразований, болезни крови и некоторые системные заболевания могут стать весомым аргументом для отмены физиотерапии.

Физиоаппараты

В случае, когда нет возможности посещать физиотерапевтический кабинет, можно приобрести портативный аппарат для домашнего использования, который по своим свойствам ничуть не хуже. Физиоаппараты обладают такими положительными характеристиками, как:

• снятие боли и отечности;
• нормализация кровообращения;
• расслабление спазмированных мышц;
• ускорение регенерации;
• восстановление естественных обменных процессов.

Самыми эффективными и доступными физиоаппаратами для домашнего использования являются:

Массажеры

Преимущества массажеров в том, что можно выполнять самомассаж без сторонней помощи. Это помогает экономить время и деньги. Затрачиваемые на поход в массажный кабинет. Все они имеют удобную ручку, позволяющую направить сам массажер в любой участок позвоночника.

Массажные движения стимулируют приток крови к больному месту, а также снижают тонус мышц, путем осуществления на них колебательных и вибрационных движений.

Самыми эффективными из серии массажеров для домашнего использования, считаются такие модели, как:

Упражнения и гимнастика

Когда острая фаза остеохондроза миновала, можно приступать к лечебной физкультуре. Физические упражнения способствуют укреплению мышц спины, что снижает нагрузку на позвоночник. Улучшается трофика тканей, ускоряются обменные процессы, а также улучшается общее самочувствие.

Гимнастику осуществляют на голодный желудок в первой половине дня, когда организм находится в максимально активном состоянии.

Могут использоваться такие упражнения, как:

1. Кошка – прогиб спины в пояснице вверх и вниз, имитируя поведение кошки, которая пролезает под забором.
2. Лодочка – лечь на живот, ноги сомкнуть вместе. Руки положить на затылок, отрывая грудную клетку от пола, голову при этом тянуть максимально назад.
3. Наклоны туловища в стороны, руки при этом находятся на поясе.
4. Повороты и наклоны головы к груди.

Более подробную технику выполнения можно посмотреть на видео

Изменение образа жизни

Если остеохондроз дал о себе знать, значит нужно что-то менять в привычном образе жизни. Во-первых, избегать длительного сидения или стояния. В неподвижном положении обменные процессы замедляются, что есть одной из причин развития дистрофии хряща.

Во-вторых, заниматься физкультурой каждый день, что позволит укрепить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник. Не обязательно посещать тренажерный зал. Домашней получасовой тренировки будет вполне достаточно.

В-третьих, стоит обратить внимание на обувь. Она должна быть подходящего размера и на невысоком каблуке. Нельзя носить обувь на слишком высоких каблуках, а также на плоской подошве, что одинаково вредно и провоцирует неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Изменение рабочего места

Положение тела во время сидячей работы крайне важно. Поддержанию правильной осанки способствует эргономичная офисная мебель. Наиболее оптимальным вариантом является та мебель, высоту которой можно изменять в соответствии с ростом работника.

Популярными производителями эргономичной мебели являются:

• ErgoHuman;
• Ergo Place;
• Caius Office4you.

Правильная осанка

Осанка формируется в процессе роста и укрепления костей человека. Положение позвоночника не контролируется, а является бессознательным. Характеристиками правильно осанки являются:

• голова приподнята, взгляд перед собой;
• плечи опущены и расправлены, шея вытянута;
• спина вытянута в одну линию с сохранением естественного прогиба;
• бедра располагаются на одном уровне;
• живот втянут в брюшную полость;
• колени располагаются на одном уровне;
• большие пальцы ног направлены вперед, между ступнями имеется промежуток.

При этом со стороны спины нет лишних ассиметричных складок, а позвоночник не имеет искажений.

Профилактика состояния

Для предупреждения развития остеохондроза важно соблюдать такие рекомендации, как:

1. Больше бывать на свежем воздухе, заменяя общественный транспорт пешими прогулками.
2. Правильно питаться, снизив потребление соли.
3. Пить не менее 2 литров чистой воды в день.
4. Делать утреннюю зарядку.
5. Посещать бассейн.
6. Своевременно проходить медицинское обследование при наличии часто повторяющихся болей в спине.

Нужно понимать всю серьезность ситуации и не заниматься самолечением без ведома врача. Только правильно подобранное комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Остеохондроз спины, лечение которого осуществляется в домашних условиях, должен постоянно контролироваться доктором, дабы проследить динамику и прогнозировать дальнейший ход событий.

Доктор Евдокименко – гимнастика для суставов, книги

Для комплексного лечения болезней суставов, а также восстановления после операций на опорно-двигательном аппарате, важнейшую роль играет лечебная гимнастика. Одной из успешных авторских методик физических упражнений является работа Павла Валерьевича Евдокименко. Он разработал комплексы занятий при поражениях всех основных суставов человеческого организма. Но главная заслуга врача в том, что Павел Валерьевич не прекратил работать после получения всемирного признания, а продолжает активно участвовать в восстановлении больных, страдающих патологией опорно-двигательного аппарата. Биография врача рассказывает, что изначально будущий специалист в 1984 году получил диплом фельдшера и долгое время работал именно на этой должности. Лишь спустя 10 лет Павел Валерьевич закончил высшее образование.

Помимо лечебной деятельности, доктор Евдокименко зарекомендовал себя талантливым писателем, подробно и доходчиво объясняя пациентам, как скорее победить болезнь. Сегодня выпущено более 10 книг автора многомиллионными тиражами, которые быстро обретают своего читателя. В них он описывает не только гимнастические упражнения, помогающие облегчить боль в суставах, но и делится секретами продления активной жизни. Отзывы пациентов о Павле Валерьевиче всегда положительные, эмоциональные, свидетельствующие о практической пользе его рекомендаций.

Доктор Евдокименко – официальный сайт

Работа Павла Валерьевича широко представлена в свободном доступе в интернете. Официальный сайт доктора (http://www.evdokimenko.ru/) посвящен не только проблемам суставов и лечебной гимнастике. На нем охватываются более широкие вопросы, связанные с особенностями питания при различных заболеваниях, а также уделено внимание сердечно-сосудистой патологии. На интернет-портале доктора Евдокименко можно найти следующую информацию:

• биографию врача;
• адрес и часы приема клиники, где он работает;
• отрывки из книг;
• основные виды лечебной гимнастики при различных суставных поражениях;
• множество интересного видео по медицинской тематике;
• мнение врача о холестерине;
• способы поддержания здорового образа жизни.

Каждый из вопросов достаточно широко освящен, приведены примеры из практики Павла Валерьевича. На сайте есть ссылки на канал «Разумная медицина», который ведет доктор Евдокименко. Он имеет свой постоянный адрес на сервисе Ютуб. Врач рассказывает о новых работах в области лечебной гимнастики, а также поднимает вопросы долголетия.

Мнение специалиста о повышенном холестерине достаточно спорное, так как он предлагает отказываться от приема рекомендованных ВОЗ статинов. Это препараты, которые снижают уровень холестерина и помогают ремоделировать сердце, пораженное атеросклерозом. Тем не менее, с мнением уважаемого академика, предлагающего бороться с гиперлипидемией изменением образа жизни и питанием, как минимум, следует внимательно ознакомиться. Отдельная страничка сайта – диета при артрозе, рассказывает об особенностях потребления пищи при поражении опорно-двигательного аппарата.

Доктор Евдокименко – книги

На сегодняшний день в свет вышло уже 12 полноценных книг автора. Главы каждой из них можно читать на официальном сайте, но скачать их полностью не удастся. Однако имеется перечень интернет-магазинов, где все издания доктора можно свободно приобрести с доставкой по всему миру. Ниже рассмотрены все книги Евдокименко в порядке их выхода в свет.

Еще три книги нашли своего читателя в 2014-2015 годах. Это «Тайная формула здоровья», «Быть здоровым в нашей стране», а также «Анатомия везения: принцип пуповины», читать главы из которых, можно на официальном сайте. Автор считает эти труды самыми удачными, так как они охватывают важнейшие вопросы здоровья, везения, а также дают читателю возможность избежать встреч с мошенниками в медицине.

На видеохостинге Ютуб доктор Евдокименко ведет свой официальный канал. Он называется «Разумная медицина». Канал рассказывает обо всех новостях в работе врача, а также публикует материалы практической деятельности специалиста.

Клиника доктора Евдокименко

Павел Валерьевич занимается практической медициной. Это означает, что в клинике он ведет прием, а также выполняет лечебные манипуляции при различных заболеваниях. Его советы носят практический характер, направлены на скорейшее выздоровление пациента с минимальным использованием лекарственных средств. Доктор пропагандирует принцип «разумной медицины», который означает лечение болезней путем изменения образа жизни, питания, использования физических методов восстановления.

Одним из препаратов, продвигаемых врачом, является «Артропант». Это средство, содержащее небольшие дозы хондропротекторов в сочетании с камфорой, которая производит отвлекающий эффект. Артропант не является официальным лекарственным препаратом. Все пациентам, страдающим патологией суставов и имеющим лишний вес, Павел Валерьевич говорит о похудении – как важнейшей части лечебной тактики. Выполняя рекомендации академика, пациент в большинстве случаев получает облегчение от страданий. Следует отметить, что доктор не берется за излечение запущенных больных, например, страдающих сколиозом 3-4 степени. Специалист уверен, что в таких ситуациях поможет только оперативная коррекция.

Доктор Евдокименко – упражнения

Академиком разработана лечебная гимнастика, охватывающая практически все отделы опорно-двигательного аппарата. Она включает занятия при следующих типах патологии:

• заболевания позвоночника;
• проблемы плечевого пояса;
• остеохондроз;
• коксартроз;
• гонартроз;
• артрозы и артриты мелких суставов;
• системные заболевания, включая ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
• ожирение и сердечно-сосудистые расстройства.

Для деловых людей, которые не могут позволить себе полноценные упражнения в домашних условиях, доктором разработана офисная гимнастика. Она не является заменой стандартных занятий, но позволяет облегчить течение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Второе предназначение офисной гимнастики – улучшение кровообращения в суставах. Это позволяет защитить даже здоровые сочленения от кислородного голодания.

Гимнастика для плечевого сустава

Патология зоны пояса верхних конечностей включает множество заболеваний, но главные среди них две – артропатии плечевого сустава и периартрит с распространением воспалительного процесса на лопатку. При деформирующих артрозах на первый план выступает хирургическое лечение, а при воспалительных болезнях – прием медикаментов и лечебная физкультура. Ниже рассмотрены основные упражнения, предложенные доктором Евдокименко при плечелопаточном периартрите и артрозе плечевого сустава.

• Круговые движения плечами. Исходная позиция – сидя на твердой поверхности. Руки разведены, а ладони охватывают талию. Суть упражнения – не отрывая верхних конечностей производить круговые движения в плечевом суставе не менее 2 минут.
• Плечи вперед. Делать нужно в сидячем положении, исходная позиция, как и предыдущее упражнение. Суть занятия – движения плечами вперед и назад, не отрывая рук от талии. Продолжительность тренировки – 5 минут.
• Движения локтем. Исходная позиция – сидя, ладонь правой руки расположена на левом плече, а локоть под острым углом направлен вниз. Суть тренировки – свободной верхней конечностью тянуть за противоположный локоть, который нужно удерживать и не отрывать от плеча. Так оказывается давление на плечевой сустав. Выполнять следует не менее 5 раз с каждой стороны.
• Напряжение руки. Исходная позиция – лежа на кровати, рука свисает вниз. Суть упражнения – поднять верхнюю конечность и напрячь мышцы, удерживать в таком положении максимально долго, затем опустить. Повторить со второй рукой. Количество повторов – до 10 в сутки.
• Движение к цели. Выполняется стоя лицом к стене. Необходимо поднять пораженную руку максимально высоко. Затем отметить точку на несколько сантиметров выше и стараться достичь ее путем медленных, но постоянных движений пальцами вверх.

Физические упражнения при поражении верхнего плечевого пояса помогают восстановить объем движений, а также способствуют облегчению болезненных симптомов.

Гимнастика для коленных суставов

Упражнения, разработанные доктором Евдокименко, способны помочь восстановлению пациента после различных травм колена, а также увеличить объем движений при гонартрозе. Ниже представлены несколько наиболее актуальных упражнений.

• Подъем ноги. Изначальное расположение – лежа на твердой поверхности. Руки вдоль тела, а ноги полностью разогнуты в коленном суставе. Лечебная тренировка заключается в подъеме выпрямленной ноги на 10-15 см от пола и удержании в таком положении с помощью силы мышц. Продолжительность занятия до 10 повторов.
• Подъем согнутой ноги. Суть упражнения такая же, как у предыдущей тренировки. Но ногу следует предварительно согнуть в коленном суставе и поднимать уже с углом 90 градусов. Удерживать нужно не менее 1 минуты, по возможности даже больше. За сутки не требуется более 5 повторов.
• Разведение ног. Исходная позиция – лежа на твердой поверхности на животе. Необходимо поднимать обе выпрямленные ноги, а в воздухе медленно постараться развести в разные стороны. Затем вернуться в исходную позу. Количество повторов – не более 10.
• Подъем ноги сидя. Начальная позиция – на стуле в сидячем положении. Ноги опущены вниз. Необходимо выпрямить нижнюю конечность в коленном суставе и поднять на максимально возможную высоту. Удерживать не менее 1 минуты, а затем снова вернуться в исходную позу. Количество повторов – не менее 10 в сутки.
• Подъем на пальцах ног. Исходная позиция – стоя на твердой поверхности, руки упираются в расположенный спереди стул. Усилиями рук и икроножных мышц необходимо подняться на носочки, а затем опуститься. Повторять не менее 15 раз в медленном темпе.

Если болят колени, то все 16 упражнений доктора Евдокименко подробно описаны на официальном сайте, а также в печатных изданиях. Однако даже использование 5 самых актуальных значительно облегчит двигательную активность больного.

Упражнения для тазобедренных суставов

Две основные причины поражения тазобедренного сочленения – коксартроз и травмы, не обошлись без внимания Павла Валерьевича. Им разработана лечебная гимнастика, позволяющая стабилизировать состояние костно-хрящевой системы, а также укрепить мышцы. Ниже представлены актуальные упражнения доктора Евдокименко.

• Подъемы ног. Исходное расположение на животе, ноги выпрямлены в коленных суставах. Суть упражнения – подъемы разогнутой нижней конечности на высоту до 40 см и медленное опускание назад. Необходимо чередовать используемые ноги. Количество повторов – до 15 в сутки.
• Подъем таза. Первоначальное расположение – на спине, ноги максимально разогнуты, руки вдоль тела. Необходимо за счет напряжения мышц плечевого пояса и бедер поднять таз на высоту до 30 см и удержать в таком положении до 60 секунд. Упражнение полезно и для рук, так как в нем участвуют несколько мышечных групп. Повторять до 5 раз в сутки, можно в динамике.
• Дотянуться до стопы. Изначальное расположение в сидячем положении на твердой поверхности, ноги распрямлены. Суть тренировки – попытаться дотянуться до кончиков пальцев ног, не разгибая их. Поначалу выполняется довольно трудно, но постепенно мышцы окрепнут, а объем движений увеличится. Продолжительность занятий не менее 15 минут.
• Захват колена. Изначально следует расположиться на твердой поверхности сидя. Одна нога выпрямлена, а вторая согнута в колене. Суть тренировки – обхватить колено руками и попытаться притянуть к туловищу на максимально возможное расстояние. Затем зафиксировать его на 40-50 секунд и вернуться в исходную позицию. Повторять не менее 5 раз за сутки.
• Массирование бедра. Выполняется упражнение в конце всего комплекса занятий. Суть его заключается в массаже наружной поверхности бедра по направлению лимфооттока (вверх). Достаточно 3-5 минут активных растираний для стабилизации кровотока в зоне тазобедренного сустава.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава лучше сочетать с занятиями для шеи. Это поможет не только укрепить сустав, но и помочь бороться с остеохондрозом позвоночника.

Доктор Евдокименко – коксартроз

Будучи врачом-ревматологом, Павел Валерьевич занимается не только физическими способами терапии патологии тазобедренного сустава. При различных стадиях болезни доктор рекомендует индивидуальные методы лечения, которые представлены в таблице ниже.

Гимнастика для лечения патологии тазобедренного сустава используется при любой степени коксартроза. Однако оптимальные терапевтические результаты она приносит только в самом начале дистрофических изменений. В запущенных стадиях, а также при двустороннем поражении доктор Евдокименко рекомендует оперативную тактику – как основу для скорейшего улучшения качества жизни.

Плечо – доктор Евдокименко

Патология пояса верхних конечностей встречается довольно часто в практике Павла Валерьевича. Однако непосредственно деформирующий артроз плечевого сустава – весьма редкое заболевание. Поэтому основу лечения составляет преимущественно консервативная тактика. Комплексное лечение плечевого сустава включает:

• НПВС для снятия боли и воспаления;
• миорелаксанты для устранения спазма мышц;
• периферические вазодилататоры для улучшения кровотока в конечностях;
• введение гормонов и хондропротекторов в сустав;
• массаж, физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику с помощью разработанных доктором упражнений.

Перспективы восстановления весьма неплохие. При высокой комплаентности удается добиться положительных результатов уже в течение первой недели. Полный курс терапии, особенно физических методов лечения, рассчитан на длительный период.

Доктор Евдокименко – шейный остеохондроз

Патология позвоночника, хотя и напрямую не угрожает жизни, способна приводить к серьезному ухудшению ее качества. Сдавливаются спинномозговые корешки и питающие головной мозг сосуды, что приводит к появлению болезненных симптомов в области центральной нервной системы и верхних конечностей. Доктор Евдокименко справедливо полагает, что остеохондроз провоцирует многие болезненные состояния. К ним относятся:

• гипертония – как следствие реакции нервной системы и прямого спазма сосудов;
• боль в спине – в любом отделе, в зависимости от локализации дегенеративно-дистрофических изменений;
• боль и онемение в руках – как следствие иррадиации по спинномозговым корешкам;
• судороги в ногах, провоцируемые сужением кровеносных сосудов, нарушением метаболизма тканей;
• туннельный синдром – патология кистей рук, возникающая за счет нагрузки на лучезапястный сустав и нарушения кровоснабжения конечностей.

Провоцирует патологические симптомы имеющийся сахарный диабет или грыжа позвоночника поясничного отдела. Однако все болезненные состояния поддаются лечению с применением комплексной тактики. Изначально доктор рекомендует изменение образа жизни со снижением калорийности питания, а также прием медикаментозных средств в сочетании с гимнастикой. При наличии хирургической патологии, например, грыжи диска, то рекомендуется радикальная терапия посредством нейрохирургической операции и упражнениями для раннего восстановления.

Доктор Евдокименко – попасть на прием

Где принимает Павел Валерьевич? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих разнообразной патологией опорно-двигательного аппарата. Однако специалист не скрывает своей деятельности, так как является практикующим врачом. На официальном сайте представлен список патологий, с которыми следует обращаться к доктору Евдокименко.

Клиника, где принимает врач, называется «З.О.В.» (аббревиатура от слов «здоровье – основа всего»), расположена в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на прием можно в рабочие часы по указанному на сайте телефону. Следует отметить, что доктор Евдокименко работает только на платной основе. Цена первичного посещения – 5000 рублей, а вторичного на 20% дешевле. На прием желательно приходить с имеющими результатами обследования. В частности, доктора Евдокименко, как врача-ревматолога, интересуют снимки пораженных суставов, а также анализы крови с включением острофазовых показателей и мочевой кислоты. Попасть на прием по предварительной записи достаточно просто, а сам Павел Валерьевич подробно объяснит способы избавления от недуга.

Сколиоз представляет собой распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется нарушением изгибов позвоночника. Деформация, особенно грудного отдела позвоночника, является довольно распространенным заболеванием, и недооценивать его нельзя. Для правильного подхода к лечению, важно грамотно выявить причины возникновения заболевания.

Это можно сделать при помощи разнообразных современных средств диагностики. После постановки диагноза врачом назначается лечение сколиоза, которое напрямую зависит от степени деформации позвонков, типа, возраста и желания больного выполнять все предписания врача.

В современной медицине выделяются два основных метода при лечении заболевания грудного отдела:

• консервативное – при этом виде лечения назначается лечебная физкультура, плавание, массаж, а также используются корсеты и электростимуляторы;
• хирургическое – применяется этот метод при прогрессирующих формах, когда методы консервативного лечения не приносят результата.

Методы лечения сколиоза

Консервативное лечение

Изучение проблемы лечения сколиоза имеет длительную историю. Но к настоящему времени так и не существует метода, который гарантированно поможет не только вылечить заболевание, но даже приостановить его прогрессирование.

Специалисты считают, что применять консервативные способы борьбы при деформации позвоночника эффективно только на начальных стадиях развития заболевания. В случаях быстрого прогрессирования, или его тяжелых формах, консервативные методы не способны принести видимого результата.

Для каждого больного при сколиозе грудного отдела позвоночника в индивидуальном порядке определяется направление лечения, предлагаются различные методы и упражнения, среди которых наибольшее распространение получили:

• лечебная физкультура – позволяет укрепить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночный столб;
• плавательные упражнения – позволяют поддерживать естественное положение позвоночника и укрепляют мышцы спины;
• мануальная терапия (массаж) – позволяющая расслабить и укрепить мышцы в местах, пораженных сколиозом, а также нормализующее кровообращение в позвоночнике;
• ортопедические корсеты, бандажи и шарфы – позволяют фиксировать отделы позвоночника, которые повреждены сколиозом;
• электростимуляторы;
• медикаментозные средства – назначаются противовоспалительные препараты и витаминотерапия.

Хирургическое лечение

При тяжелых и прогрессирующих формах, особенно у взрослых больных, многие теряются в догадках: можно ли вылечить сколиоз и восстановить утраченное здоровье? В такой ситуации единственным способом, при котором можно вылечить сколиоз, является хирургическое вмешательство. Этот метод сопряжен с различными осложнениями, и поэтому перед тем, как принять решение о необходимости операционного вмешательства, специалисты тщательно взвешивают «за» и «против».

Показаниями к назначению операции являются:

• боль – самым распространенным показание является сильный болевой синдром, который невозможно ослабить путем применения консервативных методов;
• прогрессирование деформации позвоночника – при увеличении деформации и достижении 4-й степени сколиоза создается угроза нормальному функционированию сердца и легких;
• косметический дефект – из-за нарушения трудоспособности больного, врачи могут назначить хирургическое вмешательство.

Методы лечения по возрастному критерию

Сколиоз у детей

Специалистами считается, что лечение сколиоза у детей приносит наибольший эффект, по сравнению с лечением заболевания у взрослых больных. При начальных формах заболевания имеется вероятность, что он со времени пройдет самостоятельно. Для маленьких детей в качестве корректирующего средства чаще всего используется пластиковый корсет, прикрепляющийся к телу. Для того чтобы не препятствовать росту ребенка, необходимо регулярно менять корсеты. Так, детям до двух лет меняют корсеты под анестезией не реже, чем каждые три месяца.

Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование деформации у детей, используются бандажи, которые нужно носить постоянно, снимая только во время приема ванны. Параллельно с бандажом необходимо давать регулярные физические нагрузки. Они позволят укрепить мускулатуру, и тем самым повысить вероятность того, что удастся полностью вылечить сколиоз.

При тяжелых формах неизбежно хирургическое вмешательство, во время которого позвоночник при помощи металлических скоб выпрямляется.

Сколиоз у подростков

Наибольшее развитие заболевания происходит в период полового созревания, поэтому оно распространено среди подростков в большей степени, чем среди маленьких детей. Важно начать лечение сколиоза у подростков на ранних этапах, чтобы предотвратить развитие до тяжелых форм, которые могут негативным образом сказаться на функционировании внутренних органов.

При начальных стадиях применяются методы консервативного лечения. Широкое распространение при сколиозе грудного отдела у подростков получило назначение упражнений лечебной физкультуры. Они положительно влияют на состояние позвоночника, укрепляют мышцы спины, улучшают осанку и нормализуют функции внешнего дыхания. Упражнения лфк показаны на всех стадиях, но наилучший эффект они приносят при начальных ступенях заболевания. Помимо физических упражнений подросткам при сколиозе грудного отдела назначается плавание и массаж.

При тяжелых формах врачами рассматривается возможность хирургического вмешательства, которое основано на установлении эндокорректоров. Они позволяют корректировать позвоночник, а также приостановить дальнейшее прогрессирование заболевания. При этом эндокорректоры не мешают росту и формированию скелета подростка.

Обязательными условиями при сколиозе у подростков являются: переход на сбалансированное и богатое витаминами питание, регулярные прогулки, наблюдение за осанкой во время ходьбы и сидения, умеренные занятия спортом.

Сколиоз у взрослых

Распространено мнение, что после достижения человеком 18-летнего возраста, прогрессирование сколиоза позвоночника приостанавливается. Но это утверждение неверно, поскольку заболевание имеет свойство прогрессировать на протяжении всей жизни, причем на скорость может повлиять травмы или остеопороз.

Чаще всего лечение сколиоза у взрослых производится путем хирургического вмешательства или мануальной терапии. Оперативное вмешательство применяется при сколиозе 4-й степени, когда происходит стремительное прогрессирование. Используются различные виды корректоров. Но все они имеют существенные недостатки: травматичность, большие сроки реабилитации, невозможность прогрессирования результата, ограничения физической активности, вплоть до инвалидности.

Мануальная терапия для взрослых эффективна только при начальных стадиях развития. Многие ортопеды считают, что мануальная терапия вредна при сколиозе, так как приводит к гиперподвижности позвоночника и сильной травматичности.

Для облегчения болевого синдрома у взрослых назначается прием лекарственных препаратов, таких как противовоспалительные и обезболивающие средства.

Своевременная диагностика сколиоза и его последующее лечение поможет в дальнейшем избежать серьезных осложнений, вызванных прогрессированием заболевания, и снизить вероятность хирургического вмешательства.