Голубой невус лечение. Голубой невус и розовый лишай Жибера: причины возникновения. Виды невуса Ядассона-Тиче

Голубой невус – образование на кожном покрове с голубой либо синей окраской. Является доброкачественным, но способен переродиться в меланому. Что делать с данным родимым пятном?

О синем невусе

Голубой невус может появиться у любого человека независимо от пола и возраста. Наиболее часто данное образование возникает в период полового созревания, очень редко бывают врожденными.

Представляет собой бугорок на кожном покрове голубого, синего цвета. Окрас обусловлен тем, что образование находится в глубоком слое дермы. Не доставляет особого дискомфорта обладателю. Растет медленно, долго может быть незамеченным, повреждается редко.

Несмотря на то, что невус данного типа является доброкачественным, под влиянием некоторых факторов образование способно переходить в злокачественную форму.

Родинки голубого цвета в основном располагаются единично, редко отмечаются скопления пятен. При надавливании на пежину появляется ощущение наличия под кожей инородного тела. Поверхность гладкая, волоски отсутствуют. Диаметр невуса может достигать тридцати миллиметров.

Почему может возникать синяя родинка? Точные не известны. Выделяют определенные факторы, способные спровоцировать развитие голубого пятна.

Факторы:

• еще в утробе матери. Спровоцировать данное явления могут сбои в гормональном фоне будущей мамы, наличие у нее инфекции половой системы.
• Патологии развития плода, облучение его, интоксикации также могут стать причиной появления голубых родинок в будущем.
• У взрослых людей невусы появляются при различных гормональных перестройках – переходный возраст, беременность, прием гормональных медикаментов.
• Длительное пребывание на солнце, излишнее увлечение солярием способствует быстрому развитию невусов голубого цвета.
• Наличие инфекций кожи, аллергические реакции могут спровоцировать рост родинок.

Таким образом, наличие хотя бы одного из факторов способно привести к росту голубого невуса.

Симптомы и классификация

Как определить, является ли образование голубым невусом? Для пятна характерны определенные симптомы.

Признаки:

• Овальная, круглая либо веретенообразная форма,
• Примерный диаметр составляет один сантиметр (в определенных случаях может достигать трех сантиметров),
• Четкие границы пятна,
• Может не выступать над кожей либо немного возвышаться над ней,
• Окрас от голубого до сине-черного,
• Поверхность гладкая, волосы отсутствуют,
• Нет болезненных ощущений при надавливании, не доставляет дискомфорт пациенту.

Голубое родимое пятно имеет классификацию по признакам.

Классификация:

1. Простая форма. Единичный нарост, размер не превышает одного сантиметра. Оттенок может быть от светло-серого до темного, почти черного. Часто диагностируются на лице, руках, слизистых.
2. Клеточный голубой невус. Диаметр в определенных случаях достигает тридцати миллиметров, цвет достаточно темный. Поверхность не гладкая, бугристая. Диагностируется на нижней части тела – ягодицы, ноги, поясница.
3. Комбинированное пятно. Чаще всего располагается на лице, представляет собой сочетание голубой родинки с другим образованием.

Невусы голубого оттенка увеличиваются довольно медленно. Заметив резкие изменения, необходимо посетить специалиста.

Диагностика заболевания

Перед тем, как подобрать лечение, если оно необходимо, проводится диагностика невуса.

В первую очередь используется наружный осмотр. В ходе обследования оценивается форма, размер, равномерность окраски пежины. Специфический окрас невуса позволяет поставить диагноз практически сразу. При необходимости используют дополнительные методы обследования.

Методы:

• Дерматоскопия – обследование при помощи специального инструмента, позволяющего рассмотреть невус более подробно,
• Сиаскопия помогает определить направление распространения меланина, помогает быстро определить насколько опасна пежина,
• Исследование под микроскопом с применением специальных красящих средств,
• Обследование мазка с поверхности пятна (при наличии кровяных либо других выделений),
• Биопсия – проводится после удаления образования. Необходима для точного определения возможного присутствия злокачественных клеток.

Лечение голубого невуса

В большинстве случае голубой невус не доставляет человеку неудобств. ? Удаление голубого родимого пятна проводится в определенных случаях.

Случаи:

1. Постоянные повреждения родинки с голубым оттенком,
2. Нарост портит внешний вид человека.

Наиболее часто удалению подлежат родинки, начинающие перерождаться. На что следует обратить внимание в данном случае?

Симптомы перерождения:

1. Быстрый рост образования,
2. Изменение окраски, цвет становится неравномерным,
3. Расплывчатые границы невуса,
4. Появление выделений из родинки,
5. Зуд, болезненные ощущения,

При наличии хотя бы одного подобного признака необходимо посетить больницу. Существуют различные способы избавиться от голубого невуса, выбор методики остается за врачом.

Методы лечения:

• Удаление хирургическим путем. Метод применяется довольно редко в виду своей старости. Невус удаляют при помощи скальпеля, образование вырезают, на ранку накладывают повязку. Существует риск проникновения инфекции в рану, могут остаться шрамы после заживления.
• Электрокоагуляция. Данный метод подразумевает применение электрического тока. На невус оказываю воздействие электричеством, он разрушается.
• Радиоволновая хирургия. Метод подобен предыдущему, но в данном случае применяется специальный нож с радиоволнами. Невус голубого цвета удаляют. На месте ранки образуется корочка. Минусом метода является его высокая стоимость.
• Криодеструкция – использование жидкого азота низких температур. На родинку воздействуют холодом, она отпадает. Используется местная анестезия, возможно появление следов после излечения.
• Удаление лазером. Один из наиболее популярных методов избавления от любого . На ранке сразу образуется корочка, защищающая от проникновения инфекции. Способ доступен по цене.

Удаление голубых пежин у ребенка проводится аналогичными методиками. Специалисты советуют проводить операцию, когда малышу исполнится более двух лет.

Профилактика и отзывы

Голубые родинки перерождаются нечасто. Необходимо следить за состоянием невусов, отмечать любые изменения. Чтобы избежать перерождения, следует соблюдать определенные правила.

Правила:

1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, аллергии,
2. Не злоупотреблять солнечными лучами и посещением солярия,
3. Во время пребывания на солнце родинки лучше прикрывать одеждой,
4. Стараться избегать травм и повреждений пежин.
5. При появлении подозрительных симптомов сразу обращаться в медицинское учреждение.

Голубой невус – образование, способное появиться у любого человека. В большинстве случаев не мешает нормальному образу жизни. При определенных факторах перерождается в злокачественную опухоль. Постоянный контроль и соблюдение мер безопасности помогут избежать неприятностей и онкологии.

Меланоцитарная болезнь голубой невус - это образование голубого или синего цвета на кожном покрове, по форме напоминающее узел. В медицине такую родинку еще называют невус Ядассона-Тиче. Родинка относится к числу доброкачественных новообразований, но является меланомоопасной. В редких случаях перерождается в меланому.

Голубой невус – редкое, но не опасное образование на коже, на которое крайне нежелательно влиять механически или химически.

Общая информация

Появляется, как правило, в подростковом возрасте, когда наступает пубертатный период. Зафиксировано несколько случаев появления родинки в более молодом возрасте. Внешне патологическое образование выглядит как выступающий над кожей узел или подкожный овальный шарик, развивающийся очень медленно. Долгий период образование голубого невуса происходит для пациента незаметно.

Границы родинки четкие, консистенция однородная. На поверхности синего пятна отсутствует волосяной покров. Интенсивность цвета зависит от количества вырабатываемого клетками пигмента. Размеры достигают в диаметре до 3-х сантиметров. В ходе медицинских наблюдений отмечается, что женщины более склонны к этой патологии, чем мужчины. Главная тактика терапии голубого невуса - выжидание. Любые изменения говорят о необходимости ее удаления.

Синяя родинка обычно не доставляет человеку неприятных ощущений и поэтому удаляется только в ситуациях, когда присутствует риск превращения в меланому.

Причины появления любого невуса – скопление кожного пигмента – меланина.

Причины появления и частое месторасположение

Новообразования Ядассона-Тиче являются родимыми пигментными пятнами. Их образует массовое клеточное скопление, интенсивно продуцирующее меланин, из-за которого пятно приобретает голубой, черный или синий цвет. Причины, что приводят к скоплению этих клеток, неизвестны. Медики выдвинули гипотезу, что основным располагающим фактором для появления голубого невуса являются патологические процессы в отдельных хромосомах в период внутриутробного развития. Главные причины появления:

• резкий гормональный скачок в период беременности;
• мочеполовые инфекционные заболевания матери;
• негативное влияние токсических веществ;
• радиоактивное облучение.

Виды голубого невуса
Форма	Характеристика
Простая	Скопление клеток вырабатывает большое количество меланина. Родинка имеет узловатую форму и четко выступает над кожным покровом. Поверхность гладкая, темного синего или серого цвета. Обычно возникает на коже лица, шеи и рук. Встречаются случаи образования простой формы голубого невуса на слизистых оболочках и внутренних женских половых органах.
Клеточная	Представлена крупными клетками, вырабатывающими небольшое количество меланина. Отличительная черта таких пигментных образований – большой размер (до 3-х сантиметров). Окрас неравномерный, местами менее насыщен, поверхность неоднородная. Возникает на конечностях и ягодицах.
Комбинированная	Представляет собой соединение с другими подобными формами невуса - меланоцитарной, пограничной или внутридермальной. Внешне выглядит как узел. Разнородная поверхность и нечеткие границы узелка имеют неравномерный окрас, местами синий цвет переходит в коричневый.

Голубой невус вырастает один, и как правило, на руках, пояснице, ягодицах.

Симптоматика

Конкретная локализация отсутствует, возникнуть голубой невус может на любом участке тела. Чаще всего невус обнаруживается в поясничной области, на тыльных сторонах конечностей, на ягодицах. Как правило, возникает одно новообразование. Редко у человека присутствует два и более синих пигментных пятна. Характерные симптомы, беспокоящие обладателей синей родинки, отсутствуют. Если невус из доброкачественного новообразования начинает перерождаться в меланому, появляются такие признаки:

• изменение интенсивности цвета и оттенка;
• потеря четкости контуров;
• внезапный рост волос на пигментном пятне;
• мокрота поверхности;
• изменение целостности новообразования;
• зуд или болезненные ощущения;
• быстрый рост.

Представляет ли опасность?

Если синее новообразование изменило цвет или форму, надо немедленно посетить врача и провести необходимую диагностику.

Угрозу несёт только видоизменяющийся голубой невус.

Если голубой невус не доставляет дискомфорта, лечение не требуется. Опасность представляют только формы, перетекающие в злокачественные новообразования. Поэтому после появления голубой родинки следует внимательно следить за родинкой и отмечать ее малейшие изменения в цвете, форме и консистенции. Если размеры увеличились, надо пройти обследование у дерматолога. Риск перерождения из доброкачественной в злокачественную форму возрастает при появлении факторов:

• травма новообразования;
• механическое повреждение или регулярное физическое воздействие на пораженный участок;
• локализация на коже лица;
• множественные образования;
• преклонный возраст;
• сниженный иммунитет;
• гормональные сбои.

Диагностика голубого невуса

Диагноз ставится на основании внешнего визуального осмотра. Специфический цвет и размеры позволяют без усилий определить патологическое новообразование. При необходимости врач назначает дополнительные анализы и исследования:

• Дерматоскопия - визуальный осмотр родинки под увеличением. Позволяет точно определить ее контуры, глубину и состав.
• Сиаскопическое исследование - изучается состав новообразования и определяется принцип размещения меланинового вещества.
• Ультразвуковая диагностика - при необходимости позволяет отличить голубой невус от других болезней: меланомы, дерматофибромы или пограничного невуса. Дает возможность выявить точную глубину врастания и злокачественную инфильтрацию.
• Гистологическое исследование - проводится после удаления новообразования. Определяет количество патогенного скопления клеток в разных слоях кожного покрова.

Лечение голубого невуса необходимо при подозрении в развитии меланомы.

В этой статье:

Голубой невус представляет собой меланоцитарное новообразование на теле в форме узелка синего или голубого цвета. Часто можно встретить другое название этого вида родинок, которое состоит из имени двух ученых, изучавших это родимое пятно – невус Ядассона–Тиче. Синюю родинку относят к группе доброкачественных, но меланомаопасных новообразований, так как зафиксированы единичные случаи ее перерождения в меланому.

Общая характеристика

Обычно родинка Ядассона-Тиче появляется на теле в период полового созревания, но известны случаи ее образования в более ранний период развития. Определенного места локализации на теле нет – она может появиться где угодно, но чаще всего ее можно обнаружить в крестцово-поясничной зоне, на ягодицах и тыльной стороне конечностей. В большинстве случаев это одиночные новообразования, очень редко можно обнаружить скопление нескольких синих пигментных новообразований.

Свой необычный цвет пигментное родимое пятно получило из-за большого скопления в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Поэтому, если посмотреть на фото невуса этого типа, можно отметить непривычный голубой, серый, синий и даже черный цвет.

Голубой невус не вызывает заметного дискомфорта, поэтому его удаляют лишь в случае повышенного риска повреждения или при заметных изменениях, которое могут свидетельствовать о его преобразовании в злокачественное образование.

Внешний вид

На фото заметно, что голубой невус внешне напоминает узелок, который выступает над кожей или размещается под верхним слоем кожи. В последнем случае складывается впечатление, что под кожей просвечивается какой-то небольшой посторонний темный предмет овальной или круглой формы. Также для новообразований Ядассона-Тиче характерны следующие отличительные черты:

• Четкие границы;
• Консистенция поверхности не сильно плотная, однородная, рост волос не наблюдается;
• Характерна круглая, овальная или в виде песочных часов форма;
• Цвет зависит от глубины расположения и количества пигмента в клетках, из которых состоит новообразование Ядассона-Тиче – чем больше клеток, тем темнее оттенок. Поэтому на фото можно заметить образования как светло-серого, так и темно-синего, порой даже черного цвета;
• Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Следует отличать голубой невус от других схожих новообразований на теле. Дифференциацию проводят между пограничным и гигантским пигментным невусом, новообразованием Отта и меланозом Дюбрея, с которыми можно спутать этот вид родинок.

Для подтверждения вида используют следующие методы дифференциации:

• Визуальный осмотр невуса;

• Дерматоскопия, с помощью которой изучается глубина образования, его структура определяются контуры;
• Сиаскопическое исследование, которое определяет характер распределения пигмента в клетках, из которых состоит новообразование;
• УЗИ, которое помогает исследовать глубину и инфильтративный рост новообразования;
• Гистологическое исследование, которое наиболее точно определяет тип невуса и проводится только после иссечения.

На основе комплексной диагностики, ставится диагноз и определяется вид невуса Ядассона-Тиче.

Виды невуса Ядассона-Тиче

Принято различать простую, клеточную и комбинированную формы синего невуса:

• Простая форма образования Ядассона-Тиче представляет собой скопление клеток с большим содержанием меланина, которые выступают над кожей в форме единичного узелка небольшого диаметра – до 1 см. Поверхность узелка простой формы гладкая, цвет – от светлых оттенков серого до черно-синего. Чаще всего локализуется на шее, иногда на лице и руках, зафиксированы случаи образования простого синего невуса на шейке матки и слизистых оболочках влагалища;
• Клеточная форма состоит из клеток больших размеров, но с меньшим содержанием пигмента. Эта форма отличается большим диаметром – от 1,5 до 3 см, менее насыщенной неравномерной темной окраской и неоднородной поверхностью, которую образуют группы клеток с перемычками из соединительной ткани. Из-за этих особенностей клеточный вид родинки Ядассона-Тиче часто путают с меланомаопасным образованием. Этот вид чаще локализуется на пояснице, ягодицах, стопах и кистях;
• Известна также комбинированная форма, которая образуется при сочетании данного типа с другими формами невуса — чаще всего с внутридермальным, порганичным или сложной формой пигментного. Выглядит такая родинка, как узелок с неравномерным цветом синего и коричневого оттенка, поверхность неоднородная, края могут быть не четкими. Локализуется на тыльной стороне рук, в области шеи и поясницы.

Удаление голубого невуса

Так как невоидное новообразование Ядассона-Тиче относится к меланомаопасным, за ним требуется постоянный контроль со стороны дерматолога. Удаление проводится только в случае крайней необходимости, так как любое повреждение может вызвать перерождение доброкачественного невоидного образования в злокачественную дермальную меланоцитому.

Чтобы не пропустить перерождения в меланому, следует внимательно следить за изменениями. Насторожить должны следующие симптомы:

• Появление болевых ощущений в области невоидного голубого новообразования на коже;
• Изменение цвета узелка;
• Рост волос на новообразовании, который не характерен для родимых пятен синего цвета;
• Мокрота поверхности;
• Повреждение целостности образования.

В случае появления этих признаков, после консультации с врачом может быть назначена операция по удалению голубого невуса, после чего материал обязательно изымается для проведения гистологического исследования.

Следует помнить, что голубой невус относится к меланомаопасным новообразованиям на теле, и существуют риски его перерождения. Поэтому нужно внимательно отнестись ко всем изменениям и регулярно наблюдаться у дерматолога.

Синий невус Ядассона - Тиче - это приобретенное новообразование небольшого размера, которое возникает на кожных покровах. Подобные наросты обладают специфической голубой или же темно-синей окраской. Обычно синий невус возникает только в единичных случаях. Однако бывают ситуации, когда возникает множество новообразований.

Что это за недуг

Голубой невус - родинка, которая относится к доброкачественным образованиям на коже. Однако существует риск перерождения в меланому. Возникает невус обычно у людей определенной группы. Как правило, образуется данное новообразование именно в период полового созревания.

Для таких родинок характерно медленное развитие и рост. При этом новообразование не вызывает у человека ощущений дискомфорта. Именно по этой причине голубой невус длительное время может расти незаметно для пациента. Стоит отметить, что подобное явление встречается чаще у представительниц слабого пола.

При терапии подобных новообразований специалисты прибегают к выжидательной тактике. Иными словами, удаление невуса осуществляется только при значительных увеличениях в размерах. Также причиной для устранения такой родинки могут послужить любые изменения, которые указывают на ее перерождение в злокачественное новообразование.

Как выглядит такая родинка

Что такое невус, мы разобрались. Особое внимание следует уделить причинам его возникновения и симптомам. Внешне данное новообразование похоже на узелок, возникший внутри кожных покровов. При этом оно имеет четкие границы и обладает веретенообразной, овальной или же округлой формой. Что касается размеров, то в диаметре голубой невус может составлять не более 1 сантиметра. В некоторых ситуациях этот показатель меняется.

Как отличить от других новообразований невус? Родинка обладает сине-черной, темно-синей или же голубой окраской. Объяснить такой специфический оттенок можно большим скоплением в слоях кожных покровов большого количества меланина. Создается впечатление, что это не невус, а инородное тело.

Основные признаки заболевания

Голубой невус отличается не только окрасом. Такая родинка обладает гладкой поверхностью. В этом месте не растут волоски. При этом новообразование обладает эластичной и плотной консистенцией.

Чаще всего оно возникает на тыльной стороне рук или же стоп, на ягодицах, голенях и предплечьях. Крайне редко можно увидеть голубой невус в ротовой полости или же на лице. Обычно развитие подобного новообразования протекает бессимптомно. Родинка не вызывает зуда, боли и дискомфорта. Только в некоторых случаях голубой невус мешает - при расположении в тех местах, где существует риск его механического повреждения.

Если же новообразование начало трансформироваться в меланому, то это можно определить самостоятельно. При этом голубой исчезает четкая граница, возникают неприятные ощущения.

Разновидности новообразований

На данный момент различают несколько форм невуса: комбинированную, клеточную и простую. Последняя характеризуется наличием на коже одной голубой родинки, диаметр которой составляет не более одного сантиметра. При этом поверхность такого невуса гладкая. Что касается цвета, то его диапазон - от светло-серого до черно-голубого. Располагаются простые невусы обычно на руках, шее и лице. Однако могут возникнуть новообразования подобного плана на слизистой ротовой полости, влагалища и на шейке матки.

Клеточный невус обладает большими размерами. Его диаметр может составлять от 1,5 до 3 сантиметров. Родинка имеет темно-синий окрас и неровную поверхность. Из-за подобных признаков невус часто принимают на новообразование, имеющее злокачественное происхождение. Чаще всего синяя родинка возникает на поверхности кистей, на стопах, на ягодицах и пояснице.

Что касается комбинированной формы, то это сочетание простого синего невуса со сложным пигментным иди же с пограничным

Как происходит диагностика

Благодаря специфическому окрасу голубой невус диагностируется практически сразу. Однако требуются дополнительные исследования. Для постановки более точного диагноза проводится дерматоскопия. Это визуальное изучение границ, структуры и глубины невуса при его увеличении.

Помимо этого, проводится сиаскопическое исследование. Оно позволяет изучить структуру синей родинки и распределение меланина. В некоторых случаях может быть проведено УЗИ кожных новообразований. Это требуется при сложных случаях дифференциальной диагностики. Такое исследование позволяет определить глубину прорастания, а также инфильтративный злокачественный рост.

В некоторых случаях требуется определить скопление меланоцитов в слоях кожных покровов. Для этого проводится гистологическое исследование.

Как лечить голубой невус

Удаление синей родинки требуется не всегда. Потребность возникает при патологическом течении с некоторыми изменениям. Если невус начал увеличиваться в размерах и его внешний вид изменился, то его необходимо удалить. Пациент должен регулярно посещать дерматолога и проходить тщательный осмотр.

Хирургическое вмешательство может потребоваться еще и в тех случаях, когда существует риск механического повреждения невуса. Травмирование синей родинки может привести к ее перерождению в злокачественное новообразование.

Что касается методов удаления голубого невуса, то их несколько: при помощи радиоволн или лазера, криодиструкция и электрокоагуляция. Если же возникают определенные затруднения при дифференциации от меланомы синей родинки, то проводится иссечение новообразования хирургическим путем. Данная процедура требуется и при изменении голубого невуса в размерах. Осуществляется иссечение вместе с жировой подкожной клетчаткой, а также с небольшим участком здоровых тканей. При этом захватывается от 5 до 8 миллиметров эпидермиса, расположенного от видимых границ новообразования. Если голубой невус находится на лице, то удаляют его очень аккуратно. При этом захватывают от 3 до 5 миллиметров здоровых тканей. После иссечения новообразования проводится его

В завершение

Теперь вы знаете, что такое невус. Это родинка, обладающая специфическим оттенком, который возникает из-за скопления в слоях кожи меланина. При нормальном течении удаление новообразования не требуется. Если же голубой невус начал увеличиваться в размерах или его поверхность стала более шершавой, то необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Возможно, новообразование стало злокачественным.

– приобретенное доброкачественное новообразование кожи голубой или темно-синей окраски. В большинстве случаев оно единичное, хотя бывают и множественные голубые невусы.

Эта патология относится к доброкачественным, но способным малигнизироваться с преобразованием в меланому.

Диагноз поставить несложно на основании осмотра. В лечении голубого невуса, как правило, придерживаются выжидательной тактики – его удаляют только при существенном увеличении или других изменениях, которые сигнализируют про злокачественное перерождение.

Голубой невус кожи: что это такое?

Голубой невус диагностируется у представителей любой возрастной группы – от детей до пожилых людей. Но чаще всего он возникает в период полового созревания, что наталкивает на мысль о роли половых гормонов в инициировании этого онкологического заболевания.

У мужчин голубой невус встречается реже, чем у женщин. Также замечено, что именно у представителей мужского пола преобладают множественные голубые невусы, а у представителей женского – одиночные.

Обратите внимание

Белокожие люди заболевают чаще, чем темнокожие. Но предполагается, что в последнем случае невус на фоне темной окраски кожи выявляется реже.

Для этого новообразования характерным является медленный рост (новообразование может увеличиваться на несколько миллиметров за несколько лет) или отсутствие такового. Поскольку патология не вызывает никаких субъективных ощущений, пациенты могут ее длительное время даже не замечать. Точная статистика заболеваемости отсутствует, так как по поводу голубого невуса к дерматологу обращаются нечасто. В большинстве случаев он оказывается случайной врачебной находкой во время профилактических осмотров либо диагностического обследования по поводу каких-то других дерматологических патологий. Пациенты также не всегда вовремя обращаются в клинику при изменениях невуса, которые могут оказаться проявлениями его злокачественного перерождения.

Патология имеет еще одно название – синий невус Ядассона-Тиче.

Причины и развитие патологии

Как и в большинстве случаев онкологических патологий, причины появления этого новообразования неизвестны. Предполагается, что непосредственной причиной выступает нарушение роста и развития меланоцитов (клеток, которые продуцируют пигмент меланин), но почему происходит этот процесс – на данный момент достоверно неизвестно. Выделены факторы, которые могут способствовать нарушениям меланинообразования (в дерматологии часть из них дискутируется). Это:

• физическое воздействие;
• дерматиты;
• дерматозы;
• травмы;
• инфекция кожи;
• химические факторы;
• ряд хронических заболеваний;
• вредные привычки;
• экологические факторы;
• наследственная предрасположенность.

Физическими факторами, которые способствуют развитию голубого невуса, являются те, на фоне которых развиваются многие другие онкологические заболевания кожи. Это:

• ультрафиолетовое облучение;
• радиоактивное облучение;
• слишком высокие или низкие температуры.

Ультрафиолетовое облучение – один из самых значимых факторов, которые способны привести к перестройке тканей кожи и запустить процесс формирования новообразования. Такая угроза существует при:

• частом посещении ;
• длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
• комбинированном воздействии этих двух факторов.

Радиоактивное воздействие на кожу с последующим формированием голубого невуса наблюдается реже. Его воздействию подвергаются при таких обстоятельствах, как:

• – а именно рентгенография, флюорография, разные виды томографий (компьютерная, мультиспиральная компьютерная);
• лучевая терапия при злокачественных патологиях (не только кожи, но и других структур организма);
• трудовая деятельность с необходимостью контактировать с радиоактивными веществами и/или аппаратурой, генерирующей радиоактивное излучение;
• случайный либо несанкционированный контакт с радиоактивными элементами.

Слишком низкие или высокие температуры играют роль в возникновении голубого невуса при локальном воздействии на кожные покровы. Прикладное значение имеет тепловое воздействие – так, описываемое новообразование нередко появлялось после (чаще всего – под воздействием солнечных лучей, что является поводом усомниться в действенности теплового фактора).

Роль и заключаются в возникновении соответственно воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коже, из-за чего ее структура нарушается – возникают предпосылки для запуска онкологического процесса. Эти факторы являются одними из наиболее значимых в развитии голубого невуса.

Организм может отреагировать запуском онкологического процесса в ответ не только на воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение кожи, но и на ее травмирование. В случае регулярной травматизации риск формирования новообразований в целом и голубого невуса в частности возрастает – например, при постоянном натирании кожи одеждой или украшениями (тесными узкими браслетами, ремешками часов).

Помимо этого, может играть роль и более выраженная травматизация кожных покровов – нарушение их целостности немедицинского и медицинского характера. В первом случае это травмы, полученные, как правило, в быту, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом – а именно раны:

• резаные;
• рваные;
• укушенные.

Во втором случае это нарушение целостности кожного покрова, связанное с инвазивными манипуляциями, которые могут быть:

• диагностическими (биопсия кожи или подлежащих тканей);
• лечебными (вскрытие гнойных образований, удаление мелких опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки, косметические операции и так далее).

Инфекционное поражение кожи , на фоне которого может возникнуть голубой невус, чаще всего связано с воспалительными процессами. В основном играет роль неспецифическая инфекция – , и некоторые другие (иногда – их ассоциации). Предполагается, что инфекционные болезни, вызванные специфическими возбудителями, также причастны к появлению описываемой патологи, но они сами по себе встречаются реже, поэтому особой роли в возникновении голубого невуса не играют.

Любые агрессивные химические факторы при воздействии на кожу способны спровоцировать запуск онкологического процесса – это касается и возникновения голубого невуса. Таких факторов очень много – в первую очередь, это:

• химические вещества, которые используются в быту, на производстве и в сельском хозяйстве;
• токсины, вырабатываемые самим организмом;
• ядовитые вещества, которые продуцирует инфекционный возбудитель, обосновавшийся в кожных покровах;
• яды, выделяемые некоторыми растениями.

Обратите внимание

Бытовые средства – самая большая группа химических агрессоров, которые способствуют развитию голубого невуса. Это могут быть, казалось, безобидные и сертифицированные средства для мытья и чистки, лаки и краски, используемые при ремонте, и даже декоративная косметика.

Токсические вещества, которые вырабатываются в организме и могут поспособствовать запуску онкологического процесса, это гной и продукты некротического распада, возникающего при ряде заболеваний.

Инфекционный агент также причастен к агрессивному химическому воздействию на ткани кожи с последующим образованием голубого невуса – при этом роль играют:

• экзогенные токсины микроорганизмов (те, которые вырабатываются и выделяются в наружную среду);
• вещества, продуцируемые в ходе их жизнедеятельности;
• продукты распада мертвых бактериальных и вирусных тел.

Соматические патологии играют опосредованную роль в возникновении описываемой опухоли. Как правило, это затяжные хронические болезни, на фоне которых наступает истощение организма, и он уже не в состоянии регулировать тканевые и клеточные процессы. Чаще всего это нарушения:

• дыхательные – в основном воспалительно-аллергического характера. Чаще всего это заболевания бронхов: (воспаление слизистой), (спазмирование бронхов с возникновением удушья);
• сердечные – (воспаление мышцы сердца), перенесенный (омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровотока по коронарным сосудам);
• сосудистые – как правило, это патология микроциркуляции (кровообращения на уровне тканей), а также (регулярное повышение артериального давления);
• обменные – ;
• гормональные – в основном патологии со стороны гормонов щитовидной железы ( и – соответственно увеличение и уменьшение их количества) и, возможно, половых;
• желудочно-кишечные – (глубокие дефекты слизистой), (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника).

Вредные привычки являются одним из наиболее опасных факторов, на фоне которых онкологический процесс кожных покровов запускается очень часто. В первую очередь это касается . Никотин оказывает двойное действие, так как он:

• сам по себе является онкогеном – веществом, которое способно привести к запуску онкологического процесса;
• сужает кровеносные сосуды, из-за чего страдает кровоток, ткани голодают и в виде «протеста» реагируют формированием опухоли – в данном случае голубого невуса.

Курильщики, пытаясь «смягчить приговор» самим себе, считают, что возникновение опухоли может быть спровоцировано только длительным курением. На самом деле онкологический процесс – явление неконтролируемое, поэтому он может развиться под воздействием провоцирующих факторов (в данном случае – никотина) в любой момент.

Неблагополучные экологические факторы влияют не непосредственно на кожные покровы, а на весь организм, вызывая нарушение гомеостаза (стабильной внутренней среды) и тем самым провоцируя запуск онкологического процесса – в данном случае формирования голубого невуса. Чаще всего это влияние таких факторов, как:

• атмосферный воздух, загрязненный продуктами сжигания автомобильных моторов и вредными промышленными выбросами;
• вода и продукты питания, которые содержат вредные вещества (нитраты, нитриты, соли тяжелых металлов и так далее).

Изучается наследственная предрасположенность возникновения голубого невуса. Описаны случаи выявления этого новообразования сразу у нескольких членов семьи, но причастность отягощенной наследственности спорная. Аргументом является то, что:

• у родственников выявлялись разные формы голубого невуса;
• новообразование могло возникнуть у них как приобретенная патология под влиянием негативных факторов, которые одновременно воздействовали на всех членов семьи.

Симптомы и фото голубого невуса

Голубой невус – это узелок со следующими характеристиками:

• по локализации – внутри кожи на тыльной стороне стоп, кистей, голенях, предплечьях, ягодицах, реже – на лице и волосистой части головы. Невусы встречаются и в ротовой полости;
• по взаимоотношению с окружающими тканями – четко отграниченный, слегка выступает над поверхностью кожи или совсем не возвышается над ней;
• по форме – овальный, округлый или веретенообразной формы;
• по размерам – обычно до 1-3 см в диаметре;
• по цвету – темно-синей, голубой или сине-черной окраски. Из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи окраска невуса может быть неоднородной;
• по характеру поверхности – она гладкая, без роста волос;
• по консистенции – плотно-эластичный.

Обратите внимание

При осмотре голубой невус напоминает инородное тело кожи.

Какие-либо субъективные проявления голубого невуса (зуд, боль, жжение) отсутствуют. Но если он располагается в месте, которое постоянно травмируется, то может возникать чувство дискомфорта.

Если описываемое новообразование изменяется, это повод заподозрить его злокачественную трансформацию в меланому. В таком случае могут отмечаться:

• ускоренный рост невуса;
• изменение его окраски;
• «размытость» контуров;
• появление неприятных ощущений.

В дерматологии для удобства голубые невусы систематизируют. Они бывают:

• по типу – простой и клеточной формы, а также комбинированные;
• по количеству – солитарные (единичные) и множественные;
• по локализации – внутридермальные и пограничные.

Простой голубой невус представляет собой единичный узел не более 1 см в диаметре, имеющий гладкую поверхность и плотно-эластичный по консистенции. Его окраска типична – от светло-серой до черно-синей. Чаще всего такой невус располагается на шее, лице и руках. В некоторых случаях его обнаруживают на коже туловища, слизистой ротовой полости, а также шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус – побольше, от 1,5 до 3 см в диаметре, его поверхность может быть неровной, а цвет – зачастую темно-синий. Такие характеристики голубого невуса делают его похожим на злокачественное новообразование. Чаще всего его обнаруживают на коже поясничной области или ягодицах, реже – на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированным невусом называют сочетание признаков простого голубого невуса с проявлениями внутридермального либо пограничного невусного образования.

Диагностика

Диагноз голубого невуса ставят по результатам осмотра. Дополнительные методы диагностики привлекают, как правило, для контроля, произошло ли злокачественное перерождение данного новообразования.

При физикальном обследовании обнаруживается следующее:

• при осмотре – визуализируется светло- или темно-синее пятно;
• при пальпации (прощупывании) – поверхность невуса гладкая или бугристая.

Используются следующие инструментальные методы исследования:

• дерматоскопия – осмотр невуса в помощью оптического или цифрового дерматоскопа;
• сиаскопия – аппаратное спектрофотометрическое сканирование невуса. При этом с помощью сиасканера изучают структуру пигментного пятна, его окраску, характер распределения меланина и коллагена;
• – забор тканей невуса с их последующим исследованием под микроскопом;
• (УЗИ) – проводится в сложных случаях для дифференциальной диагностики с меланомой. Благодаря этому методу оценивают глубину прорастания невуса в ткани, а также обнаруживают злокачественный инфильтративный рост.

Лабораторные методы, которые привлекаются в диагностике данного новообразования, это:

• резкое увеличение СОЭ указывает на возможное перерождение голубого невуса в меланому;
• – изучение тканевого строения биоптата. При этом выявляются скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. При простой форме новообразования выявляется скопление клеток, переполненных меланином. При клеточном невусе обнаруживаются крупные клетки с небольшим содержанием пигмента, сгруппированные в островки, которые разделены соединительнотканными перемычками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику голубого невуса проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• пограничный невус – пигментированный узел размером до 1 см в диаметре, цвет которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного;
• дерматофиброма – доброкачественное новообразование кожи, которое состоит из зрелых соединительнотканных волокон;
• меланома – злокачественная опухоль, которая формируется из пигментных клеток.

Осложнения

Наиболее типичным осложнением голубого невуса является его злокачественное перерождение в меланому.

Лечение и удаление голубого невуса кожи

Если не наблюдается резких изменений голубого невуса (в первую очередь – размеров, цвета и контуров), то лечение не требуется. При этом пациент должен находиться под наблюдением дерматолога (в больших клиниках – дерматоонколога) и регулярно проходить осмотры.

Показаниями к удалению данного новообразования являются:

• расположение невуса таким образом, что он постоянно травмируется, из-за чего повышен риск преобразования в меланому;
• признаки злокачественного перерождения в меланому;
• расположение, из-за которого страдает эстетический вид кожи.

Для удаления новообразования используются:

При подозрении на злокачественное перерождение иссечение невуса выполняют вместе с иссечением подкожной жировой клетчатки и участков здоровой кожи на расстоянии 5-8 мм от видимой границы новообразования. Такое широкое удаление практикуется по той причине, что при перерождении могут быть затронуты соседние ткани, но на начальных стадиях развития меланомы это визуально не определяется.

Обратите внимание

Если невус удаляют на лице, то с целью минимизировать кожный дефект ширина участка здоровой кожи, которая удаляется, может составлять 3-5 мм.

Удаленные ткани невуса отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Профилактика

Специфические методы профилактики новообразований отсутствуют – это касается и голубого невуса. Но риск его развития можно уменьшить – рекомендации следующие: