Образование между маткой и яичником. Лечение параовариальной кисты яичника слева и справа. Лечение параовариальной кисты народными средствами

Очень часто пациентки приходят к врачу с жалобами на периодические боли внизу живота. У этого симптома может быть множество причин, среди которых формирование параовариальной кисты яичника. Бороться с этим образованием можно только при помощи оперативного вмешательства.

Описание заболевания

Параовариальная киста - доброкачественное полостное образование, образующееся из придатков яичника. Внутри оно наполнено жидкостью с высоким содержанием белка, имеет круглую или овальную форму и состоит из одной секции без разделения. Стенки тонкие, примерно в 2 мм, выстроены из плоского цилиндрического эпителия, сквозь них можно разглядеть внутреннее содержимое. Питание кисты идёт за счёт брыжеечных и своих собственных кистозных сосудов и капилляров. У более крупных форм образуется своеобразная ножка, состоящая из связок матки и яичника.

Параовариальная киста яичника - это заполненное жидкостью полостное образование доброкачественной природы

Этот вид встречается в 10% случаев опухолевых образований органов мочеполовой системы, но он никогда не перерождается в злокачественную форму. Растут кисты очень медленно, порой в течение многих лет, увеличиваясь за счёт накапливания внутренней жидкости, которая постепенно растягивает стенки образования.

Чаще всего локализуются у правого яичника, но могут быть расположены и слева, а также с обеих сторон. При этом наблюдаются разные проявления:

1. Параовариальная киста у правого яичника самая распространённая из-за усиленного кровообращения именно с этой стороны придатков. Только в этом случае существует риск прирастания её к тканям матки. Проявление симптомов более выражено, за счёт усиленного питания именно с правой стороны опухоль растёт намного быстрее, что чаще приводит к различным осложнениям.
2. Параовариальная киста левого яичника встречается намного реже, а её проявления зачастую практически незаметны. Основание более уплощённое, что позволяет избежать перекрутов ножки и возможных нагноений.
3. Двусторонняя киста сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.

Также можно выделить подвижные и неподвижные образования. Первые могут смещаться под давлением и имеют очень тонкую ножку, а вторые очень трудно сдвинуть, они реже приводят к осложнениям.

Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–40 лет, однако может встречаться и в младшем возрасте, так как порой формируется ещё во время внутриутробного развития и увеличивается в размерах в момент гормональных скачков у подростков.

Размеры у этого вида кисты могут быть самые разнообразные, от нескольких миллиметров, которые порой незаметны при осмотре, до громадных опухолей диаметром в 30 сантиметров.

Киста яичника: видео

Причины развития

Существует множество факторов, которые приводят к образованию параовариальной кисты. Далеко не всегда удаётся установить первопричину заболевания.

Иногда на формирование опухоли могут влиять даже вредные привычки матери во время беременности, которые отражаются на здоровье её будущего ребёнка (курение, употребление наркотиков и алкоголя, лечение неразрешёнными средствами, плохое питание).

Сам механизм образования кисты известен, происходит это в результате нарушений эмбрионального развития канальцев придатков (параоварий). В них либо плохо сформированы выводящие протоки, либо они могут быть забитыми, а порой и вовсе отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости не находят выхода и скапливаются, образуя упругие мешочки.

Специалисты отмечают следующие причины формирования параовариальной кисты:

• сбои в процессе созревания яичниковых фолликул, отсутствие овуляции;
• отклонения в соотношении гормонов, вызванные различными эндокринологическими заболеваниями или опухолевыми процессами;
• начало первых месячных до 11 лет, раннее половое созревание;
• аборты и операции на органах малого таза;
• приём анаболических стероидов;
• гормональные скачки во время пубертатного периода и в момент наступления менопаузы;
• приём антагонистов эстрогена при лечении онкологических заболеваний молочной железы (Тамоксифен);
• инфекционные поражения мочеполовой системы и других внутренних органов;
• плохое состояние окружающей среды, загрязнённый воздух;
• повышенные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии;
• воспаления яичника и придатков матки (оофорит, сальпингит, аднексит);
• неправильный приём гормональных контрацептивов;
• частое загорание под солнцем или в солярии;
• перегревание органов из-за приёма горячих ванн, посещения саун, бань и т. д.

Симптомы

Признаки появления параовариальной кисты находятся в полной зависимости от её размеров, так как небольшие новообразования могут совершенно никак не проявлять себя в течение длительного времени. В случае разрастания более чем на пять сантиметров в диаметре наблюдаются следующие симптомы:

• резкая или тянущая боль в малом тазу;
• сильное давление на мочевой пузырь, что вызывает неприятные ощущения и учащённые позывы к мочеиспусканию;
• запоры из-за давления кисты на кишечник;
• ощущения вздутия живота;
• боли во время полового акта, после физических нагрузок;
• различные расстройства пищеварения;
• увеличение живота со стороны образования кисты;
• болевые ощущения носят приступообразный характер, они могут полностью пропадать и внезапно появляться;
• высокая температура при острых состояниях.

Менструальный цикл обычно сохраняется и не изменяется.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие виды кист, а также острый аппендицит, эндометриоз, онкологические опухоли и внематочную беременность.

Выявить заболевание возможно с помощью осмотра на гинекологическом кресле методом пальпации. При этом обнаруживаются справа или слева от матки опухолевые образования, практически неподвижные, гладкие на ощупь и упругие при сдавливании.

В случае выявления кисты врач направляет на осмотр с помощью УЗИ, которое проводится трансвагинально.

На УЗИ обнаруживаются затемнения разных форм

На экране обнаруживается одно или несколько овальных или круглых новообразований, с однородной или содержащей мелкие вкрапления жидкостью.

Для подтверждения диагноза иногда используется лапароскопическое исследование. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть образование в деталях, установить его характер, локализацию, размеры, взять образец тканей для тщательного изучения.

Лечение: помогут ли консервативные методы и народные средства

Параовариальная киста не рассасывается сама по себе и требует хирургического удаления при её больших размерах. После установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой роста. Не существует консервативных методов и народных средств для устранения этого новообразования.

Операция по удалению новообразования

Раньше при отсутствии современного оборудования проводили серьёзные полостные операции, после которых оставались большие шрамы. Однако с развитием технологий врачи перешли на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Маленькие кисты могут не удалять, но при планировании беременности и подготовке к проведению ЭКО советуют избавиться даже от небольших новообразований.

На данный момент параовариальные кисты чаще всего удаляются лапароскопически. Однако несмотря на то, что этот метод очень щадящий, существуют следующие противопоказания к проведению операции:

• восстановление после инфекционных заболеваний, если не прошло 30 дней;
• острая дыхательная и сердечная недостаточность;
• сильновыраженая гипертония;
• запущенные стадии ожирения;
• брюшные грыжи и спайки;
• злокачественные образования органов малого таза.

Перед назначением даты операции необходимо сдать следующие анализы:

• кровь на общий клинический анализ, для определения факторов свёртываемости, наличия ВИЧ и разных форм гепатита, на биохимию;
• мочу для общего исследования;
• мазок из влагалища для выявления заболеваний и состояния микрофлоры;
• ЭКГ сердца;
• флюорографию;
• кольпоскопию;

Лапароскопия и лапаротомия

Сама операция проводится под общей анестезией, которую индивидуально подбирают для каждого пациента. Для облегчённого доступа к внутренним органам в брюшную полость закачивается газ. В определённых местах осуществляются минимальные проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп.

На изображении представлено проведения лапароскопической операции на органах малого таза

С помощью последнего полученное изображение поступает на внешний экран, и хирург может контролировать весь процесс. Операция требует осторожности, так как велик риск повредить яичник. Хирург аккуратно проводит иссечение маточных связок и проводит удаление кисты. На всякий случай осматривается и соседний яичник на предмет наличия образований. После проведения операции газ аккуратно спускается, а на разрезы накладывается стягивающий пластырь или швы, в зависимости от величины раны.

Иногда проводят прокол кисты, с помощью специальных приборов внутренняя жидкость вытягивается и на её место заливают этиловый спирт, что приводит к склеротизации обработанных тканей.

Длительность лапароскопии - от двадцати минут до нескольких часов, в зависимости от множества факторов. Реабилитация очень быстрая, уже через 3–5 дней пациенты могут вернуться к обычному образу жизни.

В особо тяжёлых ситуациях врачи прибегают к достаточно травматичному методу, при котором делается большой разрез в нижней части живота

В более тяжёлых случаях, особенно когда размеры кисты очень большие, показана нижняя срединная лапаротомия, при которой осуществляется достаточно объёмный разрез брюшной стенки по срединной линии и порой приходится удалять также и яичник. Восстановление после операции долгое и занимает приблизительно десять дней.

Параовариальная киста при беременности

В случае обнаружения кисты у беременной женщины необходимо проводить частое обследование, так как возможны случаи перекрутов из-за возросшего давления матки на близлежащие органы. На самых ранних сроках никаких особых рисков не существует. Само новообразование не влияет на состояние плода, но может существенно ухудшить самочувствие матери по мере роста ребёнка. Лечение откладывается до послеродового периода, если отсутствуют экстренные показания для проведения операции.

Сам процесс родоразрешения должен проходить под усиленным контролем, чтобы избежать вероятного разрыва или ущемления кисты. Если это случилось, то происходит серьёзная кровопотеря, пациентка может впасть в шоковое состояние и перестать реагировать на внешние раздражители. В особо опасных ситуациях врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В большинстве случаев, если лечение проведено вовремя, возможно сохранить целостность яичников и избежать нарушения репродуктивной функции. К зачатию ребёнка можно приступить не ранее чем через четыре месяца после проведённой операции.

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям в любой момент:

1. Нагноение из-за инфекционного или воспалительного поражения тканей. Сопровождается резкими болевыми ощущениями и требует незамедлительного оперативного вмешательства.
2. Разрыв кисты, возникающий из-за механических травм, давления или различных других причин. Содержимое выходит в брюшную полость, формируется острый воспалительный процесс, называемый перитонитом. Давление падает, пациентка может потерять сознание. Лечение исключительно хирургическое.
3. Формирование особой ножки, которая склонна к перекручиванию. Из-за сдавливания сосудов кровь не поступает к тканям, происходит некроз, при этом боль распространяется на копчик, поясницу, крестец и низ живота. Порой симптомы схожи с острой стадией аппендицита. Требуется немедленная госпитализация с оперативным удалением кисты, поражённого яичника и других некротизированных прилежащих тканей. Чаще всего это происходит во время беременности или в младшем возрасте из-за повышенной активности.
4. Деформация фаллопиевых труб, приводящая к проблемам с зачатием ребёнка.

Профилактика

Предсказать образование кисты порой очень сложно, но для уменьшения рисков следует вовремя корректировать гормональные нарушения, избегать механических повреждений органов малого таза и лечить инфекционные заболевания на самой ранней стадии, чтобы избежать хронических воспалений.

Немало женщин сталкиваются с гинеколгическими проблемами и заболеваниями. Одним из многих гинекологических заболеваний является .

Данные образования могут быть самыми разнообразными по размеру, содержимому и происхождению.

У порядка 20% женщин в мире наблюдают параовариальные кисты, на которых следует остановиться поподробнее.

В этой статье вы узнаете, что такое параовариальная киста яичника, в чем ее отличие от других кист, а также про ее диагностику и лечение.

Сущность патологии

Параовариальной кистой именуется опухолеподобное образование, формирующееся из придатка яичника.

Локализуется киста в пространстве между широкими связками матки вместе с маточной трубой и яичником. Она представляет собой образование, которое имеет внутри себя полость и берет начало при нарушении эмбриогенеза из околояичникового придатка (рудимент).

Чаще всего параовариальная киста появляется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, крайне редко – в пубертатном возрасте.

Параовариальные кисты не являются такой уж редкостью в наши дни. Чаще всего встречаются в репродуктивном возрасте. Не являются опасными, так как не подвергаются малигнизации. Но могут резко увеличиваться в размерах при нарушении гормонального фона. Обычно женщинам показано динамическое наблюдение у врача.

Сопутствующие симптомы

• преждевременное наступление полового созревания;
• нарушения менструального цикла, которые протекают без требующейся коррекции;
• патология эндокринных желез (в особенности щитовидной);
• многократное искусственное прерывание беременности;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы в органах половой системы, в частности – в яичниках и в маточных трубах (аднексит, оофорит, сальпингоофорит);
• инфекционные процессы, имеющие латентное течение, которые вызваны возбудителями заболеваний, передающихся половым путем;
• бесконтрольное употребление комбинированных оральных контрацептивных средств;
• крайне высокая или низкая масса тела;
• неверное проведение физиотерапевтических процедур на область малого таза;
• интенсивные физические нагрузки;
• состояние психического переутомления.

Особенности расположения

Кровоснабжение правого яичника более интенсивное, нежели левого. Поэтому наиболее часто встретить параовариальную кисту можно около придатков, располагающихся .

В этом случае киста также обладает хорошим кровоснабжением, за счёт этого происходит достаточное поступление питательных веществ для неё. Как результат – достижение значительных размеров.

Возможно появление образования слева, рядом . Но встречается подобное гораздо реже, и такая киста обладает более уплощенным основанием.

Диагностические мероприятия

• сборе анамнеза, жалоб пациентки;
• гинекологический осмотр (бимануальное исследование), при котором врач может пропальпировать единичное образование мягкой консистенции, безболезненное, не спаянное с окружающими тканями, обладающее гладкими контурами;
• ультразвуковом исследовании, позволяющая определить образование округлой формы с тонкими стенками с жидким содержимым;
• диагностической лапароскопии, которая визуализирует образование в нижнем тазу с левой или правой стороны, располагающееся около яичника.

Параовариальную кисту следует отличать от эктопической (внематочной) брюшной беременности, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Хирургическое вмешательство

Все кисты малого размера, не приносящие дискомфорт и не имеющие какой-либо клинической симптоматики, подлежат динамическому наблюдению.

Если размеры кисты достигают 5 см и более, а также изменяет работу близлежащих органов (сдавление), то для лечения данных образований показано хирургическое вмешательство.

• лапаротомии.

Лапароскопия является наиболее приемлемым, так как он обладает меньшей травматичностью, а также лучшим косметическим эффектом. Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под спинальной анестезией. В передней брюшной стенке делается 3 прокола, через которые в брюшную полость вводится специальная аппаратура.

Лапаратомный метод подразумевает под собой рассечение передней брюшной стенки. Используется реже, применяется чаще всего при осложненном течении кисты.

Если имеет место неосложненное течение патологии, то в ходе оперативного вмешательства рассекают передний листок широкой связки матки с дальнейшим вылущиванием параовариальной кисты из интерлигаментарного пространства. Яичник и фаллопиевы трубы подлежат сохранению.

После энуклеации кисты труба матки принимает свою нормальную форму и правильное расположение.

Крайне редко прибегают к пунктированию полости кисты с дальнейшим дренированием содержимого, после которого вводится спирт, способствующий её склерозированию.

Консервативные методы лечения

Данное заболевание не поддается без операции. Возможно только замедлить рост образования путем назначения медикаментов. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы.

К таковым относят:

• Новинет;
• Диане-35.

Влияние на беременность

Если параовариальная киста была диагностирована в период беременности, то требуется постоянный тщательный контроль состояния женщины. Это связано с осложнениями кисты в виде перекрута ножки из-за повышенного давления матки на образование.

На ранних сроках беременности киста не представляет какой-либо угрозы. Образование не влияет ни на здоровье будущей мамы, ни на плод.

Оперативное вмешательство по поводу параовариальной кисты показано в послеродовом периоде.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Родоразрешение должно протекать под тщательным контролем с учётом наличия образования во избежание неблагоприятных последствий в виде разрыва или ущемления кисты. Данные осложнения могут повлечь за собой необратимые последствия.

Другие виды новообразований

Помимо параовариальных кист в яичниках могут образовываться таковых:

• . Формируются в период менструации. Причина образования – дисбаланс гормонов в организме женщины. Развивается в возрасте до 40 лет. Характеризуется усилением болевых ощущений при физической нагрузке, быстрой ходьбе;
• . Фактор риска – длительные стойкие гормональные нарушения. При данных кистах отмечают длительные и острые боли в нижнем сегменте живота, подъем температуры тела, ощущение распирания в области поясницы, нарушение менструального цикла (длительности, объема выделений), мажущее отделяемое в любую фазу цикла;
• . Принадлежит к функциональному типу. До сих пор не известна причина её образования. Одним из предположений является, что она является следствием нарушения кровотока и лимфообращения внутри самого яичника. Иная теория гласит, что причина кроется в гормональном сбое. Формируется после отсутствия длительной редукции желтого тела. В размере может достигать 8 см. Характеризуется подъемом базальной температуры, болевой реакцией в проекции придатков, задержкой менструации более, чем на 2 недели, чувством распирания в животе;
• . Является следствием нарушенного эмбриогенеза. Может определяться у женщин абсолютно любого возраста. Имеет округлую форму, внутри определяются частицы волос, зубов, фрагменты костной ткани. Долгое время не обращает на себя внимание, пока не происходит сбой гормонального фона. Очень часто может диагностироваться в постменопаузальный период, во время беременности, лактации, а также полового созревания;
• . Также именуют как цитоаденома. Представляет собой полостное образование, заполненное прозрачным содержимым, с ригидными стенками. Развивается непосредственно в теле яичника, за счёт чего последний увеличивается в размерах. При данной кисте женщины чаще всего жалуются на болезненный половой акт и нарушение менструального цикла. Крайне редко осложняется разрывом.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параовариальные кисты довольно редко осложняются, могут встречаться следующие неблагоприятные реакции:

• кровотечение;
• разрыв;
• инфицирование;
• перекрут ножки кисты;
• образование спаечного процесса;
• бесплодие;
• нарушение регулярного менструального цикла.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при параовариальных кистах состоят в следующем:

• корригирование заболеваний эндокринной системы;
• восстановление нормального гормонального фона;
• соблюдение правильного и рационального ;
• своевременное диагностирование и лечение инфекционно-воспалительных процессов;
• избегать обострений хронических патологий;
• нормализация массы тела;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• ведение активного образа жизни;
• употребление гормональных препаратов только по предписанию врача.

Параовариальная киста относится к доброкачественным новообразованиям. Это достаточно распространённая гинекологическая патология, причины развития которой до конца не установлены. Опасность для здоровья представляет активный рост образования. Возможно только радикальное удаление кисты. Чем раньше выставлен диагноз, тем лучше прогноз для жизни и детородной функции. Каковы симптомы развития данной патологии, методы лечения и профилактики, необходимо знать каждой женщине.

Характеристика заболевания

Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей яичников, каждая десятая диагностированная киста является параовариальной. Образование расположено около яичника, на связках, соединяющих его с маточной трубой, и содержит жидкость. Может сформироваться в любом возрасте. Чаще обнаруживается вблизи правого яичника. Гинекологи связывают подобный процесс с особенностями кровообращения.

Внешне параовариальная киста яичника напоминает округлое или овальное образование

Правосторонняя киста имеет ряд особенностей:

• быстрый рост;
• частое сращение со стенкой матки;
• соединение с маточными связками с помощью ножки;
• осложнения с развитием острого живота.

Реже встречается левосторонняя киста. Она проявляет себя менее ярко и не достигает больших размеров. Отличительной чертой является широкое основание, соединяющее её с маточными связками. Поэтому такие грозные осложнения, как перекрут ножки и разрыв стенок кисты, наблюдаются реже.

Также возможно образование кист с обеих сторон.

По размерам кисты, не превышающие 2-3 см, считаются маленькими, чаще протекают бессимптомно. Большие новообразования достигают в размерах 5-15 см, имеют характерные клинические признаки, прикрепляются к маточным связкам с помощью ножки и часто дают осложнения.

Параовариальные кисты отличаются не только по локализации и размерам, но и по мобильности. Крупные кисты на тонкой ножке перемещаются легко, вызывают боли, легко могут лопнуть. Неподвижные образования, даже больших размеров, менее подвержены разрыву.

Киста яичника. От чего болит живот - видео

Причины и факторы развития

Формируется после достижения половой зрелости, но по статистике есть небольшой процент пациентов, у которых киста образуется в детстве.

Точные причины их возникновения не выявлены, но существует ряд предрасполагающих факторов.

К ним относятся:

• воздействие на плод неблагоприятных факторов (считается, что кисты этого вида образуются из остатков эмбриональной ткани при нарушениях внутриутробного развития);
• раннее наступление менструаций (в 11-13 лет);
• хронический воспалительный очаг в малом тазу, в том числе на фоне инфекций, передающихся половым путём;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• бесконтрольное применение пероральных контрацептивов, что чревато резкими колебаниями гормонального фона;
• эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, патология щитовидной железы, аденома гипофиза;
• наследственная предрасположенность к развитию кистозных образований;
• хроническое физическое и нервное перенапряжение;
• температурные перепады и прогревание нижней части живота (сауна, грязи при лечении гинекологических болезней, пояснично-крестцового остеохондроза);
• избыточное воздействие ультрафиолета при посещении солярия;
• беременность, фаза полового созревания, климакс, так как в эти периоды жизни женщины наблюдаются резкие перемены гормонального фона.

Признаки патологии

Симптомы появляются, если кистозное образование достигает в размерах 3-5 см. До этого момента оно обычно себя никак не проявляет и обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании.

Симптоматика неразрывно связана, в первую очередь, с размерами образования

Полость с жидкостью значительных размеров часто вызывает боли тянущего или распирающего характера. Они локализуются со стороны образования в нижней части живота, иррадиируют (отдают) в подреберье, пояснично-крестцовую или паховую область. Причина болевого синдрома заключается в давлении кисты на окружающие органы. Появление болей обычно провоцируют физическая нагрузка, переохлаждение или перегрев тела, стрессы, натуживание. Характерной особенностью болей является то, что они могут затихать самостоятельно, без приёма анальгетиков.

Возможны также следующие проявления:

1. Болезненное и учащённое мочеиспускание.
2. Боли в животе неопределённой локализации, сопровождающиеся неустойчивым стулом, при котором запоры сменяются поносами. Пациентки часто жалуются на болезненную дефекацию и метеоризм.
3. Мучительные, нерегулярные, скудные или обильные месячные, вплоть до маточных кровотечений. Могут быть мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, нередко появляющиеся во время беременности.
4. Одностороннее выпячивание в нижней части живота, если киста, расположенная в этой зоне, растёт быстро и достигает больших размеров.

Как правило, наличие небольшой полости не влияет на шансы наступления беременности и вынашивания здорового ребёнка. Сама беременность может дать толчок к росту кистозного образования с возможными осложнениями.

Диагностика заболевания

Параовариальная киста яичника на УЗИ выглядит как полость, наполненная жидкостью, имеющая разные размеры, структуру и степень окрашивания

Какие процедуры помогают выявить наличие образования? Важны следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза (сведений).
2. Гинекологическое бимануальное обследование, при котором крупная киста может быть прощупана в нижней части живота. Врач ощутит под пальцами округлое, упругое, часто болезненное при пальпации образование с довольно ограниченной подвижностью.
3. УЗИ органов малого таза внутривлагалищным и трансабдоминальным способом (через наружную брюшную стенку). Специалист видит тонкостенное округлое образование вблизи яичника с прозрачным содержимым, соединённое с маточными связками. Редко внутри кистозной полости определяется мелкодисперсная взвесь.

Для установки причин длительного бесплодия может применяться диагностическая лапароскопия. Кроме того, используются другие инструментальные методы, в том числе МРТ органов брюшной полости. Проводится гистологический анализ для исключения злокачественного перерождения. Материал для биопсии хирург берёт во время операции.

Дифференциальная диагностика

Отличия параовариальной кисты от других новообразований яичников:

• локализация вне придатков (верхний полюс кисты граничит с фаллопиевой трубой, нижний - с яичником);
• однокамерное полостное образование;
• размер может быть более 10 см;
• содержимое полости прозрачное, однородное, водянистого характера, при биохимическом анализе определяется высокое содержание белка;
• капсула образования тонкая, эластичная, легко растягивается при накоплении жидкости;
• медленный рост;
• практически не перерождается в рак.

Этот вид образования имеет отличительную черту: самопроизвольно или под действием лекарств никогда не рассасывается.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с рядом патологических состояний.

Внематочная беременность относится к ургентным (неотложным) состояниям, чаще развивается в маточных трубах. При осмотре на гинекологическом кресле матка более подвижная, чем в норме, отмечается резкая болезненность заднего свода влагалища, при пункции в эту область получают кровь. Главным признаком можно считать положительный тест на беременность.

В диагностике злокачественного новообразования яичников, кроме гинекологического осмотра и инструментального обследования, в том числе МРТ, необходим анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также нужна дифференциальная диагностика с острым аппендицитом, болезнями кишечника и мочеполовой системы. Поэтому важно всестороннее обследование пациентки, сбор необходимых анализов и консультация узких специалистов.

Таблица дифференциально-диагностических признаков параовариальной кисты

Лечение заболевания

Никакие консервативные методы не могут вылечить эту патологию. Рассасывание кисты невозможно под воздействием лекарств.

Пациенты часто спрашивают лечащего гинеколога о разрешении использовать методы народной медицины, надеясь избежать оперативного вмешательства. Народные рецепты предлагают различные варианты применения травяных сборов с добавлением мёда, сока алоэ. Они принимаются внутрь в определённых дозах в виде настоек или отваров. Известны рекомендации по местному использованию целебных смесей, вводимых во влагалище с помощью тампонов и спринцеваний.

Если нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости ингредиентов смесей, эти методы использовать можно. Они усилят иммунную защиту организма, улучшат микрофлору влагалищной среды, но кардинально проблему не решат. Если параовариальная киста будет расти, рано или поздно встанет вопрос об операции.

Хирургическая операция

Рекомендуется при больших размерах образования, болях, наличии осложнений. Оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением), чтобы обеспечить гладкое течение беременности.

Осуществляются следующие виды хирургического лечения:

1. Лапароскопия - эндоскопическая операция с небольшими разрезами, ход которой хирург-гинеколог контролирует, глядя на монитор компьютера. Методика вмешательства очень щадящая. Удаляется только киста (энуклеация), яичник сохраняется. Поэтому реабилитация проходит быстро, а женщина сохраняет детородную функцию.
2. Лапаротомия - внутриполостная операция с широким доступом по средней линии живота. Проводится при крупных кистах, часто сопровождается удалением яичника. Отличается травматичностью и длительным восстановлением состояния здоровья.

Пункция кисты проводится под контролем эндоскопа. Жидкость, содержащаяся в кистозной полости, удаляется. Затем в середину образования вводится спиртовой раствор, вызывающий «склеивание» внутренних поверхностей стенок кисты. Это необходимо для профилактики рецидивов процесса.

Преимуществом лапароскопической операции является отсутствие большого рубца и минимальный восстановительный период

Параовариальная киста слева представляет собой образование доброкачественного характера , образующееся на левом яичнике. В большинстве случаев такая патология выявляется у женщин детородного возраста, но при наличии некоторых факторов оно может возникнуть у девушек-подростков.

Данный вид кисты имеет множество особенностей, касающихся процесса развития, характера возникновения и нюансов терапии. При отсутствии адекватного лечения образование способно причинить серьезный вред женскому здоровью.

Что это такое?

Параовариальная киста левого и правого яичника относится к числу доброкачественных опухолей, которые никогда не меняют свой характер на злокачественный вариант.

Образование наполнено жидкостью с белковыми соединениями и при отсутствии лечения может стремительными темпами увеличивать свой размер. Располагается такая киста между левым яичником и фаллопиевыми трубами.

По форме опухоль может быть круглой или овальной. Если киста достигает диаметра 15 см, то возникает риск разрыва ее эластичной ткани. Особенности патологии:

• чаще всего образование развивается на левом яичнике (случаи появления опухоли справа или на обоих яичниках не исключены);
• киста может расти на специфической ножке или без нее (в первом случае возникает риск ее перекручивания);
• процесс развития образования не сопровождается болевыми ощущениями (некоторые симптомы появляются только после достижения кистой диаметра 9 см).

Симптомы и признаки наличия кисты

На протяжении длительного времени параовариальная киста может развиваться в бессимптомной форме . Выявить ее можно только при проведении комплексного обследования.

При достижении опухолью значительного размера у женщины появляются симптомы, напоминающие воспалительные процессы в органах малого таза. Болевые ощущения имеют блуждающий характер. Визуально можно заметить увеличение левой части живота.

Симптоматика патологии:

• болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в бедро или область поясницы;
• общая слабость организма (симптом может иметь временный характер);
• нарушения менструального цикла (менструации могут стать обильными или скудными);
• увеличение живота (при значительном разрастании кисты);
• склонность к запорам и расстройствам пищеварения;
• при мочеиспускании возникают болезненные ощущения;
• учащенное мочеиспускание;
• чувство тяжести в левой части живота.

Причины образования

У девушек-подростков или в период менопаузы параовариальная киста выявляется в единичных случаях. В группе риска находятся женщины детородного возраста . Спровоцировать образование опухоли могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Отличительной особенностью кисты такого типа является риск развития по причине чрезмерного посещения солярия или длительного нахождения под солнечными лучами .

Под воздействием высоких температур размер опухоли увеличивается ускоренными темпами.

Причинами патологии могут стать следующие факторы :

• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• раннее половое созревание девушки;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• прогрессирование половых инфекций;
• последствия воспалительных процессов ;
• локальная гипертермия (например, в результате принятия слишком горячих ванн);
• нарушение процесса созревания фолликулов;
• перенесенные аборты и выкидыши;
• прогрессирование патологий эндокринной системы;
• регулярные стрессовые ситуации;
• отсутствие контроля рациона питания;
• длительный прием сильнодействующих медикаментов;
• нарушение гормонального баланса в организме.

Как диагностируют?

Диагностика параовариальной кисты затруднена длительным отсутствием симптоматики . На ранних этапах развития ее удается обнаружить случайно при проведении или рентгена брюшной полости. Ярко выраженные симптомы возникают при наличии осложнений или значительного увеличения размера образования.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях достаточно, гинекологического осмотра женщины. небольшого размера выявляются в процессе ультразвукового исследования (УЗИ). Дополнительно могут понадобиться следующие процедуры:

1. и биохимический анализ крови и мочи;
2. ТРУЗИ;
3. рентген матки и яичников.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Лечение без операции

При раннем диагностировании параовариальной кисты левого яичника специального лечения не требуется . Женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога для контроля размера образования.

Хорошей эффективностью обладают средства нетрадиционной медицины. Благодаря некоторым рецептам можно замедлить рост кисты или практически полностью от нее избавиться. Если появляются болезненные ощущения, то визит к врачу откладывать не стоит. Примеры народных средств :

• Настойка на основе лекарственных .

100 г коньяка или спирта соединить с 500 г меда, к заготовке добавить отвар из смешанных по 50 г зверобоя, полыни и тысячелистника. Получившуюся массу надо переместить в термос и оставить настаиваться на сутки.

Ежедневно надо принимать по одной столовой ложке настойки за тридцать минут до еды три раза в день, длительность курса составляет 1-2 месяца.

• Свечи из чеснока и меда.

Зубчик чеснока надо очистить, сделать несколько надрезов. Поместить заготовку в мед на двенадцать часов, после этого чесночный зубчик оборачивается бинтом и вставляется во влагалище на ночь. Процедуру надо повторять ежедневно в течение двух месяцев, в период менструации делается перерыв.

• Мазь на основе пчелиного воска.

Стакан растительного масла надо подогреть и добавить 30 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, дополнить заготовку вареным и измельченным желтком. После образования пены смесь снять с огня, процедуру нагревания надо повторить дважды.

Хранить мазь надо в холодильнике. В заготовке смачивается марлевый тампон, который затем вставляется во влагалище на несколько часов. Процедура повторяется ежедневно в течение одного месяца.

• Свечи из прополиса.

Заморозить небольшой кусочек прополиса в морозилке, натереть заготовку на терке. Добавить 100 г сливочного масла и растопить ингредиенты на водяной бане.

В получившейся массе смачивается марлевый тампон, который затем надо будет вставить во влагалище на несколько часов. Процедуру повторять ежедневно в течение нескольких месяцев.

• Компресс из золотого уса.

Несколько побегов растения измельчить с помощью мясорубки, добавить столовую ложку меда. Небольшое количество смеси поместить в марлю или бинт. Через 12 часов заготовку приложить к левому боку и укутать полиэтиленом. Процедуру проводить ежедневно в течение двух месяцев перед сном.

При лечении параовариальной кисты левого яичника некоторые специалисты отдают предпочтение гомеопатическим средствам . Препараты на натуральной основе не рассасывают опухоль, но в значительной степени улучшают общее состояние и способны предотвратить увеличение размеров образования.

К гомеопатическим средствам, используемым в данном случае, относятся Барберис, Ликоподий или Апис.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается при наличии осложнений параовариальной кисты или достижении опухолью значительного размера. Врачи используют несколько техник операций, которые всегда проводятся под общим наркозом .

В некоторых случаях такие процедуры провоцируют внутренние кровотечения. Эти последствия не опасны для здоровья женщины, но период нахождения пациентки в стационаре будет увеличен.

Виды операций , используемых для устранения опухоли:

1. лапаротомия (хирургическое вмешательство осуществляется через разрез в брюшной полости, хирург удаляет опухоль традиционным методом);
2. лапароскопия (через три небольших надреза в кожных покровах вводятся специальные манипуляторы со специальными фонариками и камерой, после проведения операции шрамов у женщины практически не остается).

Риск повторного образования параовариальной кисты после хирургического вмешательства исключается.

Опухоль представляет собой скопление эмбриональных остатков в женском организме. Если образование удалить с помощью операции, то ее рецидив будет невозможен по естественным причинам. На женское здоровье оперативное вмешательство не оказывает негативного воздействия, а репродуктивная функция не нарушается.

Возможные последствия

Отсутствие своевременной терапии параовариальной кисты может стать причиной серьезных осложнений, способных причинить значительный вред женскому здоровью.

Их возникновение всегда сопровождается болезненными и ухудшением общего состояния. Устраняются осложнения кисты такого типа только методом оперативного вмешательства. При возникновении определенных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Возможные осложнения патологии :

• разрыв опухоли (самое тяжелое последствие параовариальной кисты левого яичника, опухоли сопровождается потерей сознания, болевым шоком, сильнейшими приступами боли и внутренним кровотечением, при отсутствии медицинской помощи возникает риск летального исхода женщины);
• перекручивание ножки образования (данный процесс провоцирует некроз опухоли, постепенно у женщины ухудшается общее состояние, повышается потоотделение, появляется тахикардия, бледность кожных покровов и сильные приступы боли в области живота, устранить спазмы обезболивающими препаратами не удается);
• нагноение кисты (гнойные массы распространяются на соседние органы, провоцируя воспалительные процессы, данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела, приступами тошноты и рвоты, интенсивными болевыми ощущениями в разных частях живота).

Параовариальная киста левого яичника не оказывает негативного влияния на процесс зачатия . Если опухоль выявлена до беременности, то ее рекомендуется удалить. В противном случае осложнения могут возникнуть в процессе вынашивания плода.

Разрыв кисты, ее нагноение или перекручивание подразумевают обязательное хирургическое вмешательство. Такие процедуры могут быть несовместимы с .

Лапароскопию параовариальной кисты яичника можно посмотреть в видео-ролике:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью. Некоторые из них могут самостоятельно исчезать, а другие кисты поддаются лишь хирургическому лечению. Параовариальная киста яичника может быть диагностирована далеко не на начальной стадии развития, ведь клиническая симптоматика зачастую отсутствует, а на периодические боли тянущего характера внизу живота женщина не всегда может обращать внимание.

Только в случае появления менструальной дисфункции или проблем с зачатием малыша, женщина обращается к гинекологу, где и диагностируется кистозное образование.

Среди всех новообразований яичников в гинекологической практике параовариальный тип встречается приблизительно в 10-14%, зачастую в репродуктивном возрасте.

Ведущие клиники за рубежом

Особенности заболевания

Параовариальные кисты представляют собой овальные или округлые образования с гладкой поверхностью и плотноэластической консистенцией. Наполнены они прозрачным жидкостным компонентом с высоким содержанием белка и небольшим количеством муцина.

Кистозное образование имеет тонкую стенку, толщиной не более 2-х миллиметров. Оно в основном располагается между яичником и маточной трубой. Для кисты характерна малоподвижность, медленный рост и небольшие размеры.

Рост образования отмечается при увеличении жидкостного компонента, при котором происходит растяжение стенок. Зачастую клинические проявления наблюдаются при размерах кисты до 8-10 сантиметров. Положительным моментом для данного вида кист является отсутствие риска малигнизации.

Чем опасна параовариальная киста яичника для здоровья женщины?

Опасность для жизни появляется при нагноении содержимого кистозного образования, когда в полость проникают инфекционные возбудители и развивается воспалительная реакция с гнойными массами. По мере увеличения кисты повышается риск ее разрыва и развития перитонита, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Симптоматически данное состояние проявляется интоксикацией, повышением температуры до 39 градусов, интенсивным болевым синдромом в животе, рвотой и головокружением.

Кроме того, разрыв капсулы и перекручивание ее ножки возможно при тяжелой физической нагрузке, резких поворотах, наклонах, прыжках и подъеме тяжестей.

Вследствие перекручивания кистозного основания наблюдается сдавливание сосудисто-нервных пучков, что приводит к нарушению кровоснабжения кисты и ее некротизации.

Клинически перекрут проявляется схваткообразными болями, которые не стихают даже после приема обезболивающих средств, повышенным потоотделением, задержкой газов, снижением артериального давления, тахикардией и бледностью кожных покровов.

Если происходит разрыв кисты, симптомы основываются на развитии шокового состояния с резкими болями, внутренним кровотечением и падением давления.

Причины

Выделяют несколько провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития и рост таких кист:

• воспаление яичника, маточной трубы;
• эндокринная патология;
• гормональный дисбаланс;
• ранняя половая жизнь;
• частые аборты;
• половые инфекции;
• прием оральных контрацептивов;
• ожирение, ;
• частое перегревание.

Кроме того, формированию кисты может предшествовать беременность.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Признаки и проявление

Кисты до 2,5 сантиметров не вызывают каких-либо симптомов. По мере увеличения кистозных образований возможно появление ноющих болей внизу живота, пояснице, кишечной дисфункции в виде запоров, метеоризма и задержки газов.

Также, возможна менструальная дисфункция и бесплодие.

Параовариальная киста правого яичника

Параовариальная киста правого яичника, как и левого, относится к нефункциональным кистам. Это означает, что образования формируются вследствие патологических процессов, а не функционирования яичников. Такие кисты самостоятельно не излечиваются, поэтому проводится оперативное вмешательство.