В каком возрасте появляются зубы. В каком порядке должны резаться зубы. Схема прорезывания зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • признаки прорезывания зубов у детей,
  • сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
  • прорезывание зубов у грудничков: фото.

Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.

Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.

Как выглядит прорезывание зубов: фото

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.

Десна при прорезывании зубов: фото

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

  • Вскармливание на первом году жизни –
    результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.

    Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.

    Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов –
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

  • токсикоз 1-2ой половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –

  • сепсис новорожденного,
  • перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • резус-конфликт.

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

  • Гнойное воспаление у корней молочных зубов –
    если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.

    Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.

    Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов –

  • недоразвитие челюстных костей,
  • в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатков,
  • различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

  • одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64 % детей,
  • сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти – у 12,84 %,
  • сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34 %,
  • обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61 %.

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • припухание, отечность десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от питания,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (из-за слюнотечения изо рта).

2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –

  • Прорезывание зубов: температура –
    температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.

    Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
    → мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
    → мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
    → ярко-красных воспаленных десен.

    Как ухаживать за зубами у малышей –

    Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены

Очень часто прорезывание зубов у детей сопровождается неприятными моментами. Задача взрослых облегчить этот процесс и вовремя заметить нарушения.

Первые зубы появляются у всех детей по-разному и в разные сроки. Это зависит от многих факторов: наследственность, характер питания, климат. Во сколько месяцев появляется первый зуб? Чаще всего зубы резаться начинают к 6-8 месяцам. К годовалому возрасту во рту у ребенка бывает около 8 молочных зубов. Сколько всего молочных зубов появляется у детей? К 3 годам должно быть 20 зубов.

Родители начинают бить панику в том случае, когда зубов нет до девятого месяца. Обычно это ни с чем серьезным не связано, но не лишним будет обратиться к стоматологу. Сроки могут сдвигаться из-за общего недоразвития организма на фоне заболеваний (например, рахит). Врач может посоветовать прием витаминов и минералов.

Когда прорезываются зубки у ребенка, родителей должны насторожить следующие моменты:

  • Очень редко встречается такое заболевание, как адентия – отсутствие зачатков зубов. Обследование проводят, если ребенку исполнился год, а зубов нет. Делают рентген десен.
  • Слишком раннее появление первых зубов (до 4-го месяца) может говорить о нарушениях в эндокринной системе.
  • Если зубки у младенца прорезываются в неправильной последовательности, причины следует искать в течении беременности (перенесенные заболевания, угрозы).
  • Дополнительное обследование для установления диагноза необходимо в том случае, если зубки неправильной формы, цвета, размера, положения.

Если зубы режутся в 3-4 месяца, это не должно особо волновать.

Чаще всего расти они начинают рано в результате приема во время беременности кальция, витамина D и кисломолочных продуктов.

Если у ребенка зубик стал прорезываться в 2 месяца, родителям нужно знать, как снять боль и снизить неприятные симптомы. В 2 месяца организм еще не окреп, внутренние органы не приспособились к новой среде. Поэтому и симптомы могут быть выражены сильнее. Лекарственные препараты в этом возрасте разрешены не все.

В какой последовательности ждать зубки

Появление зубов имеет определенную очередность. Взрослым нужно знать, какие появляются первыми.

Порядок роста зубов определен природой, и выглядит так:

  1. Первыми появляются два нижних центральных резца. Они могут резаться одновременно, либо по отдельности.
  2. Через пару месяцев начинают появляться верхние центральные резцы.
  3. Следом лезут вторые пары верхних и нижних резцов.
  4. Затем два верхних и два нижних клыка.
  5. За ними – верхняя и нижняя пара первых моляров.
  6. Затем верхняя и нижняя пара вторых моляров.

График появления зубов следующий:

Правильный порядок прорезывания зубов свидетельствует об общем состоянии здоровья ребенка. Иногда очередность меняется, это происходит в результате индивидуальных особенностей. В этом случае может меняться и график прорезывания всех зубов.

Когда один зуб из пары прорезался, а второго нет, при этом режутся другие, нужно обратиться к специалисту для исключения аномалии.

График выпадения молочных зубов всегда одинаков. Обычно, в какой последовательности они появляются, в такой и выпадают.

Как понять, что выходят зубки

Прорезывание зубов у грудничков сопровождается рядом изменений в поведении и состоянии здоровья. Реакция организма может быть разной.

Взрослый может легко определить, что режутся зубки, заглянув ребенку в рот. К основным местным симптомам относят покраснение, воспаление, отек десен. С этого момента до того, как начнет резаться зуб, может пройти 1 месяц или даже больше. Поведение ребенка тоже меняется.

К общим признакам относят:

  • ребенок становится капризным, возбудимым;
  • часто просыпается среди ночи с плачем;
  • нарушается аппетит до полного отказа от еды;
  • все игрушки и другие предметы оказываются во рту малыша;
  • повышается слюноотделение. Слюна может раздражать кожу лица, возникает сыпь;
  • когда режутся зубки, на щеках у грудничков в этот момент можно наблюдать покраснение и сыпь;
  • иногда повышается температура тела до 38 градусов, если нет желтых или зеленых соплей, сухого кашля, то это нормальная реакция организма младенца.

Родителям полезно знать, какие мероприятия помогут облегчить боль:

  1. Ускорить процесс прорезывания можно с помощью специальных игрушек. Некоторые из них имеют охлаждающую жидкость.
  2. Полезен легкий массаж десен чистыми руками.
  3. Отвары из трав (мелисса, ромашка, мята) помогут снять воспаление. Отвары можно давать пить ребенку, либо с помощью марлевого тампона смачивать десна.
  4. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют различные гели или мази (Калгель, Холисал). Если местные средства не помогают, то врач может назначить обезболивающие. Точную дозировку и сколько дней применять – решает только врач.

В момент, когда режутся первые зубы, иммунитет ослабевает, и может быть присоединение инфекции. Об этом свидетельствует появление тошноты, рвоты, сыпи, кашля, поноса, повышения температуры тела выше 38,5 градуса.

Появление зубов не должно вызывать жара, судорог, удушья, расстройства стула и полной потери аппетита на длительное время. Если подобные симптомы возникли, следует обратиться к врачу.

Сколько длится время прорезывания? Зубки у ребенка режутся длительное время. Уже с первого месяца жизни зубки у грудничка начинают расти внутри десны.

Основной период, когда ярко выражены все симптомы, может длиться около 8 недель.

Случаи обращения к врачу

Существует ряд признаков, на которые следует обратить внимание, когда режутся зубки у ребенка:

  • Средства обезболивания не помогают.
  • Стойкая высока температура тела, которая не сбивается.
  • Вялость, апатия.
  • Жидкий стул с кровью, пеной.
  • Частые обильные срыгивания.

После того как начинают появляться зубки, следует внимательно следить за их состоянием.

Цвет первых зубов может рассказать о многом:

  • основание зубика темное, когда в организме присутствует хронический воспалительный процесс или прием препаратов железа;
  • желтовато-зеленый оттенок может стать причиной нарушения обмена билирубина;
  • желтовато-коричневый цвет зуба – когда мама или ребенок принимали антибиотики.

Когда режутся зубки, при осмотре ротовой полости ребенка можно выявить и такие нарушения, как:

  • неправильный прикус, когда челюсть растет неравномерно;
  • нарушение расположения зубов;
  • стоматит и другие воспаления.

Правила, которые нужно выполнять

Когда режутся зубки у ребенка, важно следить за гигиеной.

  • Слюну нужно постоянно вытирать чистым полотенцем. На грудь нужно вешать слюнявчик.
  • Все лекарственные средства использовать только после консультации со специалистом.
  • Для ухода за первыми зубами можно приобрести специальную пластиковую мягкую щеточку, которая надевается на палец взрослого.
  • Питание должно быть правильным. В рационе малыша должны быть такие продукты, как творог, сыр, морская капуста, курага.
  • Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога.
  • Когда режутся зубки, следует отказаться от запланированной прививки.

Все мелкие детали следует убирать от малыша, особенно в момент роста зубов. Это позволит избежать попадания деталей в дыхательные пути и пищевод.

В момент прорезывания зубов ребенка следует окружить любовью и лаской. Чаще нужно брать малыша на руки, играть с ним, читать книжки. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы ослабить неприятные симптомы.

Изменения в самочувствии младенца, как правило, вызывают панику у родителей. Прорезывание зубов у ребенка может быть весьма болезненным. Однако не стоит беспокоиться понапрасну. Появление зубов у малыша – это естественный физиологический процесс. И симптомы, сопровождающие прорезывание, тоже вполне нормальны.

Возраст, когда появляются первые зубы у младенцев, индивидуален для каждого малыша, но существуют определенные нормы.

Нормой по возрасту для прорезывания первого зуба у младенца считается 6 месяцев. Но это не значит, что если у полугодовалого малыша нет зубов, то он отстает в развитие.

Зубы обязательно появятся, и влиять на скорость их появления никто не может. Ведь закладываются первые зубки грудничков еще в период внутриутробного развития.

Если зубик появился раньше, например в 5 месяцев, то это тоже вполне нормально. Такова особенность развития зубов у этого малыша.

Часто мальчики отстают в развитии от девочек и зубки у них могут появляться позже.

Порядок прорезывания

Существует определенный порядок появления зубов. На рисунке изображена схема, где указано, во сколько месяцев, и в какой последовательности прорезываются зубы. Так на схеме видно, какие начинают прорезаться первыми — центральные нижние резцы. Это происходит чаще всего в шесть месяцев. Они могут прорезываться по очереди или практически одновременно сразу два зуба.


За ними появляются центральные верхние резцы. Обычно в 8 месяцев. Следом идут боковые резцы. Сначала верхние, потом нижние. Таким образом, у ребенка в год бывает 8 зубов. Это средняя норма. У некоторых детей в год может прорезаться только первый зуб. К двум годам у детей до 20 зубов.

Бывают случаи, когда зубы появляются в ином порядке или в другие сроки. Это не повод для паники. Во сколько месяцев прорежутся зубки у вашего малыша зависит от наследственности и его индивидуальных особенностей. Что делать маме? Просто подождать и постараться не зацикливаться на этом.

Симптомы прорезывания

Как понять, что у крохи появляются зубы? Прорезывание зубов крайне редко происходит не заметно. Обычно это довольно болезненный для детей процесс. Можно выделить такие признаки скорого появления зубов у ребенка:

    • Припухлость и покраснение десны в области появления зуба.

Может появиться тоненькая белая линия на месте будущего зубика.

    • Повышенное слюноотделение.

Слюни просто текут из ротика, хорошо помогает слюнявчик, иначе одежда будет мокрой.

    • Ребенок грызет все, что попадает в руки.

Прорезывание зубов обычно сопровождается сильнейшим зудом. Поэтому ребенок все грызет и тянет в рот.

    • Младенец часто капризничает или становится вялым.
    • Аппетит ребенка снижается или кроха вовсе отказывается от еды.
    • Возможное повышение температуры.
    • На фоне того, что младенец все берет в рот или грызет свои пальцы, может появиться расстройство стула.
    • Насморк может возникнуть особенно при прорезывании верхних зубов.

Выделения при этом прозрачные и быстро проходят.

  • Кашель может быть из-за обильного слюноотделения.

Бывает кратковременным.

Если температура, расстройство стула, насморк или кашель не проходят более трех дней, то это могут быть признаки других заболеваний (ОРЗ, кишечная инфекция), стоит обратиться к врачу за консультацией.

Позднее прорезывание

Позднее прорезывание зубов часто является индивидуальной особенностью ребенка. Это может быть генетическая особенность, наследственная или что-то повлияло на закладку зубов в период беременности.

Но, также это может быть признаком нехватки кальция, витамина Д3, одним из признаков рахита или нарушения обмена веществ . В таком случае лучше проконсультироваться со своим педиатром.

Очень редко бывает, что у младенца отсутствуют зачатки зубов. В таких случаях, если у ребенка в год отсутствуют зубы, то он направляется к специалистам.

Наличие зубных зачатков у ребенка проверяют при помощи радиовизиографии. Это специальный метод для проверки, который назначает детский врач — стоматолог. Делают панорамный снимок. На нем видны все зубки и зачатки зубов.

Основываясь на этом снимке, дают заключение о наличии зачатков зубов и их готовности к прорезыванию.

Возможные осложнения

У некоторых детей во время прорезывания зубов, если иммунитет их ослаблен, могут возникать заболевания в полости рта:

    1. Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, вызываемое грибком Candida. На языке, небе, деснах появляется белый налет в виде пятнышек. Вызывает зуд и болезненные ощущения, особенно во время кормления. Ребенок может отказываться от груди.

Для лечения в домашних условиях часто используют содовый раствор. Малышам протирают ротовую полость смоченной в содовом растворе марлей, удаляя белый налет (внимание может быть не так безобиден). Нужно проконсультироваться с врачом. Он может назначить противогрибковые средства.

    1. Стоматит – воспалительный процесс в ротовой полости. Вызывает покраснение и воспаление десен, их болезненность. Могут появиться язвочки и прочее. Лечение назначает врач. Применяются антисептические средства.
  1. Кариес – нарушение зубной эмали и повреждение зуба. Возникает на фоне частых вирусных заболеваний и других нарушений здоровья малыша.

Как облегчить состояние ребенка

Чтобы помочь ребенку и облегчить его состояние (частично обезболить) в период прорезывания зубов используют:

    1. Прорезыватели – это специальные игрушки, которые выполнены из силикона или безопасного пластика. Они выполняются в виде разных цветных колец и прочих фигур и способны привлечь внимание ребенка, а также безопасно помочь. Грызя такой прорезыватель, малыш чешет десны и улучшает их кровообращение, что помогает прорезыванию зубов.
    1. Специальные гели для применения при прорезывании зубов. Например, Доктор Бэйби, Калгель, Холисал и прочие. Они облегчают состояние малыша, временно снимая зуд и болезненность десен. Чаще всего в их состав входит лидокаин. Некоторые гели (Доктор Бэйби) содержат лекарственные травы, способствующие успокоению ребенка.Не стоит злоупотреблять этими средствами. Они имеют ряд противопоказаний. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию, особенно противопоказания и побочные эффекты, перед их применением. Ограничено применение таких препаратов для аллергиков.
    1. Гомеопатические средства для облегчения состояния при прорезывании зубов (Дантинорм бэби, Дентокинд). Такие препараты не только помогут избавиться от боли, но и способны восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.
    1. Можно самостоятельно помассировать ребенку десна с помощью специального напальчника для детских десен или, обмотав чистый палец смоченной марлей или бинтом. Смочить можно в растворе соды, перекиси водорода или настое ромашки.
    1. Народная медицина советует смазывать десна медом, однако, не рекомендуется такой способ аллергикам и детям с повышенным содержанием сахара в крови.
  1. При повышении температуры, если нет других признаков заболевания, можно дать ребенку жаропонижающее (Панадол, Нурофен) в детской форме выпуска. Давать не более 3-х дней.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Несмотря на то, что многие симптомы прорезывания зубов вполне естественны, они могут быть и признаками заболеваний. Поэтому важно вовремя распознать, что тревожит младенца.

При таких симптомах не стоит пренебрегать консультацией с педиатром:

    • Высокая температура, выше 38.8 градусов, держится более 2-3 дней.

Плохо сбивается. Если высокая температура плохо сбивается и быстро поднимается снова, то ждать не стоит. Наиболее вероятна бактериальная инфекция. Срочно проконсультируйтесь с врачом.

    • Насморк у ребенка не проходит более 5 дней и выделения при этом желтые или желто-зеленые.

Это признак респираторного заболевания.

    • Кашель длительный, мучительный, плохо отходит мокрота или наоборот ее слишком много.

Вероятно у ребенка бронхит.

  • Расстройство стула, жидкий частый кал, особенно при наличии инородных включений (слизь, кровь и др.).
    А также вялость и плохое самочувствие может быть признаком кишечного заболевания.
  • Появление во рту белого налета или язвочек, покраснение слизистой.
  • Ребенок отказывается есть. Это могут быть признаки заболевания ротовой полости.
  • Рвота у ребенка более двух раз подряд.

Особенно на фоне других симптомов заболеваний.

Если ребенок контактировал с носителем вирусной инфекции, то при изменении его самочувствия не стоит все списывать на зубы. Обязательно необходим осмотр ребенка врачом.

И, пожалуйста, не забывайте, что молочные зубы ребенка требуют такого же внимания, как и коренные. Их тоже нужно чистить два раза в день.

Правила от доктора Комаровского

Прорезывание первых зубиков – сложный период не только для ребенка, но и его родителей. Меняется поведение малыша, появляются неприятные и болезненные симптомы. Многие взрослые не сразу понимают причину таких изменений и списывают все на какие-то заболевания.

Важно не перепутать симптомы прорезывания зубов с более серьезными нарушениями в организме ребенка. Прежде всего, его нужно показать педиатру. Если проблема тревожных симптомов – появление зубиков, нужно предпринять все меры, чтобы облегчить состояние ребенка, сделать процесс более комфортным и безболезненным. Для этого существует ряд методов, включая массаж десен, медикаментозные и народные средства.

Примерные сроки появления молочных зубов

Закладываться зубы начинают еще в период внутриутробного развития (за несколько месяцев до рождения). Прорезывание зубов – процесс продолжительный. Сначала они двигаются внутри десны еще за несколько месяцев до появления снаружи. Время прорезывания зубов у ребенка – норма относительная. На то, в каком возрасте они появятся, влияют разные факторы:

  • расовая принадлежность;
  • наследственность;
  • экологическая обстановка;
  • особенности питания матери.

Но педиатры выделяют примерные сроки появления зубов. Ориентировочно первый зуб должен появиться в 6-8 месяцев, и к 1 году их может быть уже 8. Все молочные зубы (20 штук) в норме должны появиться к 3 годам.

Иногда симптомы прорезывания можно наблюдать у детей на 3 месяце, а сам зуб появляется в 4-7 месяцев. Если зуб «вылезает» на 2-3 месяца раньше среднестатистической нормы, это должно немного насторожить родителей. Появление зубов до 3 месяцев – повод провести ребенку дополнительные обследования. У него могут быть нарушения минерального обмена, гормональные сбои. Иногда рождаются дети уже с 1 зубом, у некоторых первые появляются после года. Если к году не появился хотя бы 1 зуб, нужно обследовать малыша, чтобы исключить пороки его развития.

Порядок прорезывания

Полностью молочные зубы должны сформироваться приблизительно к 3 годам. Это усредненные данные и некоторые отклонения от нормы допускаются. Иногда зубки могут прорезываться в другом порядке, это зависит от индивидуальных особенностей малыша. Насторожить должно нарушение парного роста – появление одного зуба из пары, и отсутствие другого после прорезывания других зубов. Нужно обратиться к врачу, чтобы исключить врожденные аномалии.

Причины задержки прорезывания зубов у грудничков:

  • рахит;
  • аномалии обмена минералов;
  • слабые и часто болеющие дети;
  • недоношенные дети;
  • патологии эндокринной системы;
  • плохое питание и поздний прикорм по каким-то причинам;
  • нарушение работы ЖКТ (плохо всасывается и переваривается пища);
  • генетическая предрасположенность;
  • адентия – врожденное отсутствие задатков молочных зубов.

Симптоматика

Признаки и симптомы прорезывания зубов бывают более или менее выраженными, проявляются с разной частотой. У кого-то зубки вылезают без особых неприятных ощущений, у других – все симптомы присутствуют в полном объеме (воспалительных процесс на деснах, температура, диарея, беспокойство).

Воспаление десен

Край зубика, который растет, давит на десневые ткани, травмирует их. Это становится причиной воспаления. Сначала десны припухают, что можно увидеть при осмотре ротовой полости ребенка. Опухшие десны вызывают жжение, желание расчесать их. Малыш все время тянет в рот разные предметы, прикусывает грудь. В момент прорезывания ткани десны разъединяются. Они гиперемированы, болезненные, подвержены травматизму, при жевании могут кровоточить. Иногда во время прорезывания коренных зубов может формироваться гематома, которую устраняют хирургическим путем.

Температура

Температура при прорезывании зубов у детей поднимается вследствие действия биологически активных компонентов, которые продуцируются на фоне воспаления десневых тканей. Если за 1-2 дня до появления зуба снаружи температура колеблется в районе 37,5-38,5 о С и опускается к нормальным показателям после прорезывания, это считается нормой. Если температура поднимается выше 39 о С и держится очень долго, то следует искать причину в других патологиях, которые могут быть у ребенка.

Беспокойство

Такие неприятные симптомы, как жжение, температура, повышенное слюноотделение очень мучают малыша. Он становится капризным, беспокойным, плохо спит. Часто дети болезненно реагируют на любые внешние раздражители (громкий звук, свет).

Насморк и кашель

Прорезывание зубов сопровождается обильным выделением слюны. Она попадает в носоглотку, провоцирует раздражение слизистой и першение. Ребенок кашляет. Вместе с этим активизируются железы слизистой носа. Кашель в норме бывает влажным и нечастым. Когда ребенок лежит на спине, он может усиливаться. Выделения из носа жидкие и прозрачные. Нос не должен быть заложен.

Расстройство пищеварения

При появлении зубов у ребенка может снижаться или совсем пропадать аппетит. Это связано с ухудшением его самочувствия, болезненности десен. Как только зуб прорежется, боли должны купироваться и вернется аппетит. Груднички могут отказаться от груди, или, наоборот, требовать ее очень часто (каждые 20-30 минут).

Понос при прорезывании зубов появляется вследствие обильного выделения слюны, которую ребенок проглатывает, разжижая стул. Частота опорожнений может увеличиваться на 2-3 раза, но она не должна превышать 6 раз в день. Кал становится более жидким, но остается желтым или желто-коричневым. Не допускается примесей слизи, крови, зелени. На фоне дефекаций жидким стулом может появиться раздражение в перианальной зоне. Рвота и срыгивания могут носить единичный характер, как реакция на повышение температуры.

В каких случаях нужно вызвать врача

Не медлите с вызовом медиков в следующих случаях:

  • высокая температура (от 38,5 о С) более 1-2 дней;
  • диарея с посторонними примесями, и повторяющаяся более 6 раз в сутки;
  • ребенок беспрерывно плачет;
  • гематома на десне;
  • желтые или зеленоватые выделения из носа;
  • рвота;
  • рост зубов в неправильном порядке или не на своем месте.

Способы облегчения состояния малыша

Когда прорезываются зубки, со стороны взрослых должно быть как можно больше внимания к ребенку. Его нужно чаще брать на руки, давать больше жидкости, прикладывать к груди. Дополнительно можно использовать другие методы облегчения состояния.

Массаж дёсен

Не нужно мешать малышу самому чесать десны. Главное, следить, чтобы к нему не попадали мелкие предметы или продукты. Можно дать жевать ребенку резиновую игрушку, рифленый прорезыватель. Особенно эффективны прорезыватели с водой внутри. Их можно охладить и давать малышу, чтобы он грыз. Можно смочить водой чистую грубую ткань и бережно помассировать десна. Существуют специальные напальчники со щеточкой, которые взрослый надевает на палец и делает легкие массажные движения.

Лекарственные средства

Кратковременно снять боевые ощущения, связанные с прорезыванием зубов, можно с помощью местных средств на основе лидокаина, холина салицилата, бензокаина. Чтобы избежать побочных действий, предварительно применение препаратов нужно согласовать с врачом. Количество нанесений должно быть не более 3 раз в день.

Местные мази и гели при прорезывании зубов, разрешенные для применения маленьким детям:

  • Камистад;
  • Калгель;
  • Холисал;
  • Дентинокс;
  • Солкосерил.

При высокой температуре разрешено давать детям жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку и принимать более 2 дней без согласования с доктором. Эффективные препараты:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Парацетамол детский;

В виде гелей, свечей, препаратов для приема внутрь используют гомеопатию.

Состав таких средств более безопасен для малышей. Разрешенные средства:

  • Дантинорм Бэби раствор;
  • Дентокинд таблетки;
  • Хамомилла гранулы;
  • Пародол ЭДАС-122 капли;
  • Вибуркол свечи.

Такие средства оказывают мягкое действие (снимают воспаление, жар, уменьшают боль), у них минимум противопоказаний.

Народные средства и рецепты

Облегчить симптомы прорезывания зубов можно с помощью домашних средств:

  • Обрабатывать десны отваром ромашки, шалфея, мяты.
  • Развести в 200 мл кипяченой воды 1 ч. ложку соды. Обернуть палец марлей и смочить в растворе. Обработать воспаленную десну.
  • Залить 1 ч. ложку пустырника ½ л кипятка. Отстоять и процедить настой. Давать ребенку по 1-2 ложки внутрь.
  • При отсутствии аллергии осторожно десны смазать медом.
  • Для ускорения прорезывания можно ввести профилактическую дозу витамина D, увеличить меню мамы кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог), если ребенок на грудном вскармливании.
  • Не вводить новые продукты в прикорм во время прорезывания.
  • Не делать ребенку вакцинацию на фоне прорезывания зубов.
  • Для правильного формирования прикуса нужно отучать малыша от пустышки, бутылочку использовать с поилочкой. Но делать это после момента прорезывания.
  • Нельзя сильно надавливать пальцем на десны.
  • Не давать малышу печенье или твердый хлеб для массирования десен.
  • Не использовать не растворенную соду для растирания десен – можно занести инфекцию.

Появление первых зубиков – непростой период не только для ребенка, но и родителей. Взрослые должны максимально помочь малышу – сделать процесс менее болезненным и спокойным. Нельзя все тревожные симптомы связывать с прорезыванием зубов. За ними могут крыться другие, более тяжелые состояния. Поэтому, лучше перестраховаться и показать малыша специалисту.

Первый год жизни малыша полон открытий, как для него самого, так и для его родителей. А многие новшества оборачиваются настоящими трудностями для молодых мамы и папы, например, такой процесс, как прорезывание зубов.

Во сколько начинают лезть первые зубки?

Обычно зубы начинают показываться, когда кроха достигает возраста 5-7 месяцев. Но бывают случаи, когда у малыша вылезает первый зубик уже в возрасте 2-3 месяцев.

А бывает и, наоборот, зубки начинают лезть значительно позднее. Поэтому, если вашему ребенку уже 8 месяцев, а у него еще до сих пор ни одного зуба не видно, не стоит беспокоиться - зубки могут вылезти и позже, ближе к году.

Какие зубы режутся первыми?

Порядок появления зубов у детей обычно такой:

  • сначала показываются нижние резцы, затем верхние;
  • ближе к году появляются остальные четыре резца;
  • к полутора годам выходят первые коренные зубы;
  • к двум годам появляются клыки;
  • к трем годам - вторые коренные зубы.

Однако, если у вашего ребенка сначала вылезли другие зубы, например, вторые резцы, не стоит пугаться, поскольку каждый ребенок индивидуален, и это вполне может быть нормой именно для вашего малыша.

Симптомы появления первых зубов

Нередко бывает и так, что о новом зубе родители узнают только, случайно заглянув в рот своего чада. Но чаще всего, процесс прорезывания зубов сопровождается хотя бы одним из признаков перечисленных ниже:

  1. Обильное слюнотечение. Обильно слюни начинают бежать у малышей, начиная с 10 - 12 недель, а продолжаться такой процесс может до 3 - 4 месяцев. Этот процесс может, в свою очередь, вызывать раздражение на подбородке, появление красноты и прыщиков, а также провоцировать у детей появление таких симптомов, как кашель и насморк.

  1. Ребенок начинает тащить в рот и грызть все, что попадется ему в ручки. Решением для родителей в этот период могут стать специальные игрушки-прорезыватели.
  2. На деснах наблюдается покраснение и воспаление. Иногда, заглянув в рот ребенка можно увидеть на десне белую полоску или пятнышко - это верхушка прорезающегося зуба.
  3. Сон у ребенка при прорезывании зубов становится беспокойным. Это обусловлено тем, что рост молочных зубов происходит в ночное время суток. Кроме того, крохе может мешать спать повышенное слюноотделение.
  4. Малыш становится капризным, раздражительным и теряет аппетит. Это связано прежде всего с болевыми ощущениями в области десен. При этом боль от воспаления десен у ребенка может распространяться на щеки, уши и подбородок.
  5. На деснах могут появиться маленькие гематомки в виде сиреневатых бугорков. Не беспокойтесь, обычно эти бугорки не требуют специального лечения, и проходят сами.
  6. Диарея - еще один возможный симптом, связанный с прорезыванием зубов. Он обусловлен тем, что у ребенка разжижается стул из-за обильного слюнотечения.
  7. Повышение температуры до 37 С° и выше. Она может стать следствием сильного отека и воспаления десен.

Когда есть повод обратиться к врачу?

Многие из вышеперечисленных симптомов характерны не только для прорезывания у детей первых зубов, но и для развития простудных и вирусных заболеваний. Поэтому наблюдение их у своего ребенка в течение длительного срока должно стать для вас поводом обратиться к педиатру.

Так, например, если повышенная температура тела держится выше отметки 38 С° более двух-трех дней или же она перевалила за отметку в 39 С°, не стоит откладывать поход к врачу.

Это же правило касается и появления у ребенка диареи, кашля и насморка - если они держатся более двух дней, вам стоит обратиться к педиатру для уточнения диагноза. При боли в щеках и ушках малыша также следует показать врачу для исключения возможности заболевания отитом.

Чем помочь ребенку, когда у него лезут зубки?

Облегчение зуда

Если вы хотите облегчить зуд в деснах можно предложить ребенку погрызть что-то прохладное - можно использовать мокрую тряпочку, холодную десертную ложку, сырую морковку или холодный банан.

Нередко ребенок, у которого режутся зубки, сам выбирает для себя объект «стачивания». Обычно им выступают различного рода бублики, сушки или корочки хлеба. Однако, помните, с натуральными продуктами следует следить за тем, чтобы кроха не подавился откушенным кусочком.

Чтобы исключить этот эффект опасности, можно приобрести для крохи специальный прорезыватель - массажер для десен. Сейчас в продаже довольно много различных игрушек-прорезывателей, которые можно подержать в холодной воде и дать малышу для охлаждающего эффекта.

Также вы можете сделать своему чаду небольшой массаж десен с помощью пальцев или использовать для этого так называемые «первые зубные щеточки малыша» - напальчники, которые имеют мягкую, приятную структуру.

Уменьшение воспаления и боли

Для снятия воспаления и уменьшения боли в деснах можно применять различные аптечные гели, специально выпущенные для облегчения симптомов появления первых зубиков.

Вот небольшой перечень существующих гелей (перед применением любого из них необходимо обратиться за консультацией к врачу):

  • Камистад - лечебный гель на основе экстракта ромашки, с лидокаином;
  • Калгель - содержит лидокаин и специальный антисептик. Подходит для использования с 5 месячного возраста;
  • Пансорал - изготовлен на основе растительных компонентов, снимает зуд при прорезывании зубов;
  • Холисал - имеет натуральный состав, отличается длительным эффектом, использовать его можно только после достижения ребенком годовалого возраста;
  • Мундизал - оказывает как анальгезирующее, так и противомикробное действие.

Наносить гели нужно только на десны, а также следить за тем, чтобы ребенок не проглатывал препарат. И помните, что увлекаться нанесением гелей не стоит, каждый из них имеет свою инструкцию, в которой прописано максимальное количество нанесений в день.

Если гели не помогают, или, если у ребенка поднялась температура выше 38 С°, можно дать ему жаропонижающее средство, которое рекомендует использовать ваш педиатр. Оно понизит температуру тела малыша и снимет боль в области десен.



Похожие публикации