Чем лечить порезы на руках. Ссадины. Как лечить мокнущую открытую рану

"Асфальтной болезнью" шутливо называют ссадины и ушибы, полученные при падении. От удара о твердую поверхность возникают гематомы, нарушается целостность кожи. Если следы на теле и на конечностях можно замаскировать одеждой, то повреждения на лице сразу заметны, и от них хочется избавиться как можно скорее.

Что нужно сделать в первую очередь?

"Асфальтная болезнь" может быть далеко не безобидна. В первую очередь необходимо убедиться в том, что падение обошлось без переломов. Надо постараться по возможности не совершать резких движений. Важно помнить, что в первые минуты человек может не чувствовать боли от перелома из-за шокового состояния.

Если падение на асфальт было скользящим, то вероятнее всего целостность костей не нарушена, и все обойдется только ссадинами. Более опасны удары о твердую поверхность. Если спустя некоторое время возникает сильная боль и отек в месте ушиба, то лучше обратиться в травмпункт.

Промывание раны

Если в результате "асфальтной болезни" образовались ссадины, то есть опасность инфицирования ранок. Поэтому повреждения нужно как можно скорее промыть чистой водой. Делать это нужно очень осторожно, так как любое прикосновение к свежей ссадине чрезвычайно болезненно.

Нужно зрительно оценить характер повреждений. Если ранки небольшие, то их можно вылечить в домашних условиях. При глубоких ссадинах лучше обратиться к специалисту, так как есть серьезная опасность инфицирования и даже заражения крови.

Дезинфекция и лечение

На следующем этапе лечения "асфальтной болезни" нужно продезинфицировать ссадины. Если повреждений много, то перед процедурой лучше принять обезболивающее. Обработка ран обычно сопровождается чувством жжения.

Лучше всего сначала обработать повреждение перекисью водорода. Это средство обладает не только антисептическими, но и кровоостанавливающими свойствами. Жидкость наносят на ватный тампон и осторожно протирают ссадины.

Вместо перекиси водорода можно использовать и спиртосодержащие растворы. Однако это нежелательно, так как они вызывают сильное жжение и боль.

Далее повреждение следует обработать водным раствором "Хлоргексидина". Его используют так же, как и перекись. Это хороший и недорогой антисептик, он не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Можно использовать также йод и зеленку, но эти растворы на коже, что нежелательно при травмах на лице.

Если ссадины от "асфальтной болезни" небольшие, то затем можно провести обработку с помощью раствора "Бетадин". Он внешне напоминает йод, но не вызывает жжения, его можно применять при открытых ранах. Жидкость наносят на тампон или с помощью дозатора, которым оборудован флакончик с лекарством. Эту процедуру повторяют дважды в день. "Бетадин" подсушивает ранку, и она затягивается корочкой.

При больших ссадинах сушить повреждение нежелательно. В таких случаях лучше использовать заживляющую мазь, например, "Бепантен". Под слоем крема постепенно будет вырастать новая кожа, и рана затянется.

В домашних условиях большие повреждения лучше держать открытыми и не бинтовать. Закрывать ссадину повязкой следует перед выходом на улицу. Мазь наносят на сложенный кусочек бинта или марли. Сверху накладывают повязку. Нельзя использовать ватный тампон, его потом будет очень сложно снять с раны. Кроме этого, в ссадину попадут волокна. Если же тампон все-таки присох, его не следует резко отрывать, это еще больше травмирует кожу. Вату или марлю нужно отмочить с помощью физиологического раствора. Это средство легко купить в любой аптеке.

Если повреждения обширные и занимают большую площадь тела, то у человека может быть повышена температура. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, возможно, что пострадавшему потребуется пройти курс терапии антибиотиками.

Какие мази и крема можно использовать?

При асфальтной болезни, кроме "Бепантена", можно использовать и другие местные средства, например, "Солкосерил" или "Декспантенол". Они тоже обладают ранозаживляющими свойствами. Эти средства действуют мягко и щадяще, не вызывая боли. Не рекомендуется использовать мази с местными анестетиками. Считается, что они снимают боль, однако при нанесении на открытую рану такие средства могут вызвать жжение.

Когда рана немного затянется, можно использовать крем "Боро Плюс". Он обладает антисептическими свойствами и помогает восстановлению кожи.

Повреждения на лице

Как быстро вылечить "асфальтную Такие повреждения особенно неприятны, так как заметны окружающим. Алгоритм действий такой же, как и при ссадинах на других частях тела. Сначала проводится промывание повреждения, затем дезинфекция с помощью перекиси водорода, "Хлоргексидина" и "Бетадина", и далее лечение мазями и кремами. На лицо иногда бывает сложно наложить повязку. Чтобы защитить ссадину от инфицирования, можно заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем.

На лице лучше применять такие ранозаживляющие местные средства, которые содержат натуральные компоненты. К ним относятся и "Спасатель".

Народные средства

Как лечить "асфальтную болезнь" в домашних условиях, если в аптечке нет специальных кремов и мазей? Есть средства народной медицины, которые помогут быстро избавиться от последствий падения. Они бывают очень действенными и эффективными. Рекомендуются следующие рецепты:

1. Можно изготовить мазь самостоятельно. Для этого понадобятся измельченные хвойные иголки и сливочное масло. Ингредиенты перемешивают и наносят состав трижды в день на проблемное место. Такой рецепт подходит для лечения небольших царапин. Крупные ссадины обрабатывать этим составом не рекомендуется, так как частички хвои могут попасть в раневую полость.
2. Очень полезно использовать сок алоэ. Это прекрасное бактерицидное и ранозаживляющее народное средство. Если смешать сок с вазелином, то получится крем для обработки ран.
3. Можно приготовить состав из свиного жира, травы и пчелиного воска. Это поможет не только избавиться от ссадины, но и убрать воспаление окружающих тканей.

Все эти способы подходят не только для обработки ссадин на конечностях и теле, но и для лечения "асфальтной болезни" на лице. Можно использовать и барсучий жир. Это средство не только заживляет раны, но и омолаживает кожу.

Многих пациентов интересует, насколько быстро заживают ссадины. На этот вопрос сложно ответить. Это зависит от площади поражения и способности кожи к восстановлению. Своевременная и правильная обработка повреждения способствует быстрому заживлению.

Красивая кожа на руках - с каждым годом это явление становится все более редким, поскольку с каждым годом все длиннее становится список негативных факторов, которые воздействуют на нас. И это не только высокие и низкие температуры, но и жесткая вода, многочисленные экологические негативные факторы, бытовая химия, а также , грибковые заболевания и изменения, происходящие в нашем организме с возрастом. Все это отпечатывается на наших руках, в первую очередь, в виде, в том числе, трещин на коже, на сгибах или подушечках пальцев.

Причины трещин на руках и пальцах

Но трещины на пальцах рук могут сигнализировать и о более серьезных проблемах, особенно если это не просто трещины, а незаживающие раны, которые кровоточат, долго не заживают. Такие повреждения кожи очень болезненны, они постоянно травмируются, разрастаются до размеров раны, которая постоянно мокнет и гниет. Такие трещины могут возникать по многим причинам, и именно от причины зависит, как именно следует бороться с этим явлением.

Причины появления трещин на руках могут стать разные факторы: обычно это либо внешние особенности организма, либо внешние воздействия. Изнутри провоцировать появление недуга может аллергия, грибковая инфекция, разного ирода эндокринные нарушения, гормональный сбой в организме, авитаминоз или экзема. Ранки при этом возникают, в основном, на кончиках пальцев, между пальцами, на ладонях.

Представляет собой заболевание неинфекционного характера, дерматоз, который имеет аутоиммунную природу. При таком заболевании образуются сухие приподнятые над кожным покровом пятна, красные и шелушащиеся, которые называют псориатическими бляшками, которые также вызывают трещины на коже и на пальцах. Природа их хроническая воспалительная, и лечение созвучно лечению основного аутоиммунного заболевания.

Экзема представляет собой хроническое или острое воспалительное кожное заболевание аллергического характера. Это заболевание характеризуется сыпью разного рода, а также жжением и зудом. Экзема склонна к рецидивам, часто характеризуется появлением болезненным трещинам на руках, пальцах, на сгибах.

Повреждения могут возникать и под воздействием внешних факторов: под влиянием солнечных лучей, при длительном постоянном контакте с водой, в результате воздействия химических реагентов, а также вследствие резкого перепада температуры и влажности. В результате таких неблагоприятных воздействий кожа рук и ног начинает трескаться и сохнуть, особенно активно это происходит в холодное время года.

Фото: ранки и повреждения на поверхности кожи, на кончиках, подушечках или сгибах пальцев

Лечение

Лечение трещин на пальцах рук зависит от того, по каким причинам они появились. Если речь идет о воздействии внешних факторов, то необходимо просто ограничить контакт с источником раздражения. С этой целью надевайте перчатки во время уборки и стирки, а кожу очищайте мягким мылом - детским, например. Постоянно увлажняйте руки, после каждого контакта с водой или моющими средствами - это ускорит заживление.

Существует и ряд народных методов лечения трещин на руках. Эффективен в таких случаях картофельный отвар, который можно приготовить, отварив и слив картофель, добавив в отвар крахмал и растительное масло.

Многие справляются с данной проблемой при помощи смеси молока, воды, крахмала и глицерина. Раствор тщательно размешивают, а затем минут десять держат в нем кисти. Таким способом можно вылечить даже очень глубокие раны.

Можно смазывать руки кедровым маслом, а лучше даже оборачивать их тканевой салфеткой, смоченной в масле. Желательно, чтобы салфетка была льняной. Благоприятно действуют на кожный покров маски из огурца и ванночки с овсяной мукой.

Если же трещины на пальцах и сгибах связаны с определенным заболеванием, то лечиться самостоятельно не рекомендуется - лучше обратиться к врачу. Трещины грибковой природы лечат специальными мазями и препаратами, а трещины аллергической природы - антигистаминами.

Если трещинки возникают вследствие авитаминоза, то необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины А и Е, то есть оливковым маслом, орехами, зеленью, фруктами и овощами оранжевого цвета.

Причинами трещин на руках могут стать или псориаз, в этом случае лечение должно быть полностью согласовано с врачом и направлено на излечения основного заболевания.

Широко применяются для лечения болячек разной природы лечебные травы. Можно приготовить специальную смесь из сбора ромашки, календулы, подорожника и череды, залить кипятком и настоять в течение восьми часов. Затем растереть сливочное масло с медом, добавить туда настоя и смазывать этой смесью больные места. Приятное и полезное домашнее лекарство - это крем из лепестков роз. Нужно лепестки розы растереть в кашицу, перемешать с ложкой свиного сала, дать мази настояться, а затем смазывать ею пораженные участки.

Профилактика

Появление трещин на руках можно предотвратить, если соблюдать элементарные правила профилактики. Во-первых, важно мять руки мягкой водой и мягким мылом. Кожу следует вытирать досуха, особенно важно не оставлять влаги между пальцами, ведь именно там чаще всего кожа подвержена таким поражениям. После мытья обязательно следует смазывать кожные покровы кремом для увлажнения.

Не пользуйтесь бытовой химией без перчаток, поскольку их состав агрессивен по отношению к здоровью кожи, и очень часто именно бытовая химия становится причиной возникновения язв на руках.

Кожа рук очень часто портится от переохлаждения, ведь низкие температуры за счет того, что сосуды сужаются под воздействием холода, провоцируют таким образом недостаточное питание кожи, поэтому держите руки в тепле.

Тем людям, у кого кожа сухая, подвержена шелушению, необходимо регулярно делать питательные увлажняющие ванночки еженедельно. В ванночки добавляют масло зародышей пшеницы, оливковое, миндальное или абрикосовое, которые обогащают кожу витамином Е.

Что такое порезы? Медики определяют их, как нарушение целостности тканей – кожи или слизистых оболочек, и первое, что надо делать при порезах – останавливать кровотечение. Инфекция не должна попасть в ткани, поэтому порез сразу же надо промыть – либо перекисью водорода 3%-ной, либо просто чистой проточной водой. Если кровь не останавливается, надо приложить к порезу стерильный бинт, прижать покрепче, и забинтовать; мелкие порезы можно заклеивать бактерицидным лейкопластырем.
Менять пластыри или бинты надо каждый день, пока порез не заживёт настолько, что можно будет обойтись без повязки. Попавшие в порез инородные тела надо удалить, но если не получается, нужно обратиться к врачу – пусть это сделает специалист.

Домашние народные средства лечения и заживления порезов

Для того, чтобы остановить кровотечение из свежего пореза, а потом лечить его, существует много народных средств , и большинство из них довольно просты.

К примеру, сахар есть в каждом доме, но мало кто знает, что он отлично помогает заживлять порезы: сахар надо насыпать на свежий порез и забинтовать – боль быстро пройдёт, а уже на следующий день порез начнёт затягиваться и быстро заживёт – только не надо снимать повязку и мочить его.

Быстро останавливает кровь и настойка крапивы – её лучше всегда иметь в домашней аптечке. Стеклянную бутылку надо наполнить до верха свежими крапивными листьями, залить водкой или спиртом, закрыть, и на 2 недели поставить на солнце; потом процедить. Смоченные в нём марлевые тампоны прикладывают к свежим порезам и ранам, кровь останавливается быстро, инфекция уничтожается, а процесс заживления ускоряется.

Камышом в народе лечили порезы с давних времён – для этого использовали его белую сердцевину, похожую на вату. Если приложить эту «вату» к свежему порезу, кровь быстро остановится.

Некоторые способы лечения порезов довольно оригинальны – например, обработка чистым машинным маслом. Наверняка его придумали мужчины, и действительно – травмы могут случиться в любое время, и в дороге тоже, а если в автомобильной аптечке не окажется нужных средств, то можно и машинным маслом воспользоваться. Масло должно быть очищенным; те, кто использовал этот метод, говорят, что боль быстро утихает, и порез заживает без осложнений.

Другие способы лучше использовать для дальнейшего лечения порезов и резаных ран – например, мазь из еловой смолы. Смолу, подсолнечное масло, мёд и воск берут в равных частях, разогревают на водяной бане, перемешивают и охлаждают. Смазывают порез до тех пор, пока он не заживёт.

Удивительно эффективный метод – лечение порезов и ран паутиной , кажется несколько «диким», но в старину не было антибактериальных мазей, а резаных ран было более чем достаточно, так что на свойства паутины стоит обратить внимание. Известны случаи, когда антибиотики не помогали, а паутина излечивала даже труднозаживающие и гноящиеся раны, и не только резаные. Современные медики объясняют это тем, что по своим свойствам паутина напоминает лимфу, а лимфа «держит» весь наш иммунитет, поэтому раны заживают быстро: после наложения паутины в первые же часы уменьшается боль и отёк, а температура приходит в норму.

Чтобы научиться использовать паутину, надо немного потренироваться: из паутинных нитей по часовой стрелке надо свить диск - что-то вроде птичьего гнезда, и целостность паутинок при этом лучше не нарушать – так эффект будет быстрее. Удалять из паутины мусор, листочки и травинки необязательно, а вот от остатков тканей насекомых (лапок, крылышек и др.) избавиться необходимо – попав в рану, они могут вызвать воспаление.

Опытные люди советуют при сборе паутины просить у пауков прощения и даже помощи, а потом, когда рана заживёт, обязательно сказать им «спасибо». Кто-то посмеётся, но вряд ли стоит относиться к силам матери-природы с неуважением – именно из-за отрыва от неё люди и стали болеть чаще, а жить всё меньше и меньше.

Следующее средство менее экзотично, но болезненно – коньячный раствор соли. Коньяк берут 5-ти звёздный – ¾ бутылки, и сыплют в бутылку обычную мелкую соль – коньяк должен подняться до самой пробки; бутылку закрывают, энергично взбалтывают и дают постоять полчаса – средство готово. Этим раствором лечат резаные и другие раны, а также ожоги – их обрабатывают смоченным в нём тампоном. Сначала очень больно, но уже при второй обработке боль уменьшается, а потом проходит совсем, и рана быстро заживает. Смачивать тампоны надо аккуратно, не переворачивая бутылку, чтобы на них не попадала осевшая на дно соль.

Аптечные препараты лечения и заживления порезов

А теперь о некоторых аптечных препаратах – среди них есть такие, которые не теряют популярности уже много десятилетий. Стрептоцид – препарат группы сульфаниламидов, в народе знает каждый . Открыт он был ещё в 1-й половине XX века, и сразу же показал себя, как эффективное средство лечения ран – его с успехом использовали на фронтах Второй мировой войны. Стрептоцидом можно засыпать как мелкие, так и глубокие порезы и раны: таблетки давят в порошок и засыпают внутрь, а края пореза обрабатывают зелёнкой. Неглубокие порезы полностью заливают зелёнкой, а сверху посыпают стрептоцидом – боль быстро проходит, и заживление раны ускоряется. Если осторожно сблизить края пореза, и аккуратно забинтовать, то всё заживёт почти без следа.

Из более современных средств популярностью пользуется бальзам «Спасатель» , производства Дании – «Rescue Ranger»: им можно лечить не только порезы, но и глубокие раны, нагноения, ожоги, ссадины, ушибы, растяжения, воспаления кожи и слизистых. В состав бальзама входят витамины, эфирные масла, пчелиный воск, масло облепихи, и ископаемое минеральное масло нафталан, обладающее рядом лечебных свойств и ускоряющее процессы регенерации.

Действует этот бальзам удивительно: стимулирует способность тканей к восстановлению, уничтожает инфекцию и нормализует биохимические процессы, а бактерицидные свойства лимфы и крови усиливает. Боль при использовании «Спасателя» быстро уменьшается не из-за воздействия анестезирующих компонентов, а благодаря быстрому восстановлению баланса необходимых веществ в тканях – уже через несколько часов порезы и раны начинают заживать, и рубцы при этом не образуются. Стоит этот бальзам недорого – около 85 рублей.

Много хороших отзывов есть и о другом препарате, который так и называется – SOS , и помогает быстро заживлять порезы, раны и ожоги, уменьшает боль и отёки. Бальзам SOS тоже содержит облепиховое масло, а ещё аллантоин, мумиё и Д-Пантенол (декспантенол), стимулирующий регенерацию кожи. Целебные свойства мумиё известны, и его полезность не надо доказывать; кроме этого, в бальзаме есть масло карите – оно снимает воспаление, регенерирует и защищает кожу; экстракты календулы и ромашки, тоже оказывающие противовоспалительное действие. Это средство стоит уже дороже – около 200 рублей за тюбик объёмом 75 мл.

Для лечения порезов и ран предназначен и гель «Апполо» : на упаковке так и написано – «ранозаживляющий». Этот гель содержит мирамистин – антисептик с широким спектром действия, и анестетик анилокаин, быстро снимающий боль, предупреждающий воспаление и ускоряющий заживление тканей. После нанесения геля на порез или рану боль проходит буквально через пару минут, а микробы погибают. Упаковка геля «Апполо» устроена так, что препарат сохраняется долгое время; преимуществом геля считается и то, что раны и порезы заживают практически без всяких следов, однако его цена ещё выше – 330-350 рублей.

Кроме современных препаратов, надо всегда иметь в домашней аптечке проверенные и всем известные йод, зелёнку , перекись водорода, борную кислоту и т.д. Недорогое и эффективное средство – гипохлорит натрия, очень помогает в лечении порезов и ран: это вещество обладает бактерицидными, противовирусными и антисептическими свойствами – в нём надо смочить салфетку наложить на порез.

Гипохлорит выпускается в виде раствора; может выпускаться в небольших флаконах, так что его можно набирать в шприц и промывать раны. Сегодня об этом препарате забыли - применять его не так удобно, как мази или гели, а иногда он может вызывать аллергические реакции, но их вызывают и другие средства. К тому же гипохлорит натрия по цене доступен всем, и именно он используется в развивающихся странах – с его помощью там до сих пор останавливают вспышки опасных заболеваний и эпидемии.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

• кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
• сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
• порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
• порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
• развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
• рана, сопровождающаяся повышением температуры;
• рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
• загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
• попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
• рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
• длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
• рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

• Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
• За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
• Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
• Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
• Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
• У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

• промывание раны;
• остановка кровотечения;
• наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
• применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

• Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
• При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
• Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
• При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
• При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
• Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
• При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
• Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
• Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
• За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
• При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
• При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
• При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
• При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
• Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
• Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
• При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
• Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
• У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
• Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
• Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
• Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

1. Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
2. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
3. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
5. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
6. Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
7. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.

Любое неосторожное обращение с острыми предметами может привести к глубоким порезам, при этом порезаться можно как ножом, так и просто об острый угол какого-либо предмета. Вне зависимости от причины глубокого пореза, он будет болезненным и сильно кровоточащим, поэтому поранившемуся человеку может требоваться немедленное обращение за медицинской помощью. Если порезались вы или кто-то находящийся рядом с вами, то первым делом необходимо оценить серьезность раны, а затем обработать ее соответствующим образом.

Шаги

Оценка состояния раны

Осмотрите рану. Если в порезе вам видно жировой слой, мышцы или кость, а также если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, требуется наложение швов. Если у вас возникают сомнения при оценке состояния раны, лучше обратиться к врачу или медсестре.

Подготовьте серьезную рану для поездки в травмпункт. Если вы считаете, что ваша рана нуждается в оказании скорой медицинской помощи, то перед поездкой в травмпункт вам необходимо предпринять ряд подготовительных мер. Быстро сполосните рану, чтобы смыть грязь и сор. Затем наложите на порез давящую повязку из чистой ткани или бинта и продолжайте сдавливать рану на протяжении всей дороги до травмпункта.

Не пытайтесь очистить и зажать рану подручными хозяйственными средствами. Не вынимайте из раны никакие объекты, которые не вымываются из нее водой. Если в ране застряло стекло или иной сор, при самостоятельной попытке удалить его вы можете нанести больше вреда, чем пользы. Также не пытайтесь самостоятельно зашить или склеить края раны, так как обычные хозяйственные средства не предназначены для этой цели и могут стать причиной инфицирования раны и/или удлинения срока восстановления после травмы. Не используйте медицинский спирт, перекись водорода и йод для очищения раны, так как это может замедлить ее заживление.

Доберитесь до травмпункта безопасным способом. Если возможно, не садитесь сами за руль, так как это может быть опасно. Если вы одни, а ваша рана сильно кровоточит, вам необходимо вызвать скорую помощь.

Обработка не очень глубокого пореза

1. Очистите рану. Тщательно промойте ее водой с мылом в течение 5-10 минут. Для этого вам потребуется чистая вода и любой вид мыла. Исследования показали, что при промывании пореза нет особой разницы, воспользуетесь ли вы для этого антибактериальным раствором наподобие перекиси водорода или антибактериальным мылом.

   Сдавите рану для остановки кровотечения. Когда рана будет очищена, придавите к ней на 15 минут чистую тканевую или марлевую салфетку. Также замедлить кровотечение можно поднятием травмированного места выше уровня расположения сердца.

   Забинтуйте рану. Смажьте порез тонким слоем мази с антибиотиком и забинтуйте ее бинтом. Содержите рану в чистоте, ежедневно меняя повязку 1-2 раза в день до ее заживления.

   Не упустите появления признаков инфицирования раны. Если у вас разовьются симптомы инфекции, обратитесь к травматологу. К ним относится покраснение вокруг раны, нагноение раны, усиление ее болезненности или появление жара.

Обработка серьезного глубокого пореза

Самостоятельно или с чьей-либо помощью вызовите скорую. При глубоких порезах очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Если вам и раненому человеку до момента приезда медперсонала некому оказать помощь, то в ожидании скорой вы должны постараться самостоятельно взять под контроль обильное кровотечение.

Если вы помогаете раненому, наденьте перчатки. Вам необходимо создать барьер между вашей кожей и кровью раненого. Латексные перчатки защитят вас от передачи каких-либо заболеваний через кровь пострадавшего.

Проверьте серьезность раны и состояние пострадавшего. Не забудьте проверить дыхание и пульс. Если возможно, попросите человека прилечь или присесть, чтобы он не напрягался и постарался расслабиться.

• Осмотрите рану. Если рану скрывает одежда, осторожно срежьте ее.

1. Оцените степень имеющейся опасности для жизни. Если из раны на ноге или руке идет обильное кровотечение, попросите пострадавшего приподнять травмированную конечность. Держите ее в таком положении до остановки кровотечения.

   • Шок также может быть опасен для жизни. Если пострадавший находится в состоянии шока, постарайтесь согреть его и помогите максимально возможно расслабиться.
   • Не пытайтесь вынуть из раны застрявший в ней предмет (например, осколок стекла), если вы не прошли соответствующее обучение; удаление предмета может усилить кровотечение, если сам предмет в настоящее время блокирует его.

2. Наложите повязку на глубокий порез. Наложите на рану повязку из чистого не оставляющего от себя ворсинок материала. Повязка должна оказывать давление прямо на рану.

   • Если у вас нет под рукой бинтов, компрессионную повязку можно сделать из одежды, ткани, тряпки и так далее. Если же у вас есть бинт, вы должны плотно обмотать им рану. При этом нельзя затягивать повязку слишком туго, у вас должна оставаться возможность подсунуть под нее два пальца.

3. Если первая повязка пропиталась кровью, наложите вторую повязку поверх первой. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это потревожит рану.

   • Не снимайте первую повязку. Это позволит сохранить на месте сгустки начинающей сворачиваться крови, что не даст усилиться кровотечению из раны.

4. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Подбадривайте раненого до момента прибытия скорой помощи (в тяжелых случаях) или до остановки кровотечения (в менее тяжелых случаях). Вам следует вызвать скорую помощь в том случае, если порез является серьезным и/или у вас не получается остановить кровотечение из раны.

   Получите дальнейшее медицинское обслуживание. Например, если порез был глубоким или грязным, может потребоваться укол от столбняка. Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей паралич и смерть, если оставить его без лечения. В большинстве случаев люди делают профилактические прививки против столбняка каждые несколько лет.

Уход за наложенными швами

Позвольте медицинскому персоналу наложить вам швы или скобы. Если порез глубокий, широкий или рваный, то для его надлежащего заживления врач может решить наложить вам швы или скобы. Перед зашиванием раны нитками или скобами врач предварительно очистит ее и сделает вам местное обезболивание. После наложения швов вам наложат повязку.

1. Правильно ухаживайте за раной. Очень важно правильно ухаживать за наложенными швами, чтобы рана зажила как можно скорее и не воспалилась. Для этого соблюдайте нижеуказанные рекомендации.

   • Постарайтесь не мочить швы и держите их под повязкой в течение нескольких дней. Конкретное время ношения повязки вам сообщит ваш врач. Обычно этот срок равен 1-3 дням в зависимости от вида шва и размеров раны.
   • Когда у вас нет возможности избежать намокания раны (например, в душе), осторожно промойте шов водой с мылом. Не погружайте рану целиком в воду (что возможно при принятии ванны или плавании). Избыток воды может замедлить процесс заживления и спровоцировать воспаление.
   • После купания промокните влагу с раны и смажьте ее мазью с антибиотиком. Затем наложите на рану повязку, если ваш врач не дал каких-либо иных рекомендаций.