Семейный врач и врач общей практики отличие. Как быть если врач общей практики не смог поставить диагноз

Одним из основополагающих принципов функционирования системы здравоохранения является оптимизация первичной медико-санитарной помощи. Обычно люди, нуждающиеся в медицинской помощи, обращаются за помощью к участковым врачам. В большинстве случаев для диагностики и лечения больного участковый врач привлекает несколько узких специалистов. Порой посещение узких специалистов не оправданно.

Таким образом, посещение участкового терапевта приводит к потере большого количества времени. В конечном счете, участковый врач превращается в диспетчера по распределению больных к узким специалистам, что приводит к потере его функциональных обязанностей. При этом практически отсутствуют профилактическая работа и диспансеризация. Опыт в зарубежных странах показал, что 50% больных обратившихся к участковому врачу направляются к узким специалистам. Но при введении должности врача общей практики, 80% больных начинают и заканчивают диагностику и лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В современном здравоохранении это главная опора для развития внебольничной помощи населению.

Несмотря на то, что должность врача общей практики введена недавно, такой принцип оказания медицинской помощи в России был известен ещё до середины прошлого века. В то время они назывались «земские врачи». Врач общей практики решает гораздо большие проблемы, чем это способен сделать участковый врач. Функциональные обязанности врача общей практики многогранны: диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия и т.д.

«В советское время мы пошли по европейскому пути и начали выпускать узких специалистов. Это не совсем правильно. Врач общей практики - это, по сути, терапевт, который в то же время может посмотреть нос, горло, глаза… Мы надеемся, что скоро они заменят участковых терапевтов. Но мы не уничтожаем педиатрию - это достояние российской медицины, поэтому лечение детей остается отдельным пунктом. К тому же педиатр - это и есть врач общей практики, только детский», - объяснил Печатников.

Чем эта перемена выгодна для пациента? Тем, что врач общей практики после прохождения соответствующего обучения и присвоения ему данной квалификации, сможет в один прием осуществить, допустим, и осмотр глазного дна и произвести снятие показаний кардиограммы. Безусловно, те пациенты, которые требуют более глубокого специализированного исследования, будут перенаправляться к узкопрофильным специалистам.

В ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» 2016 году прошли обучение по профессиональной подготовке «Врач общей практики» 20 терапевтов, в текущем году запланировано обучить еще 10 врачей, а также всех терапевтов, вновь принятых на работу. Все кабинеты ВОП оснащены новым оборудованием, в том числе закуплены оториноларингоофтальмоскопы, что позволит врачам проводить полный осмотр пациента. Время приема также увеличено до 20 минут, это позволит без спешки провести полный осмотр, оценить состояние больного, дать рекомендации.

Комментарии закрыты.

Новости ДЗМ

• Москвичам расскажут, как сохранить здоровье почек
  Февраль 25, 2019
  С 2006 года в марте отмечается Всемирный день почки – одного из ключевых органов человека, отвечающих за обеспечение химического равновесия организма.
• Поздравление руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна с Днем защитника Отечества
  Февраль 23, 2019
  ​День защитника Отечества для граждан России важная и значимая дата, символ мужества и патриотизма, верности Родине и делу, которому мы служим. Этот день, как часть истории великой страны, объединяет
• Депздрав: каждому сотруднику филиала №1 Центра планирования семьи и репродукции в Зюзино предложено на выбор несколько вакансий
  Февраль 22, 2019
  В связи с планируемым капитальным ремонтом филиал №1 ЦПСиР в Зюзино прекращает свою деятельность
• За год врачи выписали порядка 17 миллионов льготных рецептов с помощью ЕМИАС
  Февраль 22, 2019
  Все они были оформлены в электронном виде. Это значительно экономит время специалиста и позволяет уделить больше внимания пациенту.
• В Филатовской больнице тяжелобольным детям дарят вторую жизнь
  Февраль 21, 2019
  Заставить сердце биться. Для кардиохирургов Филатовской больницы каждый случай особый, ведь их пациенты — дети. Важно всё — и ранняя диагностика, и грамотное лечение. Современная техника помогает врач
• Медицинские обследования для жителей Новой Москвы
  Февраль 21, 2019
  22 февраля состоится выезд рентгенологического медицинского мобильного комплекса в поселок Шишкин Лес для обследования населения, проведения бесплатной флюорографии. Посещение комплекса возможно без п
• Для участников Школы профессионального роста прошел новогодний квест
  Февраль 20, 2019
  Разминка, испытания, подарки, поздравления и командный дух закружили гостей медицинского колледжа №2 Департамента здравоохранения Москвы в преддверии Нового года.
• Эксплуатация здания филиала №1 ЦПСиР в Зюзино без проведения капремонта невозможна. Всем сотрудникам предложены вакансии в лучших клиниках Москвы
  Февраль 20, 2019
  Ситуация с филиалом №1 Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) на Севастопольском проспекте активно обсуждается жителями района и средствами массовой информации. Департамент выступает с официа
• Операционное дело – вчера, сегодня, завтра
  Февраль 20, 2019
  15-го февраля, в международный день операционной медсестры, в Москве в городской клинической больнице имени В.М. Буянова прошла научно-практическая конференция, главными героями которой стали, конечно
• Стоматология и флюорография для жителей поселков Ерино и Знамя Октября
  Февраль 20, 2019
  Выезд рентгенологического медицинского мобильного комплекса в поселок Ерино. Жители поселка могут бесплатно пройти флюорографическое обследование без предварительной записи. Приглашаются все желающие.

Минздрав информирует: в Беларуси в 2020 году в поликлиниках не будет участковых терапевтов, их полностью заменят врачи общей практики. И чиновники от медицины, скорее всего, сдержат свое слово. В 2017-м уже около 40 % участковых докторов переквалифицировались во врачей общей практики (ВОП). Ожидается, что в столице в 2018 году 60 % участковых терапевтов станут ВОП, в 2019-м - 75 %, в 2020-м - 100 %. Возникает вопрос: зачем это нужно? Ответ на него искала корреспондент агентства «Минск-Новости».

- Общеврачебная практика - это современная организация участковой медицинской службы, - рассказал главный терапевт Министерства здравоохранения Республики Беларусь Александр Вербовиков. - В связи с чем в городских поликлиниках существующие терапевтические отделения переименуют в отделения общей врачебной практики. Это будет не просто смена таблички. Подразумевается дооснащение кабинетов, сумок-укладок докторов современными электронными тонометрами и термометрами, переносными электрокардиографами и другой медицинской техникой. Каждому врачу установят на рабочем месте компьютер, подключенный к базе поликлиники (в столице почти все рабочие места участковых терапевтов оснащены компьютерами, в регионах - еще нет. - Прим. авт. ). В компьютере - полная информация о пациенте с его госпитализациями, назначенном лечении, принимаемых препаратах. Там же - результаты лабораторных, инструментальных, ультразвуковых, рентгенографических исследований.

ВОП владеет начальными навыками по ЛОР-болезням

В Минске три года назад работали только шесть врачей общей практики - в амбулатории № 1 в Сухарево, поселках Сокол и Сосны. Сейчас в 39-й городской поликлинике действует кафедра общей врачебной практики Белорусского государственного медицинского университета. Здесь и проходят переподготовку столичные участковые терапевты.

ВОП - это доктор широкого профиля, обладающий базовыми знаниями в неврологии, эндокринологии, кардиологии, хирургии, оториноларингологии. В сумке-укладке этого доктора - переносной электрокардиограф, неврологический молоточек, глюкометр, портативный отоскоп, электронный тонометр.

- На Руси был земский доктор, который умел делать все, - добавила начальник отдела первичной медицинской помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Людмила Луговец. - И как невролог мог посмотреть пациента, и как кардиолог. А что сейчас? Жалуется пациент врачу, что болит спина, тот его к неврологу направляет, пусть, мол, разбирается.

Расширением полномочий участковых терапевтов в столице озаботились два года назад: организовали серию семинаров, практических занятий, зачетов по неврологии, эндокринологии. Благодаря чему пациентов с сахарным диабетом, например, полностью передали участковым терапевтам. Обладая базовыми знаниями по неврологии, эти доктора также вполне способны проконсультировать и оказать медицинскую помощь пациентам. К неврологам, эндокринологам направляют только диагностически сложных больных.

- Мы проанализировали работу врачей общей практики в столице - пациенты очень довольны, - отметила Л. Луговец. - За один прием человек получает консультацию нескольких специалистов в одном лице. Если случай сложный, нужны дополнительное обследование или осмотр коллеги узкого профиля, доктор напишет направление. И врачам нравится трудиться по-новому, выросла их самооценка.

…Марина Дрейлинг, врач общей практики 39-й городской клинической поликлиники, пояснила, что лично ей интересно работать.

- Не припомню, чтобы пациенты жаловались. Для нас, врачей участковой службы, этот факт особенно важен. Очередей ко мне не бывает, - сказала она.

Что касается нагрузки, то по нормативам в городе за одним ВОП закреплены 1 700 пациентов, а в сельской местности - 1 300. В среднем на прием одного человека отводится 15 минут.

Справочно

Амбулатория № 1 в Сухарево с 24 января 2018 года реорганизована в отделение общей врачебной практики 10-й городской поликлиники.

Фото Сергея Шелега

В муниципальном здравоохранении города Ульяновска формирование института врача общей практики началось с 2005 года.
Создана служба общей семейной практики, которая, в первую очередь, направлена на совершенствование первичной медицинской помощи. Депутаты городского парламента всецело поддерживают инициативу муниципальной власти. В УГД поступает множество обращений от граждан, в которых они просят дать комментарий этого нововведения. На одном из последних заседаний Комитета по социальной политике и местному самоуправлению вопрос кабинетов врачей общей практики рассматривался всесторонне.
О том, что входит в обязанности врача общей практики, прокомментировал главный врач Городской поликлиники №5, депутат УГД Владимир Леванов.
— Расскажите, кто такие — врачи общей практики и что входит в их обязанности?
— Врач общей практики — это специалист широкого профиля, владеющий навыками узкого специалиста, что позволяет ему лечить и обследовать больных с наиболее распространенными заболеваниями. Он не просто лечит пациентов, но и вникает в их психологические проблемы, несет ответственность за проводимые лечебные и профилактические мероприятия.
Именно профилактика является предотвращением возникающих проблем со здоровьем. Наблюдая старших членов семьи, врач имеет возможность предотвратить или снизить риск развития заболевания у подрастающего поколения.
— По Вашему мнению, где в первую очередь востребованы кабинеты врача общей практики?
— На сегодняшний день наиболее остро стоит вопрос оказания медицинских услуг в отдаленных районах города, где имеется наибольшая потребность во врачах. Происходит это из-за нехватки специалистов.
Если в районах, отдаленных от центра города, откроются кабинеты общей практики, проблема будет решена. Врач общей практики способен оказать квалифицированную медицинскую помощь не только по терапевтическому профилю, но и по узким специальностям. Однако без современной диагностической аппаратуры функционирование кабинетов врачей общей практики в сельской местности затруднено. Поэтому такие отделения формируются на базе поликлиник для улучшения доступности получения населением качественной медицинской помощи. Особое внимание этому вопросу уделяется в Министерстве здравоохранения Ульяновской области, в Комитете по социальной политике и местному самоуправлению Ульяновской Городской Думы.
— А чем участковый терапевт отличается от врача общей практики? Почему в поликлинике, где есть узкие специалисты, прием ведет врач общей практики?
— Если у вас возникнут проблемы со здоровьем, безусловно, вы пойдете с ними к участковому терапевту, а лучше — к врачу общей практики.
К уровню его профессиональной подготовки предъявляются очень высокие требования. Именно врач общей практики благодаря многопрофильности знаний способен поставить предварительный диагноз. Какие исследования надо провести в первую очередь, к какому специалисту и когда направить больного — это вопросы, находящиеся в его компетенции. Врач общей практики видит картину в целом. В его обязанности входит не только общий осмотр, но и проведение узкопрофильных осмотров, что облегчает проведение комплексных осмотров одним специалистом, в том числе и при оформлении в бюро Медико-социальной экспертизы.
Врачи общей практики имеют возможность не только провести осмотр пациента, но и выполнить ряд врачебных манипуляций: подбор очков, промывание слухового прохода, измерение внутриглазного давления, ЭКГ. Он дает полноценную консультацию в лечении. Все это уменьшает время пребывания пациента в лечебно-профилактическом учреждении и увеличивает доступность медицинской помощи.
Врачом общей практики может стать терапевт, имеющий солидный стаж, длительный опыт работы, что позволяет ему не только приблизиться к сути болезни, но и научиться «чувствовать» больного.
— Сколько кабинетов врачей общей практики сегодня полноценно обслуживают пациентов?
— В 2005 году было открыто первое отделение врачей общей практики в городской поликлинике №5, которое успешно ведет прием больных по сей день.
Сегодня в Ульяновске работают 8 отделений врачей общей практики. Для местного населения, для удобства и доступности пожилых людей 1 декабря на базе дневного стационара поликлиники №5 открывается новый дополнительный кабинет врача общей практики. В городе в 2012 году запланировано открытие еще 17.
Таким образом, на конец 2014 года будет работать 41 кабинет врачебной практики, включающий 76 врачей и 107 медицинских сестер, которые будут обслуживать 161 тыс. человек.
Все вопросы, возникшие у вас по работе кабинетов врачей общей практики, вы можете задать на сайте

Фото: Lina Shafeeva/Shutterstock

В столице врачи общей практики будут получать ежемесячную доплату в размере 20 тысяч рублей, еще 10 тысяч рублей будут начисляться врачам за сопровождение пациентов с хроническими заболеваниями. Это целевое финансирование, которое будет доведено до поликлиник в виде грантов, заявил глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. За что собираются доплачивать врачам общей практики, чем они отличаются от участковых терапевтов и в каких условиях будут работать, рассказал «Медновостям» директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Москвы Давид Мелик-Гусейнов.

Давид Мелик-Гусейнов. Фото: nastroenie.TV

Давид Валерьевич в чем смысл двадцатитысячных «грантов»?

— Доплаты вводятся для того, чтобы мотивировать врачей получать специализацию «врач общей практики», которая становится более финансово привлекательной. Москва уже достаточно давно взяла курс на то, чтобы у нас в первичном звене появились специалисты, обладающие более глубокими знаниями и компетенциями, которые могли бы заниматься лечением многих заболеваний по разным профилям, а не только направлением пациента к узким специалистам.

Разве участковые терапевты не занимаются лечением? И чем врач общей практики принципиально отличается от терапевта?

— Дело в том, что в последние годы существования Советского союза и позже у нас стали плодиться различные узкие специальности, а врач-терапевт постепенно превратился в некого диспетчера, потому что полноценной клинической работы у него просто не осталось. А в это же время на Западе развивался институт так называемых general practice (GP) специалистов — врачей общей практики, разгрузивших специализированное звено от пациентов, которым вполне можно помочь в первичном звене. И над квалификацией таких врачей серьезно работали. Более того, параллельно выстраивалась система мотивации для врачей общей практики. Например, во Франции если такой врач направляет к узким специалистам более 30% приходящих к нему пациентов, то он считается недостаточно компетентным и ему следует дополнительно проучиться.

В России большую часть пациентов узких специалистов составляют люди, которым вполне можно было помочь на первом этапе, силами терапевта. Поэтому Москва первым из субъектов Российской Федерации сделала акцент на то, чтобы к узким специалистам приходили люди с реальным подозрением на диагноз, а большую часть вопросов решал на своем уровне врач общей практики.

Но ведь хорошие терапевты так и поступают. Я знаю массу участковых врачей, которые, к примеру, в одной только семье наблюдают за стариками, перенесшими инфаркт, среднее поколение лечат от гипертонии и радикулита, а молодых в сезон гриппа страхуют от пневмонии.

— Если это грамотный терапевт, которому хватает знаний (например, чтобы прочесть кардиограмму) и навыков, чтобы выполнять какие-то базовые манипуляции, то ему по большому счету и учиться-то дополнительно не надо. Только получить сертификат врача общей практики.Проблема в том, что такие замечательные врачи, про которых вы говорите, на вес золота.

Сегодня в Сеченовском университете есть кафедра (пока она единственная в России), на которой готовят врачей общей практики и где можно пройти процедуру сертификации, получив документ, позволяющий заниматься именно общей практикой, а не только вопросами, связанными с должностными инструкциями терапевта. Сделать это можно сейчас, а можно и позже — когда закончится срок пятилетнего сертификата врача-терапевта.

Понятно, что нельзя завтра сделать из всех терапевтов врачей общей практики. Это не быстрый процесс, потому что нельзя функционирующую сейчас систему оставить на какое-то время вообще без врачей. Но то, что первичное звено требует врача общей практики очевидно для всех. О том, что они теряют клинические навыки и превращаются в диспетчеров, говорят сами терапевты. Поэтому, я думаю, пройдет год-два, и в Москве на амбулаторном первичном приеме будут работать практически только врачи общей практики.

А что после получения нового сертификата изменится в работе участкового врача?

— Он останется в той же самой поликлинике и будет работает с теми же самыми пациентами. Но у него появится дополнительная мотивация. Сегодня, к сожалению, все врачи, и хорошие, и не очень — заложники той системы, при которой терапевт ни за что не отвечает. Но нередко у больного какая-то сочетанная патология, допустим, ишемическая болезнь сердца и диабет, и его нужно вести и кардиологу, и эндокринологу. Кто будет связывать их назначения? Кто будет заниматься патронажем этого пациента? Сегодня медицина теряет пациентов именно на стыке специальностей: между кардиологией и эндокринологией, между хирургией и гастроэнтерологией или урологией. Пациента должен вести какой один врач. И этим врачом должен стать врач общей практики.

Вы говорили о наборе манипуляций, которые будет делать врач общей практики, но для этого нужно и дополнительное оснащение.

— Конечно, в кабинете врача общей практики появится дополнительное оборудование. Например, для каких-то несложных процедур из числа тех, которые сейчас делают ЛОР-врачи. Весь смысл в том, чтобы снять большинство вопросов уже при первом визите к врачу. А это значит, что он должен иметь возможность на своем уровне проводить простейшие, но важные для пациента лечебные и диагностические манипуляции.

А появится у такого врача какие-то дополнительные полномочия? Например, право самостоятельно выписывать рецепты на обезболивающие без решения ВКК и дополнительной подписи и печати зав. отделением?

— С этим сложнее: если мы говорим про препараты, отпускаемые по системе предметно-количественного учета, то это не зависит от врача общей практики. Это общенациональные правила, которым Москва как регион вынуждена подчиняться. Но в перспективе, эти общие правила будут смягчаться, и я надеюсь, что любой врач, неважно какой специальности, будет иметь право выписывать эти препараты самостоятельно.

Нормативное время приема у врача общей практики будет больше?

— Да, конечно, больше. Но опять-таки важно понимать, что время приема — это условный норматив, инструмент измерения объема медицинской помощи, чтобы чиновники понимали, сколько в среднем длится прием. И если на какого-то пациента врачу надо потратить больше времени, он ни в коем случае не может оборвать прием и отправить его восвояси.

Вторая денежная надбавка, о которой сообщил руководитель департамента, касается диспансерного ведения хронических больных. Но такие пациенты есть на каждом врачебном участке.

— Конечно, хронические больные есть на каждом участке. Но не все участковые действительно ведут своих хроников. От того, как с ними работает сегодня терапевт, а завтра будет работать врач общей практики, зависит, сколько эти пациенты проживут. Если чаще с ними контактировать, если их грамотно консультировать и не футболить по различным узким специалистам, эти пациенты проживут значительно дольше.

Мы изучали опыт эталонных стран в плане смертности от неинфекционных заболеваний. К примеру, в Финляндии мужчины с диабетом живут на 20 лет дольше, чем в России. Оказалось, что ни лекарства, ни пропаганда здорового образа жизни у нас не отличаются, а отличается именно врачебный подход. Эти пациенты находятся в постоянном контакте с врачом общей практики, представляют ему дневники самоконтроля, решают вопросы, связанные с коррекцией терапии на базовом уровне. Если же врач видит, что больному уже требуется грамотный эндокринолог, чтобы его лучше компенсировать, тогда его направляют к эндокринологу.

Мы говорим сейчас о том, что хронического больного с множественной патологией должен наблюдать один врач. При этом сегодня московские участковые врачи сидят по 8 часов на приеме, а к не выходящим из дому тяжелым больным направляют выездные бригады, причем каждый раз разные.

— Разделение труда, при котором часть врачей ведет амбулаторный прием, а другая часть посещает пациентов на дому, себя оправдывает. Когда терапевт полдня сидит на приеме, а потом еще столько же бегает по участку, это каторжная работа. Сейчас нагрузка стала более равномерной, и эффективность работы, как на приеме, так и на выезде, существенно выросла. Эта эффективность выражается в количестве правильных диагнозов, снижении осложнений, которые получают пациенты и так далее.

Но если речь идет о не выходящем из дома больном, и к нему каждый раз приезжает новая бригада, конечно, это неправильно. Для этого и создается институт врачей, которые будут патронировать своих хронических пациентов. Разделение времени тут может быть разным. Условно говоря, на три четверти ставки врач может вести прием на участке, а еще на четверть заниматься диспансерными больными, в том числе, посещая их на дому.

Нововведения как-то коснуться стационаров? Врачи терапевтических отделений тоже должны будут получать сертификаты врачей общей практики?

— Эти врачи остаются терапевтами. Если они захотят получить специализацию врача общей практики, ограничивать их в этом никто не будет. Но в целом, преобразования в стационарах если и будут, то на втором этапе. Пока это не обсуждается, потому что к компетенции терапевтов, работающих в стационарах, вопросов меньше. Они мультидисциплинарны, к ним поступают более тяжелые пациенты, и поэтому по уровню знаний они отличаются от своих коллег из амбулаторного звена. Сегодня основная проблема сосредоточена в первичном звене, и изменения будут проходить в первую очередь здесь.

Он диагностирует и лечит больных с хирургическими и неврологическими проблемами независимо от их пола и возраста.

(см. также Семейный врач)

Что входит в компетенцию Врача общей практики

Во время первичного приема врач внимательно изучает историю болезней пациента и проводит тщательную диагностику. После этого он работает над снижением или устранением риска развития патологий, к которым склонен пациент.

Какими заболеваниями занимается Врач общей практики

Когда следует обращаться к Врачу общей практики

Ниже приведены 5 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.

1. Вы неожиданно убавили в весе. Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако если вы заметили подобные изменения, то не спешите радоваться - они могут являться предвестником некоторых форм рака желудка (или яичников у женщин).

2. Неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей - все это сигналы приближающегося инсульта. Если вовремя оказать необходимое лечение, то инсульта можно избежать, и в результате предотвратить серьезные повреждения мозга.

3. Стул черного цвета. Этот симптом является одним из наиболее серьезных. Он может служить сигналом таких опасных заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника. Черный цвет стул приобретает в результате внутреннего кровотечения, которое само по себе может быть очень опасным. Чем быстрее вам удастся выявить его причину и остановить его, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь.

4. Сильная головная боль, переходящая в шею, а также высокая температура. Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит. Если у вас очень высокая температура и сильная боль мешает вам дотянуться подбородком до груди, то вам следует немедленно обратиться к врачу. У вас может быть бактериальный менингит, который лечится специальными антибиотиками.

5. Резкая мучительная головная боль. Если вы никогда раньше не испытывали головную боль такой силы, то, не задумываясь, обращайтесь к врачу. Такая боль может служить сигналом кровоизлияния в мозг. Хотя аневризма встречается довольно редко, нельзя исключать ее возможности.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Врач общей практики

1. Планируйте активный отдых

Выделите один день в выходные для активного отдыха всей семьей: летом - плавание, зимой – катание на санках или пешие прогулки, весной и осенью - езда на велосипеде. День пройдет без недомоганий, если Вы возьмете с собой легкий завтрак и побалуете себя немного здоровой пищей после хорошей тренировки.

2. Занимайтесь вместе

Найдите спортивный клуб в Вашем районе, где проводятся занятия йогой и аэробикой вместе с детьми. Если Ваш ребенок слишком мал для таких занятий, найдите занятия, которые помогут Вам и Вашему ребенку сжечь калории, пусть Ваш ребенок занимается йогой с Вами или совершает длительные прогулки. Если у Вас пока нету детишек, тогда найдите, где проводятся занятия йогой с партнером или даже “дог-йогой”, да - это йога для Вас и Вашей собаки.

3. Переделайте общую комнату в Вашей квартире

Очень часто общие комнаты являются «центром лени» в доме: удобный диван, игровая приставка, полка с DVD и ничего побуждающего к занятиям спортом или физической активности. Есть способы добавить в комнату ненавязчивые напоминания, не переделывая при этом всю комнату и не занимая много места спортивным оборудованием. Установите недельный лимит просмотра телевизора и ограничьте время «бездействия», чтобы вся Ваша семья больше двигалась.

4. Сделайте рутинную работу по дому веселой

Вместо распределения рутинной работы по дому между членами семьи, превратите ее в игру, в которую будут играть все. Посоревнуйтесь, кто быстрее уберет дом, а в следующий раз постарайтесь улучшить свой результат. Во время стирки включите музыку, чтобы дети, помогающие складывать и убирать вещи, пели и танцевали. На досуге, побегайте немного, покатайтесь на роликах или попрыгайте через скакалку.

5. Пересмотрите свой рацион

Этот совет касается не только физической активности, но все же стоит упоминания: семьи, которые питаются здоровой пищей - склонны к здоровым привычкам, таким как физическая активность.

Если Вы хотите похудеть после родов или просто хотите хорошо питаться, подключите к этому всю семью и Вы скорее добьетесь успеха. Возьмите детей на сельскохозяйственный рынок, пусть они сами выберут себе фрукты и овощи и привлеките детей к процессу приготовления пищи. Они больше насладятся «своей» едой и помоют посуду.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

22.02.2019

Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Медицинские статьи

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.

В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок...