Эстрогены во время беременности. Чем гормоны беременной женщины отличаются от гормонов небеременной . Что такое эстрогены

Которые вырабатываются организмом женщины. Одним из самых влиятельных является гормон эстроген. Что это такое и какую роль он играет при беременности, мы рассмотрим далее.

Эстроген и его составляющие

Эстроген - это гормон женских яичников. По сути, это сборный термин, включающий в себя группу гормональных соединений. Наиболее важную роль в организме женщины играют три его составляющие: эстрадиол, эстрон и эстрион. Их синтез начинается с наступлением половой зрелости.

Влияние эстрогена на организм женщины очень велико: его компоненты провоцируют быстрый обмен веществ, играют роль в правильном развитии половых органов, снижают мышечную массу. Это все позволяет поддерживать женственный вид.

Эстрадиол

Эстрадиол является одним из самых важных гормонов для поддержания беременности. его уровень постоянно повышается и достигает своей максимальной концентрации . В отличие от не беременных женщин, у которых его выработка происходит в яичниках и частично в надпочечниках, с наступлением беременности он вырабатывается плацентой.

Многие считают, что эстроген и эстрадиол - это одно и тоже. Это не совсем так: как уже было сказано, эстроген - это общее название группы гормонов, в которую входит эстрадиол.

Эстрон продуцируется в жировых прослойках живота, его выработка запускается при наборе веса. Эстрон призван стимулировать развитие и рост эндометрия.

Важно! В больших дозах эстрон нежелателен в организме, так как может вызвать рак матки и груди .

Повышенный уровень данного гормона наблюдается у женщин, склонных к полноте.

Эстриол

Эстриол является наиболее слабой составляющей и вырабатывается плацентой во время беременности. По сути, является синтезом первых двух типов. Его уровень очень низкий, если женщина не беременна. Он способствует улучшению кровообращения в матке, подготавливает протоки молочных желез к будущей лактации. По уровню эстриола определяют, нормально ли

Повышенную выработку этих гормонов с наступлением беременности женщины ощущают практически сразу. Они отмечают , перемены в самочувствии и настроении.

Нормальные показатели

В период репродуктивного возраста нормой считается наличие эстрогена в крови в пределах от 12 до 190 пг/мл. Во время менопаузы эти показатели снижаются до 10-90 пг/мл.
При беременности нормы эстрогена значительно выше. В зависимости от сроков по неделям эти показатели выглядят так:

• 9-12 недели: от 1030 до 2200 пг/мл;
• 13-16 недели: от 2001 до 4401 пг/мл;
• 17-20 недели: от 3301 до 7701 пг/мл;
• 21-24 недели: от 5101 до 11301 пг/мл;
• 25-28 недели: от 7101 до 14901 пг/мл;
• 29-32 недели: от 7901 до 19301 пг/мл;
• 33-36 недели: от 9401 до 22601 пг/мл;
• 37-38 недели: от 12301 до 23701 пг/мл;
• 39-40 недели: от 8301 до 26601 пг/мл.

Знаете ли вы? Начало изучению гормонов и эндокринной системы положил английский медик Т. Аддисон, который начал изучать этот вопрос в 1855 году.

Чем чревато повышение или понижение

Вышеприведенные показатели могут отличаться в большую и меньшую стороны, что влияет как на состояние женщины, так и плода. Поэтому в течение беременности важно контролировать уровень эстрогенов.

Недостаток

Пониженный уровень эстрогенов свидетельствует о плохом состоянии и представляет угрозу прерывания беременности. У ребенка может развиться синдром Дауна. В таком случае женщине назначается терапия с целью его повышения в кратчайшие сроки.

Причинами низкого эстрогена могут быть:

• излишняя худоба;
• диета с малым количеством углеводов и жиров;
• физические нагрузки;
• употребление спиртных напитков;
• отклонения в работе гипофиза;
• хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.

Переизбыток

При чрезмерном уровне эстрогена у женщин наблюдаются резкие перепады настроения, неврозы, раздражительность, агрессия, резкий . Возникает также излишняя .

Знаете ли вы? Эстрадиол является одним из компонентов большинства комбинированных оральных контрацептивов.

Причинами повышенного уровня гормона являются:

• цирроз печени;
• нарушения в деятельности щитовидной железы;
• киста ;
• лишний вес.

Повышение уровня эстрогена при беременности обычно не подлежит корректировке, так как не оказывает негативное воздействие на

При недостаточности желтого тела беременным следует назначать прогестерон. При искусственном оплодотворении с использованием донорских яйцеклеток хорошие результаты дает назначение эстрадиола, 1-2 мг/сут внутрь или накожно, в сочетании с прогестероном, 50- 100 мг/сут внутрь или интравагинально.

Если оплодотворения не происходит, уровни эстрогенов, прогестерона и 17-гидроксипрогестерона в сыворотке снижаются через 10-12 сут после овуляции. После оплодотворения и имплантации эмбриона в первые 6-8 нед беременности синтез данных гормонов желтым телом сохраняется и даже несколько усиливается под влиянием ХГ, вырабатываемого трофобластом. Начиная с 8-10 нед беременности гормональная активность желтого тела начинает снижаться. При этом уровни ХГ и 17-гидроксипрогестерона в сыворотке падают, тогда как уровень прогестерона не изменяется. В течение всей беременности концентрация прогестерона и эстрогенов в сыворотке поддерживается за счет синтеза прогестерона плацентой (возможно, под влиянием ХГ) и образования в ней эстрогенов путем ароматизации предшественников, поставляемых корой надпочечников матери и плода.

Несмотря на то, что плацента самостоятельно синтезирует прогестерон, ее способности к выработке эстрогенов ограничены, в основном из-за низкой активности 17а-гидроксилазы, превращающей прегненолон и прогестерон (С 21 -стероиды) в андрогены (С 19 -стероиды). Следовательно, синтез эстрогенов плацентой зависит от стероидогенеза в надпочечниках матери и плода.

Прогестерон

Клетки трофобласта почти не синтезируют холестерина. Источником холестерина для образования прогестерона в плаценте, как и в желтом теле, служат ЛПНП. У человека и некоторых видов животных в тканях, осуществляющих стероидогенез, с помощью рецепторов к ЛПНП происходит захват этих частиц, а содержащийся в них холестерин служит субстратом для синтеза стероидных гормонов и, возможно, других соединений. Уровень ЛПНП в сыворотке беременной обычно повышен, и они усиленно захватываются плацентой, ткань которой богата рецепторами ЛПНП. При недостатке ЛПНП или в их отсутствие синтез прогестерона в плаценте может нарушаться. Например, при гипобеталипопротеидемии уровень прогестерона снижается, хотя и не столь значительно, как можно была бы ожидать. Вероятно, это обусловлено компенсаторным усилением синтеза холестерина в плаценте, использованием ЛПНП плода или ЛПВП матери. Секреция прогестерона трофобластом не зависит от состояния плода и уровня эстрогенов. Она не снижается при анэнцефалии, приводящей к нарушению синтеза предшественников эстрогенов плода, или при гибели плода (по крайней мере, вначале). При трофобластической болезни выработка прогестерона значительно возрастает.

Прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации, а после имплантации, по-видимому выполняет и другие функции: снижает тонус миометрия и уменьшает синтез простагландинов, способствующих усилению сократительной активности матки и открытию канала шейки матки. Вероятно, высокая местная концентрация прогестерона защищает матку от действия иммунной системы. Кроме того, прогестерон играет важную роль в структурной перестройке эпителия канала шейки матки и изменении его секреторной функции, что предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки. Ранее считали, что из прогестерона в надпочечниках плода образуются глюкокортикоиды, однако это представляется маловероятным, поскольку в надпочечниках плода очень высоки скорости захвата ЛПНП и синтеза холестерина и, кроме того, показано, что в культуре клеток надпочечников плода кортизол интенсивно образуется и в отсутствие прогестерона.

При анэнцефалии ткань надпочечников (в пересчете на вес) содержит нормальное количество ферментов стероидогенеза и их мРНК и секреция прогестерона плацентой также не нарушена, однако уровни глюкокортикоидов и минералокортикоидов в пуповинной крови несколько снижены.

Эстрогены

Человек - единственное млекопитающее, для которого характерно повышение продукции эстрогенов во время беременности. К моменту родов экскреция эстриола с мочой становится в 1000 раз выше, чем до зачатия. У женщин детородного возраста в отсутствие беременности уровень эстрона и эстрадиола в сыворотке составляет 0,05-0,4 нг/мл, тогда как эстриол практически не определяется (< 0,01 нг/мл). В синтезе эстрона и эстрадиола в равной мере участвуют надпочечники матери и плода, в то время как 90% эстриола образуется в печени плода путем гидроксилирования дегидроэпиандростерона сульфата по С-16.

Вклад дегидроэпиандростерона сульфата матери и плода в синтез эстрогенов в плаценте различен. Более того, образовавшиеся эстрогены выделяются в кровь матери и плода в разных пропорциях (у человека в материнской крови преобладает эстрадиол, а в крови пуповины - эстрон).

Основной эстроген сыворотки матери - эстрадиол, сыворотки плода - эстриол. Соотношение концентраций эстрона и эстрадиола в крови матери составляет 0,5, а в пуповинной крови - около 2. Эта пропорция сохраняется на протяжении почти всей нормальной беременности, несмотря на индивидуальные различия уровней эстрона и эстрадиола. В крови матери обнаружено 15α-гидроксилированное производное эстриола - эстетрол, который образуется исключительно в тканях плода.

Было высказано предположение, что, поскольку эстрогены, выявляемые в крови матери (особенно эстриол и эстетрол), синтезируются в основном из гормонов плода, по их экскреции с мочой можно судить о состоянии плода. Такой подход имеет веские теоретические предпосылки, и к тому же при ухудшении состояния плода уровень эстрогенов действительно часто снижается. Однако его практическая ценность невелика даже в тех медицинских учреждениях, где есть возможность быстро получать результаты анализов, так как концентрация эстриола в крови женщины значительно колеблется в течение суток, а при почечной недостаточности уровни эстрогенов часто оказываются высокими даже при угрозе для жизни плода. Кроме того, уровень эстрогенов в крови матери и их экскреция с мочой могут снижаться при пороках развития плода, сопровождающихся нарушением функции надпочечников (например, при анэнцефалии или агенезии надпочечников, при которых уровни эстрогенов, особенно эстриола, очень низкие), а также при длительной терапии глюкокортикоидами, подавляющей стероидогенез в надпочечниках матери.

Антибиотики угнетают нормальную микрофлору ЖКТ, которая гидролизует конъюгированные эстрогены; в результате возрастает экскреция эстрогенов с желчью и уменьшается их экскреция с мочой, в то время как их уровни в сыворотке остаются нормальными. Концентрация эстрогенов в крови значительно снижена при недостаточности стеролсульфатазы, при которой в плаценте не происходит отщепления остатка серной кислоты от дегидроэпиандростерона сульфата или 16-гидроксидегидроэпианд-ростерона сульфата, являющихся предшественниками эстрогенов. Частота недостаточности стеролсульфатазы составляет от 1:2000 до 1:6000. Часто встречается перенашивание беременности, при котором из-за неэффективности родовозбуждения приходится прибегать к кесареву сечению. При наличии в анамнезе переношенных беременностей, кесарева сечения или ихтиоза у родственников необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. Недостаточность стеролсульфатазы следует заподозрить при низких уровнях эстрогенов в крови матери, не нарастающих при в/в струйном введении дегидроэпиандростерона сульфата, их низкой экскреции с мочой, повышении концентрации дегидроэпиандростерона сульфата и уменьшении количества эстрогенов в околоплодных водах. Исследования уровней эстрогенов имеют важное значение при изучении биохимии и физиологии нормальной беременности, однако не следует полагаться только на них при определении состояния плода, пренебрегая другими современными методиками.

Недавно была описана еще одна причина гипоэстрогении - недостаточность плацентарной ароматазы, обусловленная мутацией кодирующего ее гена у плода. В отличие от нарушений метаболизма дегидроэпиандростерона сульфата или снижения его образования, при недостаточности плацентарной ароматазы усиливается секреция андрогенов надпомечниками и повышается активность плацентарной стеролсульфатазы. Нарушение превращения надпочечниковых андрогенов матери и плода в эстрогены приводит к усилению синтеза более сильных андрогенов. В результате во второй половине беременности развивается вирилизация матери и плода женского пола. Развитие плодов мужского пола не нарушается.

Роль эстрогенов при беременности до конца не изучена. Было замечено, что при выраженном дефиците эстрогенов, анэнцефалии плода или недостаточности плацентарной стеролсульфатазы часто наблюдается перенашивание беременности, и это заставляет предположить, что эстрогены отвечают за своевременное начало родов. Однако механизм данного процесса у человека не установлен. Вероятно, эстрогены стимулируют синтез и метаболизм фосфолипидов, простагландинов, образование лизосом в эндометрии, а также влияют на адренергическую регуляцию тонуса миометрия. Эстрогены усиливают маточный кровоток, обеспечивающий нормальное развитие плода, а также подготавливают ткань молочных желез к лактации. Показано, что эстрогены участвуют в развитии плода и созревании его органов (например, способствуют образованию сурфактанта в легких).

Сразу после зачатия ребенка в организме женщины оживляются так называемые гормоны беременности, оказывающие помощь плоду в полноценном развитии, настраивают женщину на материнство.

Зачем нужен контроль уровня гормонов при беременности?

Большое значение имеют гормональные показатели организма – по ним можно судить о внутриутробном развитии плода. Лечащий врач контролирует уровень гормонов при помощи пренатальных скринингов – их делают по меньшей мере дваждя за всю беременность: во время первого триместра (11-12 недель) и во время второго (16-19 недель). Какие же показатели входят в это обследование?

Гормоны, «создающие» организм будущего малыша

1. Хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Он начинает активно вырабатываться клетками хориона, как только плод прикрепляется к стенке матки. Выработка ХГЧ жизненно необходимо, чтобы сохранять и поддерживать беременность. Именно этот гормон контролирует производство главных гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. При существенном дефиците ХГЧ эмбрион открепляется от матки – это заканчивается самопроизвольным выкидышем. Концентрация ХГЧ в крови у беременной должна непрерывно расти, 10-11 неделе достигает максимума, после чего концентрация этого гормона постепенно уменьшается, после чего остается постоянной до конца срока.
   Гормон ХГЧ похож по структуре на тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом и стимулирующий действие щитовидной железы. Скопление гормонов щитовидки под влиянием ХГЧ повышается. Это ведет к ускорению обмена веществ, а это обновляет все клетки организма.
   Тест на ХГЧ при беременности имеет огромное значение, потому что:
   1) при сдаче анализа на уровень ХГЧ можно точно определить «интересное положение» женщины менее чем через неделю после зачатия;
   2) тест помогает с большой точностью определиться в сроках беременности;
   3) уровень ХГЧ достаточно полно может рассказать, как развивается малыш.
2. Хорионический соматомаммотропин вызывает рост молочных желез.
3. Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контролировать уровень данных гормонов очень важно, чтобы оценить степень риска возникновения наследственных хромосомных отклонений у ребенка.
4. Свободный эстриол , который вырабатывается плацентой. Он улучшает течение крови по сосудам матки, помогает функционированию протоков молочных желез, что способствует подготовке мамочки к кормлению ребенка.
5. Плацентарный лактоген (ПЛ) тоже вырабатывает плацента. Он растет до максимума 937-38 неделя), после чего снижается. Но за его уровнем нужно следить в течение всей беременности – чтобы постоянно отслеживать состояние плаценты и вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Гормоны отвечающие за беременность

Эстрадиол производят яичники, а при беременности и плацента. В это время уровень эстрадиола резко растет. Снижение его уровня свидетельствует о реальной опасности, которая чревата прерыванием вынашивания. В конце беременности его плотность достигает максимума по естественной причине – он действует как сильное натуральное обезболивающее.

Прогестерон . Главная его задача – создание необходимых условий для развития ребенка. Его нормальный уровень обеспечивает само зачатие. Вместе с эстрагеном он помогает прикрепиться эмбриону к стенке матки и не дает случиться выкидышу. Во время беременности этот гормон побуждает рост молочных желез и их созревание. Его побочный эффект – тошнота, сонливость, болезненность груди, частое мочеиспускание.

При дефиците прогестерона беременность может проходить с большими проблемами и риском застывшей беременности и самопроизвольного аборта.

Гормоны щитовидки

Гормоны материнства

Гормоны надпочечников

Сразу после зачатия в женском организме начинает происходить ряд важных изменений, и в первую очередь увеличивается выработка некоторых гормонов, имеющих большое значение для нормального протекания беременности.

информация Веществами, оказывающими наибольшее влияние на процесс формирования и развития , являются эстрогены – гормональные соединения, вырабатывающиеся яичниками, а во время вынашивания малыша – и .

Указанные соединения содержатся в организме женщины в течение всего репродуктивного периода, начиная с наступления первой менструации, способствуя формированию фигуры по «женскому» типу, поддерживая красоту кожи и волос, но именно после зачатия их значение возрастает многократно.

Составляющие эстрогена

Термин «эстроген» является общим наименованием, объединяющим целую группу гормональных соединений. Наибольшее значение для женского организма имеют следующие основные разновидности указанного гормона :

важно Эстрогены способствуют нормальному и функционированию плаценты, подготавливают организм женщины к предстоящему кормлению грудью.

Оказывают влияние эстрогены и на внешность будущей мамы – эти гормоны могут стать «виновниками» появления избыточной или . Зато цветущий внешний вид женщины во время вынашивания малыша – заслуга тех же самых веществ.

Уровень эстрогенов при беременности

Несмотря на то, что концентрация эстрогенов в крови беременной женщины значительно повышается, эти вещества должны содержаться в организме в определенном количестве. Именно с этой целью будущей маме необходимо регулярно сдавать кровь для определения уровня различных веществ, в том числе – эстрогенов. В случае выявления нарушений в уровне содержания гормонов возможно назначение медикаментозного лечения или применение других методов нормализации гормонального баланса.

Повышенный уровень

О повышении уровня эстрогенов (в частности, ) во время беременности могут свидетельствовать следующие признаки:

• частая , ;
• тошнота, рвота;
• раздражительность;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• появление ;
• повышение ;
• резкое увеличение массы тела.

Причинами повышения уровня эстриола в течение периода вынашивания малыша могут являться следующие факторы:

• заболевания печени;
• почечная недостаточность;

Повышенный уровень эстрогенов может привести к следующим негативным последствиям :

• вероятность (при резком повышении значения этого показателя);
• появление или обострение заболеваний печени во время беременности.

• полное обследование организма с целью выявления возможных заболеваний печени, почек или других органов;
• отказаться от употребления продуктов с содержанием сои.

Пониженный уровень

О пониженном уровне эстрогенов (в первую очередь эстриола) могут свидетельствовать следующие признаки:

• чувство слабости, снижение работоспособности;
• ухудшение настроения и самочувствия;
• появление проблем с кожей (в том числе возникновение , ухудшение эластичности кожи).

Причинами снижения уровня эстриола могут являться следующие факторы:

Для того, чтобы повысить уровень эстриола до безопасных значений, рекомендуется:

• дополнительно принимать в сочетании с (дозировку препаратов следует уточнить у врача, наблюдающего за беременностью);
• включать в рацион , бобовые, сою, цветную , морковь;
• принимать специальные гормоносодержащие лекарственные препараты (только по назначению врача).

опасно Недостаток или переизбыток гормонов во время вынашивания малыша могут оказать пагубное воздействие на ход беременности и стать причиной возникновения проблем.

С целью осуществления регулярного контроля за содержанием эстрогенов в крови необходимо вовремя выполнять назначенные обследования. Самолечение в данном случае недопустимо, так как назначение гормональных препаратов должно осуществляться исключительно врачом после оценки результатов анализов и установления причин нарушения баланса эстрогенов в организме.

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при , касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

раннее старение;

сухость кожи и слизистых оболочек;

образование морщин, акне и других проблем с кожей;

повышенная ломкость волос и ногтей;

дисбиоз влагалища;

частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

снижение либидо;

недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

первичное или вторичное бесплодие;

нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

вздутие живота, нарушения стула;

проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

ангинальные боли;

повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

выкидышам на ранних сроках;

нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

развитию отклонений в формировании плода;

проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

маточным кровотечениям;

на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

остеопороз и высокий риск травм;

Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

маслины и оливки;

овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

гранат, абрикосы, манго, папайя;

соевая продукция;

семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

пророщенная пшеница;

оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

• гибискус;

  подорожник;

• красная щетка;

• пажитник;

  боровая матка;

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты - аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны - Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

назначать минимально эффективные дозы гормонов;

подбирать препарат индивидуально;

регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

гормон-зависимые опухоли половых органов;

рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

венозная тромбоэмболия;

декомпенсированные заболевания почек и печени;

кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.