Препараты содержащие т3. Как принимать тироксин: курс для похудения. Какие таблетки помогают похудеть

Особое место в бодибилдинге занимают гормоны щитовидный железы. ЩЖ – важнейший орган эндокринной системы, и, если говорить о её роли в регулировании состава нашего тела – она огромна. Скорость обмена веществ напрямую зависит от количества гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Никогда не задумывались, почему у людей, которые соблюдают диету с дефицитом калорий, постоянно «пашут» в зале, жир порой уходит, ну очень медленно? Скорее всего, дело в щитовидной железе. В этой статье речь пойдет о применении Л-тироксина (Т4) в бодибилдинге. Данный вопрос очень актуален, потому как на рынке России сейчас полностью отсутствует.

Итак, как вы уже поняли, тироксин – гормон щитовидной железы. Он же Т4. Очень распространен в России, как правило, назначается больным гипотериозом для восстановления баланса гормонов щитовидной железы. Сам по себе малоактивен, но благодаря специальному ферменту, конвертируется в организме в намного более мощный т3 (трийодтиронин). Очень широко используется тироксин в бодибилдинге при подготовке к соревнованиям. К сожалению, часто очень бездумно с массой негативных последствий, вплоть до гормоно-заместительной терапии на всю жизнь. Помимо профессиональных бодибилдеров, т4 используют также простые обыватели, ищущие «волшебную таблетку», от чего всё становится еще более печально.

В чем разница между трийодтиронином (т3) и тироксином (т4)?

Как уже было сказано, Т4 сам по себе малоактивен. Но благодаря ферменту селен-зависимой монодейодиназы в организме он превращается в куда более активный трийодтиронин. Таким образом, можно считать тироксин прогормоном.

На многих спортивных форумах бытует мнение, что трийодтиронин – лучший выбор относительно тироксина, однако, это заблуждение. Давайте разберемся почему.

Во-первых, трийодтиронин вызывает намного более существенные колебание гормонального фона. А для нашей щитовидной железы – это самое страшное. Если уровень тиреоидных гормонов резко возрастет, щитовидная железа может совсем «потеряться» и надолго выбиться из строя. В деле приема тиреоидных гормонов самое важное – плавное повышение дозировки. Кроме того, сама дозировка должна быть адекватной и подбираться индивидуально, исходя из ваших показателей до курса. В противном случае, передозировка гормонов может привести к тиреотоксикозу, что может привести к непоправимым последствиям.

Во-вторых, Т4 легко достать. К сожалению, на сегодняшний день (2015 год) л-тироксин свободно отпускается в аптеке без рецепта, хотя по закону, для приобретения этого препарата рецепт необходим. Аптечного трийодтиронина же в аптеках приобрести сейчас нельзя вовсе, хотя раньше от активно отпускался под названиями «Цитомель», «Триакана». Самым последним трийодтиронином на аптечном рынке был «Трийодтиронин» от Берлин-Хеми.

Также цена на два этих препарата несопоставимо разные. Л-тироксин в конечном итоге получается в разы более дешевым вариантом, чем трийодтиронин.

В конце концов, по отзывам атлетов, тироксин более «мягкий», в случае его приема меньше риск сильно потерять в мышечной массе.

Принимать тироксин следует «горкой», точно также как и трийодтиронин. Единственное различие состоит в дозировке – 25-100 мкг трийодтиронина соответствуют 100-300 мкг тироксина. Тем не менее выходить за рамки 200 мкг тироксина не следует.

Схема приема примерно следующая:

• 1 день – 25 мкг
• 2 день – 50 мкг
• 3 день – 75 мкг
• 4 день – 100 мкг
• 5 день – 125 мкг
• 6 день – 150 мкг

Точно также, только в обратном порядке выглядит и выход с курса. Ни в коем случае не бросайте прием препарата слишком резко.

Среди препаратов, используемых для лечения нарушений функции щитовидной железы, основную группу составляют гормональные средства. Выбор их на фарм. рынке России, к сожалению, не велик. А в последние годы ещё и сократился.

Сегодня я хочу остановиться на препаратах для лечения гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы. Эта группа препаратов состоит из 3 подгрупп , если их так разделить условно. Препараты тироксина (Т4) – замещающие гормон Т4, более известный, как Л-тироксин, о нём позже будет отдельный разговор.

Препараты трийодтиронина (Т3) , замещающие гормон Т3 – о нём очень хочется сейчас рассказать, и 3 группа - комбинированные препараты, включающие в себя Т4 и Т3, иногда ещё и йод (в дозе 100-200 мкг).

Если с препаратами Т4 на фарм. рынке ещё всё нормально, препарат есть, а главное, в разных дозах. То с препаратами Т3 всё хуже – их просто нет. Несколько лет в нашей стране препараты Т3 не продавались. Часть таблеток не прошла процедуру перерегистрации препарата на территории России в контролирующих организациях, а другие вообще сняли с производства.

В эти годы у небольшого процента пациентов стала наблюдаться нечувствительность к Т4, и соответственно, стойкий гипотиреоз, который в том числе требовал замещения дополнительно и препаратами, содержащими Т3. Учитывая огромную распространенность тиреоидной патологии, общее количество нуждающихся в Т3 людей оказалось достаточно большим.

Также очень важен препарат - Т3 детям с гипотиреозом (врождённым или приобретённым), которые активно растут и развиваются, особенно для "созревания" клеток головного мозга, для развития памяти, внимания, интеллекта.

Также Т3 может использоваться в комплексном лечении диффузного нетоксического зоба и многоузлового зоба с размером узлов менее 2 см, после операций на щитовидной железе, при АИТе в сочетании с гипотиреозом, при гипертрофической форме или многоузловой форме.

Чтобы понять важность Т3 в организме, привожу ниже облегчённую схему образования гормонов щитовидной железе.

По схеме видно, что Т3 образуется в организме путём перехода из Т4, он является более активным, и непосредственно «работает» на уровне тканей и органов-мишеней, ещё и за счёт того, что соотношение Т4 и Т3 в организме 1:10, то есть триойдтиронина в 10 раз должно быть больше, что учитывается при лечении.

Вот почему при полной заместительной дозе Т4 при гипотиреозе и «нормальном» уровне ТТГ, сохраняется недомогание – вялость, слабость, плохо снижается вес, рассеянно внимание, то есть в организме не хватает Т3.

Есть препараты, позволяющие восполнить дефицит Т3 в организме
- это препараты лиотиронина или трийодтиронина , в России их нет и не выпускают, но за границей они есть под названиями:
- Тибон 100 мкг и 20 мкг, Sanofi,
- Трийод Тиронин 50 мкг, Берлин Хеми (Германия),
- Цитомель 5 мкг, 24 мкг, Улиманн-Эйрард (Швейцария).
- Цитомель 25 мкг, Меррель Дау Франция, Динкель (Турция).
- Циронин 25 мкг, 50 мкг, Мейджа (США).
- Цитомель 5 мкг, Смиф Кляйм США S Кляйм Френч (Канада, Голландия).
- Цитомель 25 мкг, С.Т. Рит Бельгия SK США, SK Френч (Канада, Голландия).
- Цитомель 50 мкг, Смит Кляйм (США).
- Линомель 25 мкг, Смит Кляйм (Аргентина).
- Неотироимад 5 мкг, 25 мкг, (Португалия).
- Ро-теранин 25 мкг, 50 мкг, Робинзон (США).
- Тертоксин 25 мкг (инъекц. раствор), Глаксо (Дания).
- Тертоксин 20 мкг, Глаксо Дания, Великобритания, (Южная Африка).
- Тибон-форте 20 мкг, 100 мкг, Хехст (Германия).
- Тиротардин инъекционный 100 мкг (сухое вещество), Хенинг Берлин (Германия).
- Ти-тре 5 мкг, 20 мкг, Глаксо (Италия).
- Тиромель 25 мкг, Ибрахим (Турция).
- Тиранин 25 мкг, Абелло (Испания)
- Трийодтиронин 20 мкг, Никомед (Швеция).
- Трийод. Санабо 25 мкг, Санабо (Австрия).
- Трийод 50 50 мкг, Берлин-Хеми (Германия).
- Трийод. Лео 25 мкг, Лео (Испания).
- Цитовер Т3 50 мкг, Vermodje

Самостоятельно таблетированный трийодтиронин не применяется (для этого есть «узкие» показания), в лечении заболеваний щитовидной железы обычно подбирается комбинация Т4 и Т3 в соотношении, их подбирает только лечащий врач.

Особым интересом в бодибилдинге пользуются гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа – это один из самых важных в организме человека органов эндокринной системы. От ее нормальной работоспособности зависит общее здоровье человека, поскольку она вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые напрямую влияют на скорость обмена веществ. Как правило, у тех спортсменов, которые соблюдают диету и активно занимаются спортом, жир уходит очень медленно. Причиной тому, служит слабая работа щитовидной железы. В данной статье речь пойдет о гормоне Т4 (L-Тироксин) и его применении в бодибилдинге. В настоящий момент - это очень актуально, потому как трийодтиронин (Т3) в пределах России практически отсутствует.

Гормон Т4 или L-Тироксин, вырабатывается щитовидной железой и распространен в России, поскольку его выписывают врачи людям, страдающим на гипотериоз, чтобы восстановить гормональный баланс. Гормон обладает слабой активностью, но в сочетании со специальным ферментом превращается в гормон Т3 (трийодтиронин). Тироксин весьма успешно используется бодибилдерами в процессе подготовки к соревнованиям. Очень часто, его использование приводит к серьезным негативным последствиям, которые связаны с неправильным его употреблением, порой даже бездумным. Это связано с тем, что многие начинающие атлеты (а порой и профессиональные), находящиеся в поиске самых волшебных препаратов, используют Т4, после чего дело доходит до гормонно-заместительной терапии на всю жизнь. Поэтому, бездумное применение препарата способно привести к очень печальным последствиям.

Разница между гормонами Т3 (трийодтиронином) и Т4 (тироксином)

Гормон Т4 не проявляет особой активности, но в сочетании с ферментом селен – зависимой монодейодиназы, он способен превратиться в достаточно мощный гормон трийодтиронин. В связи с этим, тироксин иногда сравнивают с прогормоном. Некоторые специалисты считают, что трийодтиронин считается лучшим выбором, по сравнению с тироксином, но это не правда. В чем же дело?

Первое, на что следует обратить внимание – это на тот факт, что трийодтиронин способен вызвать серьезные колебания гормонального фона, что очень нежелательно для щитовидной железы. При повышении уровня тиреоидных гормонов, щитовидная железа может надолго потерять свой ритм работы. Поэтому, прием тиреоидных гормонов требует постепенного увеличения дозировки. Кроме этого, доза должна соответствовать физическим данным спортсмена. Передозировка гормонов приводит к тиреотоксикозу, что связано с очень печальными последствиями.

Второе – это дефицит на гормон Т3, а гормон Т4 достать гораздо легче. На сегодняшний день л-тироксин продается в аптеках без рецепта, хотя по закону этого не должно быть. Трийодтиронин в аптеках не продается вообще, хотя еще совсем недавно его можно было приобрести в аптеках под названием «Цитомель» и «Триакана», а самым последним препаратом этой категории был «трийодтиронин» от Берлин-Хеми.

Кроме этого, цены на эти гормоны очень сильно рознятся. Это означает, что л-тироксин получается более доступным препаратом, чем трийодтиронин.

И самое главное, это то, что по отзывам атлетов тироксин не отличается жесткостью. В случае отказа от его приема не сильно заметна потеря мышечной массы.

Как правильно принимать тироксин

Принимается тироксин «горкой» так же, как и трийодтиронин. Разница состоит лишь в количестве принимаемого вещества: 25-100 мкг трийодтиронина – это 100-300 мкг тироксина. Несмотря на это, принимать больше 200 мкг тироксина не рекомендуется.

Последовательность приема следующая:

• Первый день – 25 мкг.
• Второй день – 50 мкг.
• Третий день – 75 мкг.
• Четвертый день – 100 мкг.
• Пятый день – 125 мкг.
• Шестой день – 150 мкг.

Отзывы о тироксине

О приеме тироксина можно встретить любые отзывы. Одни отмечают тот факт, что л-тироксин относится к препаратам, которые помогают активно сжигать жир. При этом, они отмечают мягкое действие препарата, что не приводит к большим потерям больших объемов мышечных тканей. Есть мнение, что л-тироксин не обладает заявленными эффектами и употреблять его вообще бесполезно. Ну а остальной категории не повезло вообще в силу ряда причин, связанных с генетикой или глупостью. В результате необдуманного приема препарата, они навредили своему здоровью и теперь затрачивают много сил и средств на восстановление, которое может остаться под вопросом.

Те, кто решил принимать – считаются уже людьми взрослыми и самостоятельными, поэтому вся ответственность ложится только на них. При этом, нужно четко понимать, что препарат не следует использовать вообще, если нет в спорте высоких достижений: очень большие затраты на фоне рядовых достижений.

Скажу честно и прямо.
Т4(т3) в больших супра(сверх, над)физиологических дозировках хорошо сжигают жир, мускулы и сердце.Но не так быстро что б вы успели похудеть до кубиков пресса и ваш фон т4 и т3 восстановился, хотя бы за неделю.

Что это значит:
Что похудев и окончив курс, вы ОЧЕНЬ быстро начнёте снова заплывёти жиром и при этом вы будете себя чуствовать не лучшим образом- Очень «за торможеным».

Ибо одна из функций т4(т3) это ускорять обмен веществ, а их отсутствие ведёт к замедлению этого же обмена. Причём замедляется он значительно сильнее чем ускоряется.

А после курса экзогеных(из вне)
Гормонов свои(эндогеные) исчезают по принципу обратной связи и баланса.

Тоесть похудения займёт 4-6 месяцев, а вернётесь на исходные позиции раньше чем за месяц. Да ещё жирнее станете, чем были до.

Это для тех кто хочет есть и худеть.

Так что прибыль меньше чем убытки.

В любом случаи вы потеряете больше чем получите(и то что получите через месяц тоже потеряете).
Что, что, а это я вам гарантирую!!!

Но есть и другой способ.
Но скажу сразу: его осилит только тот кто смог похудеть без фармы и научился сидеть на диете МЕСЯЦАМИ!

Другие же только зря рискуют- всё равно проиграют.

Сразу же у меня лично возникает вопрос:
Коль можешь похудеть без фармакологии, так зачем же гробить своё здоровье принимая гормоны?

Ответе на него сами для себя.

Лично я считаю что принимать гормоны т4 для похудения, может рискнуть, тот кто их и так должен принимать пожизненно!
Такие тоже есть.

Но ладно распишу алгоритм и курс приёма т4 для похудения с минимальными рисками, но они всё равно есть.

Но есть опыт. Однажды я помогал своему товарищу культуристу похудеть к его мега фотосессии.
Закончилось всё хорошо.

О нём и напишу.

1. Сдаём кровь на анализы на т4 и ТТГ.
С утра на тощак. В любой частной лаборатории.
К врачу лучше не идите- он скажет что вы идиот. И будет прав. И меня назовут таким же. Епитетом. Если даже не «вредителем»- раньше за такое расстреливали и правильно делали.

2. Если значения т4 и ТТГ в диапазоне нормы.
Покупаете L-тироксин или любой другой аналог Т4 в дозировке 50мкг.
И метопролол 100мг.

3. В первый день с утра выпиваете одну таблетку(50мкг).
Ваш пульс должен быть меньше 100 после того как вы полежали 5 минут на кровати.
Ваше Систолическое АТ давление должно быть меньше 150 мм.рт.ст(«верхнее») после того как вы полежали 5 мин.
Это если ваше давление нормальное 100-130.

А если вы ГИПОТОНИК тоесть ваше комфортное давление-
80-100. То в такой же ситуации оно должно быть меньше 120.

Запомните эту процедуру. Её нужно повторять каждый день после обеда и перед сном.
Если у вас пульс больше 100 и давление выше «новой нормы» — принимаем метопролол 100мг. И через полтора часа повторяем процедуру. Если нет » нормы» то ещё принимаем 100мг метопролола.

2. На второй День, если первый вы перенесли с лёгкостью можете поднять дозу до 100мкг(две таблетки) с утра на тощак.
Если уже в первый день было не просто- то остаёмся на дозировке 50мкг целую неделю.

3. На третий день, если нормально перенесли второй день, берём дозу в 150мкг.
Если второй день вам не понравился. Пейте по 75 мкг(полторы таблетки).

4. Даже если дозу в 150мкг вы перенесли хорошо, то некоторые смельчаки могут попробовать взять все 200мкг(4 таблетки).
Но я рекомендую не повышать разовую дозу больше чем 150мкг, ибо у всех разный рост, масса тела, сердце, обмен веществ и организм в целом. По сему у каждого будет своя доза.

Её даже в терапии подбирают месяцами и годами под присмотром врача эндокринолога и объективном мониторинге ваших физиологических показателей.

А тут вы сами ориентируетесь по субъективному ощущению должны подобрать за 7 дней.
Очевидно что вы играете с огнём.

5. С пятого дня вы должны определить оптимально комфортную дозу для себя.

Это когда побочки терпимы.
И метопролол вам помогает.
Или вообще его не приходиться принимать.

В это же день можете добавить к курсу сироп бронхолитин+ чашка кофе. В дозе одного мерного ведёрца.

7. Если добавка бронхолитина и кофеина(чашка заварного кофе)
Прошла без проблем. Можете увеличит до двух мерных ведёрок.
На этом всё!
Больше ничего НЕ добовляйте!
На восьмой день всё резко отменяем.И ничего больше не пьём. Держим диету и активно двигаемся. Ждём неделю. И снова сдаём анализы на Т4 и ТТГ.

Давления и пульс замеряем каждый день по два раза, лёжа на кровати, после 5 минутного отдыха на той же кровати.
Если вам плохо- пейте сразу метопролол и снижайте дозу т4 на 25мкг(пол таблетки)

Первая неделя это тест и эмпирический способ подобрать дозировку допинга для похудения и определение скорость восстановления и угнетения своего Т4.

Напомню что у каждого будут свои дозы и периоды востановления. Это спрогнозировать нельзя.
Или даже обобщить.

8. Спустя 7 дней после окончания первого пробного курса вы как сказано выше должны были уже сдать анализы.
Если показатели Т4 и ТТГ в норме- то начинаем новый курс.
Если нет. Ждём ещё неделю и повторяем анализы. Если и тут не в рамках нормы- чтож забудьте про это дело раз и навсегда. Всё будет хорошо, если вы большее не будете баловаться подобной ерундой.

9. Новый курс — 10 дней.
Начинаем сразу с уже определённой вами дозы т4 и бронхолитина. По прежнему мониторим пульс и давления так же как описано выше.

ОЧЕНЬ ВАЖНО:
Не бойтесь ПОНИЖАТЬ дозу Т4 Если вам плохо и не бойтесь пить метопролол если вам опять же плохо.

ОБЯЗАТЕЛЬНО:
Соблюдайте диету меньше 1300ккал в сутки и активно двигайтесь.

С 7 дня понижаем дозировки на 25мкг каждый день.
Спустя 10 дней всё резко отменяем.
Тоесть на 11 день курса ничего не пьём.

Через 7 дней после отмены сдаём анализы. Если всё нормально идём на третий заход.

Если нет. Ждём ещё 7 дней повторяем анализы. Если опять нет нормы- бросаем это дело.
Или на свой страх и риск, возвращаемся на 7 дневный цыкл: семь через семь(но и там обязательно сдаём анализы)

10. Третий курс длиться 12 дней.
Сразу с оптимальных дозировок.
Утром Т4 после обеда можно бронхолитин+кофе(эфедрин + кофеин).
С 9 дня понижаем дозировки на 25мкг. А на 13 день полностью всё отменяем.

Держим диету и активно двигаемся.
Даже в не курса.

После окончания 12 дневного курса сдаём те же анализы спустя 7 дней.

11. Изучаем анализы -если спустя неделю всё в норме. Идём на четвёртый курс.
Если нет. Сдаём повторно. Если и спустя две недели не восстановился- ТО ПОЛНОСТЬЮ бросаем это дело. И держим просто диету.

12. Последний курс. 16 дней.
Начинаем как только востановились гормоны.

Начинаем сразу с провереных дозировок.
Держим диету.
Много гуляем.
Мониторим давления и пульс.
С 13 дня курса, снижаем каждый день по 25мкг. На 17 день всё резко отменяем.

Остаёмся на диете.
Сдавать анализы ОБЯЗАТЕЛЬНО через каждые 10 дней, после курса. Пока не увидете норму.
В будущем вы будете уже знать с какого цикла вы можете продолжить и какой для вас оптимальный.

Можно ли продолжать курс если ещё не похудел?

Тут важно понять какой результат вы получили.

Даже Люди склонны к ожирению, и я в том числе, худеют в месяц при жесткой диете и много просто гуляют на улице- на 15- 20кг(8-12 кг из них мускулы и гликоген тоесть они быстро потом вернуться).
Чисто жира в среднем теряют около 10кг.

И это БЕЗ фармакологии!!!

Если у вас такой же результат, но с фармакологией то вы явно слишком много жрёте!

И занимаетесь самаобманом и при этом губите своё здоровье.

Значит это схема вообще не для вас!
Бросьте её пока не сможите худеть так же быстро в «натурашку».

Вот почему я говорил что эту схему осилит только тот кто и так смог похудеть. Без гормональных,опасных, игр.

Мой товарищ принимал это всё вместе с андрогенами (500мг тестостерона в неделю)
Он умел держать диету.
Мускулы- много потеряли в массе и объёме, но уже через две недели мы их снова вернули. Это нормально. Но он и тогда был на тестостероне.

Сам товарищь признался что игра не стояла свеч. Он похудел на две недели быстрее чем раньше то же самое у него занимало 2 месяца. А сейчас за полтора. Субъективный прирост скорости жиросжигания 25%.
И то это цыфра лишь его личное мнение.

А он чистый мезоморф. Тоесть НЕ склонен к полноте.

Резюме: это схема подойдет только тем кому нужно ОЧЕНЬ глубокое жиросжигание, на финальных этапах сушки.
Тоесть когда уже есть кубики пресса, но хочеться чтоб в мускулах был виден каждый пучёк и отдельное волокно. Глубокая сепарация. И то без диуретиков и обезвоживания этого не добиться.
А андрогены просто маст хев- иначе останетесь без мяса!

Вывод: для человека который просто мечтает получить кубики пресса- это НЕ подходить. Хоть и обладает отменным эффектом жиросжигания!

Но для этого нужен уже опыт успешного получения тех же кубиков, только без фармы.
Парадокс.

Эфедрин и кофеин мы не принимали. Но можно попробовать. Держа всегда в кармане метопролол 100мг.

Кленбутерол даст отличный эффект с т4. Но побочек будет слишком много. Я бы НЕ советовал. И в этом опыте он был исключён планово.

Мой вам главный совет: НЕ делайте ЭТОГО!

Для большинства всё закончиться плохо.
И вы снова заплывёте жиром. Даже если фон т4 полностью восстановиться за неделю.

Т3 в вопросах и ответах

Специально для нашего сайта краткую конференцию согласился провести врач, инвалид 2 группы (неврология), потерявший здоровье в результате неправильного лечения посттравматического гипотиреоза (первичный гипотиреоз).

В поиске средства избавления от болезни и осложнений в результате трёхлетнего медикаментозного тиреотоксикоза он изучил российские труды по тирологии и доступные в Интернете зарубежные труды и ответы дает на современном уровне науки в основном на основании зарубежных научных публикаций.

1) Скажите, пожалуйста, вы встречали мнение, что для заместительной терапии гипотиреоза достаточно принимать только один гормон щитовидной железы - левотироксин?

Безусловно, встречал. И даже могу назвать именитых эндокринологов, которые организуют и пропагандируют это мнение – профессор Фадеев, академик Дедов и российский тирологический портал «ТИРОНЕТ». Они исходят из того положения, что у здорового человека щитовидная железа вырабатывает в основном тироксин или, для краткости, Т4. А синтетический левотироксин по их мнению и утверждению производителей является полным аналогом человеческого тироксина. При гипотиреозе нарушается производство тироксина щитовидной железой и его не хватает для нормального функционирования организма. Их девиз: чего не хватает – то и даем, тем и лечим. И называется это заместительной монотерапией.

Однако не все так просто. И причины гипотиреоза, и варианты лечения не вписываются в прокрустово ложе их догмы.

2) А какие еще существуют варианты заместительной терапии гипотиреоза?

Начнем с этого термина: заместительная терапия. Этот вид терапии хорош тогда, когда нет своей железы и нет своего тироксина. Тогда его отсутствие может привести к катастрофе, поэтому отсутствующий тироксин замещают синтетическим тироксином.

Но если у человека щитовидная железа на месте и есть гипотиреоз, то его железа производит тироксин, но в недостаточном количестве. Этот недостаток нужно восполнить. Только недостаток, а не замещать работающий орган. Заместительная терапия, тем более неправильно организованная, приводит к атрофии железы и, как исход, к необходимости полной заместительной терапии.

Давайте в случае гипотиреоза с работающей железой говорить не о заместительной терапии, а о восполняющей. То есть необходимо восполнить недостающий у пациента тироксин.

3) Поясните, какая терапия предпочтительнее и почему?

Естественно, что предпочтительнее та терапия, которая не будет разрушать здоровье человека и наоборот, поможет его сохранять. Как же различить рядовому пациенту необходимую и вредную для него терапию?

Зри в корень! Гормон, по определению, это вырабатываемое организмом биологически активное вещество, которое оказывает регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции организма. Так вот, тироксин не является гормоном. В организме не обнаружено клеточных рецепторов к тироксину. Это прегормон - он служит для выработки истинного гормона – трийодтиронина, для краткости Т3, который вырабатывается из Т4 в клетках печени, в клетках мозга, в клетках почек и в клетках мышц. И обслуживает энергетику тела, клеточное дыхание, “ремонт и строительство” клеток.

Гипотиреоз может быть при недостатке выработки тироксина железой, то есть от нехватки материала для производства гормона Т3. Но может быть гипотиреоз при достаточном количестве тироксина в крови, но нарушенной в клетках конверсии Т4 в Т3. А может быть комбинация: и недостаток тироксина, и нарушение конверсии. И если в первом случае восполнение недостатка тироксина дает благотворный эффект, то во втором случае тироксин вреден. В этом случае нужно помочь организму восполнить недостаток гормона Т3. В третьем случае необходима комбинация тироксина и трийодтиронина – комбинированная терапия.

4) Как человеку, у которого удалена часть железы, оценить, нужен ли ему прием Т3 или все в порядке при приеме Т4? Можно ли, сдав какие-то анализы, оценить это (в идеале самостоятельно по каким-то рекомендациям, правилам, критериям)?

К сожалению догма действует и в этом случае. Она не учитывает, что любая значительная физическая или психологическая травма, заболевание, операция нарушает конверсию Т4 в Т3. И чем тяжелее случай – тем глубже нарушение и ярче его клинические симптомы. Но, согласно имеющимся установками, оценка врачами-эндокринологами состояния пациента производится не по клиническим симптомам, а по анализам крови. Причем на первом месте гормональный анализ на содержание в сыворотке крови тиреотропного гормона (ТТГ). Показатель тиреотропного гормона не адекватен содержанию в крови Т4 и Т3, а в некоторых случаях может давать неверное представление о состоянии пациента. На втором месте - анализ на свободный Т4, которого в крови менее 0,04 % и определение которого мало что дает, так как не отражает ни количества Т4 в крови, ни количества Т3.

5) Какие препараты для комбинированной терапии можно купить в аптеках?

К сожалению, в большинстве аптек есть только один препарат левотироксина – эутирокс компании Мерк, Германия. Можно найти левотироксин или L-тироксин. Препараты лиотиронина (трийодтиронин, тибон, цитомель) отсутствуют, как и комбинированные препараты, содержащие лиотиронин и левотироксин (тиреотом, тиреокомб, новотирал, комбитирекс).

6) Как могло случиться, что препараты с лиотиронином отсутствуют в аптеках России?

Элементарно просто: догма, доведенная до абсурда. Продвижение эутирокса и свертывание комбинированной терапии, тем более отказ от назначения трийодтиронина как важного компонента комбинированной терапии при гипотиреозе, привело к отказу от назначения врачами Т3 и падению спроса на препараты лиотиронина. Чиновники Минздрава РФ к тому же повысили стоимость регистрации препаратов настолько, что производитель отказался от производства и поставки препарата в Россию. По мнению академика Дедова и к радости фармфирмы Мерк в России для пациентов с гипотиреозом нужен только Эутирокс фирмы Мерк. То есть фирме Мерк обеспечен высокий доход от продажи Эутирокса в России.

7) Что будет испытывать человек, который нуждается в комбинированной терапии, а вместо нее получает монотерапию левотироксином?

У меня есть выписки из писем пациентов, в которых отражаются страдания от неправильного лечения гипотиреоза, тем более после операции на железе (полное или частичное удаление) или применения терапии йодом-131. А также непонимание позиции Минздрава России: вместо бесплатного снабжения необходимыми препаратами группы ЖНВЛП – замена на эутирокс без учета полезно это для пациента или вызывает страдания.

Министерство здравоохранения России завалено письмами больных, жалобами с описанием страданий. Но это «отдельные» письма. Пока с запозданием идет организация нуждающихся в препаратах лиотиронина в сообщество. Пассивность населения России сказывается и в этом. Как демонстрацию правильных действий могу привести пример Израиля, где в конце 2011 года произвели замену эльтроксина без предупреждения пациентов. И посыпались жалобы, протесты и демонстрации перед кнессетом. Кончилось дело в 2012 году возвращением эльтроксина и подачей иска пострадавших пациентов в суд на Министерство здравоохранения.

В России положение куда хуже. Взяточничество и коррупция чиновников Минздрава РФ получили признание прокуратуры в ходе расследования вымогательства взяток за регистрацию и выдачу регистрационных удостоверений на лекарственные препараты чиновниками федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения – Росздравнадзоре. Именно эта организация с подачи академика Дедова лишила больных трийодтиронина и тиреотома.

8) Что же сейчас происходит с людьми, оставшимися без лечения?

Пока эти больные ищут возможность приобретать необходимые препараты за рубежом через интернет и знакомых, бывающих в Европе. При этом тратят свои пенсии и заработанное, так как их бедой пользуются коммерческие структуры и частники, вздувая цены. Но тут выбора нет – или мучения и потеря остатков здоровья (сердце, почки, печень и психика) – или кошелек. Жизнь или кошелек!

9) 16-17 мая в Москве прошла международная научно-образовательная конференция «Рак щитовидной железы: современный взгляд на проблему». Организаторами выступили ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи и Европейская Тиреоидологическая Ассоциация (ETA).

Что вы можете рассказать об этой конференции?

Хотя была организована прямая телепередача из зала конференции, мне не удалось прослушать и просмотреть все доклады и выступления. Но одно я уловил быстро: конференция была собрана для пропаганды и защиты монотерапии тироксином. Хотя были прекрасные доклады о находках и открытиях в семейной генной патологии. Однако красной нитью всей конференции было неприятие терапии Трийодтиронином и безграничная ничем не оправданная терапия Тироксином .

Во вред прооперированным больным необоснованно рекомендована супрессивная терапия Эутироксом, ведущая к изменению внутриклеточной конверсии Т4 в реверсивный Т3 за счет необходимого пациентам активного гормона Т3 со всеми вытекающими последствиями, красочно описанными в докладе профессора Пирса Симона: физическая слабость с высоким индексом утомляемости, депрессия, высокая тревожность, панические атаки, когнитивные нарушения, завершающиеся деменцией. То есть высококвалифицированная работа специалистов-хирургов на психиатра.

Короче, по моему личному мнению конференция была собрана по заказу фармакологических компаний.

Мы благодарим нашего гостя и в будущем рассчитываем продолжить с ним обсуждение вопросов, поступающих от гостей нашего сайта.