Ларингоспазм у взрослых причины. Спазм гортани – опасное состояние организма. Осложнения и последствия

Ларингоспазмом называется внезапно возникающее сокращение гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате этого сужается либо закрывается голосовое отверстие. Изредка возможно возникновение ларингоспазма наряду с трахеоспазмом, что характеризуется одновременным сокращением и гладких мышц трахеи. Подобные приступы пугают людей, поэтому вместо того, чтобы постараться оказать помощь человеку, люди недоумевают, что делать при ларингоспазме.

Чаще всего ларингоспазм поражает взрослых, но встречается и у представителей детской возрастной группы от трех месяцев до двух лет. Как правило, такие дети пребывают на искусственном вскармливании, имеют признаки рахита или какие-либо нарушения в обмене веществ. Чаще всего всплеск болезни возникает зимой или в весеннее время, именно в эти сезоны в организме не хватает кальция и витамина D.

Факторы, провоцирующие недуг у ребенка

Развитие недуга происходит, прежде всего, как следствие увеличения возбудимости нервных и мышечных окончаний гортани. Факторы, провоцирующие возникновение болезни, заключаются в:

расстройстве метаболизма;
нехватке витамина D и кальция в организме;
перемене реактивности детского организма;
следствии различных болезней: рахит, бронхопневмония, хорея, гидроцефалия, спазмофилия;
постродовой либо травме психического характера.

Кроме того, причины ларингоспазма могут быть связаны с попаданием в дыхательные пути пыли и прочих компонентов раздражительной природы вместе с вдыхаемым воздухом, применением определенных медикаментов для лечения горла и любого другого раздражения нервных окончаний гортани. К тому же, может недуг возникнуть у ребенка при смехе, кашле, плаче, испуге, при поперхивании чем-нибудь и в случае заболевания столбняком.

Симптомы ларингоспазма у детей

У детей ларингоспазм проявляется в виде спазмов, поражающих мышечный гортанный аппарат, которые носят внезапный характер. С целью своевременного выявления этого состояния следует учитывать следующие симптомы ларингоспазма:

затрудненное, свистящее, шумное дыхание;
появление цианоза и бледного цвета кожи лица;
напряженность шейной мускулатуры;
подключение к осуществлению вдоха-выдоха мышц вспомогательного ряда.

При спазмах больной ребенок запрокидывает голову назад, широко раскрывает рот, наблюдается появление холодного пота и остановка дыхательных процессов на некоторое время. Зачастую продолжительность мышечных сокращений незначительна и длится всего несколько секунд, а далее, после, в организме накапливается углекислота, раздражающая центры дыхания, как следствие дыхательные процессы восстанавливаются.

Завершение приступа характеризуется удлиненным вдохом, после которого дыхание малыша становится ровным и глубоким. Возможно, что после приступа малыш на некоторое время уснет. Такое состояние может настигать ребенка по нескольку раз за сутки, в особенности в дневное время. При осложнениях недуга, спазмы могут иметь более продолжительный характер, и сопровождаться судорогами, выделением из ротовой полости пены, испражнениями непроизвольного характера, обмороком, остановкой сердцебиения.

Наибольшая опасность ларингоспазма заключается в наступлении смерти от асфиксии в случае слишком длительного течения приступа. Именно по этой причине важно знать меры предоставления неотложной помощи ребенку при ларингоспазме.

Оказание неотложной помощи детям

В случае возникновения у ребенка ларингоспазма, ему немедленно нужно оказать помощь. Мероприятия по оказанию неотложной помощи детям при приступах включают в себя следующие.

Прежде всего, если ларингоспазм случился у грудного ребенка, его требуется распеленать, чтобы обеспечить поступления к нему воздуха. Ребенка старшего возраста следует раздеть: расстегнуть воротник, обеспечить ему дыхание свежим воздухом. В случае длительных спазмов выполняется вентиляция легких по методике «рот в рот», также необходимо сделать клизму очистительного характера. После этого следует вызвать скорую помощь.

Специалисты по прибытию дадут ребенку ряд препаратов по типу сульфата магния, Си-базона, Реланиума, и госпитализируют его.

В ожидании приезда докторов скорой помощи необходимо:

успокоить ребенка;
положить ребенка на твердую поверхность, так как при ларингоспазме возможно нарушение сердечного ритма, остановка дыхание и может потребоваться массаж сердца;
проветрить помещение и освободить дыхание больного, расстегнув одежду;
создать тихую обстановку;
увлажнить лицо ребенка при помощи воды;
прекратить спазмы, вызвав рефлекс рвоты;
по необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Лечение детского ларингоспазма

В случае возникновения ларингоспазма, его лечение нацелено не на ликвидацию самого состояния, а на устранение факторов, которые спровоцировали развитие болезни. Установить их может отоларинголог, при проведении ряда исследований.

Специалисты в качестве лечения детского ларингоспазма рекомендуют ряд манипуляций. Эффективной помощи во время приступа можно достигнуть путем вдыхания ребенком паров нашатырного спирта. Помимо этого, применяется введение в организм ребенка противосудорожных препаратов, например, посредством клизмы с содержанием хлоралгидрата (на 200 мл воды доза вещества — 0,5 г). При продолжительных спазмах хороший эффект дают теплые ванны. В утреннее и вечернее время рекомендуется прием раствора бромида калия (0,5%).

Изредка при лечении ларингоспазма используется метод трахеотомии либо интубации. Кроме того, в терапевтических целях прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки.

Предпосылки развития недуга у взрослых людей

Развитие ларингоспазма у взрослых может быть спровоцировано различными заболеваниями, поражающими желчный пузырь, гортань, глотку, трахею, также приступ возникает, как следствие хореи, спазмофилии, бронхопневмонии. Предпосылки развития недуга у взрослых людей могут быть различными, но всегда стоит искать первичный фактор запуска патологических изменений.

Наряду с перечисленными болезнями причинами ларингоспазма могут выступать:

проникновение в дыхательные пути раздражителей из воздуха;
воспаления в области гортани;
аллергическая реакция на ряд препаратов;
стрессовые ситуации;
истерия.

Кроме того, к сокращениям приводит повышенная чувствительность к определенному лекарственному средству, вводимому в организм через носовую полость.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Зачастую возникновение мышечных спазмов в области гортани у взрослых происходит на фоне ослабленной иммунной защиты организма, в результате чего он становится уязвимым к воздействию разнообразных заболеваний инфекционной природы.

Специфическими симптомами ларингоспазма у взрослых, являющегося следствием истерии, выступает одновременная конвульсия конечностей, пищевода и глотки. Развитие таких симптомов возможно при введении в глотку зеркала для осмотра гортани, однако эти сокращения непродолжительны.

Чаще всего ларингоспазмический приступ сопровождается:

широким раскрытием рта;
затрудненным дыханием со свистом;
появлением холодного пота;
усиленным напряжением шейной мускулатуры;
бледностью кожных покровов лица.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых

Первостепенные меры оказания первой помощи при ларингоспазме у взрослых заключаются в следующем:

уложить человека на твердую ровную поверхность;
облегчить доступ воздуха к легким, расстегнув верхний слой одежды;
обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной (проветрить комнату);
устранить раздражители извне, создать абсолютную тишину;
остановить приступ путем сбрызгивания лица больного водой, вызвать рвотный рефлекс;
вызвать скорую помощь.

Специалисты скорой помощи окажут помощь пострадавшему, которая будет заключаться в:

введении внутривенной инъекции с глюконатом кальция;
применении трахеотомии либо интубации в случае отсутствия действенности всех предыдущих мер;
выполнении непрямого массажа сердца при его остановке;
проведении кислородотерапии.

Лечение ларингоспазма у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению симптомов ларингоспазма у взрослых не имеют отличий с теми, что применяются в случае с детьми. Лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые послужили источником развития недуга. В случае возникновения приступов из-за сильных стрессов, беспокойства и прочих неврологических факторов, больному необходимо обеспечить покой.

Если причина ларингоспазма в недостатке таких элементов, как кальций и витамин D, требуется корректировка рациона питания и соблюдение диеты. Так же, как и у детей, так и у взрослых, в ситуации с частыми приступами хорошо использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что лечение ларингоспазма у взрослых и детей назначается врачом в индивидуальном порядке. Отличным способом противодействия приступам выступают ингаляции с применением минеральной воды или медикаментов, которые прописывает доктор.

Так же, как и дети, взрослые тоже нуждаются в назначении препаратов с содержанием кальция, посещении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и продолжительных прогулках на свежем воздухе. К тому же следует потреблять большее количество продуктов из молока и свежих овощей.

Профилактика ларингоспазма

Профилактические меры составляют один из этапов терапии ларингоспазма у детей и взрослых. Зачастую их рекомендуют выполнять непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов. Меры профилактики очень простые. Одним из основных положений рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе.

В целях профилактики ларингоспазма у детей рекомендовано выполнение специальных упражнений, способствующих расслаблению ребенка, специальные игры, посещение массажа, совместное рисование с ребенком. Но следует помнить, что все действия малыш должен выполнять непринужденно.

Помимо этого, в качестве предупреждения недуга необходимо соблюдать питание сбалансированного характера, обогащенное витаминами, в обязательном порядке увеличить количество потребляемой молочной продукции.

В горле расположены два важных органа: глотка (фаринкс) и гортань (ларинкс).
Движения обоих - обеспечиваются сложной системой мышц и, иногда, по разным причинам, эти мышцы резко сокращаются. Человек в этот момент ощущает в горле спазм, это состояние крайне неприятное, болезненное и опасное, поскольку сопровождается затрудненным вдохом и может привести к удушью.
Понимание причин возникновения спазма в горле поможет принять меры по предупреждению проблемы и скорейшему ее устранению.

Причины появления кома Болезни, провоцирующие дискомфорт Клинические особенности у детей Основные и сопутствующие симптомы Выявление причин спазма в горле при медицинском обследовании Методы лечения

Причины появления кома

Спазм в горле может быть ситуативным, спровоцированным определенными внешними факторами, возникать как рефлекторная реакция на раздражение, травмирование.

Часто возникающие судорожные сокращения мускулатуры глотки или гортани указывает на связь этого явления с рядом патологий, расстройств и заболеваний разных систем организма.

Факторы, провоцирующие спазм:

кусочки пищи, попавшие «не в то горло» или застрявшие в глотке из-за того, что был проглочен слишком крупный кусок, рыбная кость и т.п.; некоторые лекарственные препараты, применяемые для смазывания или орошения глотки; вдыхание загрязненного, содержащего раздражающие вещества воздуха; любой контакт с аллергеном; эмоциональный шок, нервное потрясение; усталость, физическое перенапряжение - в данном случае ощущение кома в горле связано не с неожиданным сокращением мышц глотки или гортани, а со спазмом мускулатуры шеи .

Затрудненный вдох и затрудненное глотание (дисфагия ), характерные для спазма в горле, могут быть реакцией на механический раздражитель, боль, но чаще всего имеют нейрогенную природу.

Основную роль в процессе, приводящем к спазму мышц, играет интенсивное раздражение нервов соответствующей локализации: возвратного, гортанного, блуждающего.

Это происходит при наличии зоба или опухоли пищевода, аневризме аорты, столбняке, так что ощущение кома в горле и затрудненный вдох может сигнализировать о ряде серьезных проблем со здоровьем.

А что вы знаете о симптомах и лечении кисты носовых пазух, переходите по ссылке и прочитайте полезную статью, в которой описаны методы лечения этого недуга.

Ознакомиться с лечением хронического ларингита у взрослых вы сможете, прочитав эту статью.

Болезни, провоцирующие дискомфорт

Воспалительные заболевания глотки, гортани, миндалин, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией (ангина, фарингит, ларингит). Эндокринные расстройства, в первую очередь, патологии щитовидной железы. Расстройства нервной системы, вызванные частыми стрессами, переутомлением, хронической усталостью. Заболевания пищевода и ЖКТ, желудочно-пищевой рефлюкс, диафрагмальная грыжа. Инсульт.

Клинические особенности у детей

У детей, в возрасте от полугода до 5 лет, очень часто развивается ларингоспазм , то есть спазм гортани .

Дети подвержены ему больше, чем взрослые, из-за возрастных особенностей иннервации гортани и глотки и относительной слабости дыхательной мускулатуры.

Ларингоспазм у ребенка отличается более яркой клинической картиной, чем у взрослых, сопровождается свистящим вдохом и лающим кашлем.

Ребенка такое состояние сильно пугает и может вызвать плач, иногда, в результате, развивается отек гортани, чреватый стенозом и острой дыхательной недостаточностью.

Спровоцировать спазм и приступ удушья могут:

выраженная эмоциональная реакция, испуг, плач, смех; затяжной приступ кашля, связанный с простудным заболеванием или аллергией; употребление в пищу или вдыхание аллергена, прием лекарственного препарата, вызывающего аллергическую реакцию (вероятность выше, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте многие аллергены еще не выявлены).

Из заболеваний внутренних органов в детском возрасте ларингоспазм чаще всего вызывают инфекционные болезни – ОРВИ, ангина, коклюш.

Помимо инфекции, частые спазмы гортани могут быть связаны с дефицитом кальция и витамина D .

Основные и сопутствующие симптомы

Как правило, спазм горла сопровождается такими симптомами:

вдох затрудненный, шумный (инспираторная одышка); сильное болезненное напряжение мышц шеи; невозможность сглотнуть, ощущение кома в горле (характерно для спазма глотки, а не гортани); бледность кожных покровов, при продолжительном спазме сменяющаяся синюшностью; холодный пот.

Легкий спазм проходит самостоятельно через пару минут, дыхание нормализуется, восстанавливается глотательная функция.

В тяжелых случаях спазм горла, если его не снять своевременно, сопровождается общими судорогами, пеной изо рта, может привести к потере сознания, ослаблению сердечной деятельности и даже смерти из-за удушья.

Если спазм является реакцией на внешний раздражитель: пищу, жидкость, воздух, лекарство - его причину легко установить. Когда же причина кроется в заболеваниях, выявлению конкретного - поможет анализ сопутствующих симптомов.

При ангине, ларингите и фарингите спазм сопровождается затрудненным болезненным сглатыванием, осиплостью голоса, основным признаком является боль и першение в горле. Спазм горла может являться одним из проявления аллергии, при этом должны присутствовать другие симптомы: зуд, першение в горле, вызывающее мучительный кашель, насморк с чиханием и прозрачными выделениями из носа, слезотечение и резь в глазах . Дисфункция пищеварительной системы, связанная с аномальным сокращением сфинктеров, которое вызывает заброс желудочного сока в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит ), всегда сопровождается изжогой, а ком в горле появляется в результате раздражения глотки кислотой.

А что вы знаете про лающий сухой кашель у ребенка и его лечение, прочитайте об избавлении от болезни странице под ссылкой.

Об аллергическом трахеите и его лечении написано в этой полезной статье.

Про Хлорофиллипт прочитайте на странице:http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/hlorofillipt-dlya-poloskaniya.html. В статье описаны все подробности. связанные с применением препарата.

Диафрагмальная грыжа, зачастую связанная с ожирением, проявляется спазмами в горле, отрыжкой, иногда рвотой после еды, а также болью в груди, подреберье, усиливающейся при наклонах. Увеличение щитовидной железы (зоб) на ранних стадиях сопровождается потливостью, повышенной утомляемостью, слабостью и раздражительностью, расстройствами стула и нарушениями менструального цикла, учащенным сердцебиением и тремором рук. При дальнейшем разрастании щитовидки могут возникать спазмы в горле. Психоневрологические расстройства помимо онемения гортани, затрудненного дыхания могут сопровождаться сухостью во рту, трудностями с проглатыванием слюны вне приема пищи, потерей голоса, полной или частичной, изменениями поведения, раздражительностью, истеричностью, тревожностью, проблемами в общении.
Так называемые панические атаки с ощущением кома в горле, не позволяющего сглотнуть слюну, тошнотой и учащенным сердцебиением характерны для невроза и вегето-сосудистой дистонии. Часто повторяющиеся спазмы горла, прогрессирующие трудности с глотанием в сочетании с быстрой потерей веса могут сигнализировать о развитии грозного заболевания - опухоли пищевода. Аневризма аорты проявляется разными симптомами, в зависимости от локализации. Одышка и удушье чаще всего развиваются при аневризме дуги аорты, вследствие сдавливания трахеи, бронхов, нижнегортанного нерва это состояние сопровождается сухим кашлем, осиплостью, кровохарканьем.
Приступы одышки могут возникать также при аневризме восходящей аорты, сопровождающейся тупыми загрудинными болями. Судороги в горле часто наблюдаются у больных после инсульта как результат нарушения регуляции дыхательной и глотательной функций, но обычно исчезают после комплекса реабилитационных мероприятий.

>Выявление причин спазма в горле при медицинском обследовании

Если судорожные сокращения глотки или гортани происходят довольно часто и не связаны с действием механических, химических, эмоциональных раздражителей, переутомлением, следует обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины этого тревожного и опасного симптома.

Из-за разнообразия болезней, сопровождающихся спазмом в горле, самостоятельная постановка правильного диагноза маловероятна, а среди этих болезней могут быть смертельно опасные, требующие незамедлительного лечения.

Обращаться с такой проблемой нужно к терапевту или отоларингологу, после первичного обследования, проведения анализов и аппаратных исследований больного могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу и другим узким специалистам.

При инфекционных заболеваниях проводится фарингоскопия (визуальное обследование глотки с применением шпателя), берется мазок из зева, анализ крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса. При подозрении на желудочно-пищеводный рефлюкс проводится эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Патологии щитовидной железы могут быть выявлены при пальпации, для подтверждения диагноза назначают УЗИ, гормональные исследования. В диагностике диафрагмальной грыжи наиболее информативна эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). При подозрении на рак пищевода и другие опухоли проводится УЗИ, КТ, биопсия, анализы крови на маркеры и другие обследования.

Методы лечения

Спазм горла может длиться всего несколько секунд и исчезнуть самостоятельно. Более продолжительный спазм представляет угрозу для жизни, поэтому важно знать, как оказать первую помощь в такой ситуации или как действовать самому.

Могут помочь такие меры:

обеспечить приток свежего воздуха. принять максимально удобную позу, расслабиться, успокоиться; понюхать нашатырный спирт; выпить воды; задержать дыхание; вызвать рвоту; при продолжительном или циклическом спазме – принять теплую ванну (необходим чей-то контроль, чтоб человек не потерял сознание).

Если спазм вызван застрявшей пищей, можно попытаться удалить ее самостоятельно, резко выдыхая, кашляя.

Если это не помогает, кто-то должен похлопать пострадавшего по спине между лопаток в направлении снизу вверх, если и этот метод не эффективен, по возможности выполнить прием Геймлиха (человек, оказывающий помощь, должен им владеть, иначе можно только навредить).

Если в глотке застряла рыбья кость, может понадобиться хирургическое вмешательство.

После снятия спазма неясной природы нужно в ближайшее время обратиться к врачу, пройти обследование и комплексное лечение выявленного заболевания. Для профилактики спазмов следует избегать стрессов, переутомления, рационально питаться, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно лечиться.

Ощущение спазма в горле может быть вызвано резким сокращением мышц гортани, горла или шеи, а причины этих явлений весьма разнообразны.

Если отсутствует очевидный провоцирующий фактор, спазм может быть связан с заболеванием внутренних органов или расстройством нервной системы, поэтому требуется тщательное обследование для установления его причин и назначения эффективного лечения.

О других способах избавления от спазма гортани вы сможете узнать, просмотрев предлагаемый видеосюжет.

Спазм горла – опасное состояние организма, которое требует экстренной медицинской помощи.

Термином «спазм» в медицине обозначается резкое сокращение мышц. Спазм гортани- это внезапное напряжение гладких мышечных волокон гортани, что приводит к сокращению просвета дыхательного канала. Это патологическое состояние может развиваться по многим причинам. Лечение требует учета этиологии этого состояния.

Этиология гортанного спазма

Причинами патологии могут быть:

Действие внешних раздражителей в виде проникновения частиц пищи в просвет дыхательных путей. Расстройства работы нервной системы. Хронические стрессы, неврозы и перенапряжение голосовых связок при пении служат предрасполагающими фактором к спазмам гортани. В некоторых случаях инфекционные поражения верхних дыхательных путей может провоцировать атипичный спазм мышц гортани. Онкологические причины у взрослых в виде роста злокачественного новообразования (см. Рак горла: симптомы болезни). Аллергическая реакция организма. Это может быть следствием приема фармацевтического средства или воздействия внешних аллергенов.

Признаки развития патологии

У взрослых симптомы заболевания включают:

Возникновение холодного пота. Кожные покровы внезапно бледнеют и покрываются испариной. Затрудняется вдох, который сопровождается свистом и шумом. Пациент ощущает атипичное сокращение шейных мышц.

Больной ощущает сокращение гладких мышц шеи.

Такое патологическое состояние развивается внезапно и заканчивается приступом острого удушья, которое приводит к остановке дыхания. В большинстве случаев спазмы гортани проходят самостоятельно, о чем свидетельствует удлиненный выдох.

Внимание: В тяжелых случаях ларингоспазм приводит к потере сознания, внезапной остановке дыхания и судорогам. Не оказание своевременной медицинской помощи при этом чревато летальным исходом для больного.

Особенности проявления спазма гортани у детей

У маленьких пациентов внезапное сокращение мышц гортани развивается по таким причинам:

Прогрессирование хронических инфекционных заболеваний. Аллергические реакции. Длительный прием медикаментозных средств. Недостаток витамина D и кальция.

В отличие от взрослых пациентов, у ребенка спазм пищевода, гортани может развиться на фоне:

Приступа плача. Внезапного испуга. Сильного смеха и кашля.

Обследование ребенка врачом-отоларингологом

Клиническая картина болезни у детей состоит из следующих симптомов:

Тяжелый и шумный вдох. Приступ звонкого кашля. Побледнение кожных покровов. Ребенок при этом находится в шоковом состоянии.

Симптоматика гортанных спазмов у лиц с психическими расстройствами

В таких случаях спазмы гортани развиваются на фоне невроза. Клиническая картина заболевания формируется во время стрессовых ситуаций и длительных психо-эмоциональных перенапряжений.

Предшествовать атипичному сокращению гладкой мускулатуры дыхательных путей у неврологических пациентов могут следующие симптомы:

Ощущение «комка в горле» и наличие боли в области носоглотки. Развитие признаков острой дыхательной недостаточности. Постепенное прогрессирование симптомов удушья. Учащение частоты сердечных сокращений. Приступы боли в области живота или сердца. Интенсивная дрожь верхних и нижних конечностей.

Такие тяжелые нарушения работы дыхательной системы своими руками устранять не рекомендуется. Больной должен быть немедленно госпитализирован и всесторонне обследован.

Диагностика

В большинстве случаев расширенная диагностика осуществляется после устранения острых приступов болезни.

Она заключается в:

Фарингоскопии - способ визуального осмотра гортани. Взятие мазка из поверхности слизистой оболочки для выявления бактериальной флоры области поражения. Общий и развернутый анализ крови. Ультразвуковое исследование. Анализ гормонального статуса пациента.

Способы устранения гортанных спазмов

Пациента располагаю в горизонтальном положении и обеспечивают ему приток свежего воздуха. К носовым ходам прикладываю тампон, смоченный нашатырным спиртом. Предоставить возможность человеку выпить стакан холодной воды.

Если такие лечебные мероприятия не приносят облегчения, то больному следует ненадолго самостоятельно задержат дыхание или попросить сделать ему несколько хлопков по спине и шеи. Еще одним способом терапии считается искусственное вызывание рвоты и принятие горячей ванны при продолжительном спазме.

Оказание экстренной помощи при остром удушье пациента.

Спазм гортанной щели, который образовался из-за травматического проникновения инородного тела в дыхательную систему, требует проведения хирургической операции.

К сведению! Частые патологические приступы спазмов служат поводом для проведения подробной диагностики для установления истинной причины патологический приступов.

Цена терапии заболевания зависит от первичного диагноза болезни, которая провоцирует спазм.

Методы лечения аллергических спазмов гортани

Аллергическое сокращение мышц сопровождается нарастающим отеком слизистой оболочки дыхательной системы, что значительно усугубляет самочувствие пациента.

Лечение в таких случаях проводится в таком порядке:

Восстановление проходимости дыхательных путей. В экстренных случаях это осуществляется хирургическим методом. Медикаментозное расширение просвета гортани и бронхов. Инъекционный или внутренний прием антигистаминных препаратов, которые оказывают прямое лечение аллергии.

Резкий отек и сужение гортани аллергического происхождения.

Инструкция по оказанию медицинской помощи пациентам с аллергическим удушьем:

Профилактика заболевания

Для предотвращения тяжелых приступов сокращения гладких мышц гортани врачи рекомендуют:

В своем повседневной жизни уделять достаточное внимание отдыху. Усиленная трудовая деятельность должна чередоваться с релаксационными процедурами. В течение суток человеку желательно спать как минимум восемь часов. Сбалансированный рацион питания по количеству белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.

Профилактика также заключается в своевременном лечении первичной причины заболевания. Так, например, если кашель вызывает спазм, то устранение инфекционного процесса приводит полному выздоровлению пациента.

1. Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм - это внезапно возникающее непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Он вызывает сужение или полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Ларингоспазм может наблюдаться у взрослых, но чаще всего этому заболеванию подвержены дети от 3 мес. до 2 лет, находящихся на искусственном вскармливании обычно в конце зимы или весной в результате недостатка в организме кальция и витамина D или при нарушении обмена веществ.

2. Каковы причины возникновения ларингоспазма?

Ларингоспазм может развиться на фоне следующих заболеваний:

Бронхопневмония;
- хорея;
- спазмофилия;
- заболевания гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря.

Причиной ларингоспазма является также повышение чувствительности организма, например, в связи с инфекционными болезнями, при введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, ).

У взрослых появление ларингоспазма может вызвать вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазывание гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительные процессы в гортани; раздражение блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, ), стресс, эклампсия, столбняк, истерии и другие.

Ларингоспазм у детей может развиться во время плача смеха или кашля, а также при испуге или поперхивании.

3. Каковы симптомы ларингоспазма?

Ларингоспазм характеризуется внезапностью развития. У детей появляется шумный свистящий затрудненный вдох, лицо бледнеет или синеет, в процесс дыхания включается вспомогательная мускулатура, мышцы шеи напрягаются. Во время приступа голова ребенка откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот. Пульс нитевидный, может наблюдаться временная остановка дыхания. Легкий приступ длится всего несколько секунд, заканчивается удлиненным вздохом, после чего дыхание нормализируется. Иногда после приступа ребенок засыпает. В тяжелых случаях приступ бывает более продолжительным, может сопровождаться , генерализованными судорогами, пеной изо рта, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, ослаблением сердечной деятельности. Если приступ затяжной есть опасность наступления смерти в результате асфиксии. Приступы повторяются несколько раз в сутки, как правило, в дневное время.

У взрослых приступы ларингоспазма могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей. Легкие приступы характеризуются кратковременным сужением голосовой щели, затяжным свистящим или шумным вдохом либо одышкой.

4. Как проводится диагностика ларингоспазма?

Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины с учетом анамнеза. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно увидеть плотно прижатые друг к другу голосовые связки, в ряде случаев правый голосовой отросток черпаловидного хряща заходит за левый.

5. Как проходит лечение ларингоспазма?

Как оказать помощь при ларингоспазме?

Во время приступа больного нужно успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды, смочить водой лицо, применить раздражающее воздействие, например, ущипнуть кожу, потянуть за язык и т.д. Можно снять ларингоспазм задержкой дыхания, либо вызвав рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах принимают внутрь 0,5 процентный раствор калия бромида. Если есть угроза асфиксии, прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

6. Кто проводит лечение ларингоспазма?

Диагностикой и лечением ларингоспазма занимается

Ларингоспазм встречается преимущественно у детей в дошкольном возрасте. Симптомы ларингоспазма достаточно сильно выражены, так как это заболевание проявляется значительным спазмом мышц гортани, в результате чего частично или полностью закрывается ее просвет.

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

недостаток витамина Д;
дефицит кальция;
неправильный обмен веществ;
пневмония;
рахит;
нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

нарушение дыхания;
открывается рот;
запрокидывается голова;
видно напряжение мышц;
происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
выступает холодный пот.

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

теряется сознание;
возникают судороги в конечностях;
наличие пены во рту;
бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

Особенности ларингоспазма взрослых

Ларингоспазм у взрослых может возникать по самым различным причинам. Спровоцировать это состояние могут болезни гортани, желчного пузыря, трахеи, а также спазм возникает по причине некоторых хронических заболеваний органов дыхания.

Предпосылки возникновения этого патологического процесса у взрослых могут быть самыми различными, в частности такие как:

вдыхание загрязненного воздуха;
воспалительные процессы в области гортани;
аллергические реакции;
стрессы.

Помимо этого, спазм может спровоцировать чрезмерная чувствительность к компонентам лекарственных препаратов, вводимых через носовую полость.

Ларингоспазм у взрослых возникает в основном по причине ослабленного иммунитета, в результате организм становится уязвимым к воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. Ларингоспазм симптомы у взрослых имеет следующие:

широкое раскрытие рта;
осложненное дыхание с характерным свистом;
появление холодного пота;
напряжение мускулатуры шеи;
чрезмерная бледность кожи.

Специфические симптомы заболевания проявляются в виде одновременного сжатия пищевода, трахеи и глотки. Эти признаки появляются в основном на фоне истерии.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при ларингоспазме должна быть оказана еще до приезда скорой помощи, так как если вовремя не устранить приступ, то он может привести к смерти. Изначально нужно уложить больного на достаточно твердую и ровную поверхность, так как при остановке сердечного ритма нужно будет проводить реанимационные процедуры.

После этого нужно расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха, так как это патологическое состояние характеризуется возникновением кислородной недостаточностью.

Первая помощь при ларингоспазме подразумевает под собой исключение воздействие имеющихся раздражителей. Тело и лицо больного нужно обрызгать холодной водой. Хороший эффект может быть, если дать больному понюхать нашатырный спирт.

Особенности лечения

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как изначально нужно устранить факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса. Бывает так, что приступ наступает после проникновения чужеродных предметов в область гортани, и поэтому, чтобы облегчить состояние больного, их обязательно нужно удалить. При этом параллельно нужно провести соответствующее лечение, именно поэтому важно своевременно вызвать скорую помощь.

Приступ ларингоспазма может спровоцировать слишком пересушенный воздух. Именно поэтому снять ларингоспазм можно и при помощи небулайзера. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физраствором. Помимо этого, ингаляции проводятся и с использованием специальных лекарственных средств, но назначать их должен только лечащий доктор.

Если у больного возникает асфиксия, то нужно срочно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание. В отличие от взрослых, детям показана госпитализация на несколько суток для наблюдения и выявления причины возникновения ларингоспазма.

Спастические сокращения мышц гортани возникают резко и нередко вызывают у человека панику. Во время приступа очень тяжело вдохнуть, а если еще и поддаться страху, то есть риск умереть от удушья . Те, кто неоднократно переживал такие состояния, рассказывают, что это похоже на комок, который перекрывает доступ воздуха. От чего возникают спазмы в горле и как вести себя, если такое случилось?

Причины спазмов в горле

Факторы, провоцирующие сокращения мышц глотки, различны – от физических до психологических. Пациент может страдать серьезным заболеванием или просто быть заложником часто повторяющихся панических атак. Причины спазма в горле следующие:

Астма или сильная аллергическая реакция довольно часто приводят к спастическому сокращению мышц горла . В первом случае приступы постоянно повторяются, а во втором подобное явление может оказаться неожиданной реакцией на контакт с возбудителем.
Абсцесс миндалин. При таком недуге человек ощущает приступообразную спастическую боль в горле, которая исчезает после выздоровления.
Воспаление тройничного нерва. Такое заболевание сопровождается смыканием челюстных мышц и мышц гортани, что вызывает давящее ощущение в области глоточного кольца.
Спазм в горле и удушье могут быть следствием поражения центральной нервной системы. Инсульт, энцефалопатия и другие тяжелые состояния нередко приводят к поражению языкоглоточного нерва. Вследствие этого возникают спазмы, больной постоянно захлебывается слюной, кашляет, заглатывает воздух и давится им.
Гастроэнтерологические заболевания. Одним из провоцирующих спазм гортани явлений является эзофагит. Пища возвращается из желудка обратно вместе с соляной кислотой, но пищевод не приспособлен к кислой среде, поэтому мышцы глоточного кольца сокращаются и таким образом защищают его. Это происходит из-за слабости сфинктера между желудком и пищеводом.
Болезни щитовидной железы . Увеличенный орган давит на стенки гортани, что приводит к их спазмированию и затрудненному дыханию. Кроме того, онкология тоже может стать причиной такой реакции.
Неврозы и навязчивые состояния, такие как вегетососудистая дистония, депрессия и другие психические расстройства, сопровождающиеся приступами страха и паническими атаками.

Что еще может вызвать спазм

Но это еще далеко не все причины, из-за которых перехватывает дыхание в горле. Одним из факторов, способствующих образованию данного явления, выступает ключевая вода. Тот, кто хоть раз купался в холодном водоеме, мог ощутить, что при погружении в него «перехватывает дух». Но это не просто чувство. Когда в носоглотку попадает даже небольшое количество жидкости, верхние отделы дыхательных путей сразу же блокируют ее доступ. Вследствие этого происходит спазм голосовых связок, что приводит к остановке сердца . Это называется «сухое утопление», человек умирает не захлебнувшись. В теплой воде (выше 20 С) такого произойти не может.

Кроме того, причиной спастических сокращений гортани может стать инородное тело, попавшее в нее, например, рыбная кость. В некоторых случаях без медицинской помощи не обойтись, так как посторонний предмет, застрявший в глотке, провоцирует раздражение нервных волокон и причиняет дискомфорт. Такие функциональные факторы нельзя отнести к патологическим, однако были случаи, когда не только кости, но и осколки панциря мидии или острые предметы при проглатывании продвигались далее по пищеводу и желудку, повреждая стенки этих органов.

Следует добавить, что проглатывание пищи или медикаментов может сопровождаться ощущением, что они не продвинулись дальше по пищеводу и застряли в гортани. Конечно же, это невозможно, и продукты транспортируются сразу же после глотка.

Это происходит из-за сниженной выработки слюны: нервные волокна глоточного кольца повреждаются и появляется легкий, но длительный спазм в горле при глотании, который может продолжаться несколько часов.

Если сдавливание гортани и ощущение нехватки дыхания – частые гости, а не разовые симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу и выявить причину их проявления.

Ларингоспазм

Чаще всего основной причиной спазма мышц гортани является ларингоспазм . Это внезапное сокращение глоточного кольца, при котором дыхание сбивается, а вдох сделать очень тяжело. Что приводит к такому явлению?

У детей

Приступ ларингоспазма наблюдается среди детей возрастом от полугода до 5 лет . Обычно он возникает вследствие следующих заболеваний и состояний:

острые респираторные инфекции: ангина, скарлатина, коклюш и т. д.;
аллергия на медикаменты, продукты питания, реакция на выбросы;
при недостатке кальция и витамина D.

Спазм в горле у ребенка возникает во время громкого смеха или испуга, но чаще всего это явление вызвано приступообразным кашлем . Вдох становится прерывистым и свистящим, а малыш может разразиться рыданиями от страха.

Легкий спазм в горле и кашель проходит буквально через несколько минут, но бывают прецеденты, которые заканчиваются летальным исходом. Так или иначе, даже если это произошло с ребенком единожды и быстро прошло — это тоже повод обратиться к врачу.

У взрослых

Взрослые тоже подвержены этому явлению. Спазмы горла – это защитная реакция организма на воздействие сильного аллергена или вредных летучих веществ . Через ларингоспазм организм пытается оградиться от возбудителя отравления. Самые опасные для жизни состояния – это отек Квинке и анафилаксия. В таких случаях спазм способен привести к удушью и летальному исходу.

На самом деле понять, чем обусловлена такая реакция, совсем не сложно. Она появляется непосредственно после контакта с возбудителем. Цветочные ароматы, заводские выбросы или токсичные вещества с резким химическим запахом способны при индивидуальной непереносимости или при вдыхании их в больших количествах привести к спазму горла. Помимо «комка» в глотке, пациенты жалуются на следующие сопутствующие симптомы спазма гортани у взрослых:

катаральные явления в виде насморка и отека носовых ходов ;
кашель и чихание;
першение в горле;
слезоточивость, режущая боль в глазах.

Если возбудитель выявлен и устранен, а спазмы больше не повторяются, то обращение к врачу можно отложить. Если же симптомы не уходят, а приступы повторяются, усугубляются и сопровождаются сильной одышкой и сдавленностью гортани, то посетить специалиста нужно незамедлительно.

Диагностика

В большинстве случаев человек не в состоянии определить, почему его беспокоит дискомфорт и спазмы в горле. Как было указано выше, причин такого явления более, чем достаточно, поэтому их истинную этиологию можно выявить только с помощью специальной диагностики:

При подозрении заболевания щитовидной железы проводится УЗИ и берется анализ крови на гормоны .
При инфекционных болезнях миндалин берется мазок из зева и проводится фарингоскопия.
Когда в глотку попадает инородное тело, зачастую не обойтись без оперативного вмешательства.
Магнитно-резонансная томография и электромагнитное обследование сосудов шеи позволяют выявить опухоль.
Определить гастроэнтерологическую патологию, такую как рефлюкс-эзофагит, можно с помощью эндоскопии или рентгенологического исследования.

После обнаружения причины, доктор, в компетенции которого находится выявленное заболевание, назначает соответствующее лечение. Однако бывает, что человек прошел все вышеперечисленные обследования, но ничего не обнаружилось. Пациент полностью здоров, но несмотря на это, спазмы гортани возвращаются снова и снова. Всему виной психогенный фактор, и это не такое уж редко встречающееся явление .

Психогенный фактор

Для многих не секрет, а кто-то даже испытывал на себе, что такое ощущение нехватки воздуха во время сильного волнения. Причем такое чувство появляется, не только когда человек испытывает положительные эмоции. Страх, шок и стресс в некоторых случаях сопровождаются спазмом горла. Почему же так происходит?

В нашем организме адреналин вырабатывается надпочечниками, и во время испуга или волнения он выделяется, заставляя сердце биться чаще. Однако, когда один стресс следует за другим, это приводит к неврозу и, как следствие, неконтролируемому выделению этого гормона . Этому подвержены далеко не все, все зависит от уровня эмоциональности индивидуума, и даже фактор наследственности играет не последнюю роль.

Сопутствующие симптомы

Человек не сразу понимает, что с ним происходит, ведь потрясение позади, и он не связывает спазм в горле и ком, которые мешают полноценно вдохнуть, с нервным расстройством. Зачастую во время приступа можно наблюдать и ряд многих других симптомов, например:

резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления ;
проблемы со стулом (могут быть как запоры, так и диарея);
отказ от еды из-за страха подавиться ею;
нарушения сна, вялость и сонливость;
апатия и ипохондрия;
постоянное нервное напряжение и страх смерти;
тахикардия и пульсация в области солнечного сплетения;
головные боли и головокружения;
спазм аккомодации и временное ухудшение зрения;
покраснение лица и потливость во время приступа;
субфебрильная температура, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут существенно отличаться друг от друга (например, 36,2 и 37,5);
бледный носогубный треугольник;
асиметричная отечность под глазами;
тремор рук.

Диагностика

Как правило, первый раз такие реакции возникают у молодых людей астенического телосложения возрастом до 25 лет . Больной сразу же спешит пройти все возможные обследования, и тут оказывается, что он совсем не болен, а в строке диагноз красуется пресловутая вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение мешающего дышать и глотать нервного «комка» в горле и других сопутствующих симптомов.

Опытные психиатры утверждают, что таким образом организм отходит от пережитого стресса, например, после потери близкого. Так себя проявляет обычная затяжная депрессия — результат длительного подавления отрицательных эмоций, которые ищут выход таким способом . Эти процессы обратимы, но на протяжении жизни пережитый невроз напоминает о себе. Приступы могут появляться при смене погоды, вновь пережитом стрессе, переутомлении.

Терапия

Выздоровление приходит тогда, когда человек понимает, что у него нет никакого серьезного недуга и самостоятельно купирует свой страх во время приступа . Для того чтобы прийти в норму, а спазмы горла и панические атаки прекратились, нужно время и понимание ситуации, поэтому дельными советами можно считать смену обстановки, образа жизни, увлечение каким-либо занятием.

Также при неврозе не помешает почитать литературу об этом, к примеру, у российского психотерапевта Андрея Курпатова есть немало работ на эту тему, среди них «Средство от страха» и «Вегетососудистая дистония», в которых он доступно описывает психогенную этиологию спазмов гортани. Смертельного спастического сокращения мышц при неврозе во врачебной практике не наблюдалось.

Панические атаки или симпатоадреналовые кризы продолжаются буквально несколько минут, а потом самочувствие приходит в норму. Обычно пациенту назначается курс транквилизаторов, успокоительных и витаминов для укрепления нервной системы, например, Гидазепам, Седасен и Магне В6 . Если наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, прописывают курс массажей шейного и грудного отделов, а также препарат Тонгинал.

Первая помощь при спазме гортани

Чтобы лечить такое явление, как спастическое сокращение мышц гортани, нужно знать природу его появления. Однако когда человек резко начинает задыхаться, времени на диагностику однозначно нет, а до приезда скорой нужно купировать приступ и спасти жизнь:

Для начала нужно уложить задыхающегося в удобное положение, лучше на правый бок, дабы он не захлебнулся слюной .
После следует хорошо проветрить помещение, особенно если в нем есть какие-либо комнатные растения или испаряющиеся химикаты, которые могли спровоцировать аллергическую реакцию. Приток свежего воздуха поможет облегчить приступ, пока не приедет скорая помощь.
Если больной потерял сознание, обязательно нужно проверить, не перекрыл ли язык дыхательные пути и дать ему понюхать нашатырь.
Спазм горла отступит быстрее, если похлопать больного по спине.
Кроме того, нужно добиться, чтоб человек не впадал в панику и пытался дышать медленнее и ровнее, задерживая воздух.
Иногда остановить приступ помогает выход искусственно вызванных рвотных масс. Когда никак не выходит снять спазм в горле, а приступ продолжает усиливаться, нужно предложить человеку принять теплую ванну.

Не стоит забывать, что приступ удушья может возникать при серьезных болезнях . Поэтому, если это у человека не впервые, при нем должны быть какие-либо медикаменты, останавливающие спазм. Например, если это астма, у больного на этот случай всегда с собой есть ингалятор. Если же это паническая атака, то необходимо дать ему транквилизатор.

Лечение

Лечение тяжелых состояний начинается с реанимации, а уж потом выявляется причина удушья . Как правило, это асфиксия и отек Квинке, вызванный сильнейшей индивидуальной аллергической реакцией.

Спазмы гортани вследствие попадания внутрь инородного тела и устранение эзофагита нередко требуют оперативного вмешательства. Респираторные инфекции и абсцессы миндалин лечатся антибиотиками. Проблемы с щитовидной железой и наличие опухолей подразумевают гормональную и химиотерапию. В каждом отдельном случае подход будет индивидуальным.

Спазмы в горле могут возникать по ряду самых разнообразных и абсолютно не связанных друг с другом причин. Это могут быть лор-заболевания, гастроэнтерологические недуги, онкология, болезни щитовидки и даже нервные расстройства. В любом случае случилось это единожды, или же дает о себе знать время от времени, спастические сокращения глоточного кольца – это серьезный повод задуматься о своем здоровье .